免责声明：题目来源绝大部分是考纲，极少部分是免责声明：题目来源绝大部分是考纲，极少部分是PPTPPT 思考题，往届考题。还有本学渣改思考题，往届考题。还有本学渣改了免疫那章一道题了免疫那章一道题 （根本没法答）（根本没法答） 。 SIMSIM 上有类似的资料，上有类似的资料， 不过介于答案的质量不过介于答案的质量SighSigh我还是自己做一份吧。答案主要来自我还是自己做一份吧。答案主要来自PPTPPT，少部分来自，少部分来自SIMSIM，度娘百科。介于上次学【渣】，度娘百科。介于上次学【渣】牌遗传学资料没贴切考试，牌遗传学资料没贴切考试， 本人深表遗憾，本人深表遗憾， 谁叫那考题出成那样诊断学这门课的靠谱程谁叫那考题出成那样诊断学这门课的靠谱程度跟遗传考试有一拼，所以此资料度跟遗传考试有一拼，所以此资料仅供参考仅供参考！肯定会有错误，底下留言便好！肯定会有错误，底下留言便好小细胞低色素性红细胞：小细胞低色素性红细胞：红细胞直径小于 6 微米，MCV80；MCH26；MCHC30%,细胞体积变小，中央淡染区扩大，见于低色素性贫血，如缺铁性贫血。Howell-JollyHowell-Jolly 小体：小体：染色质小体。红细胞内含有圆形紫红色小题，直径0.51 萎靡，一个或数个，是核的残余，亦可见于晚幼红细胞。在增生性贫血时增多。中性粒细胞核左移：中性粒细胞核左移：指外周血内中型杆状核粒细胞增多（超过5%）或出现晚、中、早幼粒细胞。常见于急性感染、中毒、失血等。中性粒细胞核右移：中性粒细胞核右移： 指病理情况下， 外周血内中性粒细胞核分叶过多， 5 叶以上者超过 3%，一般见于造血物质缺乏或功能减退，如恶性贫血，应用抗代谢药物，炎症恢复期。 疾病进行期若出现表示预后不良。网织红细胞计数（网织红细胞计数（RetRet）：）：网织红细胞是晚幼红细胞脱核后但尚未完全成熟的红细胞，胞质中尚有核糖核酸等嗜碱性物质残存,经煌焦油蓝活体染色后,胞质中可见蓝黑色连接成线的颗粒。 网织红细胞计数反应骨髓造血功能的重要指标。 增多表示骨髓红系增生旺盛， 反之亦然。（1 1）什么是）什么是 RDWRDW？RDWRDW 和和 MCVMCV 有何区别？有何区别？RDW 是红细胞体积分布宽度，由血液分析仪根据红细胞体积直方图导出，反应红细胞大小均一程度，即变异程度，体现红细胞的异质性大小。MCV 是平均红细胞体积，表示红细胞平均的大小。（2 2）血涂片检查的临床意义？）血涂片检查的临床意义？血涂片检查是血液细胞学的基本检查方法， 应用广，对各种血液病的诊断均有很大价值。 可观察：红细胞形态分布；白细胞形态，计数；血小板形态；有无寄生虫等。-贫血：贫血：外周血中单位容积内红细胞计数(RBC)、血红蛋白含量(Hb)或红细胞比容（Hct）低于正常下限。RDWRDW：红细胞体积分布宽度，由血液分析仪根据红细胞体积直方图导出，反应红细胞大小均一程度，即变异程度，体现红细胞的异质性大小。MCVMCV：平均红细胞体积，表示红细胞平均的大小。正常参考值：8090fLMCHMCH：平均红细胞血红蛋白含量。正常参考值：2632PgMCHCMCHC：平均红细胞血红蛋白浓度。正常参考值：31%35%溶血性贫血：溶血性贫血：如红细胞的生存时间缩短至1520 天以下，破坏速度超过骨髓的代偿造血能力时，才出现贫血，称为溶血性贫血。血管外溶血：血管外溶血： 红细胞在单核-吞噬细胞系统作用下被破坏称为血管外溶血。 见于血红蛋白病，脾功能亢进等。