单味中药的临床应用介绍单味中药的临床应用介绍前前 言言 单味药治疗一些比较单一的病证，或解决某一个症状单味药治疗一些比较单一的病证，或解决某一个症状，有时确实有很好的效果。民间有，有时确实有很好的效果。民间有“ “单方一味，气死名医单方一味，气死名医” ”的谚语。李时珍，叶天士广泛收集单味故事，曾在民间的谚语。李时珍，叶天士广泛收集单味故事，曾在民间广为流传。传说中的神农尝百草，是一味一味药地尝试，广为流传。传说中的神农尝百草，是一味一味药地尝试，先民们是先发现了单味药的功效，以后才逐渐配伍成复方。先民们是先发现了单味药的功效，以后才逐渐配伍成复方。每一种中药都有其独特的性味，有四气五味之分。同一种每一种中药都有其独特的性味，有四气五味之分。同一种中药可有多种功效，有的多达四五种功效。中药可有多种功效，有的多达四五种功效。 今天，本人从近三十年的临床实践中积累的单味药使今天，本人从近三十年的临床实践中积累的单味药使用经验介绍给同学们，主要介绍二十六类四十四味中药的用经验介绍给同学们，主要介绍二十六类四十四味中药的临床应用及剂量用法，以作为同学们今后工作的参考。临床应用及剂量用法，以作为同学们今后工作的参考。一、补气药一、补气药1、人、人 参参临床应用 1、一般人保健。 2、心血管系统疾病。 3、呼吸系统疾病。 4、消化系统疾病。 5、内分泌系统疾病。 6、血液系统疾病。 7、泌尿生殖系统疾病。 8、精神神经系统疾病。 9、病后康复。 10、配合化疗。 11、妇女疾病。剂量与用法 临床常用剂量：1-9G。 大剂量：一般不宜大剂量使用，在抢救危重病人时可至30-90G。 使用方法：水煎服，隔水蒸服，研未吞 服。2、黄、黄 芪芪临床应用 1、用于气虚者。 2、治疗由于病人非常虚弱，又患自身免 疫病或恶性肿瘤。 3、治疗慢性肾病。 4、治疗胃及十二指肠溃疡、慢性肠炎、 溃疡性结肠炎。 5、治疗由于化学品、药物、射线等因素 引起的骨髓抑制。 6、治疗冠心病以及脑血管意外恢复期。 7、治疗类风湿关节炎病程已长。 8、治疗慢性肝病。剂量与用法 临床常用剂量：9-30G。 大剂量：30-60G。 使用方法：水煎服。二、补阴药二、补阴药3、石斛、枫斗、石斛、枫斗临床应用 1、治疗阴虚体质者和慢性病阴虚证者。 2、治疗干燥综合征、红斑狼疮。 3、治疗早期白内障玻璃体轻度混浊、 免疫病眼炎、葡萄膜炎。 4、配合强的松或环磷酰胺以保护免疫 功能和白细胞数量。 5、治癌症病人放疗后疾病。 剂量与用法 临床常用剂量：金石斛6-12G， 鲜石斛15-30G。 大剂量：金石斛15-30G，鲜石斛30-60G。 使用方法：水煎服，先煎。 枫斗可以咀嚼。4、芦、芦 根根临床应用 1、用于发热后康复阶段。 2、治疗上呼吸道感染。 3、治疗颈部以上放疗后的口干。 4、治疗干燥综合征、红斑狼疮。 5、用于夏天的暑热和秋天的干燥。剂量与用法 临床常用剂量：干芦根15-30G， 鲜芦根一支或30cm。 大剂量：干芦根15-30G， 鲜芦根一支或30 cm。 使用方法：水煎服。5、淮山药、淮山药临床应用 1、小儿、婴幼儿腹泻； 2、消化不良； 3、溃疡性口腔炎； 4、糖尿病； 5、遗精、遗尿、带下、脾虚久泻。 剂量与用法 水煎内服，15-30克； 大剂 量可用至60-100克，研粉吞服， 每次10克，或入丸剂。