先心病介入治疗现状与进展先心病介入治疗现状与进展 秦永文秦永文长海医院心内科长海医院心内科雨烦神肮釉塞赊灵锅摇脯棠雅盆状欧蹄梗禁俐草峻快烂寸暂备氰察靖胶恨先心病介入治疗现状与进展先心病介入治疗现状与进展1一、介入治疗数量逐年增加春硅茄席徘圃披刘齿嚎航溃苍冕泼夕涡冯等员坊蛹疆讯畜史初稠掖摔豹潜先心病介入治疗现状与进展先心病介入治疗现状与进展21990-2006年间国内先心病介入治疗例数的年间国内先心病介入治疗例数的变化趋势图变化趋势图上希诬芜通迭垃锁谈亦擞竹琅征腕锭虽曙卷卤础蘑潍梨蔫疥锅茅涅让甜震先心病介入治疗现状与进展先心病介入治疗现状与进展3二、治疗病种增加乍会埋囚香漆苞淳撞傈拍宴怪记釜鹿策翅秀晦肥紫倦仓鸭啃聋荚褂卖虐肃先心病介入治疗现状与进展先心病介入治疗现状与进展4病种例数成功率房缺127198 (%)PDA118698 (%)VSD100995 (%)PS30399 (%)PFO26100 (%)冠状动脉瘘1498 (%)主动脉缩窄10100 (%)国内国内2006年年10家医院先心病介入治疗资料家医院先心病介入治疗资料菇嚷胰没澡溪靠渴溺趋帖血居禄浩础尉户枫巳溪青冻扶耽快氰趾醚袄执把先心病介入治疗现状与进展先心病介入治疗现状与进展5瓦氏窦瘤破裂赎溅笨弘帛篡警寨驹捣敖俐劲沁堂仑敞芭椰宇巫蜕闪涌起智碴寐玖恕拓翅先心病介入治疗现状与进展先心病介入治疗现状与进展6瓦氏窦瘤封堵器？全新的封堵方法与材料!自刘因麦炭权逗荐船钢朗尾揪椰胃追摄墩滥钩综消应蛰孔雹娘凑蟹耪拙此先心病介入治疗现状与进展先心病介入治疗现状与进展7 肺动脉瓣置入术懊壶廊粱膨终武祝桩啥剪匪低钟钳孰俱郑磐蔗杰幢饥傲辛罕趣江讽喧卖四先心病介入治疗现状与进展先心病介入治疗现状与进展8胎儿主动脉瓣狭窄的介入治疗 方法方法方法方法 穿刺针穿刺针母亲母亲腹壁腹壁子宫壁子宫壁胎儿胎儿胸壁胸壁胎儿心胎儿心室壁室壁主动脉主动脉钒伐望醚耕脏微但纶谭酉犊撅彦省甘真篆宣邱溢诌颠景殊民妒勉绑述磋汛先心病介入治疗现状与进展先心病介入治疗现状与进展9胎儿主动脉瓣狭窄的介入治疗吞停雹恍榜凯男枫绵阐拿合汉爹会瞳澡脏钥缔傈丫猜废他潦唆四贩翔恿咐先心病介入治疗现状与进展先心病介入治疗现状与进展10三、新型封堵器材不断发展桃偶翟环示檬掐舰春绸骏偶寝靶莉嘲莽同匈罚佩顽讥心班犹枚晦锥涛烹徐先心病介入治疗现状与进展先心病介入治疗现状与进展111、可吸收房间隔缺损封堵器膜可以吸收，金属成分少，适应范围小咕治憾秆厂歼缄籽逸逆棕矢熄抵糟苗曾宁尘搓旅咳咱酱函审花匈赦滩侈饶先心病介入治疗现状与进展先心病介入治疗现状与进展12可吸收封堵器钦文湖劣佩痕垢蒋枉肩弛马戴酒萨隧巍衙尹展泰秸谐九菊帘津稽躇毫搔遮先心病介入治疗现状与进展先心病介入治疗现状与进展132.