（1 1） 试述贫血的实验诊断步骤试述贫血的实验诊断步骤? ? (一) 贫血的确定RBC(1012/L)Hb(g/L)Hct(L/L)男性4.04.51200.4女性3.54.01100.35孕妇 100（二）贫血程度的判断程度Hb 值（g/L）症状轻度91正常值下限症状轻微中度6190活动后心悸、气促重度3160休息时也有心悸、气促极重度100/HP，各种白血病。增生明显活跃：有核细胞数50/HP，各种白血病或增生性贫血增生活跃：有核细胞数1030/HP，正常骨髓象或增生性贫血增生减低：有核细胞数510/HP，造血功能低下增生极度减低：有核细胞数1/HP，再生障碍性贫血（4 4）急性白血病骨髓象与血象特征？）急性白血病骨髓象与血象特征？血象：红细胞和血红蛋白中度或重度减少，呈正常细胞正常色素性贫血。红细胞形态正常。白细胞计数可增多、正常或减少，百分率也不定。血小板减少，晚期极度减少。骨髓象：增生明显活跃或极度活跃。一系或二系原始细胞明显增多，其他系列细胞均受抑制减少。分裂性细胞和退化细胞增多。（5 5）试述常用细胞化学染色（）试述常用细胞化学染色（POXPOX、ALPALP、FeFe 染色）的临床鉴别意义？染色）的临床鉴别意义？POX： 1增高-再生障碍性贫血、感染、急慢性淋巴细胞白血病2减低-急慢性粒细胞白血病、MDS、风湿热、放射病等3. 缺乏先天性髓过氧化物酶缺乏症。临床上通常将 POX 染色阳性率 3%作为淋巴与非淋巴的分界标准若能结合其他化学染色、细胞免疫标记、遗传学和分子生物学检测则更好ALP(NAP): 1.生理变化：年龄、应激、妊娠可见增高或降低 2.病理变化：增高：感染、AA、类白血病、急性淋巴细胞白血病等减低：粒细胞缺乏症、脾亢、感染（G）、病毒、白血病Fe 染色： 1、缺铁性贫血明显降低甚至阴性。2、铁粒幼细胞贫血明显增多。3、MDS 可见环形铁粒幼细胞增多（15%）-出血：出血：血液从血管或心脏流至组织间隙、体腔内或体外的现象。血栓形成：血栓形成：在活体的心脏或血管腔内， 血液发生凝固或血液中的某些有形成分互相粘集， 形成固体质块的过程，称为血栓形成。血友病：血友病：缺乏凝血因子引起血浆凝结时间延长的遗传病。分为甲乙丙三型。DICDIC：即弥散性血管内凝血，指在某些致病因子作用下凝血因子或血小板被激活，大量促凝物质入血，从而引起一个以凝血功能失常为主要特征的病理过程。（1 1）简述止血与凝血基本机制。）简述止血与凝血基本机制。原答案有误，请参考书。（2 2）血小板计数增高和减低的临床意义？）血小板计数增高和减低的临床意义？正常参考值：100300109/L减少：是引起出血的常见原因。在2050109/L 时可有轻度出血或手术后出血症状；在低于 20109/L 时可有较严重出血；低于5109/L 时严重出血。增多：1，骨髓增殖性疾病：原发性血小板增多症、真性红细胞增多症等。2，急性大出血、溶血、化脓性感染。3，近期外科手术，特别是脾切除。4，其他：心脏疾病、肝硬化、烧伤、肾衰竭等。5，可能预示恶性疾病。（3 3）检查不同凝血缺陷的筛选试验如何选择？其参考值与临床意义？）检查不同凝血缺陷的筛选试验如何选择？其参考值与临床意义？ PT：在待检血浆中加入Ca2+和组织因子（组织凝血活酶），观察血浆凝固的时间，主要反映外源性凝血是否正常。参考值：914 秒筛选外源性途径凝血缺陷，肝脏疾病。口服抗凝剂治疗监测。APTT：在待检血浆中加入APTT 试剂和 Ca2+，观察血浆凝固的时间，主要反映内源性凝血是否正常。