6、绞股兰、绞股兰临床应用 延缓衰老。 剂量与用法 水煎内服，15-30克； 碾粉吞服，每次2.5-3克，一日3次。三、补阳药三、补阳药7、鹿茸、鹿角、鹿角胶、鹿角霜、鹿茸、鹿角、鹿角胶、鹿角霜临床应用临床应用 1、治疗虚损。、治疗虚损。 2、治疗血液病。、治疗血液病。 3、治疗低血压症自主神经功能紊乱症。、治疗低血压症自主神经功能紊乱症。 4、治疗冠心病。 5、治疗乳腺病。 6、治疗男女性功能减退 。剂量与用法 临床常用剂量：鹿茸1-2G。鹿角6-15G。 鹿角霜9-15G。大剂量：不宜大剂量使用。使用方法：鹿茸，研末，冲服；或加入复方制成丸剂、散剂。鹿角，水煎服。鹿角胶，加热烊化，冲入汤药中服。鹿角霜，水煎服，外敷。8、杜、杜 仲仲临床应用 1、治疗高血压病。 2、治疗腰痛和关节炎。 剂量与用法 临床常用剂量：6-9G。 大剂量：12-15G。 使用方法：水煎服，浸酒服，研未 入丸、散吞服。9、冬虫夏草、冬虫夏草临床应用1、治疗自身免疫病。2、治疗肿瘤。3、治疗慢性肾炎，肾功能不全；慢性 肝 病，肝硬化；慢性心肌炎；慢支 哮喘，肺气肿；男女性功能减退； 血液细胞减少等疾病。 4、用于老年人病后康复和保健。 剂量与用法 临床常用剂量：野生的由于价格昂贵，用量较小，1-3G；培植品3-9G。大剂量：一般不大剂量使用。四、养血补血药四、养血补血药10、何首乌、何首乌临床应用1、治疗贫血和白细胞减少症。 2、治疗高脂血症和动脉粥样硬化症， 血清胆固醇和甘油三酯和动脉硬化者 都可使用。 3、抗衰老，延年益寿。 4、治疗脂肪肝和肥胖。 5、治疗早年脱发、白发和斑秃。 6、生首乌治疗便秘。剂量与用法 临床常用剂量：制首乌6-12G，生首乌15-30G。 大剂量：制首乌15-30G。 使用方法：制首乌水煎服，或浸酒服；生首乌水煎服，煎汤外洗，捣泥外敷。五、祛风散寒药五、祛风散寒药11、生姜、生姜 临床应用 1、神经性呕吐； 2、慢性胃炎； 3、胃及十二指肠溃疡。 剂量与用法 水煎内服，6-12克。或炒热或绞汁调搽。六、祛风寒湿药六、祛风寒湿药12、威灵仙、威灵仙 临床应用 1、 风湿关节炎； 2、食管骨鲠； 3、骨关节炎，颈、胸、腰椎等椎体 肥大，足跟痛症。 剂量与用法 水煎内服，5-15克， 治骨鲠咽喉可用至30克；或入丸, 散剂；或浸酒。 七、清热泻火药七、清热泻火药13、羚羊角、羚羊角 临床应用 1、治疗各种疾病高热。 2、治疗高血压和高血压危象。 剂量与用法 临床常用剂量：羚羊角粉每次0.3-0.6G。 大剂量：不大剂量使用。 使用方法：羚羊角片，水煎服，先煎2小时以上，每日1-3次；羚羊角粉，单味吞服，或入丸、散吞服。由于药源稀少，现多为吞服。八、清热解毒药八、清热解毒药14、金银花、金银花临床应用 1、治疗感冒、上呼吸道感染、支气管肺部感染。 2、治疗胃炎，胃、十二指肠溃疡，肠炎，菌痢，溃疡性结肠炎，慢性胆囊炎。 3、治疗眼炎、中耳炎、鼻炎、腮腺炎、疮、疖等感染。 4、治疗高脂血症 。 剂量与用法 临床常用剂量：6-15G。 大剂量：15-60G。 使用方法：水煎服，单味泡茶饮服。15、胖大海、胖大海 临床应用 1、治疗感冒。 2、治疗上呼吸道感染、咽喉炎、扁桃体炎。 3、治疗大便秘结 。 剂量与用法 临床常用剂量：3-5枚。 