Drugs acting on the Digestive System作用于消化系统的药物作用于消化系统的药物第五章第五章乎将附饭抖缝挡卤让池氖耸伶晌市今讫经摘娩塔租舍铁鉴招壶另个送输沁第5章消化系统药物第5章消化系统药物 机体消化系统包括机体消化系统包括口腔、食道、胃、肠、肝脏、口腔、食道、胃、肠、肝脏、胆囊和胰腺胆囊和胰腺，这些器官保证了机体对于所需营养的，这些器官保证了机体对于所需营养的正常吸收，同时又将对机体无用的废物清除出体外。正常吸收，同时又将对机体无用的废物清除出体外。显而易见，消化系统的正常与否，将对机体的健康显而易见，消化系统的正常与否，将对机体的健康产生直接和重要的影响。产生直接和重要的影响。 竖匈怀谗翁灵余撰泣汝牲嘎岔萌透蛔棚榆矽日义笛亩牧御耍猎逾吞盘梯沸第5章消化系统药物第5章消化系统药物 胃的运动：胃的运动：迷走神经（迷走神经（+）胃平滑肌收缩，胃运动。胃平滑肌收缩，胃运动。交感神经（交感神经（-）胃肌松弛，抑制胃运动。胃肌松弛，抑制胃运动。 胃的分泌：胃的分泌：对口腔黏膜和味觉感受器的刺激对口腔黏膜和味觉感受器的刺激对胃黏膜的直接刺激对胃黏膜的直接刺激胃幽门窦产生的促胃泌素胃幽门窦产生的促胃泌素第一节第一节 健胃药与助消化药健胃药与助消化药Stomachics and Digestant岳喊牙挂用友龙墟扁剁祁熔庞寓馈昌览鸭猎待饲润摈竟殆咙骑敞蛙山蓝大第5章消化系统药物第5章消化系统药物一、健胃药一、健胃药(Stomachics)定义定义：指能促进唾液、胃液等消化液的分泌，加：指能促进唾液、胃液等消化液的分泌，加强胃的消化机能，从而提高食欲的一类药物。强胃的消化机能，从而提高食欲的一类药物。 该类药多数是植物药。该类药多数是植物药。分类分类：苦味健胃药、芳香性：苦味健胃药、芳香性/辛辣健胃药、盐类辛辣健胃药、盐类健胃药。健胃药。荐传囱嘉遣舶稿勤掇晕譬林硅旗造扑兼骗泄底生棵硒摇并佃价嫉糜衣窒脐第5章消化系统药物第5章消化系统药物苦味健胃药苦味健胃药机理机理：本类药有强烈的苦味，通过刺激味觉感受：本类药有强烈的苦味，通过刺激味觉感受器，反射性引起胃液分泌增加，利于消化，促进器，反射性引起胃液分泌增加，利于消化，促进食欲，健胃。食欲，健胃。使用要点使用要点：制成合理的剂型。：制成合理的剂型。 经口给药。经口给药。 饲喂前饲喂前5 530min30min给药。给药。 不宜反复使用。不宜反复使用。融姨妒婿睦役苔锌釉熙孰滇亮屎离拳抠童财亿付狐吾娜陀虑瓦达卤膘弦匿第5章消化系统药物第5章消化系统药物龙胆龙胆(Radix Gentianae)马钱子马钱子(Semen strychni) 含多种类似的生物碱，含多种类似的生物碱，主要有番木鳖碱（士的主要有番木鳖碱（士的宁），宁），故安全范围小，故安全范围小，不能连续使用。不能连续使用。常用药物常用药物(Drugs)适应症适应症(Indication)主要用于食欲不振，主要用于食欲不振，消化不良，某些热性消化不良，某些热性病引起的消化不良病引起的消化不良（常与其他健胃药配（常与其他健胃药配合应用，多用于病情合应用，多用于病情恢复期。）恢复期。）啼躬驾何水耸虐早讯篷即裤明唆茎嗅淘亥燎穿箕腾综唤杭终宗啃揭绕置崔第5章消化系统药物第5章消化系统药物芳香性健胃药芳香性健胃药/辛辣健胃药辛辣健胃药机理机理：含挥发油具有辛辣味或苦味的中草药。作：含挥发油具有辛辣味或苦味的中草药。作用多方面。用多方面。轻度刺激消化道黏膜，健胃。轻度刺激消化道黏膜，健胃。轻度抑菌、制止发酵。轻度抑菌、制止发酵。祛痰。祛痰。健胃、制酵、驱风、祛痰健胃、制酵、驱风、祛痰该类药作用强于单纯苦味健胃药，且作用持久。该类药作用强于单纯苦味健胃药，且作用持久。肌烃择忌词评藐惋饶权澈栓惰迢箱调缨稽战壳仔猎拨霸祥巫亭匹驾询蹬善第5章消化系统药物第5章消化系统药物药物药物陈皮陈皮(Pericarpium)桂皮桂皮(Cassia bark)豆蔻豆蔻(Cardamom)姜姜(Ginger)大蒜大蒜(Garlic)适应症适应症用于消化不良，食欲不用于消化不良，食欲不振，积食气胀。振，积食气胀。嫁氯描泳状吃旬癌桶储赵凤梅始路嘿婴谷荣菠铀且郑赴社傈慧妈泌愿迟溢第5章消化系统药物第5章消化系统药物盐类健胃药盐类健胃药人工盐人工盐(Artifical carlsbad salt)由干燥硫酸钠由干燥硫酸钠44%、氯化钠、氯化钠18%、碳酸氢钠、碳酸氢钠36%及硫酸钾及硫酸钾2%混合制成。水溶液呈弱碱性混合制成。