根管充填方法目的：目的：将经过预备、消毒后的根管以生物相将经过预备、消毒后的根管以生物相容性良好的材料严密充填，容性良好的材料严密充填，封闭根管系统，封闭根管系统，以防止细菌进入根管系统造成根管的再感以防止细菌进入根管系统造成根管的再感染和组织液进入根管成为残余细菌的培养染和组织液进入根管成为残余细菌的培养基，同时借助于根充材料缓慢而持续的消基，同时借助于根充材料缓慢而持续的消毒作用，消除根管内残余感染，并促进根毒作用，消除根管内残余感染，并促进根尖周病的愈合。尖周病的愈合。 根管充填：根管充填：根管充填根管充填作用：作用：1、将残留、将残留细菌密封在根管内，使其不能菌密封在根管内，使其不能进入周入周围的牙的牙周膜，迁延或周膜，迁延或导致疾病。致疾病。2、将、将组织液封液封闭在根管外，使其不能在根管外，使其不能为根管中的根管中的细菌菌提供养分。提供养分。3、阻止唾液中的、阻止唾液中的细菌通菌通过冠方渗漏途径冠方渗漏途径进入根管。入根管。根管充填的根管充填的时机机 一般一般认为，已，已经过严格的根管格的根管预备和消毒，患牙无和消毒，患牙无自自觉症状，无明症状，无明显叩痛，叩痛，暂封物完整，无大量渗出液，封物完整，无大量渗出液，棉球干燥无异味，无急性根尖周炎症状，即可充填根管。棉球干燥无异味，无急性根尖周炎症状，即可充填根管。根管充填材料性能要求性能要求（8点）点） 充填后持充填后持续的消毒作用。与根管壁能密合。液的消毒作用。与根管壁能密合。液态或半固或半固态可以可以变硬无收硬无收缩无渗漏。可封无渗漏。可封闭根尖和根尖和侧枝。不染色牙体。枝。不染色牙体。对机体无害，能促机体无害，能促进根尖周病根尖周病变的愈合。易于消毒、使用和的愈合。易于消毒、使用和去除。去除。X线阻射，便于阻射，便于检查。根管充填材料根管充填材料种种类1、固体、固体类的根管充填材料：包括的根管充填材料：包括牙胶尖牙胶尖、银尖、尖、钴铬和金和金丝、塑料尖等。、塑料尖等。2、糊、糊剂类的根管充填材料：主要有的根管充填材料：主要有氧化氧化锌丁香油丁香油类、氢氧化氧化钙类、树脂基脂基质类以及玻璃离子以及玻璃离子类等。等。根管充填方法根管充填方法 基本的根管充填方法有基本的根管充填方法有侧方加方加压充填法充填法及垂直加及垂直加压充填法。充填法。都是以牙胶尖都是以牙胶尖辅以根管糊以根管糊剂进行根充。行根充。侧方加压充填法1、根管准根管准备开始根充前要开始根充前要对根管根管进行最后的消毒干燥。行最后的消毒干燥。常用的消毒常用的消毒剂为2.5%-5%次次氯酸酸钠。如果要去除根管玷。如果要去除根管玷污层，可以用，可以用EDTA进行最后一次冲洗。干燥多采用吸潮行最后一次冲洗。干燥多采用吸潮纸尖吸湿。也有人用尖吸湿。也有人用95%的酒精或的酒精或99%的异丙醇脱水的的异丙醇脱水的办法干燥。法干燥。侧方加方加压充填法充填法2、选择主牙胶尖主牙胶尖按根管的工作按根管的工作长度和所度和所预备的根管大小的根管大小选择合适的主牙胶尖。在牙胶尖上按根管的工作合适的主牙胶尖。在牙胶尖上按根管的工作长度，用度，用镊子子在相在相应部位做一部位做一标记，试尖尖时牙胶尖插入根管，如超牙胶尖插入根管，如超过所刻所刻长度度则表示牙胶尖表示牙胶尖过细，如未到所刻的，如未到所刻的长度度则表示表示过粗，需粗，需另另选择。直到取出。直到取出时感感觉有一个卡牙胶尖的回阻力，此有一个卡牙胶尖的回阻力，此为根根充档，充档，则牙胶尖牙胶尖长短粗短粗细合适。合适。侧方加方加压充填法充填法 3、选择侧方加方加压器器根据根管的大小、根据根管的大小、长度和弯曲度度和弯曲度选择相相应的的测压针。一。一般般应选择与主尖与主尖锉匹配的匹配的侧方加方加压器。器。4、输送根管糊送根管糊剂消毒干燥根管、消毒干燥根管、选择主牙胶尖和主牙胶尖和测压针后，用螺旋后，用螺旋输送器送器顺时针方向将方向将调配好的根管封配好的根管封闭糊糊剂输入入根管，涂根管，涂满整个根管壁整个根管壁。 4、放置主尖：将、放置主尖：将选定的主牙胶尖蘸取根管封定的主牙胶尖蘸取根管封闭剂缓慢插至慢插至工作工作长度。有度。有时为了避免将糊了避免将糊剂压出根尖孔，可以将牙胶尖出根尖孔，可以将牙胶尖的尖端减去的尖端减去0.5-1mm。5、侧向加向加压、放置副尖：如果根管内尚未充、放置副尖：如果根管内尚未充满，将，将选定的定的侧方加方加压器器紧贴主牙胶尖与根管壁的一主牙胶尖与根管壁的一侧缓慢旋慢旋转插入至工作插入至工作长度或距工作度或距工作侧方加方加压充填法充填法长度度0.51mm处，放置放置15秒秒钟以上，旋以上，旋转180后后退出退出侧向加向加压器；沿形成的空隙插入副牙胶尖，如此反复操器；沿形成的空隙插入副牙胶尖，如此反复操作直至整个根管充填作直至整个根管充填紧密。密。侧方加方加压充填法充填法6、完成根管充填和髓室充填完成根管充填和髓室充填当当侧方加方加压器只能器只能进入根管入根管口一下口一下23mm时，用加，用加热器械将髓室内多余的牙胶尖切除，器械将髓室内多余的牙胶尖切除，垂直加垂直加压冠方牙胶，至此根管充填完冠方牙胶，至此根管充填完毕。7、拍、拍x线片片检查是否恰填后，如是否恰填后，如显示欠填或超填，示欠填或超填，则重新充重新充填。恰填，用酒精棉球擦填。恰填，用酒精棉球擦净多余糊多余糊剂和牙胶，然后和牙胶，然后暂封或永封或永久充填。久充填。Thank you !