第13章利水渗湿药教学课件第十三章第十三章 利水渗湿利水渗湿药药【目的要求】【目的要求】 1. 1.掌握利水渗湿掌握利水渗湿药药的含的含义义、功效、适、功效、适应证应证、配伍方法、使用注意及各、配伍方法、使用注意及各节药节药物的性能特点。物的性能特点。2.2.掌握掌握药药物物8 8味、熟悉味、熟悉药药物物7 7味、了解味、了解药药物物1616味。味。3.3.掌握相似掌握相似药药物功效、物功效、应应用的异同点。用的异同点。4.4.了解木通与通草的古今名混淆及金了解木通与通草的古今名混淆及金钱钱草的品种。草的品种。【教学内容与学【教学内容与学时时】1.1.利水消利水消肿药肿药掌握：茯苓（附：茯苓皮掌握：茯苓（附：茯苓皮 茯神）茯神） 泽泽泻泻 薏苡仁薏苡仁熟悉：猪苓熟悉：猪苓了解：香加皮了解：香加皮 泽泽漆漆 蝼蛄蝼蛄 冬瓜皮（附：冬瓜子）冬瓜皮（附：冬瓜子） 葫芦葫芦 玉米玉米须须 荠荠菜菜 枳椇子枳椇子2.2.利水通淋利水通淋药药掌握：掌握：车车前子（附：前子（附：车车前草）前草） 萆薢萆薢熟悉：关木通熟悉：关木通 滑石滑石 海金沙（附：海金沙藤）海金沙（附：海金沙藤） 瞿麦瞿麦 地肤子地肤子 通草通草了解：冬葵子了解：冬葵子 灯心草灯心草 萹蓄萹蓄 石石苇苇3.3.利湿退黄利湿退黄药药掌握：茵掌握：茵陈陈 金金钱钱草草 虎杖虎杖了解：地耳草了解：地耳草 垂盆草垂盆草 鸡鸡骨草骨草 珍珠草珍珠草4 4学学时时 概述概述分分论论第十三章第十三章 利水渗湿利水渗湿药药利水消利水消肿药肿药利尿通淋利尿通淋药药利湿退黄利湿退黄药药概述概述一、利水渗湿一、利水渗湿药药定定义义：主要作用：主治病证功能能能通利水道，渗泄水湿通利水道，渗泄水湿，治，治疗疗水湿内停病水湿内停病证为证为主要作用的主要作用的药药物物小便不利、水小便不利、水肿肿、淋、淋证证、黄疸、湿、黄疸、湿疮疮、泄泻、泄泻、带带下、湿温、湿痹等水湿所致的下、湿温、湿痹等水湿所致的各种病各种病证证利水消利水消肿肿利尿通淋利尿通淋利湿退黄利湿退黄二、利水渗湿二、利水渗湿药药的配伍的配伍应应用：用：水水肿骤肿骤起有表起有表证证温温补补脾脾肾药肾药湿湿热热合邪合邪泄泻、痰泄泻、痰饮饮、湿温、黄疸等、湿温、黄疸等热伤热伤血血络络而尿血而尿血气行气行则则水行，气滞水行，气滞则则水停，故利水渗湿水停，故利水渗湿药还药还常与行气常与行气药药配伍，配伍，以提高以提高疗疗效效宣肺宣肺发发汗汗药药水水肿肿日久，脾日久，脾肾肾阳虚阳虚清清热药热药寒湿相并寒湿相并祛寒祛寒药药凉血止血凉血止血药药健脾、芳香化湿、健脾、芳香化湿、清清热热燥湿燥湿药药三、利水渗湿三、利水渗湿药药使用注意：使用注意：利水渗湿利水渗湿药药利水渗湿药概述利水消利水消肿药肿药阴阴亏亏津少、津少、肾肾虚虚遗遗精精遗遗尿尿宜慎用或忌用宜慎用或忌用四、利水渗湿四、利水渗湿药药分分类类：耗耗伤伤津液津液利尿通淋利尿通淋药药利湿退黄利湿退黄药药第一节 利水消肿药功能主治病证性味甘淡平或微寒，淡能渗泄性味甘淡平或微寒，淡能渗泄利水渗湿利水渗湿利尿消利尿消肿肿水湿内停之水水湿内停之水肿肿、小便不利，、小便不利，以及泄泻、痰以及泄泻、痰饮饮等等证证茯苓茯苓 一、一、药药用来源：用来源：为为多孔菌科真菌茯苓的多孔菌科真菌茯苓的菌核菌核（掌握）别名：云苓云苓二、性味二、性味归经归经、功效、功效 ：功效主治病证茯苓淡渗，健脾安神，心悸不寐，湿盛癃淋。