大剂量：不大剂量使用。 使用方法：开水泡服，水煎服。16、红、红 藤藤 临床应用 1、治疗慢性阑尾炎、乳腺炎。 2、治疗风湿性腰腿痛。 3、治疗急慢性痛风。 剂量与用法 临床常用剂量：9-15G。 大剂量：15-60G。 使用方法：水煎服，外敷 。17、垂盆草、垂盆草临床应用 1、治疗急性和慢性肝炎。 2、用于辅助治疗角膜溃疡。 3、捣烂外敷治疗毒蛇咬伤。 剂量与用法 临床常用剂量：干品9-30G，鲜品30-120G。 大剂量：30-90G。 使用方法：水煎服，外敷 。18、板兰根、板兰根 临床应用 1、预防流行性感冒； 2、乙肝肝炎病毒携带者； 3、急性黄疸型肝炎； 4、猩红热。 剂量与用法 水煎内服，10-15克。或入丸，散剂 。九、清热明目药九、清热明目药19、菊、菊 花花临床应用 1、治疗普通感冒、上呼吸道感染、 咽炎、扁桃体炎。 2、治疗高血压。 3、治疗泪腺炎、结膜炎。 4、治疗冠心病、高脂血症。 剂量与用法 临床常用剂量：9-15G。 大剂量：15-30G。 使用方法：水煎服，泡茶饮服。20、苦丁茶、苦丁茶临床应用 高血压、高血脂的病人有较缓和的治疗效果。 剂量与用法 苦丁茶无毒。在常规剂量内水煎服没有不适反应。长期服用也没有明显不良反应。十、清热解暑药十、清热解暑药21、荷叶、荷叶 临床应用高血压，吐血、衄血、中暑。 剂量与用法 3-10克，水煎内服，或入丸，散剂。十一、活血化瘀药十一、活血化瘀药22、红、红 花花 临床应用 1、冠心病。 2、肌肉关节劳损性酸痛。 3、外伤血肿。 4、妇女月经愆期和闭经 。 剂量与用法 临床常用剂量：3-9G。 大剂量：不宜大剂量使用。 使用方法：水煎服，研末入丸、散吞服，浸酒内服，外敷。孕妇忌服。十二、疏肝理气药十二、疏肝理气药23、桔叶、桔叶 临床应用 急性乳腺炎、催乳、乳汁不通。 剂量与用法 水煎内服，5-10克。鲜品加倍；或捣烂汁服。外用适量，捣外敷。十三、温中理气止痛药十三、温中理气止痛药24、红豆蔻、红豆蔻 临床应用 主治脘腹冷痛、不思饮食和饮酒过量而呕吐等病症。 剂量与用法 临床常用剂量1.5-3G。不宜大剂量使用。水煎服。草豆蔻 临床应用 主治脘痛呕逆，不思进食等病症。 剂量与用法 临床常用剂量3-9G。不宜大剂量使用。水煎服。十四、温里散寒药十四、温里散寒药25、附、附 子子 临床应用 1、治疗休克。 2、治疗心衰。 3、治疗心律失常。 4、治疗类风湿关节炎和骨关节炎。 5、治疗慢性腹泻。 6、治疗慢性支气管炎、肺气肿。 7、治疗慢性肾炎泡沫尿，尿蛋白阳性。 剂量与用法 临床常用剂量：3-15G。 大剂量：一般不宜更大剂量使用，特殊情况可用至30G。 使用方法：水煎服，并先煎为好；研末入丸、散吞服；浸酒内服。十五、清化水湿药十五、清化水湿药26、薏苡仁、薏苡仁 临床应用 1、治疗各种疾病引起的发热。 2、治疗各种关节炎关节肿痛。 3、治疗软疣和痤疮。 4、治疗各种癌症。 剂量与用法 临床常用剂量：12-30G。 大剂量：30-60G。 使用方法：水煎服，研末或入丸、散吞服，浸酒内服，煮粥食。27、茵、茵 陈陈 临床应用 1、治疗各种疾病引起的黄疸。 2、治疗急慢性肝炎。 3、治疗胆囊炎、胆石症及尿路结石。 4、治疗高脂血症、冠心病、糖尿病和脂肪肝。 