新冠病毒核酸检测鼻咽拭子样本采集考核评分新冠病毒核酸检测鼻咽拭子样本采集考核评分表表步骤考核内容分值打分说明采集容器的选择植绒拭子,含保存液或裂解液的有螺口的样本保存管中10分2个知识点 每个5分最适样本的选择下呼吸道标本（痰液 ,支气管灌洗液） 上呼吸道标本（鼻、口咽拭子）5分1个知识点标本采集的生物安全防护要求三级生物安全防护（疑似 ,确诊患者）5分1个知识点鼻咽子采集：患者头部后仰，保持不动。用斌子棒自鼻孔垂直面部方向插入 ,深入距离 最少应达耳垂部位到鼻尖长度的一半。遇到阻 力后即到达后鼻咽，应停留数秒吸取分泌物（一般要求1530s）,应旋转拭子35次 宜轻轻旋转取出拭子，拭子头浸入装有2mL裂解液的收集管或含RNA酶抑制剂的细胞保存液中 .顶端处折断无菌拭子杆，尾部弃 去，旋紧第差并用封口膜封闭，装入密封袋。口咽拭采集流程子采集:嘱患者坐下， 头后倾， 张大嘴， 并发 “啊”音。用压舌板固定舌头，敏子越过舌根到咽后壁及扁桃体隐窝、倒缰等处。应先用 拭子适度用力来回擦拭双侧咽扁桃体至少3次，然后再在咽后壁至少擦拭3次,35次为官o将拭子头浸入含23mL病毒保存液中。靠近顶端处折断无菌拭子杆，尾部弃去，旋紧 管盖并用封口膜封闭。35分7个知识点 每个5分深咳痰液:用无菌生理盐水漱口。深呼吸数次后深 咳。将咳出的痰液直接放入有保存液的螺口痰 液收集杯。应将密闭后的标本装入密封袋 ,每袋限一份标本，依次装入标本盒、标本转运箱，并保持标 本直立，避免剧烈摇晃。特殊标本宜加特殊标 识。标本袋、标本转运箱、转运人员资质应遵循WS/T标本保存与运输640-2018规范。内部转运时，应采集之后涉及到病毒或核酸检测的标本应置于30min内运抵实验室 ,。15分不宜超过2h；外部转运时，宜定时定点转运交 接3个知识点 每个5分4C冰箱 保存,保存时间不超过24h。应由经过培训的人员使用个人防护装备府玳各处理危险废弃物。含病原体的标本与标本接触过的医疗废物，应在产生地点先进行压力蒸汽灭涝或化学消毒处理。离开污染区前，应再次对封口包装表面采用lOOOmg/L的含氯消毒液均匀喷洒或在其外面加 套废弃物处理原则一层医疗废物包装袋。垃圾袋和利器盒应贴红色高感染性废弃物标识及“新冠”标签。医疗废物应放入专用转运耨密闭转运，转运箱外20分4个知识点每个5分应粘、贴红色高感染性废弃物标识及“新国”班签。应对医疗废物进行登记 ,特别注明“新型 冠状病毒感染的肺炎”或“新冠”。标本溢漏时，使用有或氟含量a 55%的消毒纸 巾覆标本采集期间标本溢洒的应急处理盖吸收溢出物，从溢漏区外围开始，逐步 向中心区消毒，消毒时间为30min以上后板医疗实验室废弃物处理。10分2个知识点每个5分O*医院医院新冠核酸检测标本（口咽拭子）采集操作流程新冠核酸检测标本（口咽拭子）采集操作流程一、物品准备一、物品准备病毒采集试剂盒、无菌压舌板、试管架、密封袋、专用安全密封箱、手电筒、检验单及条形码、手消毒液、含氯消毒液、医疗垃圾桶、标本信息登记表。二、采集流程二、采集流程（一）核对检验单及被采集人员信息（一）核对检验单及被采集人员信息。（二）在采样管上粘贴检验条形码（二）在采样管上粘贴检验条形码。（三）采样前进行手卫生（三）采样前进行手卫生。（四）评估咽喉部情况，有无发红、肿胀及炎症（四）评估咽喉部情况，有无发红、肿胀及炎症。（五）取出压舌板（五）取出压舌板。（六）打开无菌拭子采样管包装，取出无菌采样拭子（六）打开无菌拭子采样管包装，取出无菌采样拭子 。（七）被采集人员面对光线头部微仰，嘴张大，并发出（七）被采集人员面对光线头部微仰，嘴张大，并发出“啊”音。（A）用无菌压舌板轻压舌面，露出两侧咽扁桃体。（九）持采样拭子越过舌根，在两侧咽扁桃体稍微用力来回擦拭至少 3 次，然后再在咽后壁上下擦拭至少 3 次，尽量避免接触舌头、牙齿、悬雍垂、口腔黏膜和唾液，同时应当注意避免采样拭子接触脸颊或嘴唇（如图所示）。（十）将采样拭子垂直向下推入无菌采样管底部，采样拭子头完全浸泡在保存液中，折断无菌拭子杆（低于管口）弃于医疗垃圾桶内，旋紧管盖。（十一）再次核对标本信息及被采集人员信息。（十二）将标本竖立放入密封袋中密封暂存。（十三）进行手卫生。（十四）将装有标本的密封袋直立放入专用密封转运箱内，锁扣。（十五）对专用密封转运箱外层进行擦拭消毒。（十六）进行手卫生，更换外层乳胶手套。具体操作流程图如附件示意。三、注意事项三、注意事项（一）采集环境尽量通风，操作者应站在上风口（一）采集环境尽量通风，操作者应站在上风口。（二）（二）若使用若使用 2 2 个无菌拭子采样管，个无菌拭子采样管，需分别粘贴检验条需分别粘贴检验条形码，以免混淆或丢失形码，以免混淆或丢失。（三）采集口咽拭子时，避免在进食后（三）采集口咽拭子时，避免在进食后 2 2 小时内采样，小时内采样，以免刺激咽部引起呕吐等不适以免刺激咽部引起呕吐等不适。如果清晨采样，应当在被采集人员未进食、喝水前采集咽拭子。（四）（四）采集样本时，采集样本时，采样部位要深入到咽后壁和两侧扁采样部位要深入到咽后壁和两侧扁桃体处桃体处。（五）（五）被采集人员张嘴采集咽拭子标本时，被采集人员张嘴采集咽拭子标本时，嘱其尽量不嘱其尽量不要做呼气动作要做呼气动作。（六）采集过程中，采样管应保持无菌。拭子不得触及无菌拭子采样管管口及其他部位，避免标本被污染而影响检验结果。