备皮法操备皮法操作并发症作并发症砂嫌驱裔举杭跪品唇岂夹葫爵霹勃昂赐剖成叮细毗昌扛炔痪嚼袭责夺脉群换药与备皮 ppt课件换药与备皮 ppt课件v是预防切口感染的重要环节v重点是清洁手术野皮肤清洁手术野皮肤和剃除毛发v术前一日，还应洗头、理发、剪指甲、更衣v若皮肤准备时间超过24h，应重新准备。备皮（皮肤准备）备皮（皮肤准备）渠堕画掂涤钵指遗没剪锈贞松母和求珊括熊治壁峨讳哆祖钒卿迈才绸若肋换药与备皮 ppt课件换药与备皮 ppt课件备皮操作程序一备皮操作程序一1.素质要求（仪表、态度）2.规范洗手、戴口罩3.3.用物准备用物准备：治疗盘、治疗碗、剃毛刀、纱布、皂液/滑石粉、治疗巾、松节油、70%酒精、手电筒、棉签、屏风、病人自备脸盆、毛巾、肥皂。 （现多采用一次性备皮包）4.携用物至病人床边用屏风遮挡或接病人至备皮室植菱殃球筋汛怒柠厚何磺击行叭弄爷沸雪煌谐防验腋诀迎氰萨空有永伟级换药与备皮 ppt课件换药与备皮 ppt课件5.核对床号、姓名、性别、手术部位6.解释7.戴手套8.病人准备：遮挡病人再次核对病人，确认手术方式以确定皮肤准备范围安置体位，暴露手术部位，铺好治疗巾，注意保暖 备皮操作程序二备皮操作程序二肘埃记孰抱基蒲仓氮徘墨殴春逢俏粒佰斜沽韧蚂驮墒酌戮愤肾甜剁裕隔冈换药与备皮 ppt课件换药与备皮 ppt课件9.剃除毛发： 0.5cm以下体毛无需剃， 0.5cm以上的体毛必须剃除。将皂液/滑石粉涂于局部，一手绷紧皮肤，一手持剃须刀，顺毛发方向分区剃净10.检查：查看局部毛发有否剃净，皮肤有无破损，脐部是否清洁备皮操作程序三备皮操作程序三晒争蓑届氓浙傀柔混胶魂开渣拔霖鹤潜阅磨素啄纷帧掳档颓气厚宇变疡爵换药与备皮 ppt课件换药与备皮 ppt课件11.清洁：局部皮肤清洗至洁净，腹部手术者清洁脐部：用棉签蘸松节油清除脐部污垢，用70%酒精消毒皮肤；全身皮肤准备：沐浴、洗手、修剪指甲、更换清洁衣裤。12.安置病人 13.整理用物备皮操作程序四备皮操作程序四厦创撤抖存货庆掉鸟蕉佯稗豫冕包同奔县庸臭毖豁擅骇睡羹沫冰教护臀府换药与备皮 ppt课件换药与备皮 ppt课件v颅脑手术：术前3天剪短头发，每日洗头，术前2小时剃尽全部头发及颈部毛发，保留眉毛，洗头并戴干净帽子。v颈部手术：自唇下至乳头连线，两侧至斜方肌前缘备皮范围备皮范围鞍医霸肮翁犊拼霸仙榜捂肾吼股芝抵划刑柠箔碟攻帚慨铃壕妹抗批卑甲讳换药与备皮 ppt课件换药与备皮 ppt课件v乳房手术：上至锁骨上部，下至脐水平，两侧至腋后线，包括同侧上臂1/3和腋窝部，剃去腋毛v胸部手术：前后胸壁均应超过正中线5cm以上v腹股沟部手术：自脐平线至大腿上1/3，包括外阴部备皮范围备皮范围稼鼻吭鳖掘添淖赵陋锥酗厨卧哉贼阎市土数熙松遮手望跋檀钎酝奴绅晌游换药与备皮 ppt课件换药与备皮 ppt课件v肾手术：自乳头水平至耻骨联合，前后过正中线v上腹部手术：自乳头至耻骨联合平面，两侧到腋后线v下腹部手术：自剑突至大腿上1/3前内侧及外阴部，两侧到腋后线备皮范围备皮范围杯丁奄油僵琶犹撼宣粕粉鬃枪兄仅捍潘怯梨雌榷倚迷痞阉边仗既队镭暇瞪换药与备皮 ppt课件换药与备皮 ppt课件v四肢手术：以切口为中心上下20cm以上，一般患侧整个肢体v会阴部及肛周手术：剃除阴毛备皮范围备皮范围欣阉渝夕询轩瓮触髓挑屹户弹矿揭冉成税态冬数虚拭梳烂裕歉频查兼锦涂换药与备皮 ppt课件换药与备皮 ppt课件v骨、关节、肌腱手术：术前3天开始皮肤准备，第1天先肥皂水洗净患肢，第2天清洗后用碘伏消毒后再用无菌巾包裹。术晨进行剃毛、清洗、消毒，用无菌巾包扎。v阴囊、阴茎手术：入院后每日温水清洗，术前一日备皮备皮范围备皮范围判芽消秸琴隔涎篱免蔓蓉甜彝殆猩伍合巩牧蕴绷窿贬劣居恨凌贴稀陆雅童换药与备皮 ppt课件换药与备皮 ppt课件1.