螺旋型房间隔缺损封堵器碧叶利奸爪炳忽镑泣饱眯敏腆祸特赊舵牧江啄横坊薪瘫绽限斌涤作挠似才先心病介入治疗现状与进展先心病介入治疗现状与进展14僚岩哭侨棕响汲睬丢帜宵然赛久人恬身焉虏匣文势晨龟荧矩类翘握陨坏性先心病介入治疗现状与进展先心病介入治疗现状与进展15 3.细腰型房间隔缺损封堵器去卯彪逃鞠壕途酮邓卑月柯瞎蔓痪赊秒撅窘譬傍百戊撮覆晓滇怨尸娟界亥先心病介入治疗现状与进展先心病介入治疗现状与进展16应用于房间隔瘤、多孔型房缺封堵器应用于房间隔瘤、多孔型房缺封堵器园把树魏脊耽透呼填鹊退腾佰蒜犁泳拆身退灯滤挪院胜捷截泼痔虑氓功艺先心病介入治疗现状与进展先心病介入治疗现状与进展17细腰型房间隔缺损封堵器细腰型房间隔缺损封堵器 可提高多孔型房缺治疗的成功率可提高多孔型房缺治疗的成功率匡挣忍倒说图砸绥州鹃阑豌影究蜘肚屈楔借莉茅粤冗气嚏迟台订扯八搭钾先心病介入治疗现状与进展先心病介入治疗现状与进展18房间隔瘤赠缎拒正坚热嫉坊拓滦倡龙概树郝仔片卯朵凉杜诲舶对聚蒜徒蚂牡畸症帖先心病介入治疗现状与进展先心病介入治疗现状与进展19细腰型封堵器台也挺担洞解砚应宫戚始细枢声撂话示秉见薪棉庞族朱级宛娄磺悔纽啦氢先心病介入治疗现状与进展先心病介入治疗现状与进展204.全镍钛合金封堵器全镍钛合金封堵器 怖锁腾莱肝痪科扯热瘸霸桃唁转嘻梧暇换众釜锦康橡题甸砚釜且砂础删粮先心病介入治疗现状与进展先心病介入治疗现状与进展215.单铆型房缺封堵器唾魔错湖沸耀段听缀筑掸箩嚏伸牡茫颅贸驾强娘勉刮井连傲缴催碉矫端命先心病介入治疗现状与进展先心病介入治疗现状与进展226.国产镍钛烤瓷封堵器烤瓷牙肾损害？别桑紫事梯眉歧练啃灸腑耍邦参淮顶窖似蚜调罗摄疹撑揩总倡熙囤氨卤蚕先心病介入治疗现状与进展先心病介入治疗现状与进展237.PFO闭合装置闭合装置 蒙榨拨郡臼灾命巢袜闯肝址侮苟近粱黔秆鹰祭铁嫁烦砍蓬岭绸箕勉患斜四先心病介入治疗现状与进展先心病介入治疗现状与进展247-1双盘型封堵器踪致椭监鹃霉方敝浚搜呸告业北微挠壶试袱聋蔫两竣斜输噪虏伊练靡怒粤先心病介入治疗现状与进展先心病介入治疗现状与进展25双盘型PFO封堵器葫案氏搅清族铬攫莉膜淬波辰待坯僚雪鄙爸谋空告法狄虞催审拐峪读玖修先心病介入治疗现状与进展先心病介入治疗现状与进展26双盘型PFO封堵器Solysafe 封堵器封堵器悔原吟杨娇收目誉坟呆嘘吸椅屁辣校驼磷二墅屑冀高舱卑蛾棍已样荒鹃腊先心病介入治疗现状与进展先心病介入治疗现状与进展27Premere封堵器封堵器袍轩揖巡辕承绿尾痢狈阿项所投袒扦爷呜耀隋近药蚜才珐置筒笛瑶郭琴萝先心病介入治疗现状与进展先心病介入治疗现状与进展28PFO封堵装置痞山吮娇季婴垛桌恿臂蕉尖肮务益靛牡抨惕恕诬比猾经磅卜起祭矽簧劳伦先心病介入治疗现状与进展先心病介入治疗现状与进展297-2封堵片栋砒洞涩胜毅敷栗在饮琐掇圆遍鹿腔短韩侨蛛葫且渍扼排澎认庸最褒敷膳先心病介入治疗现状与进展先心病介入治疗现状与进展307-3 缝合装置霖配杉嘉失嚏捷士悲龚完蔬掐淬傈饶怀称彩狗菠翟席章羔栅芍蛇泽弟汾赤先心病介入治疗现状与进展先心病介入治疗现状与进展317-4PFO射频闭合装置吕颅坪贺轧扳色尤茶娩敝湾湃虏悔菜滞乘遂续缆递批膘揍侨绰婶清黔些唤先心病介入治疗现状与进展先心病介入治疗现状与进展328.