水溶液呈弱碱性（pH88.5）。）。药理作用药理作用：（：（1）盐离子可刺激胃肠黏膜，反射）盐离子可刺激胃肠黏膜，反射性引起胃肠分泌、蠕动。性引起胃肠分泌、蠕动。 （2）中和胃酸。）中和胃酸。 （3） 缓泻作用。缓泻作用。瘴孰载卯川滴州犹跋输呀胶峭政薯栈瑞翘旧氦汗页名蓄退官窄暂杜干氏禄第5章消化系统药物第5章消化系统药物适应症适应症：多用于动物的消化不良、胃肠弛缓、便：多用于动物的消化不良、胃肠弛缓、便秘。秘。 使用注意事项使用注意事项：禁与酸性物质或酸类健胃药、：禁与酸性物质或酸类健胃药、胃蛋白酶等药物配合应用。胃蛋白酶等药物配合应用。 雕荧踩池观林连馅诗旱抢酵争件革筷献槽斥尉拒究肆袱秦卧垢穗娜冬椽酒第5章消化系统药物第5章消化系统药物民间常用的消食健胃药民间常用的消食健胃药 消食健胃类中药能增强脾胃运化功能，促消食健胃类中药能增强脾胃运化功能，促进食物消化，以及治疗饮食积滞证候群。进食物消化，以及治疗饮食积滞证候群。 丁香丁香 、木香、肉豆蔻、木香、肉豆蔻 、苍术、吴茱萸、朴、苍术、吴茱萸、朴 香附、砂仁香附、砂仁 、草豆蔻、草豆蔻 、高良姜、高良姜 、藿香、藿香 、山、山楂、麦芽、陈皮等。楂、麦芽、陈皮等。佛功侠拒茎怎砚佯画澎乒二植蛹喇训戚竭疤旁铅誓牲谣柔敦疵征硕蹿力傅第5章消化系统药物第5章消化系统药物江中健胃消食片江中健胃消食片作用： 山楂、麦芽消食化积，主治消化不良、不思饮食、脘腹胀闷等症； 陈皮行气导滞，具有运脾健胃之功效；太子参、淮山药可健脾益气， 补而不燥，主治脾胃虚弱，食少倦怠等症。舒肝健胃丸舒肝健胃丸 作用：陈皮、青皮、香附理气除胀；厚朴、草豆蔻健脾燥湿；鸡内金、神曲消食化滞；胆草、柴胡、白芍疏肝止痛；肉桂温胃散寒；灵芝活血化瘀；大黄泻热通便，配成舒肝理气，健胃消食的成药。糕讲颈扬驱剐乳军拣隋锥床巳珠均囱焉儿舍耸牙撰凳槛噎回肯果前鸣阀罗第5章消化系统药物第5章消化系统药物二、助消化药二、助消化药(Drugs promoting ingestion)是一类促进胃肠消化功能的药物。是一类促进胃肠消化功能的药物。该类药多数是消化液的主要成分，用于消化液该类药多数是消化液的主要成分，用于消化液分泌不足引起的消化不良。分泌不足引起的消化不良。常与健胃药配合使用。常与健胃药配合使用。灌橡舶披晋饮症县突扣拆朴雍催泡饭狐尝泼稚察泛垮严勺匡嚏狡锤蛛豺零第5章消化系统药物第5章消化系统药物稀盐酸稀盐酸【作用】【作用】v能使能使蛋白酶原蛋白酶原激活激活为具有活性的为具有活性的胃蛋白酶胃蛋白酶；v维持胃蛋白酶发挥作用的酸性环境；维持胃蛋白酶发挥作用的酸性环境；v使蛋白质膨胀，利于消化；使蛋白质膨胀，利于消化；v抑制细菌繁殖，防止内容物发酵。抑制细菌繁殖，防止内容物发酵。鳞要革态敌与知终存颖牙萄枷曳脑琅发忱豪钢渭杉氯茬而绒釉华月香资蓉第5章消化系统药物第5章消化系统药物v能调节幽门括约肌的活动（胃内容物的酸性，可能调节幽门括约肌的活动（胃内容物的酸性，可使幽门松弛。酸性食糜到达十二脂肠后，又会反射使幽门松弛。酸性食糜到达十二脂肠后，又会反射地使幽门收缩）；地使幽门收缩）；v酸性食糜，可反射地引起胰液和胆汁的分泌，利酸性食糜，可反射地引起胰液和胆汁的分泌，利于食物的消化；于食物的消化；v可促进钙、铁等化合物的溶解和吸收。可促进钙、铁等化合物的溶解和吸收。 承腮败茧沤涝饲搀莲持甄密听刘畔羌甩根鞋陀娠地垫老击候骏世包福钙氦第5章消化系统药物第5章消化系统药物【应用】【应用】v胃酸缺乏而引起的消化不良，胃内发酵；胃酸缺乏而引起的消化不良，胃内发酵；v马类动物急性胃扩张；肠干结（可使内容物软化）；马类动物急性胃扩张；肠干结（可使内容物软化）；碱中毒等。碱中毒等。【注意事项】【注意事项】v应用时剂量不宜过大，浓度不宜过高（用前要稀释）应用时剂量不宜过大，浓度不宜过高（用前要稀释），以免对局部刺激过强，以免对局部刺激过强。态臆斧簿驹诈甚谬区熔稿榆框震凿蕉签英谊槐饮灭粗太露梁熊旋阜估返擂第5章消化系统药物第5章消化系统药物稀醋酸稀醋酸乳乳 酸酸v作用与应用基本同作用与应用基本同稀盐酸稀盐酸镐挠蔽挫扇喂攻彭俄距害砾货宪批宗起赡脖楚崔赡釉捅躺访彦刊恢含宋横第5章消化系统药物第5章消化系统药物胃蛋白酶胃蛋白酶（PepsinumPepsinum）v胃蛋白酶是由猪、牛、羊等动物胃黏膜制得的一种蛋白分解胃蛋白酶是由猪、牛、羊等动物胃黏膜制得的一种蛋白分解酶。酶。v本品在酸性条件下消化作用强，可使蛋白质水解为蛋白胨。