2024/7/24类容类容ELISA的基本原理和相关概念特别说说捕获(bhu)法ELISA结果的影响因素ELISA结果的处理第1页/共43页第一页，共44页。2024/7/24ELISAELISA的基本原理和相关(xinggun)(xinggun)概念 将抗原或抗体与某种酶连接成酶标抗原或将抗原或抗体与某种酶连接成酶标抗原或 抗体后，这种酶标抗原或抗体既能保留与相应抗体或抗原结合的抗体后，这种酶标抗原或抗体既能保留与相应抗体或抗原结合的免疫活性，又同时保留酶的活性。免疫活性，又同时保留酶的活性。 由于酶具有很高的催化效率，因此可放大由于酶具有很高的催化效率，因此可放大(fngd)(fngd)(fngd)(fngd)抗原抗体反应效果，从而使测定方法达到很高的敏感性。抗原抗体反应效果，从而使测定方法达到很高的敏感性。第2页/共43页第二页，共44页。2024/7/24ELISA的基本原理的基本原理的基本原理的基本原理抗原或抗体在体外结抗原或抗体在体外结合到某种固相载体合到某种固相载体(zit)(zit)(zit)(zit)表面后，仍然表面后，仍然能保持其免疫学活性能保持其免疫学活性而能相互特异性结合。而能相互特异性结合。第3页/共43页第三页，共44页。2024/7/24抗原抗体抗原抗体(kngt)(kngt)复合物与酶标的二抗结合，加入合适的底物复合物与酶标的二抗结合，加入合适的底物在酶的作用下显色，颜色的深浅与特异性抗体在酶的作用下显色，颜色的深浅与特异性抗体(kngt)(kngt)水平成水平成比例关系，可进行定性和定量分析。比例关系，可进行定性和定量分析。第4页/共43页第四页，共44页。2024/7/24ELISA的分类(fnli)测抗原：竞争法（也可用于测抗体）、双抗体夹心( jixn)法。测抗体：间接法、捕获法、双抗原夹心( jixn)法第5页/共43页第五页，共44页。2024/7/24竞争法elisa竞争法ELISA原理标本中的抗原和一定量的酶标抗原竞争与固相抗体结合，标本中的抗原含量越多，结合在固相上的酶标抗原越少，显色越浅。要用于小分子(fnz)抗原或半抗原的定量测定，也可对抗体进行测定。第6页/共43页第六页，共44页。2024/7/24 包被特异性抗体 酶标抗原检测抗原孵育洗涤后显色加样AB竞争法ELISAELISA3.显色3.孵育1.加样第7页/共43页第七页，共44页。2024/7/24双抗体(kngt)夹心法 双抗体夹心法双抗体夹心法ELISAELISA将特异性抗体包被于固相载体表面，与标本中相应抗原相结合，洗涤后再加入酶将特异性抗体包被于固相载体表面，与标本中相应抗原相结合，洗涤后再加入酶标的第二特异性抗体与抗原结合，加入底物后显色。标的第二特异性抗体与抗原结合，加入底物后显色。 检测测抗原要有至少检测测抗原要有至少(zhsho)(zhsho)具有具有2 2个抗原决定簇个抗原决定簇第8页/共43页第八页，共44页。2024/7/24包被(bo bi)特异性抗体双抗体夹心法ELISAELISA检测抗原1.加样2.孵育3.洗涤4.加入二抗5.孵育6.显色酶标特异性抗体第9页/共43页第九页，共44页。2024/7/24双抗原(kngyun)夹心法 双抗原夹心法双抗原夹心法ELISAELISA检测标本中的总抗体（包括检测标本中的总抗体（包括IgMIgM和和IgGIgG型抗体）型抗体） 。将特异性抗原包被于固相载体。将特异性抗原包被于固相载体表面，与标本中特异性表面，与标本中特异性IgMIgM和和IgGIgG型抗体结合，洗涤后加入酶标的特异性抗原与相应型抗体结合，洗涤后加入酶标的特异性抗原与相应(xingyng)(xingyng)的抗体的抗体结合，洗涤后加入底物显色结合，洗涤后加入底物显色第10页/共43页第十页，共44页。