茯苓淡渗，健脾安神，心悸不寐，湿盛癃淋。歌括：茯苓甘、淡，平；甘、淡，平；归归心、脾、心、脾、肾经肾经健脾安神健脾安神利水渗湿利水渗湿各种水各种水肿肿脾虚脾虚诸证诸证心悸，失眠心悸，失眠三、临床应用：寒寒热热虚虚实实各种水各种水肿肿茯苓利水渗湿利水渗湿表邪不解，随表邪不解，随经经入腑之膀胱蓄水入腑之膀胱蓄水证证水水肿肿、小便不利、小便不利与猪苓、白与猪苓、白术术、泽泽泻等同用泻等同用水水热热互互结结，阴虚小便不利水，阴虚小便不利水肿肿与滑石、阿胶、与滑石、阿胶、泽泽泻同用泻同用脾脾肾肾阳虚水阳虚水肿肿与附子、生姜同用与附子、生姜同用心悸，失眠心悸，失眠茯苓脾虚脾虚诸证诸证健脾健脾脾胃虚弱，食少脾胃虚弱，食少纳纳呆，倦怠乏力呆，倦怠乏力与人参、白与人参、白术术、甘草同用、甘草同用脾虚停脾虚停饮饮与桂枝、白与桂枝、白术术同用同用脾虚湿泻脾虚湿泻与山与山药药、白、白术术、薏苡仁同用、薏苡仁同用健脾安神健脾安神心脾两虚，气血不足之心神不宁心脾两虚，气血不足之心神不宁与黄芪、当与黄芪、当归归、远远志同用志同用益心脾而宁心安神益心脾而宁心安神四、用法用量：四、用法用量：煎服，煎服，1015g与桂枝、白与桂枝、白术术、生姜同用、生姜同用水气凌心之心悸水气凌心之心悸备注茯苓皮：茯苓皮：赤茯苓：赤茯苓：内内层层白色者白色者中中间间有松根穿有松根穿过过者者功功专专行皮肤水湿行皮肤水湿白茯苓：白茯苓：茯苓除去外皮，外茯苓除去外皮，外层层呈淡呈淡红红色者色者茯苓的外皮茯苓的外皮偏于利湿偏于利湿偏于健脾偏于健脾茯神：茯神：偏于安神偏于安神茯苓茯苓土茯苓、茯苓的来源及主要功效相同土茯苓、茯苓的来源及主要功效相同吗吗？茯苓是多孔菌科真菌茯苓的菌核茯苓是多孔菌科真菌茯苓的菌核来源不同：来源不同：主要功效不同：主要功效不同：土茯苓主要有解毒除湿、通利关土茯苓主要有解毒除湿、通利关节节作用，作用，对对于于梅毒、汞梅毒、汞剂剂中毒中毒而致肢体拘而致肢体拘挛挛者效佳，者效佳，为为治梅毒要治梅毒要药药。也可用于淋。也可用于淋浊浊、带带下，下，湿湿热疮热疮毒等毒等证证土茯苓是百合科多年生常土茯苓是百合科多年生常绿绿藤本植物土茯苓的藤本植物土茯苓的块块茎入茎入药药茯苓主要有利水渗湿，健脾安神作用，茯苓主要有利水渗湿，健脾安神作用，对对于各种水于各种水肿肿、脾虚、脾虚诸诸证证以及心悸、失眠等以及心悸、失眠等证证均可均可应应用用薏苡仁薏苡仁 一、一、药药用来源：用来源：为为禾本科多年生草本植物薏苡的禾本科多年生草本植物薏苡的成熟种仁成熟种仁（掌握）别名：米仁、苡仁、苡米米仁、苡仁、苡米二、性味归经、功效 ：功效主治病证苡仁渗利，消苡仁渗利，消肿肿除痹，清除痹，清热热排排脓脓，内，内痈痈可医。可医。歌括：薏苡仁健脾健脾利水渗湿利水渗湿甘、淡、微寒；甘、淡、微寒；归归脾、胃、肺脾、胃、肺经经小便不利，水小便不利，水肿肿，脚气及脾虚泄泻等，脚气及脾虚泄泻等湿痹拘湿痹拘挛挛肺肺痈痈，肠痈肠痈除痹除痹清清热热排排脓脓三、三、临临床床应应用：用：小便不利，水小便不利，水肿肿，脚气及脾虚泄泻等，脚气及脾虚泄泻等利水渗湿，健脾利水渗湿，健脾（脾虚湿滞者尤脾虚湿滞者尤为为适用。适用。）