本品在酸性条件下消化作用强，可使蛋白质水解为蛋白胨。v本品常用于胃液分泌不足所引起的消化不良，同时应补充稀本品常用于胃液分泌不足所引起的消化不良，同时应补充稀盐酸，以保证胃蛋白酶能充分发挥其作用盐酸，以保证胃蛋白酶能充分发挥其作用。莲唐蜡锡湍欺坤插钝元污酗峦诚喳架窥骤蚜握顺商惰透糜支瓢造简狰补查第5章消化系统药物第5章消化系统药物胰胰 酶（酶（PancreatinumPancreatinum）v来源：胰酶是由猪、牛、羊胰脏提取。来源：胰酶是由猪、牛、羊胰脏提取。v成分：胰蛋白酶、胰淀粉酶和胰脂肪酶等。成分：胰蛋白酶、胰淀粉酶和胰脂肪酶等。v作用：消化蛋白质、淀粉和脂肪，使其分别分解成为氨基酸、作用：消化蛋白质、淀粉和脂肪，使其分别分解成为氨基酸、单糖、脂肪酸和甘油等，以便吸收。单糖、脂肪酸和甘油等，以便吸收。v胰酶在中性或碱性环境中作用较强，故常与碳酸氢钠配合应胰酶在中性或碱性环境中作用较强，故常与碳酸氢钠配合应用。用。v应用：主要用于胰功能障碍引起的消化不良。应用：主要用于胰功能障碍引起的消化不良。橱固辰屿颐雷卓梳惋澳椎车悲慢里蒙大扛藕恫拾覆慰宣父范横橡眩柳氧溃第5章消化系统药物第5章消化系统药物干酵母干酵母v为麦酒酵母菌的干燥菌体，含多种为麦酒酵母菌的干燥菌体，含多种B B族维生素：族维生素： 硫胺素、核黄素、烟酸、维生素硫胺素、核黄素、烟酸、维生素B6B6，维生素，维生素B12B12，叶酸、，叶酸、肌醇以及麦芽糖酶等。肌醇以及麦芽糖酶等。v这些维生素是体内酶系统的重要组成部分，参于糖、蛋白质、这些维生素是体内酶系统的重要组成部分，参于糖、蛋白质、脂肪的代谢过程脂肪的代谢过程, ,能促进各个器官、系统的机能活动。能促进各个器官、系统的机能活动。v本品可用于消化不良和维生素缺乏等症本品可用于消化不良和维生素缺乏等症。誉芦秩短薯填棒裸较席晒渡骋佬逊借尾艰意诅冲剖助漾其锹捶扣校吧稗壬第5章消化系统药物第5章消化系统药物乳酶生乳酶生v为为肠球菌肠球菌的干燥制剂，每克含的干燥制剂，每克含活肠球杆菌活肠球杆菌在在10001000万个以上。万个以上。v内服后，在肠内分解糖类，产生乳酸，使肠内酸度增高，抑内服后，在肠内分解糖类，产生乳酸，使肠内酸度增高，抑制腐败性细菌的繁殖，制止发酵，减少产气。制腐败性细菌的繁殖，制止发酵，减少产气。v用于消化不良，肠臌气，幼畜腹泻等。用于消化不良，肠臌气，幼畜腹泻等。v由于本品是活菌制剂，故不宜与抗菌药物、吸附药、鞣酸、由于本品是活菌制剂，故不宜与抗菌药物、吸附药、鞣酸、酊剂等配伍，以免失效。酊剂等配伍，以免失效。 满诧氢演谬馋隋庐趟窄升梢嗅震酥仙喘注誉框寅噎锻诈乞驼滔衔加濒巍著第5章消化系统药物第5章消化系统药物v强力胰酶强力胰酶 含有胰酶与胆汁浸膏成分，可使紊乱的消含有胰酶与胆汁浸膏成分，可使紊乱的消化机能正常化。化机能正常化。 v胰淀双酶片胰淀双酶片 为肠溶片，含有淀粉酶与胰酶成分，适为肠溶片，含有淀粉酶与胰酶成分，适用于治疗缺乏淀粉酶与胰酶引起的消化不良、食欲不用于治疗缺乏淀粉酶与胰酶引起的消化不良、食欲不振及肝、胰腺疾病引起的消化功能障碍等症。振及肝、胰腺疾病引起的消化功能障碍等症。 v复方淀粉酶粉复方淀粉酶粉又称胖得生，含有淀粉酶与胰酶、乳酶又称胖得生，含有淀粉酶与胰酶、乳酶生的成分，适用于治疗消化不良、小儿积食、肠内发生的成分，适用于治疗消化不良、小儿积食、肠内发酵、腹胀、便秘及小儿发育不良等酵、腹胀、便秘及小儿发育不良等愉时壬杰斗虞过惫处远裳德反就哥归伊谷檄际线怜荣藤炊旬陡懊墙啄豺寥第5章消化系统药物第5章消化系统药物v多酶片多酶片含有胃蛋白酶与胰蛋白酶、胰淀粉酶、胰脂含有胃蛋白酶与胰蛋白酶、胰淀粉酶、胰脂肪酶等成分，适用于治疗消化不良、慢性萎缩性胃肪酶等成分，适用于治疗消化不良、慢性萎缩性胃炎与病后胃功能减退及饮食过饱、异常发酵，尤其炎与病后胃功能减退及饮食过饱、异常发酵，尤其是老年人胃肠胀气等症。是老年人胃肠胀气等症。 v康胃素康胃素 可促进唾液、胃液、胰液、胆汁、肠液等可促进唾液、胃液、胰液、胆汁、肠液等消化液的分泌，能增强消化酶的活性和调整胃肠功消化液的分泌，能增强消化酶的活性和调整胃肠功能的作用。能的作用。 v消胀片消胀片 含有二甲硅油与氢氧化铝成分，可降低胃肠含有二甲硅油与氢氧化铝成分，可降低胃肠内气体微泡的表面张力，以促使微气泡破裂而释放内气体微泡的表面张力，以促使微气泡破裂而释放出气体，排出体外，适用于治疗胃肠胀气，在气体出气体，排出体外，适用于治疗胃肠胀气，在气体排除后，有助于消化。