关爱自己关爱自己 从心开始从心开始报 告 主 要 内 容健康、心理健康、心身健康健康、心理健康、心身健康1 13 34 4医护人员的应激创伤的心理维护医护人员的应激创伤的心理维护认知调整，为自我心理扩容认知调整，为自我心理扩容2 2情绪管理，为和谐医患服务情绪管理，为和谐医患服务医学模式已从传统生物医学模式( biomedical model）向“生生物一心理一社会物一心理一社会”医学模式（biopsychosocial model）转变。世界卫生组织（WHO）提出： “健康不仅是躯体没有疾病，还要具备心理健康、社会适应良好和有道德”。 1、什么是健康,什么是心理健康 ？一、健康、心理健康、心身健康健康、心理健康、心身健康心理健康到不健康的发展过程：心理健康到不健康的发展过程：心理健康心理健康一般一般心理心理问题问题精神病精神病神经症神经症人格障碍人格障碍精神发育迟滞精神发育迟滞边缘边缘状况状况严重严重心理心理问题问题精神疾病精神疾病1 1、本人不觉得痛苦、本人不觉得痛苦2 2、他人不感觉到异常、他人不感觉到异常3 3、社会功能良好、社会功能良好1 1、时间、时间2 2、精神痛苦程度、精神痛苦程度 是个人能克服是个人能克服 还是在别人帮助下得以缓和情绪还是在别人帮助下得以缓和情绪 或者根本就无法平息心中的怨恨或者根本就无法平息心中的怨恨3 3、社会功能情况、社会功能情况一、健康、心理健康、心身健康健康、心理健康、心身健康 心理健康心理健康一般一般心理心理问题问题精神病精神病神经症神经症人格障碍人格障碍精神发育迟滞精神发育迟滞边缘边缘状况状况严重严重心理心理问题问题精神疾病精神疾病不良状态不良状态1 1、时间短暂。、时间短暂。2 2、损害轻微。、损害轻微。 3 3、能自已调整。、能自已调整。情绪出现问题时的一些症状情绪出现问题时的一些症状发现自己经常担心一些事情发现自己经常担心一些事情身心疲惫，有崩溃的感觉身心疲惫，有崩溃的感觉经常愤怒，想骂人经常愤怒，想骂人工作效率下降工作效率下降工作上经常犯常识性的错误工作上经常犯常识性的错误有逃避、摆脱的念头有逃避、摆脱的念头工作生活没有任何乐趣工作生活没有任何乐趣一、健康、心理健康、心身健康健康、心理健康、心身健康 心理健康心理健康一般一般心理心理精神病精神病神经症神经症人格障碍人格障碍精神发育迟滞精神发育迟滞边缘边缘状况状况严重严重心理心理问题问题精神疾病精神疾病不良状态不良状态1 1、时间短暂。、时间短暂。2 2、损害轻微。、损害轻微。 3 3、能自已调整。、能自已调整。身体不良状况身体不良状况如长时间加班劳累、身体疾病如长时间加班劳累、身体疾病生活事件生活事件如工作压力大、晋升失败、家庭关系等如工作压力大、晋升失败、家庭关系等个人心理素质个人心理素质如过于好胜、孤僻、敏感等如过于好胜、孤僻、敏感等一、健康与心理健康心理健康心理健康一般一般心理心理问题问题心理健康心理健康一般一般心理心理问题问题精神病精神病神经症神经症人格障碍人格障碍精神发育迟滞精神发育迟滞边缘边缘状况状况严重严重心理心理问题问题精神疾病精神疾病分神分神 注意转移困难注意转移困难记忆减退记忆减退 忧郁忧郁焦虑焦虑 冷漠冷漠 暴躁暴躁 自卑自卑 多疑多疑 无端烦恼无端烦恼消沉消沉 偏执偏执 孤僻孤僻敌对敌对压抑压抑 心理疲劳心理疲劳 也称心理失衡，也称心理失衡，包括心理不适应、包括心理不适应、心理困扰心理困扰心理困惑。心理困惑。 一、健康与心理健康持续时间持续时间原因原因情绪情绪行为行为是否泛化是否泛化社会功能社会功能一般一般持续持续1月月间断间断2个月个月一般一般可控可控常态常态否否效率下降效率下降严重严重持续大于持续大于2个月个月强烈强烈不可控不可控失去常态失去常态是是严重破坏严重破坏心理健康心理健康一般一般心理心理问题问题精神病精神病神经症神经症人格障碍人格障碍精神发育迟滞精神发育迟滞边缘边缘状况状况严重严重心理心理问题问题一、健康与心理健康心理健康心理健康一般一般心理心理问题问题精神病精神病神经症神经症人格障碍人格障碍精神发育迟滞精神发育迟滞边缘边缘状况状况严重严重心理心理问题问题心理冲突的性质：常形和变形心理冲突的性质：常形和变形是否具有道德性质、是否与现实事件直接联系是否具有道德性质、是否与现实事件直接联系一、健康与心理健康是否有是否有自知力自知力二、认知调整，为自我心理扩容1 1、被忽视的新力量、被忽视的新力量认知力认知力 事件、情境事件、情境认知认知情绪、行为情绪、行为 调整认知，敌不动我动；调整认知，敌不动我动； 临床案例：临床案例：1919岁抑郁症岁抑郁症. . 