参考值：2040 秒肝素治疗监测内源性出血筛选手术前常规检查血栓倾向诊断抗凝物质检测DIC 的诊断纤维蛋白原含量测定（Fbg）：在待检血浆中加入Fbg 试剂，观察血浆凝固的时间，并换算为纤维蛋白原的浓度。参考值：200-400 mg/dL意义：监测纤维蛋白异常值DIC 的诊断和监测纤溶治疗的监测机体感染和炎症的诊断血栓倾向的诊断TT：是指在血浆中加入标准化的凝血酶原后血液凝固的时间。参考值：1618 秒延长：血浆纤维蛋白原减低或结构异常；肝素或类肝素物质增多；纤溶亢进缩短：无临床意义。-蛋白尿：蛋白尿：肾小球毛细血管壁断裂或电荷屏障改变， 使大量蛋白露出，高于肾小管重吸收能力而出现在终尿中， 尿蛋白定性阳性或定量超过150mg/24h 时，称为蛋白尿， 分为选择性和非选择性两种。微量白蛋白尿：微量白蛋白尿：是指在尿中出现微量白蛋白（20200mg/24h），是糖尿病，高血压肾病的前兆。糖尿：糖尿：在人血糖超过尿糖阈值时（160mg/dL），葡萄糖滤出速度大于重吸收速度，导致尿中出现葡萄糖，称为糖尿。肉眼血尿：肉眼血尿：尿液中含有一定量的红细胞时称为血尿。肉眼看到血样或呈洗肉水样尿，称为肉眼血尿。一般含血量大于 1ml/L镜下血尿：镜下血尿：尿外观变化不明显，离心沉淀后，镜检时每高倍视野红细胞平均大于3 个，称镜下血尿。管型尿（管型尿（castcast）：）：尿液中的蛋白质在肾小管、集合管内凝固而形成的一种圆柱状结构物，基质物为 T-H 糖蛋白。结晶尿（结晶尿（crystalcrystal）：）：指盐类结晶从尿中析出并产生沉淀的现象。不同种类的结晶预示不同的机体病变。粪隐血试验（粪隐血试验（FOBTFOBT）：）：用化学试验来检测粪便中微量的、肉眼看不到的血液。正常结果为阴性。阳性者可见于胃肠道出血等。 试验前几天如进食过含叶绿素食物、 动物血以及含铁药物等，亦可出现假阳性。漏出液：漏出液：非炎性积液，常表现为多浆膜腔积液。主要由胶体渗透压降低；静脉压升高；淋巴管阻塞等造成。渗出液：渗出液：炎性积液，常表现为单一浆膜腔积液。主要由毒素、缺氧、炎性介质损伤血管内皮细胞，使血液中大分子渗出造成。可分为感染性（各种细菌病毒感染）和非感染性（外伤，肿瘤等）。（1 1）尿液化学和显微镜检查的临床意义？）尿液化学和显微镜检查的临床意义？。1，协助泌尿系统疾病的诊断、疗效观察。如结石、结核、肾衰等。2，协助其他系统疾病的诊断。血液成分改变可直接影响尿成分，如黄疸。3，协助用药的监护。某些药可引起肾损伤，需观察尿液变化。（2 2）化学法和免疫法粪便隐血试验的异同点？）化学法和免疫法粪便隐血试验的异同点？同：两种方法均是测量粪便中血含量的实验，适用范围和结果分析均大部分相似。异：化学法较简单，检出阳性率高，测定粪便中含铁红素的含量。但需要病人提前素食三天，禁服铁剂、过氧化物酶食物和VitC，易出现假阳性。免疫法较复杂，检错率低，测定粪便中人Hb 的含量，受干扰极小，不须禁食。但由于 Hb 可能在肠道中破坏， 可能导致检测假阴性。 同时临床发现免疫法可能不适合上消化道出血。（3 3）常见中枢神经系统感染性疾病的脑脊液实验室检验的特点？。）常见中枢神经系统感染性疾病的脑脊液实验室检验的特点？。（4 4）渗出性胸水和乳糜性胸水的实验室检查特点？（这题叫我怎么答？）渗出性胸水和乳糜性胸水的实验室检查特点？（这题叫我怎么答？）渗出性：外观不定，混浊，比重高，蛋白含量多，含糖少，细胞计数多，可见细菌。乳糜性：胸腔穿刺液体为乳白色，乳糜实验阳性。