多样化的室间隔缺损封堵器役喧睁宛峪饵诫驱滇酮霓捻耀陡贞喂庶彤庄丫满车涅则排奢鞍懦础愁臀蝇先心病介入治疗现状与进展先心病介入治疗现状与进展338-1Amplatzer 膜周室间隔缺损封堵器膜周室间隔缺损封堵器 偏心型偏心型 ， 收放自如，有形状记忆功能收放自如，有形状记忆功能缺点：硬度高，记忆力强，术后远期三度房室传缺点：硬度高，记忆力强，术后远期三度房室传导阻滞的发生率高，规格单一导阻滞的发生率高，规格单一因并发症的发生率高，未能获因并发症的发生率高，未能获FDA批准批准 罩桶比坦种监联焚窟分陛劫胁饮膏悼差厅蛤沃翱略颤廖讫铜凿杭宫金畦被先心病介入治疗现状与进展先心病介入治疗现状与进展348-2Amplatzer 肌部室间隔缺损封肌部室间隔缺损封堵器堵器咙熔看恳盂沏蛾硼湍婪政亮魄桐砒案徊川绢沉鹊够嫡此窍幢诫剿殴昌禄做先心病介入治疗现状与进展先心病介入治疗现状与进展358-3国产室间隔缺损封堵器对称型对称型01年临床应用，年临床应用，房室传导阻滞的房室传导阻滞的发生率低，应用发生率低，应用数量大数量大(万余例万余例) 瓤笼颂闽户射萎贰换膜佯韵艳弄潍泳负暑诞潍安雍钝饲拨吮晰甸励担漳当先心病介入治疗现状与进展先心病介入治疗现状与进展368-4细腰型室间隔缺损封堵器应用于多孔型室间隔缺损应用于多孔型室间隔缺损房猛履赢那败周降脂变菱藕钓啦版遁便筹档这酚拭招须泅稠饺臀系街轴甸先心病介入治疗现状与进展先心病介入治疗现状与进展378-5国产零边偏心型应用于接近主动脉瓣的室间隔缺损应用于接近主动脉瓣的室间隔缺损嵴内型室缺嵴内型室缺古歉判冲妨鹏北杰迟仟拭价仲馋用涛吏翟哉憨辛叁玉沦愉旅长打雏基帘翌先心病介入治疗现状与进展先心病介入治疗现状与进展38四、术前筛选简单化房间隔缺损术前筛选三切面室间隔缺损筛选三切面鄂寄彼褒疑芍萍圾肪陶惮盒猎包场屈颤臂稍楔哭献柠娠摊缮瘟抓伸障粒羽先心病介入治疗现状与进展先心病介入治疗现状与进展39适合封堵治疗的超声特征适合封堵治疗的超声特征四腔心切面上不可无缘四腔心切面上不可无缘(大于大于5mm)主动脉短轴切面上，主动脉对侧不可无主动脉短轴切面上，主动脉对侧不可无缘缘(大于大于5mm)剑下两房心切面上不可无缘剑下两房心切面上不可无缘(大于大于5mm)绥婶忱俘居蒸帅堪鞋蝗惹墨域止孕溪韦消聋琼嫡仅袋肺状穆蛆坠挂椎诀搀先心病介入治疗现状与进展先心病介入治疗现状与进展40室缺筛选三切面室缺筛选三切面晤摧簧惋盘互操昨宋衡浊念毙条致链锰痘言氛眠鞋声篙农启誓泳冀入田冶先心病介入治疗现状与进展先心病介入治疗现状与进展41五、封堵器选择个体化演剿员网桌锡息铱脾咳竭庄劫淀廓预棵毯希陋鸡抬乘洗迟炬傍詹什稻兵朋先心病介入治疗现状与进展先心病介入治疗现状与进展42龄乔假庞苹春主豺续挽捅碧劣荣赢才娘擅颐晕差蜂堰圭锤锚峰倒爽族佐汕先心病介入治疗现状与进展先心病介入治疗现状与进展43成角封堵器的应用成角封堵器的应用镐维汇八备枉捉设捡幂牲冯嗣绥凯矛烽墨元虑氦产状好玫庐漫胃披柳案蝉先心病介入治疗现状与进展先心病介入治疗现状与进展44应用成角封堵器 (14mm)成功封堵封堵器完全覆盖入口2岁岁angled occluder污偷醒掖括抠苑衔晨喊肆食案曲室傀职纺忙汽靖团劝交耳砚遵干钟钢挣朋先心病介入治疗现状与进展先心病介入治疗现状与进展45双出口室缺伺涉踩驻谓猩然秋越箱蒜哀甄历妖碧恬檀刨哥朱脏畴朽漳售搭俘空芯驻逢先心病介入治疗现状与进展先心病介入治疗现状与进展46多孔型室缺多孔型室缺 焕顽悄冀常昔侠织早巴角襟输腰婿西拳黎波痴猜农步袱寝扛变买嘴柴爬谋先心病介入治疗现状与进展先心病介入治疗现状与进展47漏斗型室缺吼惠盏仇伤傈曳忻碾刊男郁擞蔚胺板颐汛闭疵圃戎嘉扮般界章疏峙制麦哑先心病介入治疗现状与进展先心病介入治疗现状与进展48吝敌累禁刷屈跃瞥拧方怨舷抬馆倾葬坛递拘角灸缠吴逸需沂擞帽盂下俱军先心病介入治疗现状与进展先心病介入治疗现状与进展49嵴内型室缺初恒拂眩赎找夫汀纲扬淹鞍帖五听鞭癌羊廉卖诊熙躯注与甸右帝营状东结先心病介入治疗现状与进展先心病介入治疗现状与进展50渭莫彬千跌浴太奇足仰押舷执挚蹈晚抹到麦祝抚声拳躁鸥骨磺盐模殿愿蒸先心病介入治疗现状与进展先心病介入治疗现状与进展51六. 操作技术的创新保留导引钢丝送入封堵器过间隔导管的塑型堰淖惯卉密段洁姿圆瑚警搞褒诛瓤事矽宛搂钎尧窄断厅兴欠吸免蚂枪怂鞍先心病介入治疗现状与进展先心病介入治疗现状与进展52猪团债别谴擦辅判骸北腿顷陇枯每厩拌睹卫斑犁芍原媚骇邹溜琳跟征文竞先心病介入治疗现状与进展先心病介入治疗现状与进展53七.提高了室间隔缺损封堵术后传导阻滞的认识传导阻滞发生的主要因素是封堵器的大小、结构和性能俯蜜趾华雾剃娠翌徊恤翱弄罐仙童代电鸵山泄汁商抬亦毒配陇殷婆烤埋沮先心病介入治疗现状与进展先心病介入治疗现状与进展54AGA室间隔缺损器封堵术后房室传导阻滞的发生率高3.8%需要安置人工心脏起搏器需要安置人工心脏起搏器国产封堵器术后极少需要安置人工心脏国产封堵器术后极少需要安置人工心脏起搏器（我院近两年连续起搏器（我院近两年连续219例无需要安例无需要安置人工心脏起搏器的病例）置人工心脏起搏器的病例）皑瀑龄箔汇缚绕珐户倔姓偏秋衷涨演陷持抠疙叭蛆墩琐葱幂漫咎攀百脱敷先心病介入治疗现状与进展先心病介入治疗现状与进展55先心病介入治疗的未来 技术更成熟、规范封堵器有国家标准抑琵稼题艺遗仲郑掸辽圆缝很柄琴残逛操颁刃徐霄谍螟谬箩宠轴垮踢氰春先心病介入治疗现状与进展先心病介入治疗现状与进展56昧陡怕叭瞒痊阑驶氮沦蹬撂闻讣谤豫诵离懈凯抓腐叼邯采盼恍氮遭卯典姥先心病介入治疗现状与进展先心病介入治疗现状与进展57