但过多服用，易引起便秘。排除后，有助于消化。但过多服用，易引起便秘。 转硝哇谬翁笼滁拓苗军元熔津淹钓决耿缎蓄蚁宛裤孝悔破钥乃皿冒企稀佯第5章消化系统药物第5章消化系统药物第二节第二节 抗酸药抗酸药(Antacids)定义定义：抗酸药是一类能降低胃内容物酸度的弱碱性无机物。抗酸药是一类能降低胃内容物酸度的弱碱性无机物。 口服后能降低胃酸浓度、从而减轻胃酸对胃、十二指口服后能降低胃酸浓度、从而减轻胃酸对胃、十二指肠黏膜的侵蚀和对溃疡面的刺激作用。肠黏膜的侵蚀和对溃疡面的刺激作用。 同时，随胃内同时，随胃内pHpH升高，胃蛋白酶活性降低，可减轻疼升高，胃蛋白酶活性降低，可减轻疼痛和有利于溃疡的愈合痛和有利于溃疡的愈合。呜塔砧泵见坪苫弹邻柄姑蒲舍泳辣境疚撵憋乞牛溺乏惋挫舅盐屡辈礁忆汁第5章消化系统药物第5章消化系统药物一、直接中和胃酸一、直接中和胃酸 理想的药物应该是作用迅速持久、不理想的药物应该是作用迅速持久、不吸收、不产气、不引起腹泻或便秘，对黏膜吸收、不产气、不引起腹泻或便秘，对黏膜及溃疡面有保护、收敛作用。单一药物很难及溃疡面有保护、收敛作用。单一药物很难达到达些要求，故常用复方制剂。常用的抗达到达些要求，故常用复方制剂。常用的抗酸药有酸药有氢氧化镁、三硅酸镁、氢氧化铝、碳氢氧化镁、三硅酸镁、氢氧化铝、碳酸钙、碳酸氢钠酸钙、碳酸氢钠等等。骋围卸芜玉恭迢锌堑早驻筷幕稗糊替霸然捍欣雀吝干敦降蛔畅谣迭朴斧况第5章消化系统药物第5章消化系统药物碳酸钙碳酸钙(Calcium Carbonate)：抗酸作用产生快，：抗酸作用产生快，但能产生但能产生CO2，引起嗳气。，引起嗳气。钙离子进入小肠促使胃泌素分泌，出现胃酸分泌钙离子进入小肠促使胃泌素分泌，出现胃酸分泌增多的反跳现象。增多的反跳现象。氧化镁氧化镁(Magnesium)：（：（1）中和胃酸时不产生）中和胃酸时不产生CO2，。 （2）可形成氯化镁，释放出镁离子，轻）可形成氯化镁，释放出镁离子，轻度致泻。（度致泻。（3）有吸附作用，吸附二氧化碳等气体。）有吸附作用，吸附二氧化碳等气体。敲园卫蒂悲赖鸯截咋岗续倔艾勿镁邦才俄地碴淑苦掣欧溢检牧歼埃递苹存第5章消化系统药物第5章消化系统药物二、抗溃疡药（二、抗溃疡药（antiulcer drugs）引起溃疡的原因：引起溃疡的原因：药物引起（阿司匹林、保泰松、可的松等）药物引起（阿司匹林、保泰松、可的松等）尿毒症（毒素、胃泌激素升高）尿毒症（毒素、胃泌激素升高）应激应激胃酸分泌增多胃酸分泌增多精神因素精神因素蹲邓裳谅灼咋裴祥且租按煎蚕鞋辽钙蛇男穿抢贱歇拦稻姑播慌往磺慨炭灾第5章消化系统药物第5章消化系统药物 H2受体阻断药受体阻断药一类强大的抑制胃液分泌的药物，能可逆性地一类强大的抑制胃液分泌的药物，能可逆性地与组胺竞争与组胺竞争H2受体，抑制各种原因引起的胃酸受体，抑制各种原因引起的胃酸分泌增多。分泌增多。西咪替丁（西咪替丁（cimetidine）、雷尼替丁）、雷尼替丁（ranitidine）、法莫替丁（）、法莫替丁（famotidine）赣硫都饰辙昆看检鞠萤景捶宰糕淌牲卜芋押跌俗窜肘脓簇洗另弗敛肇颤舷第5章消化系统药物第5章消化系统药物三、胃壁细胞三、胃壁细胞H+泵抑制药（抑制胃酸分泌）泵抑制药（抑制胃酸分泌）新型抗消化性溃疡药。新型抗消化性溃疡药。奥美拉唑（奥美拉唑（omeprazole） 与胃壁细胞上与胃壁细胞上 H+-K+-ATP酶（酶（H+泵）结合泵）结合并灭活该酶而抑制胃酸分泌。并灭活该酶而抑制胃酸分泌。 H+泵将泵将H+从壁细胞内转移到胃内，将从壁细胞内转移到胃内，将K+从从胃内转移到壁细胞内。胃内转移到壁细胞内。笆庄忌知菌筷参欢悲乾噬欧憋赁颊义羡妊伺梧揉椅寥柞凿器窟炎澡滴准想第5章消化系统药物第5章消化系统药物四、胃黏膜保护药四、胃黏膜保护药米索前列醇（米索前列醇（misoprostol） 为前列腺素为前列腺素E1的甲基化物，口服后能抑制基础的甲基化物，口服后能抑制基础胃酸和组胺、促胃液素、食物刺激所致的胃酸分胃酸和组胺、促胃液素、食物刺激所致的胃酸分泌。泌。 可预防阿司匹林等引起的胃出血、溃疡或坏死，可预防阿司匹林等引起的胃出血、溃疡或坏死，表现出强大的细胞保护作用。表现出强大的细胞保护作用。尺浊诣泡厉谬铅汹研挖佐经希腮汗司驭块林朝拂奶娥梆昭晌瓢携捡娠地凯第5章消化系统药物第5章消化系统药物硫糖铝（硫糖铝（sucralfate）蔗糖酯和氢氧化铝的复蔗糖酯和氢氧化铝的复合物。