产房、人流室医院感染控制要求产房、人流室医院感染控制要求随州市妇幼保健院院感科随州市妇幼保健院院感科梁梁 娣娣 基层医疗机构医院感染管理基本要求基层医疗机构医院感染管理基本要求 国卫办医发国卫办医发201340号号基层医疗机构医院感染管理基本要求 1 1、组织管理、组织管理、组织管理、组织管理 2 2、基础设施、基础设施、基础设施、基础设施 3 3、重点部门、重点部门、重点部门、重点部门 4 4、重点环节、重点环节、重点环节、重点环节 重点部门管理 （一）手术室（一）手术室（一）手术室（一）手术室 （二）产房、人流室（二）产房、人流室（二）产房、人流室（二）产房、人流室 （三）口腔科（三）口腔科（三）口腔科（三）口腔科 （四）中医临床科室（四）中医临床科室（四）中医临床科室（四）中医临床科室（五）治疗室、换药室、注射室（五）治疗室、换药室、注射室（五）治疗室、换药室、注射室（五）治疗室、换药室、注射室（六）普通病房（六）普通病房（六）普通病房（六）普通病房（五）治疗室、换药室、注射室（五）治疗室、换药室、注射室（五）治疗室、换药室、注射室（五）治疗室、换药室、注射室 （六）普通病房（六）普通病房（六）普通病房（六）普通病房产房、人流室医院感染控制要求 1 1、基本要求、基本要求、基本要求、基本要求 2 2、制度、制度、制度、制度 3 3、人员管理、人员管理、人员管理、人员管理 4 4、布局和环境管理、布局和环境管理、布局和环境管理、布局和环境管理产房、人流室医院感染控制要求 5 5、感染控制、感染控制、感染控制、感染控制 6 6、医疗废物管理、医疗废物管理、医疗废物管理、医疗废物管理 7 7、环境监测、环境监测、环境监测、环境监测 8 8、产房、人流室院感检查标准、产房、人流室院感检查标准、产房、人流室院感检查标准、产房、人流室院感检查标准 一 、基本要求l1. 产房周围环境清洁、无污染源，产房周围环境清洁、无污染源，与母婴病室相邻与母婴病室相邻近区域相对独立近区域相对独立、分区明确、标识清楚，、分区明确、标识清楚，邻近母婴邻近母婴室和新生儿室室和新生儿室；建议产房（；建议产房（分娩室、人流室分娩室、人流室）使用）使用面积不少于面积不少于20。l2.凡进入产房（人流室）人员应更换产房专用衣、凡进入产房（人流室）人员应更换产房专用衣、帽、一次性医用外科口罩、鞋，严格执行无菌技术帽、一次性医用外科口罩、鞋，严格执行无菌技术操作。接触产妇所有诊疗物品应操作。接触产妇所有诊疗物品应“一人一用一消毒或一人一用一消毒或灭菌灭菌”，产床上的所有织物均应，产床上的所有织物均应“一人一换一人一换”。 二、制度l-医院感染管理制度l-消毒隔离制度l-医院感染控制要求l-符合医院感染预防与控制的工作流程医院感染管理制度医院感染管理制度l1、根据中华人民共和国传染病防治法、卫生部医院感染管理规范（试行）、卫生部消毒技术规范制定医院感染管理制度。l2、科室应自觉遵守医院感染管理制度，不断提高对医院感染的认识，有效地预防与控制医院感染的发生，杜绝医院感染暴发事件流行。l3、各科室(部门)应认真执行医院感染管理办法中的各项管理措施，按要求进行监测，资料保存完整。l4、医务人员在进行诊断、治疗、护理操作时应严格遵守无菌技术、隔离技术，不得违反操作规程，不得随意简化和变更操作程序。医院感染管理制度医院感染管理制度 l5、医院对各科室(部门)医院感染管理落实情况进行定期和不定期监测、监督、检查，综合分析，全面评估，进行奖惩。l6、医院医疗范围的建筑设施应符合卫生学标准，新建或改建工程应经医院感染管理委员会审定后方可施工。l7、对违反医院感染管理相关规定而造成不良后果者，视情节轻重予以教育或严肃处理，情节恶劣并构成犯罪者按相关法律、法规追究相应责任；因科室管理不善或制度不健全、执行不力造成不良后果的应追究科室负责人责任。医院消毒隔离制度医院消毒隔离制度 l1医务人员上班时间要衣帽整齐，下班、就餐、开会时应脱去工作服。l2医务人员应严格执行医务人员手卫生标准操作规程（SOP）。l3医务人员进行各种诊疗操作(包括注射、穿刺、导尿、换药、手术等)时,应严格执行无菌操作,按规定洗手、戴口罩和工作帽。l4连续使用的氧气湿化瓶、雾化器、必须每天更换、消毒、干燥保存。l5无菌器械容器、器械敷料缸、持物钳等应定期消毒、灭菌，消毒液定期更换；体温计用后应浸泡消毒。l6开启的无菌溶液必须注明日期、时间、责任人，使用时间不得超过24小时(真正需要静脉输入的无菌溶液开启后应该在4小时内用完)。