脾虚湿盛之水脾虚湿盛之水肿肿腹腹胀胀，食少泄泻，脚气浮食少泄泻，脚气浮肿肿等等与茯苓、白与茯苓、白术术、黄芪等、黄芪等药药配伍配伍单单味煎服味煎服砂石砂石热热淋淋薏苡仁清利湿清利湿热热湿痹拘湿痹拘挛挛渗湿，除痹渗湿，除痹风风湿身痛湿身痛发热发热者者与麻黄、杏仁、甘草同用与麻黄、杏仁、甘草同用风风湿久痹，筋脉湿久痹，筋脉挛挛急、水急、水肿肿薏苡仁煮粥服薏苡仁煮粥服湿郁湿郁热热蒸，蒸，蕴蕴于于经络经络与滑石、与滑石、连翘连翘同用同用肺肺痈痈，肠痈肠痈清清热热排排脓脓肺肺痈痈胸痛，咳吐胸痛，咳吐脓脓痰痰与芦根、冬瓜仁、桃仁等同用与芦根、冬瓜仁、桃仁等同用肠痈肠痈与与败酱败酱草、丹皮、桃仁配伍草、丹皮、桃仁配伍清肺化痰，逐瘀排清肺化痰，逐瘀排脓脓消消痈痈清清肠热肠热，解毒排，解毒排脓脓消消痈痈薏苡仁四、用法用量：四、用法用量：煎服，煎服，10-30g清利湿清利湿热热宜生用，健脾止泻宜炒用宜生用，健脾止泻宜炒用津液不足者慎用津液不足者慎用本品力本品力缓缓，用量宜大，用量宜大薏苡仁除入除入汤剂汤剂、丸散外，亦可作粥食用，、丸散外，亦可作粥食用，为为食食疗疗佳品佳品五、使用注意：五、使用注意：薏苡仁薏苡仁 茯苓茯苓共同点：共同点：治治疗疗脾虚湿盛，水脾虚湿盛，水肿肿泄泻等症泄泻等症两两药药均具有利水渗湿、健脾之功，均具有利水渗湿、健脾之功，不同点：不同点：薏苡仁薏苡仁药药性微寒，有清性微寒，有清热热排排脓脓、除痹止痛之效，、除痹止痛之效，为为治肺治肺痈痈、肠痈肠痈和和湿湿热热痹痹证证的常用的常用药药物；物；茯苓兼有宁心安神之功，茯苓兼有宁心安神之功，还还可用治惊悸、失眠、健忘等症可用治惊悸、失眠、健忘等症猪苓猪苓 一、药用来源：为为多孔菌科真菌猪苓的多孔菌科真菌猪苓的菌核菌核（熟悉）二、性味归经、功效 ：甘、淡，平；甘、淡，平；归肾归肾、膀胱、膀胱经经利水渗湿利水渗湿功效小便不利，水小便不利，水肿肿，泄泻，淋，泄泻，淋浊浊等等主治病证歌括：猪苓甘平，膀胱猪苓甘平，膀胱肾经肾经，利水渗湿，利水渗湿，强强过过茯苓。茯苓。猪苓小便不利，水小便不利，水肿肿，泄泻，淋，泄泻，淋浊浊（水湿滞留者均可水湿滞留者均可选选用用）脾虚水脾虚水肿肿，小便不利，小便不利与茯苓、与茯苓、泽泽泻、白泻、白术术同用同用水湿泄泻水湿泄泻配配苍术苍术、厚朴、茯苓等、厚朴、茯苓等阴虚有阴虚有热热小便不利、淋小便不利、淋浊浊等等证证与与泽泽泻、滑石、阿胶等配伍泻、滑石、阿胶等配伍利水渗湿利水渗湿三、三、临临床床应应用：用：猪苓五、使用注意：五、使用注意：四、用法用量：四、用法用量：煎服，煎服，5-10g无水湿者忌用无水湿者忌用猪苓猪苓猪苓猪苓 茯苓茯苓相同点：相同点：均利水消均利水消肿肿，渗湿，用治水，渗湿，用治水肿肿，小便不利等，小便不利等证证不同点：不同点：猪苓利水作用猪苓利水作用较较强强，无，无补补益之功益之功茯苓性平和，能茯苓性平和，能补补能利，既善渗泄水湿，又能健脾宁心能利，既善渗泄水湿，又能健脾宁心泽泽泻泻 一、一、药药用来源：用来源：为泽为泽泻科多年生沼泻科多年生沼泽泽植物植物泽泽泻的泻的块块茎茎（掌握）二、性味二、性味归经归经、功效、功效 ：利水渗湿利水渗湿功效主治病证歌括：泽泽泻甘淡，渗湿功泻甘淡，渗湿功专专，下焦湿，下焦湿热热，痰，痰饮晕饮晕眩。眩。