2024/7/243.洗涤1.加样2.孵育6.显色5.孵育4.加入酶标抗原双抗原夹心法ELISA第11页/共43页第十一页，共44页。2024/7/24间接(jinji)法 间接法间接法ELISAELISA（IndirectELISAIndirectELISA）将特异性抗原包被于固相载体表面，与标本中相应特异性抗体结将特异性抗原包被于固相载体表面，与标本中相应特异性抗体结合，洗涤后再加入酶标的抗人合，洗涤后再加入酶标的抗人IgGIgG或或IgMIgM抗体与之结合，洗涤后加入底物显色。抗体与之结合，洗涤后加入底物显色。 酶标二抗是针对一类免疫球蛋白分子酶标二抗是针对一类免疫球蛋白分子(fnz)(fnz) 只需要变换包被抗原，就可用一种酶标二抗检测各种与抗原结合的抗体只需要变换包被抗原，就可用一种酶标二抗检测各种与抗原结合的抗体第12页/共43页第十二页，共44页。2024/7/241.加样2.孵育3.洗涤4.加入二抗5.孵育6.显色间接法ELISA第13页/共43页第十三页，共44页。2024/7/24捕获(bhu)法 ELISAELISA（CaptureELISACaptureELISA）专门用来检测专门用来检测IgMIgM型抗体的方法。将抗人型抗体的方法。将抗人IgMIgM抗体包被于固相载体表面抗体包被于固相载体表面(biomin)(biomin)，与标本中所有人，与标本中所有人IgMIgM抗体结合，洗涤后加入特异性抗原与相应的特异性抗体结合，洗涤后加入特异性抗原与相应的特异性IgMIgM抗体结合，洗抗体结合，洗涤后再加入酶标的抗原特异性抗体与之结合，洗涤后加入底物显色。涤后再加入酶标的抗原特异性抗体与之结合，洗涤后加入底物显色。第14页/共43页第十四页，共44页。2024/7/241.加样2.孵育3.洗涤4.加入抗原孵育5.加入二抗孵育6.显色捕获法ELISA第15页/共43页第十五页，共44页。2024/7/24区别(qbi)理解检测( jinc)抗原？抗体？包被什么？标记什么？第16页/共43页第十六页，共44页。2024/7/24间接(jinji)法和捕获法比较间接( jinji)法：假阴性，假阳性捕获法：酶标抗体的要求较高第17页/共43页第十七页，共44页。2024/7/24间接(jinji)法的假阳性麻疹IgG麻疹抗原麻疹IgM抗人酶标IgM抗体类风湿因子阳性结果假阳性结果第18页/共43页第十八页，共44页。2024/7/24间接(jinji)法的假阴性麻疹(mzhn)IgG麻疹(mzhn)抗原麻疹IgM酶标抗人IgM抗体阳性结果假阴性结果第19页/共43页第十九页，共44页。2024/7/24ELISA的有关(yugun)名词概念质控血清：质控血清是为了对实验结果(jigu)进行控制而配制的血清。质控血清可以是定值也可以是不定值，可以购置也可以自配。自己配制时要注意选用无脂血的血清或血浆，不能用试剂盒内的阳性对照。若用稀释的血清作为质控血清，应考虑稀释基质成分对结果(jigu)的影响。因质控血清与临床标本不一致，应该注意对结果(jigu)的分析，应该注意质控血清只能用于质控活动，不可用于标定仪器或评价方法。用于室内质控的质控血清一般选取CUTOFF值2-3倍的质控品。第20页/共43页第二十页，共44页。2024/7/24室内质控：实验室内部使用控制(kngzh)实验结果可靠性的一种质量控制(kngzh)。室间质评：用于考核各个实验室结果可靠性的一种考核，可分为国家级和地方级的室间质评。可以理解为“各个实验室的质量评比”。第21页/共43页第二十一页，共44页。