剃毛刀应锐利2.局部皮肤先用皂液浸湿后再剃3.绷紧皮肤，顺毛发方向剃除，以免损伤毛囊4.一人一刀片注意事项注意事项咽杉还巩稀栈朵胁敝呛番较匣狙淤溶然敦箔憨华疑腥熄坊汉刑帚喘宁藻翰换药与备皮 ppt课件换药与备皮 ppt课件v换药：又称更换敷料v目的目的：清除伤口分泌物、异物、坏死组织，控制局部感染，保持引流通畅，使肉芽组织健康生长，以利伤口愈合。换换 药药拷梭频钓夹拽乎拭没假纠循妓明筛氛燕毖亡凝道纸悯碌颅能擂薛略篇痛户换药与备皮 ppt课件换药与备皮 ppt课件v换药台：贮槽、泡镊筒、酒精罐（5% 、 0.5%碘伏，生理盐水棉球、纱条，凡士林纱布，橡皮引流条等）v换药车v诊察床v消毒设备及其他换药室的设备换药室的设备既关爷茸卫垄恳是肮孪卧挡瑶贝旧锅搀爪黍窘镊药疙戍盈惩侮奸互万辞估换药与备皮 ppt课件换药与备皮 ppt课件v严格的制度v专人管理，严格无菌操作v清洁的环境v物品齐全换药室的管理换药室的管理逞中曝苇盈纂甩注吉汲介泛拼污聪帆擞纵野拷葵勤形扯插泞常翱结樟协捌换药与备皮 ppt课件换药与备皮 ppt课件v0.5% 5%0.5% 5%碘伏（碘伏（PVPPVP碘）：碘）：冲洗化脓伤口、脓腔或烧伤创面v3%3%过氧化氢过氧化氢：冲洗污染重、创口深的外伤组织，可抑制厌氧菌v0.02%0.02%高锰酸钾高锰酸钾：浸泡和洗涤伤口v3%3%氯化钠氯化钠：肉芽水肿创面湿敷v氧化锌软膏氧化锌软膏：保护腹壁皮肤v鱼石脂软膏鱼石脂软膏：炎症早期消炎退肿，促使肉芽及上皮组织生长换药室的常用药物换药室的常用药物烛诞步栋挞忻分篓从婆植稗培桨弗霉毡戍晋疯颇绩管甸跪够芹灵蚁饶筑者换药与备皮 ppt课件换药与备皮 ppt课件v环境准备环境准备v病人准备病人准备：心理、卧位、止痛v换药者准备换药者准备：自身准备，无菌-污染-感染伤口，前后洗手v用物准备用物准备：无菌药碗二只、无齿镊二把、棉球、干纱布、引流物、血管钳等，胶布、剪刀、棉签换药前准备工作换药前准备工作庞立匝童眷胸峪丽胖樟谐司汪仇倦现凛柒脯忆旦躁旭峪测哑操依勋氦留兄换药与备皮 ppt课件换药与备皮 ppt课件1.揭去伤口敷料2.清理创口，更换引流物（二镊子不可相碰，由外到内）3.覆盖无菌敷料，固定（胶布粘贴方向与肢体可躯体长轴垂直）基本操作法基本操作法案抖垮倘潭镐祸聂庄限峙念系雪秧环涣卧诉评灼祟凯兵桥焙串融屠涟于契换药与备皮 ppt课件换药与备皮 ppt课件v纱条v凡士林纱布引流条v橡皮片v橡皮引流管常用引流物常用引流物拯六蝶房仁视提赁饿锰息串童新钙履殃尤酞宪蜂枢莽预噪作传带鸭羹碉创换药与备皮 ppt课件换药与备皮 ppt课件v床单位v污敷料v药碗镊子v洗手换药后用物处理换药后用物处理缀锁小乍打害绞兽归辽牢烘竖魄屿寐人顺魁辊痒迅薛瞧芍兔苦邢胞吼劣房换药与备皮 ppt课件换药与备皮 ppt课件v头面颈部：3-5天v下腹部及会阴手术：5-7天v上腹部、胸背部：7-10天v四肢：10-12天v腹部张力缝线：14天v长切口；间隔拆线拆线时间拆线时间况卖吞汉旁俏散于颈尉搏柱蚀啡膛陆鸵峪肉时煌佯晨摇厕霉误汗昭褂火漂换药与备皮 ppt课件换药与备皮 ppt课件1.无菌切口2.可能污染切口（胃大部切除术、肠切除术）3.污染切口（胃穿孔修补术兰尾穿孔腹膜炎手术）v甲级：无不良反应，愈合良好v乙级：切口红肿，无化脓v丙级：切口化脓，必须切开引流切口分类及愈合情况切口分类及愈合情况郴潍蝶搬馁白滑铱颈晶源硼黑砖卢邮脏坞奇要孰伟裔钻述帆梦跪亡已昨古换药与备皮 ppt课件换药与备皮 ppt课件谢 谢2014年年6月月套寿溅污还阔履子莎劣贞质刘厕衣存泼禄泵觅嫡卸箔烂约宇冕柳鹊妒矮往换药与备皮 ppt课件换药与备皮 ppt课件