剂量与用法 临床常用剂量：9-15G。 大剂量：15-30G。 使用方法：水煎服，注射液 。28、金钱草、金钱草 临床应用 1、治疗胆囊炎、胆结石。 2、治疗黄疸型肝炎。 3、治疗肾结石和输尿管结石。 剂量与用法 临床常用剂量：15-30G。 大剂量：30-60G。 使用方法：水煎服，研末或入丸、散吞服，浸酒内服，外敷。十六、温化风湿药十六、温化风湿药29、五加皮、五加皮 临床应用 1、南五加治疗各种关节炎。 2、南五加可治疗冠心病，心动过速。 3、香加皮可治疗各种关节炎。 4、刺五加可用于保健。 剂量与用法 临床常用剂量：南五加9-15g，刺五加15-30G，香加皮3-9G。 大剂量：南五加15-30G，刺五加30-60克，香加皮不宜大剂量使用。 使用方法：南五加、刺五加，水煎服，研末或入丸、散吞服，浸酒内服，外敷。香加皮水煎服。 30、白花蛇、白花蛇 临床应用 1、治疗类风湿关节炎、强直性脊柱炎、骨关节炎。 2、治疗过敏性皮肤病 。 剂量与用法 临床常用剂量：蕲蛇6-12G，金钱白花蛇1条，水煎服；1-3G，研末吞服。1-2条，浸酒服。 大剂量：蕲蛇15-30G。 使用方法：水煎服，研末或入丸、散吞服，浸酒内服，外敷。十七、利水消肿通淋药十七、利水消肿通淋药31、冬瓜皮、冬瓜皮 临床应用 1、肾炎水肿； 2、暑湿高热昏迷； 3、支气管炎。 剂量与用法 水煎内服，15-30克；外用适量，煎水熏洗。十八、消食药十八、消食药32、麦、麦 芽芽 临床应用 1、治疗消化不良和食欲不振。 2、协助治疗糖尿病和慢性肝炎。 3、治疗乳溢症和断乳，及哺乳期乳房胀痛。 剂量与用法 临床常用剂量：6-12G。 大剂量：15-30G。 使用方法：水煎服，研末入丸、散吞服。33、鸡内金、鸡内金 临床应用 治疗慢性胃炎和各种疾病引起的食欲不振和消化不良。 治疗化疗后消化功能减退，不思进食。 治疗胆石症和泌尿系结石症 。 剂量与用法 临床常用剂量：9-12G。 大剂量：15-30G。 使用方法：水煎服，研末入丸、散吞服，浸酒内服，外敷。34、谷、谷 芽芽 临床应用 主治消化不良，脘腹饱胀，食欲不香等病症。谷芽有助消化的使用。 剂量与用法 临床常用剂量3-9G，大剂量10-15G。水煎服。常与麦芽同用。十九、泻下通便药十九、泻下通便药35、大、大 黄黄临床应用 1、治疗便秘。 2、治疗急慢性胰腺炎、胆囊炎以及急性黄疸型肝炎。 3、治疗慢性胃炎和消化性溃疡，以及并发上消化道出血。 4、治疗急性菌痢和阿米巴痢疾。 5、治疗慢性肾功能不全。 6、治疗高脂血症、脂肪肝和肥胖。 7、治疗皮肤病，如过敏性皮炎、荨麻疹、湿疹、脓疱疮、接触性皮炎等。 8、治疗妊娠高血压。 剂量与用法 临床常用剂量：3-12G。 大剂量：15-30G。 使用方法：水煎服，后下；研末或入丸、散吞服，或冲泡服，0.6-0.9g；浸酒内服；外敷。36、番泻叶、番泻叶临床应用 1、治疗便秘。 2、治疗急慢性胰腺炎、胆囊炎、胆石症和泌尿道结石。 3、治疗细菌性痢疾。 4、治疗消化性溃疡出血。 5、治疗慢性肾功能衰竭。 6、用于腹部X线检查、肠镜检查，以及手术前作为肠道清洁剂。 剂量与用法 临床常用剂量：3-9G。 大剂量：9-15G，不宜更大剂量使用。 使用方法：水煎服，后下；或开水泡服；研末或入丸、散吞服；外敷。