2024/7/24临界值（CUTOFF值）：临界值是判断阴阳(ynyn)性或有临床意义水平的数值，临界值的确定是测定大量数据后应用统计学方法确定的。许多试剂都会给出临界值或临界值的计算方法。本底：就是底色。如ELISAHBsAg，阳性显色，阴性不显色，本底就是整个阴性显色的情况。ELISA抗HBcAb，阳性不显色，阴性显色，本底就是整个阳性显色的情况。第22页/共43页第二十二页，共44页。2024/7/24灵敏度：能检测到的分析物的最小量，表示检测下限的能力。相对灵敏度=真阳性/（真阳性+假阴性）100%测定方法及表示方法：灵敏度标准(biozhn)品、质控血清、阳性标本稀释终点、血清盘（pannel）及临床标本阳性率。第23页/共43页第二十三页，共44页。2024/7/24特异性：真阴性标本(biobn)的检出能力。相对特异性=真阴性/（真阴性+假阳性）100%测定及表示方法：质控血清、血清盘、临床标本(biobn)阴性率。第24页/共43页第二十四页，共44页。2024/7/24ElisaElisa结果(ji gu)(ji gu)的影响因素试剂盒的选择(xunz)标本加样与稀释温育洗版显色质控第25页/共43页第二十五页，共44页。2024/7/24试剂盒的选择(xunz)同行的试剂使用情况上级部门对试剂实际(shj)使用的综合评价使用临界值质控血清进行实际(shj)检测比较,选择林敏度和准确度高、特异性强试剂盒第26页/共43页第二十六页，共44页。2024/7/24标本(biobn)应注意避免溶血在5天内测定的血清标本可放置于4、超过一周测定的需20保存尽量避免反复(fnf)冻融（少量分装）第27页/共43页第二十七页，共44页。2024/7/24加样和稀释(xsh)加样本的准确性（个人因素和实验条件）尽可能排除主关因素（尽可能用加样枪，避免直接使用滴瓶）各种试剂盒标本的稀释使用，严格按照说明(shumng)是操作第28页/共43页第二十八页，共44页。2024/7/24温育温度水浴箱发硬板应漂浮于水上或水面(shumin)应高于反应板第29页/共43页第二十九页，共44页。2024/7/24洗版手洗洗板机（微孔液体残留(cnli)45s）第30页/共43页第三十页，共44页。2024/7/24显色(xins)通常是A、B两种液体，不稳定，又颜色应立即丢弃先加A后加B，显色(xins)时间严格按说明书进行终止后15内比色第31页/共43页第三十一页，共44页。2024/7/24质控室内(shni)质控血清即刻法第32页/共43页第三十二页，共44页。2024/7/24ELISA试剂的常见问题原因(yunyn)及其解决显色浅，灵敏度低假阳性多，本底高甚至(shnzh)花板重复性不好白板第33页/共43页第三十三页，共44页。2024/7/24显色(xins)浅灵敏度低序号原因解决方法1试剂盒运输时间过长，受高温天气影响，酶的活性降低。试剂运输过程加放足够冰袋并尽可能缩短运输时间。2试剂盒（包括未用完的板条及其他组分）保藏条件不正确。试剂盒内所有组分都应当在4冷藏，未使用完的板条要密封保存。3试剂盒使用时已超出有效期。过期试剂盒不可以使用。4温育时间不够。严格按照说明书操作。5恒温箱温度达不到37。注意控制恒温箱温度，尽可能让其稳定在370.5。尽量避免频繁开关恒温箱门。经常注意水箱中合适的水位。在保证水不没过酶标板的前提下，使水位尽量高，以保证反应温度。第34页/共43页第三十四页，共44页。2024/7/246加样量不足；移液时抽吸排放过快，有气泡、或吸头内残留液体过多。经常校正移液器。注意吸头要与移液器吻合。移液不宜过快，排放要完全。