泽泻甘、淡，寒；甘、淡，寒；归肾归肾、膀胱、膀胱经经泄泄热热水水肿肿，小便不利，泄泻，小便不利，泄泻，淋淋浊带浊带下及痰下及痰饮饮等等（下焦湿下焦湿热热者尤者尤为为适宜适宜）利水渗湿，泄利水渗湿，泄热热三、三、临临床床应应用：用：泽泻水水肿肿，小便不利，泄泻，淋，小便不利，泄泻，淋浊带浊带下及痰下及痰饮饮等等常与猪苓、茯苓、薏苡仁等常与猪苓、茯苓、薏苡仁等药药同用同用水湿痰水湿痰饮饮所致的眩所致的眩晕晕与白与白术术配伍配伍四、用法用量：四、用法用量：煎服，煎服，5-10g猪苓猪苓 茯苓茯苓 泽泽泻泻 薏苡仁薏苡仁相同点：相同点：均有利水消均有利水消肿肿，渗湿作用，用治水，渗湿作用，用治水肿肿，小便不利等，小便不利等证证不同点：不同点：猪苓利水作用猪苓利水作用较较强强，无，无补补益之功；益之功；茯苓性平和，能茯苓性平和，能补补能利，既善渗泄水湿，又能健脾宁心；能利，既善渗泄水湿，又能健脾宁心；泽泽泻尚有泄泻尚有泄热热作用，能泄作用，能泄肾肾及膀胱及膀胱经经邪邪热热；薏苡仁尚有健脾、清薏苡仁尚有健脾、清热热排排脓脓、除痹的作用、除痹的作用冬瓜皮冬瓜皮甘，微寒；甘，微寒；归归肺、小肺、小肠经肠经利水消利水消肿肿水水肿肿，小便不利，小便不利(偏有热者为宜)煎服，煎服，1530g。附附药药：冬瓜仁（白瓜子、冬瓜子）：冬瓜仁（白瓜子、冬瓜子）：清肺化痰，利湿排清肺化痰，利湿排脓脓性味与冬瓜皮同性味与冬瓜皮同肺肺热热咳嗽、肺咳嗽、肺痈痈、肠痈肠痈、带带下、下、白白浊浊等等煎服，煎服，1015g玉米玉米须须甘，平；甘，平；归归膀胱、肝、胆膀胱、肝、胆经经利水消利水消肿肿水水肿肿，小便不利或短赤，淋痛等症，小便不利或短赤，淋痛等症湿湿热热黄疸黄疸煎服，煎服，30-60g利湿退黄利湿退黄葫芦葫芦甘，平；甘，平；归归肺、小肺、小肠经肠经利水消利水消肿肿面目浮面目浮肿肿，大腹水，大腹水肿肿，脚气，脚气肿胀肿胀等等煎服，煎服，15-30g香加皮香加皮 一、一、药药用来源：用来源：为萝为萝藦科植物杠柳的藦科植物杠柳的根皮根皮（了解）别名：北五加北五加二、性味二、性味归经归经、功效、功效 ：功效主治病证香加皮苦、辛，微温；有毒；苦、辛，微温；有毒；归归肝、肝、肾肾、心、心经经利尿消利尿消肿肿祛祛风风湿湿强强筋骨筋骨水水肿肿，小便不利，小便不利风风湿痹湿痹证证四、使用注意：本品有本品有强强心利尿作用，有毒，心利尿作用，有毒，三、用法用量：三、用法用量：煎服，煎服，36g浸酒或入丸散，酌量浸酒或入丸散，酌量香加皮不宜多用不宜多用泽泽漆漆辛、苦，微寒；有毒；辛、苦，微寒；有毒；归归大大肠肠、小、小肠肠、肺、肺经经利水消利水消肿肿大腹水大腹水肿肿，四肢面目浮，四肢面目浮肿肿痰痰饮饮喘咳喘咳瘰瘰疬疬，癣疮癣疮瘙痒瘙痒化痰止咳化痰止咳散散结结煎服，煎服，5-10g；外用适量；外用适量有毒，不宜有毒，不宜过过量或量或长长期使用；脾胃虚寒者慎用期使用；脾胃虚寒者慎用蝼蛄蝼蛄咸，寒；咸，寒；归归膀胱、大膀胱、大肠肠、小、小肠经肠经利水消利水消肿肿利尿通淋利尿通淋水水肿肿喘喘满满，小便不利等，小便不利等实证实证石淋石淋煎服，煎服，5-9g，研末服，每次，研末服，每次3-5g；外用适量；外用适量气虚体弱者及孕气虚体弱者及孕妇妇均忌服均忌服荠荠菜菜甘，凉；甘，凉；归归肝、胃肝、胃经经凉血止血凉血止血清清热热利水利水水水肿肿，泄泻，痢疾，泄泻，痢疾血血热热出血出血证证降降压压明目明目高血高血压压病及目赤病及目赤涩涩痛痛煎服，煎服，1530g；鲜鲜品加倍；外用适量品加倍；外用适量第二第二节节 利尿通淋利尿通淋药药功能主治病证性味多苦寒，或甘淡而寒性性味多苦寒，或甘淡而寒性较较著；主入膀胱、著；主入膀胱、肾经肾经苦能降泄，寒能清苦能降泄，寒能清热热，走下焦，走下焦清利下焦湿清利下焦湿热热利尿通淋利尿通淋小便短赤，小便短赤，热热淋、血淋、淋、血淋、石淋及膏淋等石淋及膏淋等证证车车前子前子 一、一、药药用来源：用来源：为车为车前科多年生草本植物前科多年生草本植物车车前或平前或平车车前的前的成熟种子成熟种子（掌握）二、性味二、性味归经归经、功效、功效 、应应用：用：功效主治病证车车前子寒，明目清肝，利水通淋，止咳化痰。