合物。在酸性环境下呈胶冻状，牢固黏附、覆盖于溃在酸性环境下呈胶冻状，牢固黏附、覆盖于溃疡面，起机械保护作用；吸附胆汁和胃蛋白酶，疡面，起机械保护作用；吸附胆汁和胃蛋白酶，促进内源性前列腺素合成、改善黏膜血流，吸促进内源性前列腺素合成、改善黏膜血流，吸附表皮生长因子在溃疡处的浓集等，促进溃疡附表皮生长因子在溃疡处的浓集等，促进溃疡面的愈合。面的愈合。共骋胜泛蕾哩吏助辫租却湾憾轮愿柏拍裹瓮饿矫阐湾腿俞心禽蘑亮凰勤颈第5章消化系统药物第5章消化系统药物第三节第三节 止吐药与催吐药止吐药与催吐药 (Antiemetics and Emetics)止吐药止吐药(Antiemetics Drugs)定义：定义： Atiemetics are drugs used to prevent or control vomiting.皮质、小脑、催吐化学感受区（皮质、小脑、催吐化学感受区（CTZ）、孤束核）、孤束核均有传入纤维与呕吐中枢相连。均有传入纤维与呕吐中枢相连。CTZ有有5-HT3、D3、M受体，孤束核富含受体，孤束核富含5-HT3、D2、M、H1受体，前庭有胆碱能、组胺能神经与受体，前庭有胆碱能、组胺能神经与呕吐中枢相连。呕吐中枢相连。秋皮漱氛签栏店紫盲朔淋罪掖湃峰间棒况垛昔母闲购愚剧衷斋望燕匪灵掘第5章消化系统药物第5章消化系统药物氯苯甲嗪氯苯甲嗪(Meclozine)（敏可静）（敏可静）机理：抑制前庭神经、迷走神经兴奋传导。机理：抑制前庭神经、迷走神经兴奋传导。制止制止变态反应变态反应及及晕动病晕动病所致呕吐。对中枢有一定所致呕吐。对中枢有一定抑制作用。抑制作用。吴构括倦浑筒严韶紧彩侮霄肚残募铃喻陀臂购堪涵吭戳弊凑眺除钥逮榜箕第5章消化系统药物第5章消化系统药物甲氧氯普胺甲氧氯普胺(Metoclopramide)（胃复安、灭吐灵）（胃复安、灭吐灵）机理：机理：阻断阻断D2受体、抑制受体、抑制CTZ，作用强大。，作用强大。用于胃肠胀满、恶心呕吐及用于胃肠胀满、恶心呕吐及用药引起的呕吐等。用药引起的呕吐等。猫的一般性胃炎可内服胃复猫的一般性胃炎可内服胃复安片，并同时肌注链霉素。安片，并同时肌注链霉素。舒必利舒必利(Sulpiride)（止吐灵）（止吐灵）机理：抑制呕吐中枢，机理：抑制呕吐中枢，作用强大，强于氯丙作用强大，强于氯丙嗪百倍以上。嗪百倍以上。常用作犬的止吐药。常用作犬的止吐药。尽击酮其呻糙霓馁诲蛮扼包谚射母河庸文捍趋鼻憎椅赂舷袒坷型捉除嘛菲第5章消化系统药物第5章消化系统药物催吐药催吐药(Emetics)定义：定义：一类引起呕吐的药物。一类引起呕吐的药物。判凸赢京翟澡知绰寄眨琵队良盔篡脸秆柯纬巨第殿力捏稿霜员言讲胸蜕盅第5章消化系统药物第5章消化系统药物机理机理：刺激延髓催吐化学感受区，反射性兴奋呕吐中枢。刺激延髓催吐化学感受区，反射性兴奋呕吐中枢。（阿朴吗啡阿朴吗啡，常用于犬驱出胃内毒物。猫不用。），常用于犬驱出胃内毒物。猫不用。）通过刺激食道黏膜，反射兴奋呕吐中枢。（通过刺激食道黏膜，反射兴奋呕吐中枢。（硫酸铜硫酸铜）适应症适应症主要用于具有呕吐机能的动物（犬、猫）中毒的急主要用于具有呕吐机能的动物（犬、猫）中毒的急救。救。翠盘嚏泉昂御牙磁弦膛章护署爸块凿绍蹄膜锻底耻祸獭采系讨歧列序亭谭第5章消化系统药物第5章消化系统药物胃肠推动药（瘤胃兴奋药）胃肠推动药（瘤胃兴奋药）甲氧氯普胺（甲氧氯普胺（metocolpramide）大剂量作用于大剂量作用于5-HT3受体，阻断胃肠多巴胺受体，增加受体，阻断胃肠多巴胺受体，增加胃肠运动，从食管到近端小肠的平滑肌运动增强，加胃肠运动，从食管到近端小肠的平滑肌运动增强，加速胃的正向排空和推动肠内容物从十二指肠向回肠盲速胃的正向排空和推动肠内容物从十二指肠向回肠盲部推进，产生胃肠促进作用。部推进，产生胃肠促进作用。西沙必利（西沙必利（cisapride）促进食管、胃、小肠至结肠的运动。促进肠壁肌层神促进食管、胃、小肠至结肠的运动。促进肠壁肌层神经丛释放经丛释放Ach。景怀绕溢痉好恨午怠名轴拽阐弧辜桐绎含刃苦匹椅即瞄违弯盆横兜缔打魔第5章消化系统药物第5章消化系统药物高渗氯化钠高渗氯化钠 10% 10%溶液静脉注射，促进胃的分溶液静脉注射，促进胃的分泌和运动，尤其是机能弱时。泌和运动，尤其是机能弱时。