二十、润肺止咳药二十、润肺止咳药37、浙贝、浙贝 川贝川贝 临床应用 1、浙贝母治疗感冒后咳嗽。 2、浙贝母、川贝母治疗急慢性支气管炎、肺炎、支气管扩张、肺结核、肺癌。 3、浙贝母、川贝母治疗淋巴结肿大、乳房结节。 4、川贝母治疗慢性胃炎、溃疡病。 剂量与用法 临床常用剂量：浙贝母6-12G，川贝母3-9G。 大剂量：一般不大剂量使用。 使用方法：水煎服；浙贝母或川贝母3G，研末或入丸、散吞服。38、枇杷叶、枇杷叶 临床应用 1、治疗上呼吸道感染之咳嗽。 2、治疗急慢性支气管炎之咳嗽。 剂量与用法 临床常用剂量：6-12G。 大剂量：15-30G。 使用方法：水煎服，包煎；或制膏服。二十一、平肝息风药二十一、平肝息风药39、天、天 麻麻 临床应用 1、治疗各种眩晕症。 2、治疗原发性或肾性高血压。 3、治疗癫痫。 4、治疗各种疾病引起的头痛。 5、治疗神经衰弱，以及脑外伤引起 的神经衰弱症。 6、风湿痛和手足麻木症 。 剂量与用法 临床常用剂量：3-12G。 大剂量：一般不大剂量使用。 使用方法：水煎服，研末或入丸、散吞服，浸酒内服 。二十二、宁心安神药二十二、宁心安神药40、夜交藤、夜交藤 临床应用 1、治疗失眠。 2、治疗精神分裂症。 3、治疗皮肤瘙痒症 。 剂量与用法 临床常用剂量：15-30G。 大剂量：30-60G。 使用方法：水煎服，浸酒内服。二十三、化瘀止血药二十三、化瘀止血药41、三、三 七七 临床应用 1、治疗各种出血。 2、心肌梗死和脑梗死的急性期。 3、治疗高脂血症、脂肪肝、慢性肝炎、早期肝硬化。 4、治疗骨关节炎、膝关节滑囊积液。 剂量与用法 临床常用剂量：3-9G，散剂每次1-2G。 大剂量：不宜大剂量使用。 使用方法：水煎服，研末吞服，浸酒内服，外敷。孕妇忌服。二十四、温经止血药二十四、温经止血药42、艾、艾 叶叶 临床应用 1、治疗各种出血。 2、治疗细菌性痢疾。 3、治疗慢性支气管炎和哮喘。 4、制成艾绒，用于温针和艾灸。 5、流感期间烟熏以室内消毒。 剂量与用法 临床常用剂量：3-9G。 大剂量：质地很轻，一般不大剂量使用。 使用方法：水煎服，熏洗，熏灸，外敷。 二十五、固涩止带药二十五、固涩止带药43、乌、乌 梅梅 临床应用 1、乌梅丸治疗胆道蛔虫症和肠道蛔 虫症。 2、乌梅复方治疗钩虫病、滴虫病、 鞭毛虫病、华枝睾吸虫病。 3、治疗慢性胆囊炎。 4、治疗细菌性痢疾、慢性结肠炎、 慢性溃疡性结肠炎 。 5、治疗前列腺肥大。 剂量与用法。 临床常用剂量：6-12G。 大剂量：15-30G。 使用方法：水煎服，研末或入丸、散吞服，浸酒内服。二十六、软坚散结及抗肿瘤药二十六、软坚散结及抗肿瘤药44、藤梨根、藤梨根 临床应用 主治瘰疬、痰核等病症。 主治慢性胃炎和HP阳性。 主治各种肿瘤。 剂量与用法 临床常用剂量15-60G。水煎服。 藤梨根无毒。在常规剂量内水煎服没有不适反应。长期服用或大剂量（60G以下）水煎服也没有明显不良反应。小结 单味中药的临床应用仅是中医治疗的方法之一，单味中药的使用需要不断积累，总结经验。通过本次讲课同学们应初步了解单味中药在临床上的一些应用情况。思考题1、人参与黄芪的临床应用？2、鹿茸,鹿角,鹿角胶,鹿角霜的临床应用？3、麦芽与谷芽的临床应用？4、番泻叶的临床应用？5、三七的临床应用？