前子寒，明目清肝，利水通淋，止咳化痰。歌括：车前子甘，寒；甘，寒；归肾归肾、肝、肺、肝、肺经经利尿通淋利尿通淋渗湿止泻渗湿止泻清肝明目清肝明目清肺化痰清肺化痰水水肿肿，淋，淋证证暑湿泄泻暑湿泄泻目赤目赤涩涩痛，目暗昏花，翳障等痛，目暗昏花，翳障等痰痰热热咳嗽咳嗽三、用法用量：三、用法用量：煎服，煎服，10-15g；宜布包宜布包四、附四、附药药：车车前草前草性能功效与性能功效与车车前子相似（前子相似（车车前子利水通淋作用前子利水通淋作用较较强强），兼），兼有清有清热热解毒功效解毒功效多多应应用于用于热热毒毒痈肿痈肿内服或内服或鲜鲜草草捣烂捣烂外敷外敷煎服，煎服，10-20g；鲜鲜品加倍；品加倍；外用适量外用适量车前子滑石滑石 一、一、药药用来源：用来源：为为硅酸硅酸盐类矿盐类矿物滑石族滑石物滑石族滑石含水硅酸含水硅酸镁镁 Mg3(Si4O10)(OH)2（熟悉）二、性味二、性味归经归经、功效、功效 ：功效主治病证滑石清滑石清热热，暑病，暑病烦烦渴，利水通渴，利水通窍窍，湿，湿热热淋淋涩涩。歌括：滑石甘、淡，寒；甘、淡，寒；归归胃、膀胱胃、膀胱经经小便不利，淋小便不利，淋沥涩沥涩痛痛暑湿，湿温暑湿，湿温湿湿疮疮，湿疹、痱子（外用），湿疹、痱子（外用）利水通淋利水通淋清解暑清解暑热热祛湿祛湿敛疮敛疮四、使用注意：四、使用注意：三、用法用量：三、用法用量：外用适量外用适量煎服，煎服，10-15g；宜布包；宜布包脾虚、脾虚、热热病病伤伤津及孕津及孕妇妇忌用忌用滑石泽泽泻泻 车车前子前子 滑滑石石共同点：共同点：可治水可治水肿肿、小便不利、淋漓、小便不利、淋漓涩涩痛、湿盛泄泻等症痛、湿盛泄泻等症均能利水渗湿、清泄湿均能利水渗湿、清泄湿热热车车前子又能清肝明目、清肺化痰，常用于肝前子又能清肝明目、清肺化痰，常用于肝热热目赤、肺目赤、肺热热咳嗽；咳嗽；不同点：不同点：泽泽泻又能除痰泻又能除痰饮饮泻泻肾肾火，用治痰火，用治痰饮饮眩悸、阴虚火旺；眩悸、阴虚火旺；滑石滑利通滑石滑利通窍窍，兼能清解暑，兼能清解暑热热，故可用治石淋、暑湿等症。，故可用治石淋、暑湿等症。关木通关木通 一、一、药药用来源：用来源：为马为马兜兜铃铃科藤木植物科藤木植物东东北北马马兜兜铃铃的的藤茎藤茎（熟悉）二、性味二、性味归经归经、功效、功效 ：功效主治病证木通寒苦，通脉下乳，泻心木通寒苦，通脉下乳，泻心导导赤，赤，热热淋可疏。淋可疏。歌括：关木通利尿通淋利尿通淋苦，寒；苦，寒；归归心、小心、小肠肠、膀胱、膀胱经经热热淋淋涩涩痛，心痛，心烦烦尿赤，水尿赤，水肿肿脚气脚气经闭经闭乳少，湿乳少，湿热热痹痛痹痛通通经经下乳下乳四、使用注意：四、使用注意：三、用法用量：三、用法用量：关木通煎服，煎服，3-9g用量不宜大用量不宜大据据报报道，关木通道，关木通60g水煎服，水煎服，有致急性有致急性肾肾功能衰竭者功能衰竭者通草通草 一、一、药药用来源：用来源：为为五加科灌木植物通脱木的五加科灌木植物通脱木的茎髓茎髓（了解）二、性味二、性味归经归经、功效、功效 ：功效主治病证通草煎服，煎服，5-10g甘、淡，微寒；甘、淡，微寒；归归肺、胃肺、胃经经湿湿热热之小便不利，淋之小便不利，淋沥涩沥涩痛等痛等产产后乳汁不下或不后乳汁不下或不畅畅清清热热利湿利湿通气下乳通气下乳三、用法用量：三、用法用量：通草微寒，小便赤短，味属甘淡，下乳如泉。