提示胸导管破裂，见于恶性肿瘤（5 5）肝硬化性腹水的实验室检查特点？）肝硬化性腹水的实验室检查特点？呈滤出液：SAAG 差值大于 11g/L；蛋白质含量小于 25g/L；白细胞计数小于 300 个/微升，中性粒细胞小于25%。-胆红素的肠肝循环：胆红素的肠肝循环：肠道中由胆红素分解生成的胆素原约有10%20%被肠道重新吸收，经门静脉入肝，其中大部分又以原形通过肝脏随胆汁排入肠道，称为胆红素的肠肝循环。胆汁酸的肠肝循环：胆汁酸的肠肝循环：进入肠道的胆汁酸，95%可由肠道重新吸收入血，经门静脉入肝，并与肝细胞新合成的胆汁酸一起由胆道重新排入肠，称为胆汁酸的肠肝循环。（1 1）血清蛋白电泳图谱的临床意义？）血清蛋白电泳图谱的临床意义？病名白蛋白12肾病肝硬化-桥原发性肝癌AFP多发性骨髓瘤慢性炎症无-球蛋白血症双白蛋白血症双峰（2 2）肝血清酶学检查的分类及其临床意义？）肝血清酶学检查的分类及其临床意义？氨基转移酶：急性病毒性肝炎：ALT 与 AST 均升高，ALT/AST1慢性病毒性肝炎：转氨酶轻度上升或正常，ALT/AST1肝癌：ALT/AST1等碱性磷酸酶：增高(胆汁淤滞、骨疾病)-谷氨酸酰基转移酶：意义：胆汁淤滞肝癌嗜酒单胺氧化酶（MAO）脯氨酸羟化酶（PH）： 肝纤维化 ALP -GT -L-岩藻糖苷酶（AFU）AFP： 肝癌（3 3）黄疸的分类及其鉴别诊断？）黄疸的分类及其鉴别诊断？STB：胆红素总量，CB：结合胆红素，UCB：未结合溶血性黄疸 haemolytic（肝前性）：血清：STB 增加，CB 正常，UCB 增加尿：尿胆红素 阴性， 尿胆原 增加粪便 颜色变深肝细胞性黄疸 hepato-cellular（肝性）：血清：STB 增加，CB 增加，UCB 增加尿：尿胆红素 阳性， 尿胆原 不定粪便 颜色变浅或正常阻塞性黄疸 cholestatic（肝后性）：血清：STB 增加，CB 增加，UCB 不变或微增尿：尿胆红素 强阳性， 尿胆原 减少粪便颜色变浅或白色-内生肌酐清除率（内生肌酐清除率（CCRCCR）：）： 单位时间内，肾把若干毫升血浆中的内生肌酐全部清除出去，称为内生肌酐清除率。自由水清除率（自由水清除率（C CH20H20）：）：指单位时间内使尿液达到等渗，而应从尿中减去或加入的纯水量。即单位时间内所排出尿量与等渗尿量的差。肾小球性蛋白尿：肾小球性蛋白尿：由于肾小球的滤过屏障损伤而产生的蛋白尿。肾小球滤过率（肾小球滤过率（GFRGFR）：）：单位时间内两肾生成的滤液量，以菊粉清除率为检测“金标准”。渗透清除率渗透清除率(Cosm)(Cosm)：表示单位时间内肾脏能够将多少血浆中的渗透性溶质清除出去。（1 1）哪些生化检验可以检查肾小球的滤过功能？）哪些生化检验可以检查肾小球的滤过功能？内生肌酐清除率试验血清尿素、肌酐、尿酸测定血2-微球蛋白选择性指数cysC CarHb（氨甲酰血红蛋白）FDP（纤维蛋白降解产物）尿 Alb（白蛋白） Ig（2 2）肾小管性酸中毒常用诊断试验有哪些？请简述临床意义。）肾小管性酸中毒常用诊断试验有哪些？请简述临床意义。氯化铵负荷试验：血液pH 下降，尿液 pH 不下降，肾小管性酸中毒I 型碳酸氢离子重吸收排泄试验：HCO3-自尿液排出，尿液碱性，血液酸性：RTAII 型（3 3）肾功能试验的选择和应用有哪些方面？）肾功能试验的选择和应用有哪些方面？尿液一般检查肾小球滤过功能远端肾小管功能近端肾小管功能肾血流量试验尿酶检查（4 4）内生肌酐清除率测定的临床意义？）