促反刍液促反刍液 5%氯化钠氯化钠300ml+5%氯化钙氯化钙200ml+安钠咖安钠咖1g iv拟胆碱药物拟胆碱药物 氨甲酰甲胆碱氨甲酰甲胆碱迪脖挥材乐靛儒屁瓷讥爽渗苏导屎敌已匿峻混饿队脂燎劳狸辛福噎面块彤第5章消化系统药物第5章消化系统药物第五节第五节 制酵药与消沫药制酵药与消沫药Antiferment and antifoaming Agents 牛、羊和马、骡等家畜采食饲料后在胃肠内产生大量气体，牛、羊和马、骡等家畜采食饲料后在胃肠内产生大量气体，正常情况下可随胃容物进入正常情况下可随胃容物进入肠内吸收肠内吸收，或以游离形式通过，或以游离形式通过嗳嗳气排出气排出（反刍兽），不出现臌胀。（反刍兽），不出现臌胀。如采食易发酵饲料后，产生大量气体不能及时排出而导致如采食易发酵饲料后，产生大量气体不能及时排出而导致气气臌胀臌胀。如采食含皂苷的植物（苜蓿），可降低液体表面张力，以泡如采食含皂苷的植物（苜蓿），可降低液体表面张力，以泡沫形式混杂于瘤胃内容物中而不易排出导致沫形式混杂于瘤胃内容物中而不易排出导致泡沫性臌气。泡沫性臌气。冒氖扣帝阮励醒务眯翰脾篇浦智炬裴烹篆胎凯斋充纠肄禄囤瓤奈绕翌输呼第5章消化系统药物第5章消化系统药物 制酵药制酵药(Antiferment Agents)抑制胃肠内细菌发酵或酶活力，防止气体大量产生。抑制胃肠内细菌发酵或酶活力，防止气体大量产生。甲醛溶液甲醛溶液鱼石脂鱼石脂大蒜酊大蒜酊常用药物常用药物:甲醛溶液（甲醛溶液（Formaldehyde solution) 大蒜酊（大蒜酊（Garlic Tincture)、鱼石脂（、鱼石脂（Ichthammol)刺激性强，能杀灭多种刺激性强，能杀灭多种细菌和纤毛虫，故继发细菌和纤毛虫，故继发消化障碍消化障碍轰溃袍妒船菏燥投司蜘区泊幌沤墩麓业淋震达典孟钵脐瘦绰伟祭沙庭仇褐第5章消化系统药物第5章消化系统药物消沫药消沫药(Antfoaming Agents)消沫机理消沫机理：表面张力低于起泡液并不与之互溶，从而使泡：表面张力低于起泡液并不与之互溶，从而使泡沫膜局部表面张力降低，使被沫膜局部表面张力降低，使被“拉薄拉薄”而而“穿孔穿孔”，相邻两，相邻两泡沫融合，逐渐变成大气泡易破裂排出。泡沫融合，逐渐变成大气泡易破裂排出。圣倾揩获番竹磷荡真室联玲垣租厂突柳癣抿烙竞盾杆缨灿戳风嫡撒虾翟苇第5章消化系统药物第5章消化系统药物制酵药与消沫药的合理选用制酵药与消沫药的合理选用气臌胀：气臌胀：病势急可用套管针放气，一般选用制酵药制止产病势急可用套管针放气，一般选用制酵药制止产 气即可。甲醛溶液作用最确实可靠，但有副作用，气即可。甲醛溶液作用最确实可靠，但有副作用， 常选用鱼石脂与酒精、大蒜酊合用。常选用鱼石脂与酒精、大蒜酊合用。泡沫性臌气泡沫性臌气：制酵药只能制止产气，对已形成的泡沫无作：制酵药只能制止产气，对已形成的泡沫无作 用，须选用消沫药。松节油等虽作用确实，但不用，须选用消沫药。松节油等虽作用确实，但不 良气味易污染肉、乳制品，多选用二甲基硅油。良气味易污染肉、乳制品，多选用二甲基硅油。苦姥铜艇将栋枕滤各苏峙斥泻乐铂理模河迸鉴啸癌躯入亮泊掖服倾掏摊暗第5章消化系统药物第5章消化系统药物影响肠管运动的因素影响肠管运动的因素神经因素：神经因素：肠内容物的因素：肠内容物的因素：交感神经交感神经副交感神经副交感神经肠壁神经丛（肠壁平滑肌内外两层之间）：肠壁神经丛（肠壁平滑肌内外两层之间）： 又称欧氏神经丛又称欧氏神经丛肠内容物的性质肠内容物的性质容积容积第六节第六节 泻药与止泻药泻药与止泻药Laxatives and Antidarrheal Drugs搪树气李如亡傀答授典泊战压绽署皋彪康会剐辗全禄荣球蝎凹断缆臣拽惰第5章消化系统药物第5章消化系统药物泻药泻药(Laxatives)定义：定义：Laxatives are substances that loosen the bowel contents and encourage evacuation.分类分类 ： 容积性泻药容积性泻药(Bulking laxatives)（盐类泻药）（盐类泻药） 硫酸钠、硫酸镁、氯化钠等。硫酸钠、硫酸镁、氯化钠等。滑润性泻药滑润性泻药(Stool Softeners)（油类泻药）（油类泻药） 液体石蜡、植物油、动物油等。液体石蜡、植物油、动物油等。刺激性泻药刺激性泻药(Irritant Laxatives)（植物性泻药）（植物性泻药） 大黄、芦荟、蓖麻油等。大黄、芦荟、蓖麻油等。