通草微寒，小便赤短，味属甘淡，下乳如泉。歌括：通草、木通名称不同，气味有通草、木通名称不同，气味有别别通草今之通草，古今之通草，古书书称称为为“通脱木通脱木”今之木通，古今之木通，古书书称称为为“通草通草”，通草通草 木通木通两两药药均能清均能清热热利水，通乳，利水，通乳，木通味苦，性寒，木通味苦，性寒，归归心、小心、小肠经肠经，善于泻心火，善于泻心火，导热导热下行，用于心下行，用于心火上炎的口舌生火上炎的口舌生疮疮，湿，湿热结热结于膀胱的于膀胱的热热淋淋证证；又；又长长于泻于泻热热通乳，用通乳，用于于产产后乳汁不下，也可用于后乳汁不下，也可用于热热痹。痹。通草甘淡，性寒，通草甘淡，性寒，归归脾胃脾胃经经，气味俱薄，淡渗清降，偏于清，气味俱薄，淡渗清降，偏于清热热利水，利水，通气下乳。通气下乳。治治疗疗小便不利，淋漓小便不利，淋漓涩涩痛，以及乳汁不多或乳汁不通痛，以及乳汁不多或乳汁不通共同点：共同点：不同点：不同点：瞿麦瞿麦 一、一、药药用来源：用来源：为为石竹科多年生草本植物瞿麦和石竹的石竹科多年生草本植物瞿麦和石竹的带带花全草花全草（了解）二、性味二、性味归经归经、功效、功效 ：功效主治病证瞿麦瞿麦苦寒，淋病当瞿麦苦寒，淋病当选选，活血通，活血通经经，经闭经闭可痊。可痊。歌括：苦，寒；苦，寒；归归心、小心、小肠肠、膀胱、膀胱经经活血通活血通经经湿湿热热淋淋证证血血热热瘀阻之瘀阻之经闭经闭或月或月经经不不调调利尿通淋利尿通淋四、使用注意：四、使用注意：三、用法用量：三、用法用量：瞿麦煎服，煎服，10-15g孕孕妇妇忌服忌服萹蓄萹蓄苦，微寒；苦，微寒；归归膀胱膀胱经经湿湿热热淋淋证证虫虫积积腹痛，湿疹阴痒腹痛，湿疹阴痒煎服，煎服，10-30g，鲜鲜品加倍；外用适量品加倍；外用适量多服泄精气多服泄精气利尿通淋利尿通淋杀杀虫止痒虫止痒地肤子地肤子 一、一、药药用来源：用来源：为为藜科一年生草本植物地肤的藜科一年生草本植物地肤的成熟果成熟果实实（了解）二、性味二、性味归经归经、功效、功效 ：功效主治病证地肤子地肤子苦，地肤子苦，归肾归肾膀胱，小便淋膀胱，小便淋涩涩，湿，湿疮疮瘙痒。瘙痒。歌括：止痒止痒清清热热利湿利湿苦，寒；苦，寒；归归膀胱膀胱经经淋淋证证皮肤皮肤风风疹，湿疹，湿疮疮，周身瘙痒等，周身瘙痒等证证煎服，煎服，10 15克；外用适量克；外用适量三、用法用量：海金沙海金沙 一、药用来源：为为海金沙科多年生攀援蕨海金沙科多年生攀援蕨类类植物海金沙的植物海金沙的成熟成熟孢孢子子（了解）二、性味归经、功效 ：功效主治病证海金沙海金沙寒，淋海金沙寒，淋证肿满证肿满，利水通，利水通窍窍，排石肝胆。，排石肝胆。歌括：通淋排石，通淋排石，利水消利水消肿肿各种淋各种淋证证煎服，煎服，6 12克；宜布包克；宜布包三、用法用量：三、用法用量：甘，寒；甘，寒；归归膀胱、小膀胱、小肠经肠经小便不利，水小便不利，水肿肿（功（功专专利尿通淋止痛，尤善止尿道利尿通淋止痛，尤善止尿道疼痛，疼痛，为为治治诸诸淋淋涩涩痛之要痛之要药药）肝胆肝胆结结石石石石韦韦苦、甘，微寒；苦、甘，微寒；归归肺、膀胱肺、膀胱经经利水通淋利水通淋清肺止咳清肺止咳湿湿热热淋淋证证肺肺热热咳嗽气喘咳嗽气喘证证凉血止血凉血止血血淋血淋涩涩痛尤宜痛尤宜血血热热出血出血证证煎服，煎服，5-10g，大，大剂剂30-60g冬葵子冬葵子甘，寒。