认知：认识认知：认识+ +知道知道 受影响于之自动思维；受影响于之自动思维；二、认知调整，为自我心理扩容.改变自动思维的控制力改变自动思维的控制力二、认知调整，为自我心理扩容.改变自动思维的控制力改变自动思维的控制力假设：假设：规则：我不得不上夜班规则：我不得不上夜班态度：被动接受态度：被动接受夜班烦、厌恶等二、认知调整，为自我心理扩容.改变自动思维的控制力改变自动思维的控制力假设：上夜班，只是上班时间发生变化假设：上夜班，只是上班时间发生变化规则：夜班是医务工作的一部分规则：夜班是医务工作的一部分态度：被动和主动接受交替出现态度：被动和主动接受交替出现夜班有时候烦有时候不烦等二、认知调整，为自我心理扩容.改变自动思维的控制力改变自动思维的控制力假设、规则、态度假设、规则、态度二、认知调整，为自我心理扩容.平衡自己的心理容量。平衡自己的心理容量。2 2、人的、人的情绪：喜怒哀乐情绪：喜怒哀乐三、情绪管理，为和谐医患服务三、情绪管理，为和谐医患服务三、情绪管理，为和谐医患服务三、情绪管理，为和谐医患服务情绪管理，指通过研究个体和群体对自身情绪和他人情绪的认识，培养驾驭情绪的能力，并由此产生良好的管理效果。情商的意义和价值。三、情绪管理，为和谐医患服务三、情绪管理，为和谐医患服务情绪管理之：特殊情绪，我们的思考、行为是带着情绪特征的。 情绪管理：改变情绪、化解情绪、处理情绪1、心锚 临床病人：拔发情绪管理：处理自己情绪的能力2 2、自我化解、自我化解 A A、呼吸放松、呼吸放松 B B、想象放松、想象放松 C C、肌肉放松、肌肉放松三、情绪管理，为和谐医患服务三、情绪管理，为和谐医患服务肌肉放松训练肌肉放松训练手部运动：把你的手握紧成拳头，然后放松，舒展手指，重复若干次；转动手腕一分钟背部和肩部运动: 站直了，把你的右手放在左肩上，慢慢地回头。同样地方式对右肩再做一次。如此重复做一分钟；肌肉放松训练肌肉放松训练头部和颈部运动：头部和颈部运动：把头从从左往右转，再转回左边。把头从从左往右转，再转回左边。把头往前低，再往后仰。重复做一分钟把头往前低，再往后仰。重复做一分钟伸展运动伸展运动3 3、合理倾述、发泄、宣泄不良情、合理倾述、发泄、宣泄不良情绪绪、备张自己的童年照片；、侍弄花草、健身；、恰当饮酒、咖啡；、多微笑；、适当发牢骚、发脾气；三、情绪管理，为和谐医患服务三、情绪管理，为和谐医患服务4、积极心理学 塞里格曼博士于20世纪末提出：倡导：发现、追寻生活中的幸福； 生活中不是缺少幸福，只是我们总把不幸福说的太多。 5、积极寻求正确的援助三、情绪管理，为和谐医患服务三、情绪管理，为和谐医患服务阶段一：创伤、应激现场心理状态：阶段一：创伤、应激现场心理状态：创伤、应激状态出现是，当时你在哪里？发生什么？当时闪过心里的第一个念头是什么?四、医护人员的应激状态的心理维护阶段二：压力反应：阶段二：压力反应：可能会出现哪些身体或心理上的不舒服，将出现了那些生理上、行为上、情绪上的反应？比如说，有些画面历历在目，或将做恶梦，发怒等等现象？应激阶段三：心理疏导：这些都是非常状况下的正常反应，非常状况下的正常反应，任何人遇到这种情况，反应都大同小异，只是在程度和时间先后长短的区别。四、医护人员的应激状态的心理维护应激阶段四：重新出发：应激阶段四：重新出发：面临这样的应激，我们该怎样缓冲过来的？靠什么方法来舒缓的？接下来我们有什么需要准备的？有什么事情你会比较担心的？你会打算怎么办？应激阶段五：行动能力：虽然可能经历应激，但对你有什么启示呢？你得到了哪些帮助？你有哪些收获呢？” 情绪要排解、压力要释放、认知要调整； 接受帮助；四、医护人员的应激状态的心理维护应激阶段时的团队：立即支持：周围人员的社会支持将立即降低身心痛苦，如：击掌、拥抱；给一些出现这个情况你的反应及如何应对及排解意见；四、医护人员的应激状态的心理维护感恩有您，欢迎批评指正！