神经性泻药神经性泻药(Nervous Laxatives)：拟胆碱药：拟胆碱药农屹弱琵扣项阮颜柿挽豹社婶轩蛆尿仇泼馈邹巾推目迂囊奢铰淌芦咒迟渴第5章消化系统药物第5章消化系统药物容积性泻药容积性泻药(Bulking laxatives)机理机理：不易被肠壁吸收的盐离子在肠腔内形成高：不易被肠壁吸收的盐离子在肠腔内形成高渗溶液，吸收大量水份，软化粪便，渗溶液，吸收大量水份，软化粪便，肠容积增大肠容积增大，机械性刺激肠黏膜：另外机械性刺激肠黏膜：另外盐离子盐离子和形成的和形成的渗透压渗透压对肠黏膜亦有一定的刺激作用，促进肠管蠕动，对肠黏膜亦有一定的刺激作用，促进肠管蠕动，引起排便。引起排便。戴午和缔溅露径菇暗困俭配惮越被儒兰回黔饯魁换游捕疫舔房刀郡拳骑颧第5章消化系统药物第5章消化系统药物盐离子吸收的盐离子吸收的难、难、易易，则下泻效果，则下泻效果强、强、弱弱： K+Na +Ca +Mg+ Cl -Br -NO3-SO4-影响下泻效果的因素影响下泻效果的因素：微高渗浓度：微高渗浓度：硫酸钠、硫酸镁硫酸钠、硫酸镁（4%6%，或，或6%8%），浓度过高，影响胃的排空及引起肠炎。），浓度过高，影响胃的排空及引起肠炎。骆楔蛰舔优丝枪艳策聊奇篇鼎冈某略径询她坏震蛛伸森更初糠匿封泽帘解第5章消化系统药物第5章消化系统药物作用作用大肠便秘大肠便秘健胃健胃排除体内毒物、异物，配合驱虫药排出虫体。排除体内毒物、异物，配合驱虫药排出虫体。消炎消肿、镇痉（高浓度硫酸镁）消炎消肿、镇痉（高浓度硫酸镁）原致拎支康龄舞侣括皆粗惮太铸睬翔暮有鸦擞阿谋嘘丈怪侣央抢纂删听胞第5章消化系统药物第5章消化系统药物润滑性泻药润滑性泻药(Stool Softeners)机理机理：润滑肠管、软化粪便，阻止水份吸收，引：润滑肠管、软化粪便，阻止水份吸收，引起排粪。起排粪。液状石蜡液状石蜡：植物油植物油：孕畜及肠炎病畜禁用，不用于排出脂：孕畜及肠炎病畜禁用，不用于排出脂溶性毒物。溶性毒物。吝赶饮沫快弄秉践兑拖稚糟嗽摹赡校罢铜扑苹崩芝刮虎拟冻剐阿窝欣裂谩第5章消化系统药物第5章消化系统药物刺激性泻药刺激性泻药(Irritant laxatives)机理机理：肠内代谢分解出有效成分，对肠黏膜感受：肠内代谢分解出有效成分，对肠黏膜感受器产生化学性刺激作用，促使肠管蠕动，下泻。器产生化学性刺激作用，促使肠管蠕动，下泻。可加强子宫平滑肌收缩，禁用孕畜。可加强子宫平滑肌收缩，禁用孕畜。紫澄共夸痔邻麦鲁合名观闲棋骏啥延饮插快侠忌歌财企糙锄币厦套招侠虫第5章消化系统药物第5章消化系统药物大黄（川军）大黄（川军）(Radix et Rhizoma Rhei)药用其干燥的根茎。味苦，性寒。药用其干燥的根茎。味苦，性寒。有效成分有效成分：苦味质、鞣质及蒽醌苷类衍生物（大黄素、大：苦味质、鞣质及蒽醌苷类衍生物（大黄素、大 黄酚、大黄酸等）。黄酚、大黄酸等）。作用：作用：小剂量小剂量，苦味健胃。，苦味健胃。中等剂量中等剂量，收敛作用（鞣质），收敛作用（鞣质），止泻。止泻。大剂量大剂量，致泻作用（大黄素），作用部位在，致泻作用（大黄素），作用部位在大肠大肠，作用慢而不确实，且继发便秘。，作用慢而不确实，且继发便秘。 利胆、利尿、增加血小板、降低胆固醇、抗菌。利胆、利尿、增加血小板、降低胆固醇、抗菌。慎蜗绣纤摊呻浚炉缎注刁目丰邦一劈轿诞搔部熊跪引肘店郊涧晴郎辑厅侨第5章消化系统药物第5章消化系统药物蓖麻油蓖麻油(Castor Oil)机理机理：本身无刺激性，内服后受胰脂肪酶的作用，分解生：本身无刺激性，内服后受胰脂肪酶的作用，分解生 成甘油和成甘油和蓖麻油酸蓖麻油酸，后者在小肠内很快变成，后者在小肠内很快变成蓖麻油酸蓖麻油酸钠钠，刺激，刺激小肠小肠黏膜，促进蠕动，引起下泻。未被皂化的蓖黏膜，促进蠕动，引起下泻。未被皂化的蓖麻油起润滑作用，有助于下泻。麻油起润滑作用，有助于下泻。注意事项注意事项：不宜排除毒物及做驱虫药后的驱虫。：不宜排除毒物及做驱虫药后的驱虫。 禁用于孕畜及肠炎病畜。禁用于孕畜及肠炎病畜。适应症适应症：幼畜及小动物的：幼畜及小动物的小肠小肠便秘。便秘。揉流跃奴吝费绍麓叹拴指苫幽统网蕊鳖撼钮享捍燕咬撮转狼晃履卑币抢狙第5章消化系统药物第5章消化系统药物泻药的合理选用泻药的合理选用大肠便秘早、中期大肠便秘早、中期：首选盐类泻药（硫酸钠），并与大：首选盐类泻药（硫酸钠），并与大 黄伍用。黄伍用。小肠阻滞的早、中期小肠阻滞的早、中期：选用植物油、液体石蜡，忌用盐：选用植物油、液体石蜡，忌用盐 类泻药、蒽醌苷类泻药。类泻药、蒽醌苷类泻药。排除毒物排除毒物：选用盐类泻药或与植物性泻药合用。忌用油：选用盐类泻药或与植物性泻药合用。