甘，寒。归归大大肠肠、小、小肠肠、膀胱、膀胱经经利水通淋利水通淋下乳下乳润肠润肠水水肿肿，淋，淋证证乳汁不行，乳房乳汁不行，乳房胀胀痛痛肠肠燥便秘燥便秘煎服，煎服，10-15g孕孕妇妇慎用慎用 灯心草灯心草甘、淡，微寒；甘、淡，微寒；归归心、肺、小心、肺、小肠经肠经利尿通淋利尿通淋清心除清心除烦烦小便不利，淋小便不利，淋沥涩沥涩痛痛心心烦烦不眠，小儿夜啼，惊不眠，小儿夜啼，惊痫痫煎服，煎服，1.5-2.5g，或入丸散，或入丸散萆薢萆薢 一、一、药药用来源：用来源：为为薯薯蓣蓣科多年生蔓生草本植物科多年生蔓生草本植物绵绵萆薢和粉背薯萆薢和粉背薯蓣蓣的的根茎根茎（熟悉）二、性味归经、功效 ：功效主治病证萆薢分清，淋萆薢分清，淋浊浊自平，兼自平，兼疗疗痹痹证证，通，通络络祛祛风风。歌括：萆薢利湿去利湿去浊浊膏淋，白膏淋，白浊证浊证风风湿痹湿痹证证祛祛风风除湿除湿苦，微寒；苦，微寒；归归肝、胃肝、胃经经四、使用注意：四、使用注意：三、用法用量：三、用法用量：萆薢肾肾阴阴亏亏虚虚遗遗精滑泄者慎用精滑泄者慎用煎服，煎服，10-15g第三第三节节 利湿退黄利湿退黄药药功能主治病证性味多苦寒，入脾胃肝胆性味多苦寒，入脾胃肝胆经经苦泄寒清而利湿苦泄寒清而利湿利胆退黄利胆退黄湿湿热热黄疸黄疸证证热热盛火旺者盛火旺者湿重者湿重者阴黄寒湿偏重者阴黄寒湿偏重者配伍应用：清清热热泻火，清泻火，清热热解毒解毒药药燥湿或化湿燥湿或化湿药药温里温里药药茵茵陈陈蒿蒿 一、一、药药用来源：用来源：为为菊科多年生草本植物茵菊科多年生草本植物茵陈陈蒿或蒿或滨滨蒿的蒿的全草全草（掌握）别名：茵茵陈陈二、性味二、性味归经归经、功效、功效 ：功效主治病证茵茵陈陈苦降，退黄主将，清苦降，退黄主将，清热热利湿，亦治利湿，亦治癣疮癣疮。歌括：茵陈蒿清利湿清利湿热热利胆退黄利胆退黄苦，微寒；苦，微寒；归归脾、胃、肝、胆脾、胃、肝、胆经经黄疸黄疸湿温，湿疹，湿湿温，湿疹，湿疮疮三、三、临临床床应应用：用：黄疸黄疸（治黄疸要治黄疸要药药）茵陈蒿湿温，湿疹，湿湿温，湿疹，湿疮疮清利湿清利湿热热，利胆退黄，利胆退黄身目身目发发黄，小便短赤之阳黄黄，小便短赤之阳黄证证与与栀栀子、黄柏、大黄同用子、黄柏、大黄同用黄疸湿重于黄疸湿重于热热者者与茯苓、猪苓同用与茯苓、猪苓同用脾胃寒湿郁滞，阳气不得宣运之阴黄脾胃寒湿郁滞，阳气不得宣运之阴黄与附子、干姜等配用与附子、干姜等配用清利湿清利湿热热与黄柏、苦参、蛇床子、地肤子等同用与黄柏、苦参、蛇床子、地肤子等同用五、使用注意：五、使用注意：四、用法用量：四、用法用量：茵陈蒿煎服，煎服，1030g；外用适量；外用适量蓄血蓄血发发黄及血虚萎黄者慎用黄及血虚萎黄者慎用金金钱钱草草 一、一、药药用来源：用来源：为报为报春花科多年生草本植物春花科多年生草本植物过过路黄（神仙路黄（神仙对对坐草）的坐草）的全草全草（掌握）别名：连线连线草、大金草、大金钱钱草、大叶金草、大叶金钱钱草、广金草、广金钱钱草、草、过过路黄路黄二、性味二、性味归经归经、功效、功效 ：功效主治病证金金钱钱草淡，渗湿利胆，通淋排石，草淡，渗湿利胆，通淋排石，肿肿毒效毒效验验。