内生肌酐清除率测定的临床意义？判断肾小球损害的敏感指标： 急性肾小球肾炎， Ccr 减低至正常的 80%以下， 血清尿素、肌酐仍为正常。估价肾功能的损害程度：肾功能损害： 80 ml/min肾功能不全代偿期：50-80ml/min肾功能不全失代偿期： 25-50ml/min肾功能衰竭期： 25ml/min尿毒症终末期：SB 则呼酸BB：一切具有缓冲作用的负离子总和，4552mmol/LBE：定义如上，-3.0+3.0mmolAG：定义如上，122mmol/L判定酸碱平衡主要看 pH、PCO2、HCO3-（或 BE）这三项 1. pH 异常 如 pH7.35 为酸中毒，pH7.45 为碱中毒。并根据 HCO3-和 PCO3 判定是代谢性还是呼吸性。 2. pH 正常。看 HCO3-和 PCO3 偏离正常程度判定代谢性还是呼吸性，并进行代偿预估值计算。 3. AG 值和电解质分析判断（2 2）血）血 K+K+，Na+Na+，Cl-Cl-测定的临床意义？测定的临床意义？血钾适应症：高血压，心律失常，利尿剂服用的监测，其他电解质紊乱，肾衰，腹泻呕吐，酸碱平衡紊乱，重症监护病人随访。参考值：3.55.5mmol/L血钠适应症：其他电解质紊乱，多尿，酸碱平衡紊乱，肾病，高血压，内分泌疾病，水肿，钠摄入过量。参考值：135145mmol/L血氯适应症： 酸碱平衡紊乱， 水钠平衡紊乱， 重症监护病人随访。 参考值 95105mmol/L-肿瘤标志物（肿瘤标志物（TMTM）：）：由肿瘤细胞直接产生或由非肿瘤细胞经肿瘤细胞诱导后合成的物质，根据其浓度有可能对肿瘤的存在、发病过程和预后做出判断。肿瘤相关性抗原（肿瘤相关性抗原（TAATAA）：）：非肿瘤细胞特有，在正常细胞和其他组织也存在的抗原。其含量在细胞癌变时明显增高，无严格肿瘤特异性。肿瘤特异性抗原肿瘤特异性抗原（TSATSA）：只存在于某种癌变细胞表面而不存在于相应正常细胞或其他类型肿瘤细胞表面的抗原。甲胎蛋白（甲胎蛋白（AFPAFP）：）：AFP 是诊断原发性肝细胞性肝癌最灵敏、最特异的肿瘤标志物。这种蛋白主要来自胚胎的肝细胞，胎儿出生一年后甲胎蛋白降低极低水平。抗核抗体（抗核抗体（ANAANA）：）：广义地指抗细胞核内所有抗原成分的自身抗体的总和。其抗原不仅存在于细胞核内，也可以存在于细胞质或其他细胞器中。无种属特异性。类风湿因子类风湿因子(RF)(RF)：是抗变性 IgG 的自身抗体，靶抗原是变性 IgG 的 Fc 段。该抗体无种属特异性，主要为 IgM，能与人和动物变性 IgG 结合而不与正常 IgG 发生凝集反应。多见于类风湿患者的血清和滑膜液。免疫印迹法（免疫印迹法（WBWB）：）：采用的是聚丙烯酰胺凝胶电泳（PAGE），被检测物是蛋白质，“探针”是抗体，“显色”用标记的二抗。该技术广泛应用于检测蛋白水平的表达。可提取性核抗原（可提取性核抗原（ENAENA）：）：由多种不同多肽组成，利用WB 法可以对这些抗原自身进行检查，反应某些自身免疫疾病状况。补体：补体： 是存在于正常人和动物血清与组织液中的一组经活化后具有酶活性的蛋白质， 可辅助和补充特异性抗体，介导免疫溶菌、溶血作用。（1 1）叙述常用的）叙述常用的 tumor markertumor marker 的临床意义？的临床意义？1，甲胎蛋白：原发性肝癌AFP 升高，一般 AFP500良性肝病也升高，但一般200，多用于筛选，判断预后，调整治疗生殖腺胚胎肿瘤、胃癌、胰腺癌，孕妇AFP 均可升高。