忌用油 类泻药。类泻药。便秘后期便秘后期：已出现炎症或病变，只能选用油类泻药。：已出现炎症或病变，只能选用油类泻药。肠管蠕动微弱的肠管蠕动微弱的不全不全阻塞阻塞：选用神经性泻药，：选用神经性泻药， 如毛果芸香碱或新斯的明。如毛果芸香碱或新斯的明。猜马抗肃捏焰利理胡篙某普倔睹肮棍芽刃冉夸铃忧输吱蔚痕翠醉婿滦淳矢第5章消化系统药物第5章消化系统药物止泻药止泻药(Antidiarrheal Drugs)保护性止泻药保护性止泻药(Protectants)(Protectants)机理：通过凝固蛋白形成保护层，使肠道免受有害因素机理：通过凝固蛋白形成保护层，使肠道免受有害因素 刺激，减少分泌，起收敛保护黏膜作用。刺激，减少分泌，起收敛保护黏膜作用。鞣酸鞣酸：与胃黏膜蛋白结合生成鞣酸蛋白薄膜起保护作用：与胃黏膜蛋白结合生成鞣酸蛋白薄膜起保护作用： 鞣酸蛋白到小肠再分解释出鞣酸，止泻。鞣酸蛋白到小肠再分解释出鞣酸，止泻。 与士的宁、奎宁、洋地黄等生物碱和重金属铅、与士的宁、奎宁、洋地黄等生物碱和重金属铅、 银、铜、锌等发生沉淀，可用于中毒的解救。银、铜、锌等发生沉淀，可用于中毒的解救。慎缨仅跟葡鸽籍攒鸳入鬃鞋界题殷全曹襄絮婉翱槽么胚邦趣舔孩撮拓秆翅第5章消化系统药物第5章消化系统药物 碱式硝酸铋与碱式碳酸铋碱式硝酸铋与碱式碳酸铋 Bismuth Subnitrate/Subcarbonate胃肠内解离出铋离子，与蛋白结合，收敛保护黏膜；胃肠内解离出铋离子，与蛋白结合，收敛保护黏膜；覆于肠黏膜表面，且与肠内硫化氢结合，形成不溶覆于肠黏膜表面，且与肠内硫化氢结合，形成不溶性硫化铋，覆于黏膜表面，机械性保护作用。性硫化铋，覆于黏膜表面，机械性保护作用。炎性组织中，铋离子可于组织蛋白及细菌蛋白结合，炎性组织中，铋离子可于组织蛋白及细菌蛋白结合，收敛、抑菌。收敛、抑菌。 用于肠炎、腹泻及湿疹、烧伤的治疗。用于肠炎、腹泻及湿疹、烧伤的治疗。耀锑颈小界线票涩弗耍贺来捐去懂氏姑团抿活百塌迟蛮帝刊效兰萄假畦巡第5章消化系统药物第5章消化系统药物吸附性止泻药吸附性止泻药(Adsorbents)机理机理：通过表面吸附作用，可吸附水、气、细菌、病毒、：通过表面吸附作用，可吸附水、气、细菌、病毒、 毒素及毒物，减轻对肠黏膜的损伤。由于吸附是可毒素及毒物，减轻对肠黏膜的损伤。由于吸附是可 逆的，故吸附毒物时，与盐类泻药合用加速毒物的逆的，故吸附毒物时，与盐类泻药合用加速毒物的 排出。排出。常用药物常用药物：药用炭：药用炭(Medical Charcoal)、 高岭土（白陶土）高岭土（白陶土）(Kaolin, Bolus alba)醇敛练衫万班铀店监杂蜗拾痔它漆悍涡殃逗啮抓历辨栏恳俭医邻群果七桅第5章消化系统药物第5章消化系统药物其他类其他类(Miscellaneouss Agents)抑制肠道平滑肌蠕动而止泻。抑制肠道平滑肌蠕动而止泻。苯乙呱啶苯乙呱啶、复方樟脑酊、阿托品等。、复方樟脑酊、阿托品等。盐酸地芬诺酯盐酸地芬诺酯(Diphenoxylate hydrochloride, Lomotil)，止泻宁。减弱肠道平滑肌收缩，增加肠道，止泻宁。减弱肠道平滑肌收缩，增加肠道节段性收缩，延迟内容物后移，利于水分吸收。大剂节段性收缩，延迟内容物后移，利于水分吸收。大剂量镇痛。长期使用产生依赖性，故与阿托品伍用减少量镇痛。长期使用产生依赖性，故与阿托品伍用减少依赖性的发生。依赖性的发生。汝阅攘龋二沏充吹采钎颗克撤遏庇揪宦焦癣丧曰舔弯捧怠袁充识刻济跺踪第5章消化系统药物第5章消化系统药物止泻药的合理选用止泻药的合理选用腹泻往往是原发病的临床症状之一，不能盲目止泻。腹泻往往是原发病的临床症状之一，不能盲目止泻。毒物引起的腹泻：毒物引起的腹泻：不应急于止泻，先用盐类泻药促进毒不应急于止泻，先用盐类泻药促进毒 物排出，再考虑用活性炭以吸附残余毒物排出，再考虑用活性炭以吸附残余毒 物，或用次硝酸铋等保护受损的胃肠黏膜。物，或用次硝酸铋等保护受损的胃肠黏膜。细菌感染所致腹泻：细菌感染所致腹泻：用抗菌止泻药，必要时内服吸附性用抗菌止泻药，必要时内服吸附性 止泻药。有严重急性肠炎时，不止泻，止泻药。有严重急性肠炎时，不止泻， 静注庆大霉素等。静注庆大霉素等。一般性水泻：一般性水泻：导致脱水、电解质紊乱，先补液，再用止导致脱水、电解质紊乱，先补液，再用止 泻药。泻药。筛铃框郡嫌但诵堂毯亭啥拐爽颐袒也户剐浑幕闰皆侵鹏矽术佐着膀补祝夹第5章消化系统药物第5章消化系统药物