歌括：金钱草除湿退黄除湿退黄利尿通淋利尿通淋甘、淡，微寒；甘、淡，微寒；归归肝、胆、肝、胆、肾肾、膀胱、膀胱经经解毒消解毒消肿肿湿湿热热黄疸黄疸石淋石淋热热淋淋恶疮肿恶疮肿毒，毒蛇咬毒，毒蛇咬伤伤三、三、临临床床应应用：用：湿湿热热黄疸黄疸金钱草石淋石淋热热淋淋除湿退黄除湿退黄与茵与茵陈陈蒿、蒿、栀栀子、虎杖等同用子、虎杖等同用利尿通淋，排除利尿通淋，排除结结石石（治石淋尤（治石淋尤为为多用）多用）与海金沙、与海金沙、鸡鸡内金、滑石等同用内金、滑石等同用石淋石淋恶疮肿恶疮肿毒，毒蛇咬毒，毒蛇咬伤伤解毒消解毒消肿肿鲜鲜品品捣烂捣烂取汁取汁饮饮，并以渣外敷，并以渣外敷四、用法用量：四、用法用量：金钱草外用适量外用适量煎服，煎服，30-60g鲜鲜品加倍品加倍五、五、药药理作用：理作用：金金钱钱草能明草能明显显促促进进胆汁分泌，使胆管泥沙状胆汁分泌，使胆管泥沙状结结石易于排出，胆管石易于排出，胆管阻塞和疼痛减阻塞和疼痛减轻轻，黄疸消退，黄疸消退虎杖虎杖 一、药用来源：为为蓼科多年生草本植物虎杖的蓼科多年生草本植物虎杖的根茎和根根茎和根（掌握）别名：斑杖、阴阳斑杖、阴阳莲莲、大叶蛇、大叶蛇总总管管二、性味归经、功效 ：功效主治病证虎杖解毒，虎杖解毒，热热清湿除，活血定痛，痰嗽可服。清湿除，活血定痛，痰嗽可服。歌括：虎杖利胆退黄利胆退黄祛痰止咳祛痰止咳苦，寒；苦，寒；归归肝、胆、肺肝、胆、肺经经清清热热解毒解毒活血祛瘀活血祛瘀湿湿热热黄疸，淋黄疸，淋浊带浊带下下烧烫伤烧烫伤，痈肿疮痈肿疮毒，毒蛇咬毒，毒蛇咬伤伤等等血瘀血瘀经闭经闭，跌打，跌打损伤损伤肺肺热热咳嗽咳嗽泻下通便泻下通便热结热结便秘便秘四、使用注意：四、使用注意：三、用法用量：三、用法用量：虎杖煎服，煎服，1030g；外用适量；外用适量孕孕妇妇忌服忌服地耳草地耳草苦，平；苦，平；归归肝、胆肝、胆经经利湿退黄利湿退黄清清热热解毒解毒活血消活血消肿肿湿湿热热黄疸黄疸肺肺痈痈，肠痈肠痈，湿疹等，湿疹等跌打跌打损伤损伤煎服，煎服，15-30g；鲜鲜品加倍品加倍外用适量外用适量外用适量外用适量垂盆草垂盆草甘、淡、微酸，凉；甘、淡、微酸，凉；归归心、肝、胆、小心、肝、胆、小肠经肠经利湿退黄利湿退黄清清热热解毒解毒湿湿热热黄疸黄疸痈疮肿痈疮肿毒，毒蛇咬毒，毒蛇咬伤伤，烧烫伤烧烫伤等等煎服，煎服，15-30g；鲜鲜品加倍品加倍利水渗湿利水渗湿药药、祛、祛风风湿湿药药、芳香化湿、芳香化湿药药、清、清热热燥湿燥湿药药的作用与适的作用与适应证应证的不同：的不同：利水渗湿利水渗湿药药通利水道，渗泄水湿通利水道，渗泄水湿水水肿肿、痰、痰饮饮、小便不、小便不利、淋利、淋证证、黄疸等、黄疸等（以增加尿量，祛除湿邪（以增加尿量，祛除湿邪为为特点。）特点。）祛祛风风湿湿药药祛除祛除风风湿，解除痹痛湿，解除痹痛风风湿痹痛及筋脉拘急、腰湿痹痛及筋脉拘急、腰膝酸痛、下肢痿弱等症膝酸痛、下肢痿弱等症芳香化湿芳香化湿药药化湿运脾化湿运脾湿阻中焦之脘腹痞湿阻中焦之脘腹痞满满、吐泻、吐泻、食少体倦等症食少体倦等症（以祛除筋骨、（以祛除筋骨、经络经络、肌肉、肌肉间间的湿邪的湿邪为为主）主）（以芳香之气化除中焦湿邪（以芳香之气化除中焦湿邪为为特点）特点）清清热热燥湿燥湿药药清清热热燥湿燥湿湿湿热热相相结结的黄疸、泄泻、淋的黄疸、泄泻、淋证证、湿疹、湿湿疹、湿疮疮、痢疾等症、痢疾等症（以祛除湿（以祛除湿热为热为特点，除特点，除热为热为主，祛湿主，祛湿为为次）次）