2，癌胚抗原：肿瘤时可上升。良性肿瘤亦如此，转移时升高，恢复期升高示预后不良，不宜作为筛选。3，糖类抗原（CA）：CA199：胰腺癌的指标CA125：卵巢上皮腺癌的指标CA72-4：胃癌相关抗原CA153：乳腺癌相关抗原PSA：前列腺癌相关抗原HCG-：绒毛膜上皮细胞癌、葡萄胎的早期诊断指标（2 2）叙述）叙述 tumor markertumor marker 的免疫学检测方法的原理？的免疫学检测方法的原理？ELISA，化学发光（直接化学发光、化学发光酶免疫分析、电化学发光酶免疫分析）（3 3）了解）了解 TORCHTORCH 英文组合词的含义与应用？英文组合词的含义与应用？一组可通过宫内感染直接影响胎儿发育， 并引起相似临床症状和体征如流产、 或死胎、先天性畸形和智力低下等的感染因素。“To”代表弓形体(toxplasma,TOX)“R”代表风疹病毒(rubella virua,RV)“C”代表巨细胞病毒 (cytomegalovirus,CMV)“H”代表单纯疱疹病毒(herps simplex virus,HSV)应用：孕前，孕早期，新生儿脐血，幼儿时，预防接种时（4 4）类风湿因子、主要的抗核抗体及其临床意义。（定义见名词解释）类风湿因子、主要的抗核抗体及其临床意义。（定义见名词解释）类风湿因子（RF）：RF 在 RA、SLE 等多种自身免疫性疾病患者中均可被检出。RF 滴度与 RA 患者临床表现呈正相关 IgG-RF 与 RA 患者的滑膜炎、血管炎和关节症状密切相关IgA-RF 与 RA 患者关节症状的严重程度及骨质破坏显著相关抗核抗体（ANA）：抗双链 DNA 抗体：对 SLE 有较高特异性，RA,MCTD 等也阳性抗 SM 抗体：是 SLE 的特异性标志，但在 SLE 中阳性率较低抗组蛋白抗体：药物性狼疮患者中阳性率极高，并有助于疾病发展的预测判断（5 5）叙述肝炎病毒感染监测的免疫标志物及意义？）叙述肝炎病毒感染监测的免疫标志物及意义？ HAV：抗-HAV 的 IgM 在急性期和恢复早期出现，阳性可作为甲肝的确诊依据抗-HAV 的 IgG 在 HBsAgHBsAg恢复后期出现， + +有保护作用，维 + +持终身 。+ + +- - -+ +HBeAgHBeAg抗抗-HBs-HBs抗抗-HBe-HBe 抗抗-HBc-HBc结果分析结果分析- -+ +- - - - - - -HBVHBV感染或无症状携带者感染或无症状携带者急性或慢性乙型肝炎，或急性或慢性乙型肝炎，或无症状携带者无症状携带者急性或慢性乙型肝炎（传急性或慢性乙型肝炎（传染性强，“大三阳”）染性强，“大三阳”）+ +- - -+ + +急性感染趋向恢复（“小急性感染趋向恢复（“小三阳”）三阳”）- - - - - - - - -+ + +- -+ + + +- - -+ +- -+ +- -既往感染恢复期既往感染恢复期既往感染恢复期既往感染恢复期既往感染或“窗口期”既往感染或“窗口期”既往感染或接种过疫苗既往感染或接种过疫苗HBV： HCV： HCV RNA为丙型肝炎早期诊断的最有效指标。 在急性丙型肝炎过程， HCV RNA可以由阳性转阴性，而多数慢性HCV 感染者，其 RNA 可持续阳性。 HDV：抗 HDV IgM 感染后可首先检出抗HDV 总抗体 慢性HDV感染中， 其抗HDV总抗体持续保持高滴度， 即使HDV感染终止后仍可存在数年。HEV：IgM 型：诊断指标IgG 型：双份血清，流行病学调查、既往感染或疫苗接种效果评价（6 6）叙述）叙述 ANAANA 测定的方法原理及其临床意义？