医院消毒隔离制度医院消毒隔离制度l7病房应保持环境清洁，定时通风换气，拖擦地面，床头桌及椅子每日湿擦，抹布要一床一巾一用一消毒；抹布分室使用，标识醒目，分开清洗，定期消毒，悬挂晾干。l8.治疗室、换药室每日空气消毒12次，并有记录。l9换下污衣被服，放于指定处，不随地乱丢，不在病房、病房走廊内清点污染被服；病人被褥要定期更换消毒。l10.有严重感染病人，应单间隔离，病室应进行消毒准备。l11出院病人的床单元，必须做好终末处理；病人用过的物品，要进行消毒处理。未经消毒的物品，不得带出病房，也不得给他人使用。l12传染病人和疑似传染病人按常规隔离；其病人的排泄物和用过的物品，应进行消毒处理。l13病区发生传染病时,及时会诊、转科或转院,病人转出后的病房及床单位应做好终末消毒处理.三、人员管理三、人员管理l1凡进入产房人员l必须洗手、更衣、l换鞋。l2工作人员疑l有感染性疾病时，l应避免接触病人l或采取相应的防护措l施。l非本室人员未经许可l不得入内。 三、人员管理三、人员管理 3.接触病人前后，医务人员须用肥皂或消毒液洗手。4.工作人员离开产房因事外出时要更衣或穿外出衣。5.产妇进入分娩室除更换全部衣物外也须换鞋，个人物品不 得带入室内四、布局和环境管理四、布局和环境管理l1.布局合理，l严格划分三区，l分界标志l明显，人l流、物流各l行其道，l避免交叉。 四、布局和环境管理四、布局和环境管理l限制区内设置限制区内设置正常分娩室、隔离分娩室、无菌物品存放间、刷手间；分娩室宜设一张产床，无条件达到的最多设两张产床，每张产每张产床使用面积不少于床使用面积不少于16，产床之间须有屏障设施。 l半限制区内设置半限制区内设置待产室、隔离待产室、器械室、办公室；l非限制区内设置非限制区内设置更衣室、产妇接待室、污物处置室、卫生间。四、布局和环境管理四、布局和环境管理l2.配备规范的流动l水外科洗手设施，l水龙头开关应为非l手触式，应配备清l洁指甲用品，可配l备手卫生的揉搓用l品，手消毒剂的出l液器应采用非手触式。四、布局和环境管理四、布局和环境管理l消毒剂宜采用一次性包装，重复使用的消毒剂容器应每周清洁与消毒。应配备干手物品，干手巾应每人一用，用后清洁、灭菌；盛装消毒巾的容器应每次清洗、灭菌。应配备计时装置、洗手流程及说明图。助产人助产人员按手术要求洗手、手消毒。员按手术要求洗手、手消毒。 四、布局和环境管理四、布局和环境管理四、布局和环境管理四、布局和环境管理四、布局和环境管理四、布局和环境管理四、布局和环境管理四、布局和环境管理l3.保持室内空气清新，每日通风不少于2次，每次不少于30min，通风不良时可安装辅助通风设备。 l4.分娩后应湿式擦拭地面、产床周围的各种物体表面。有明显污染时，先用吸湿材料去除可见的污染物，再清洁和消毒。四、布局和环境管理四、布局和环境管理吸吸湿湿技技术术四、布局和环境管理四、布局和环境管理l5.窗台、墙面定期湿式擦拭，有明显污染时，先用吸湿材料去除可见的污染物，再清洁和消毒。 l6.清洁用品应分区使用，使用后清洗消毒，晾干，分类放置。五、感染控制l1、诊疗过程中应遵循标准预防的原则，应备有相应的防护用品；接产时应戴口罩和帽子、穿无菌手术衣、戴无菌手套。有血液、体液暴露危险时应戴防护面罩、穿防水围裙和防护鞋。五、感染控制五、感染控制五、感染控制l2、接送产妇的平车保持清洁，隔离产妇使用后应立即消毒（按要求应使用交换车）。l3、产床上的所有织物均应一人一更换；感染性疾病患者和明确感染性物质污染的织物应分开收集、标识明确、封闭运送。l4、接触患儿皮肤、黏膜的器械、器具及物品应当一人一用一消毒。吸痰用生理盐水一婴一瓶一更换，不得共用。五、感染控制l5、感染性疾病患者，应隔离待产、隔离分娩。医护人员采取相应隔离措施，所有物品严格按照消毒灭菌要求单独处理，尽可能使用一次性物品。分娩结束后房间应严格进行终末消毒处理。 六、医疗废物的管理六、医疗废物的管理l1分类收集，密闭运送。包装物与容器符合国家规定，外标识明确。锐器放入利器盒。患有或疑似传染病产妇胎盘必须放入双层黄色塑料袋内密闭运送，按病理性医疗废物处理（需签知情同意书）。l2医疗废物交接登记内容完善，登记资料齐全。七、环境监测七、环境监测l环境卫生学监测每季度监测一次；监测不合格有原因分析、整改措施和追踪监测。八、产房、人流室院感检查标准八、产房、人流室院感检查标准八、产房、人流室院感检查标准八、产房、人流室院感检查标准八、产房、人流室院感检查标准八、产房、人流室院感检查标准谢谢大家！谢谢大家！