7显色剂加量不足，或加入顺序颠倒。按照说明书要求，先加入A液、后加入B液，并保证加入量。8样品用NaN3防腐，影响了酶的活性。不可以使用NaN3防腐。9试剂、样品使用前未平衡至室温。试剂、样品从低温保藏条件中拿出来后，要先平衡至室温方可以使用。10试剂开启时间过长，污染。试剂开启后应该在尽可能短的时间内用完，在保证正确贮存的前提最长不要超过。12不同批号试剂中混用不同批号试剂不能混用第35页/共43页第三十五页，共44页。2024/7/24假阳性(yngxng)多，本底高甚至花板序号原因解决方法1试剂过期过期试剂不能使用2加样时污染注意更换吸头。尽可能避免污染。3加酶时污染对先加样后加酶的操作，加酶时要注意吸头不要接触标本，造成污染。当可能造成污染时，一定要更换吸头，切忌侥幸心理。4恒温箱温度过高注意控制恒温箱温度，尽可能让其稳定在370.5。5整个操作时间过长、造成反应时间不同（第一孔与最后一孔反应时间相差很悬殊）。气温高时更明显。在尽可能短的时间内完成操作。尽量不要堆积多块板子操作（尤其手工操作时）。第36页/共43页第三十六页，共44页。2024/7/246洗液稀释倍数过高按照要求倍数稀释洗液7洗板次数不够按试剂要求，不可任意减少洗板次数8洗板时浸泡时间不够按要求操作，并适当延长浸泡时间。9手工洗板方式不正确洗板时，垂直加入洗液，保证一定的冲击力；洗液要注满板孔，并保证30-60秒的浸泡时间。10洗板机调试不正确或者有故障（可通过手工洗板判定）手工洗板，并联系仪器厂家维修。11酶被污染防止组分的污染。如使用容器，注意容器的清洁。12显色液B液被污染13显色完后没有终止反应。显色完立即终止反应。第37页/共43页第三十七页，共44页。2024/7/24重复性不好(bho)1加样量多少不一，操作时间长短不一。重复同一样品时，加样量与加样时间相同；同时注意移液器的校准。加样后应该将酶标板放置在微量振荡器上，充分混合；标本保证一致、无污染；尽可能由同一名操作人员操作。尽可能模拟相同的反应条件。2加入标本后没有混匀。3重复实验的操作人员不同，操作习惯不同。4反应时间、温度等不相同。5标本不同（被混淆或者处理不同）6精密度测定方法不标准采用正确的方法操作第38页/共43页第三十八页，共44页。2024/7/24白板(bibn)1忘记加酶严格按照说明书操作。2忘记加显色液3酶或A、B液被污染失效防止组分被污染，注意保存。4把终止液当A液注意液体组分加样顺序。第39页/共43页第三十九页，共44页。2024/7/24结果(jigu)处理OD值出现负值阴性对照值比空白小样本(yngbn)OD值和cutoff接近第40页/共43页第四十页，共44页。2024/7/24OD值出现(chxin)负值波长不对，酶标仪上显示(xinsh)的波长和实际的滤光片不对应溶液里有沉淀板子脏了，如果有能冲洗的洗板机可以冲洗bottom，或者洗瓶冲干净用滤纸吸干，然后双波长检测第41页/共43页第四十一页，共44页。2024/7/24第42页/共43页第四十二页，共44页。2024/7/24谢谢您的观看(gunkn)！第43页/共43页第四十三页，共44页。内容(nirng)总结2021/11/12。间接法：假阴性，假阳性。室内质控：实验室内部使用控制实验结果可靠性的一种质量控制。许多试剂都会给出临界值或临界值的计算方法。发硬板应漂浮于水上或水面应高于反应板。试剂运输过程(guchng)加放足够冰袋并尽可能缩短运输时间。整个操作时间过长、造成反应时间不同（第一孔与最后一孔反应时间相差很悬殊）。标本不同（被混淆或者处理不同）。第42页/共43页。谢谢您的观看第四十四页，共44页。