测定的方法原理及其临床意义？间接免疫荧光法：标记抗体-待检抗体-肝涂片抗双链 DNA 抗体：对 SLE 有较高特异性，RA,MCTD 等也阳性抗 SM 抗体：是 SLE 的特异性标志，但在 SLE 中阳性率较低抗组蛋白抗体：药物性狼疮患者中阳性率极高，并有助于疾病发展的预测判断（7 7）诊断）诊断 SLESLE 的指标有哪些？的指标有哪些？抗单双链 DNA 抗体，抗 SM 抗体，抗组蛋白抗体等。（8 8）叙述免疫球蛋白和补体测定的方法及其临床意义？）叙述免疫球蛋白和补体测定的方法及其临床意义？。免疫球蛋白：单扩法，免疫比浊法。意义：低 Ig 血症:先天性低 Ig 血症（免疫缺陷病）获得性低 Ig 血症(蛋白丢失)高 Ig 血症:多克隆 Ig 增高（感染）单克隆 Ig 增高（免疫增殖病）补体：以红细胞的溶解为指示，以50%溶血为判断终点，称为CH50。意义：高：急性炎症，损伤，恶性肿瘤低：补体合成降低，消耗过多等。血清补体 C3 测定 ：速率散射比浊法意义：增高见于肿瘤、慢性肾炎、急性感染、移植排斥反应等。下降见于自身免疫病，并有助于肾炎的诊断。-性传播性疾病（性传播性疾病（STDSTD）：）：通过性接触传染的一组传染病。医院感染：医院感染：是指患者入院时既不存在，亦不处于潜伏期， 而在医院内发生的感染。包括医院内获得而在出院后发病的感染。细菌耐药性：细菌耐药性：系指细菌对于抗菌药物作用的耐受性， 耐药性一旦产生，药物的化疗作用就明显下降。可分为获得耐药性和天然耐药性。机会致病菌机会致病菌（opportunistic pathogenopportunistic pathogen）：）： 在一定条件下正常菌群和宿主直接的平衡被打破，原来不致病的正常菌群中的细菌可成为致病菌，称这类细菌为机会性致病菌。（1 1）以一种感染性疾病为例，阐述病原学实验诊断意义、方法基本原则在各种检测项目的）以一种感染性疾病为例，阐述病原学实验诊断意义、方法基本原则在各种检测项目的选择和应用？（这题实在是不好写啊，我也不知道怎么办，）选择和应用？（这题实在是不好写啊，我也不知道怎么办，）伤寒沙门菌：1，革兰染色镜检2，直接镜检3，分离培养4，生化鉴定，血清学鉴定，数码鉴定，自动化鉴定，核酸、毒素检测按检出细菌种类、临床诊断和治疗，构成不同组合的检验方法.细菌感染诊断原则:1、医师和检验师密切配合2、重视检验师的密切配合3、重视检验过程的阶段性和连续性4、检验程序需有针对性和综合性（2 2）以一种细菌耐药株为例，介绍细菌耐药性检测的常用方法和临床意义？）以一种细菌耐药株为例，介绍细菌耐药性检测的常用方法和临床意义？抗甲氧西林葡萄球菌（MRS）：具有多重耐药性，医院感染的重要病原菌。抗微生物药物敏感性试验（AST）：是对敏感性不能预测的临床分离菌株进行药敏试验， 以指导临床选择治疗药物和了解区域或医院内常见病原菌耐药性变迁， 有助于临床经验性治疗选药。预测治疗效果的试验：1、稀释法（minimal inhibitory concentration，MIC）2、K-B 纸片琼脂扩散法(Kirby-Barer disc agar diffusion method)3、E 试验（Epsilometer test）4、最低杀菌浓度测定（minimal bactericidal concentration，MBC）5、联合药敏试验（test of antibiotic combination）