曼氏迭宫绦虫SpirometramansoniJoyeuxetHoudemer1928Stillwatersrundeep.流静水深流静水深,人静心深人静心深Wherethereislife,thereishope。有生命必有希望。有生命必有希望曼氏迭宫绦虫的曼氏迭宫绦虫的形态形态成虫长成虫长60100cm，宽，宽0.50.6cm。头节头节细小，细小，长长11.5mm，宽，宽0.40.8mm，呈指状，其背、，呈指状，其背、腹面各有一条纵行的吸槽。腹面各有一条纵行的吸槽。颈部细长，链体有节片约颈部细长，链体有节片约1000个，节片一般宽度均个，节片一般宽度均大于长度。成节和孕节的大于长度。成节和孕节的结构基本相似，均具有发结构基本相似，均具有发育成熟的雌雄性生殖器官育成熟的雌雄性生殖器官各一套。各一套。卵呈椭圆形，两端稍尖，长卵呈椭圆形，两端稍尖，长5276m，宽，宽3144m，呈浅灰褐色，卵壳较薄，呈浅灰褐色，卵壳较薄，一端有卵盖，内有一个一端有卵盖，内有一个卵细卵细胞和若干个卵黄细胞。胞和若干个卵黄细胞。裂头蚴为长带形，白色，大裂头蚴为长带形，白色，大小约小约300mm0.7mm，头，头端膨大，中央有一明显凹陷，端膨大，中央有一明显凹陷，与成虫的头节相似；体不分与成虫的头节相似；体不分节但具不规则横皱褶，后端节但具不规则横皱褶，后端多呈钝圆形，活时伸缩能力多呈钝圆形，活时伸缩能力很强。很强。曼氏迭宫绦虫的生活曼氏迭宫绦虫的生活曼氏迭宫绦虫的生活史中曼氏迭宫绦虫的生活史中需要需要3个宿主。个宿主。终宿主终宿主:猫、犬、虎、豹猫、犬、虎、豹第一中间宿主：剑水蚤第一中间宿主：剑水蚤第二中间宿主：蛙第二中间宿主：蛙转续宿：蛇、鸟类、猪等转续宿：蛇、鸟类、猪等人可成为它的第二中间宿主、转续宿主、人可成为它的第二中间宿主、转续宿主、甚至终宿主。甚至终宿主。成虫寄生于终宿主的成虫寄生于终宿主的小肠，虫卵随宿主粪小肠，虫卵随宿主粪便排出，经过便排出，经过25周孵出钩球蚴，其被剑周孵出钩球蚴，其被剑水蚤吞食，经水蚤吞食，经311天的发育成原尾蚴。带天的发育成原尾蚴。带有原尾蚴的剑水蚤被蝌蚪吞食后，随着蝌有原尾蚴的剑水蚤被蝌蚪吞食后，随着蝌蚪发育成蛙，原尾蚴也发育为裂头蚴。当蚪发育成蛙，原尾蚴也发育为裂头蚴。当猫、犬等终宿主吞食了带有裂头蚴的第二猫、犬等终宿主吞食了带有裂头蚴的第二中间宿主蛙或转续宿主后，裂头蚴逐渐在中间宿主蛙或转续宿主后，裂头蚴逐渐在其肠内发育为成虫。其肠内发育为成虫。一般在感染后约一般在感染后约3周，终宿主粪便中开始出周，终宿主粪便中开始出现虫卵。成虫在猫体内可活现虫卵。成虫在猫体内可活3年左右。年左右。临床分型及临床表现 1 1、眼裂头蚴病、眼裂头蚴病、眼裂头蚴病、眼裂头蚴病45.6%45.6%。多累及单。多累及单。多累及单。多累及单侧眼睑或眼球，侧眼睑或眼球，侧眼睑或眼球，侧眼睑或眼球，表现为眼睑红肿、结膜充血，畏光、流泪、微疼、表现为眼睑红肿、结膜充血，畏光、流泪、微疼、表现为眼睑红肿、结膜充血，畏光、流泪、微疼、表现为眼睑红肿、结膜充血，畏光、流泪、微疼、奇痒或有虫爬感等；在红肿的眼睑和结膜下，可奇痒或有虫爬感等；在红肿的眼睑和结膜下，可奇痒或有虫爬感等；在红肿的眼睑和结膜下，可奇痒或有虫爬感等；在红肿的眼睑和结膜下，可有游动性、硬度不等的肿块或条索状物，直径约有游动性、硬度不等的肿块或条索状物，直径约有游动性、硬度不等的肿块或条索状物，直径约有游动性、硬度不等的肿块或条索状物，直径约1cm1cm左右。偶尔破溃，裂头蚴自动逸出而自愈。左右。偶尔破溃，裂头蚴自动逸出而自愈。左右。偶尔破溃，裂头蚴自动逸出而自愈。左右。偶尔破溃，裂头蚴自动逸出而自愈。若裂头蚴侵入眼球内，可发生眼球凸出，眼球运若裂头蚴侵入眼球内，可发生眼球凸出，眼球运若裂头蚴侵入眼球内，可发生眼球凸出，眼球运若裂头蚴侵入眼球内，可发生眼球凸出，眼球运动障碍，严重者出现角膜溃疡，甚至并发白内障动障碍，严重者出现角膜溃疡，甚至并发白内障动障碍，严重者出现角膜溃疡，甚至并发白内障动障碍，严重者出现角膜溃疡，甚至并发白内障而失明。而失明。而失明。而失明。眼裂头蚴病在临床上常误诊为麦粒肿、急性葡萄眼裂头蚴病在临床上常误诊为麦粒肿、急性葡萄眼裂头蚴病在临床上常误诊为麦粒肿、急性葡萄眼裂头蚴病在临床上常误诊为麦粒肿、急性葡萄膜炎、眼眶蜂窝织炎、肿瘤膜炎、眼眶蜂窝织炎、肿瘤膜炎、眼眶蜂窝织炎、肿瘤膜炎、眼眶蜂窝织炎、肿瘤等，往往在手术后才等，往往在手术后才等，往往在手术后才等，往往在手术后才被确诊。被确诊。被确诊。被确诊。2、皮下裂头蚴病、皮下裂头蚴病占占31%，常累及躯干表，常累及躯干表浅部，如胸壁、浅部，如胸壁、乳房乳房、腹壁、外生殖器以、腹壁、外生殖器以及四肢皮下，表现为游走及四肢皮下，表现为游走性皮下结节，可性皮下结节，可呈圆形、柱形或不规则条索状，大小不一，呈圆形、柱形或不规则条索状，大小不一，直径长约直径长约0.55cm，局部可有瘙痒，有虫，局部可有瘙痒，有虫爬感等，若有炎症时可出现间歇性或持续爬感等，若有炎症时可出现间歇性或持续性疼痛或触痛性疼痛或触痛。3、口腔颌面部裂头蚴病、口腔颌面部裂头蚴病占占20.1%，常在，常在口腔粘膜或颊部皮下出现硬结，直径约口腔粘膜或颊部皮下出现硬结，直径约0.53cm，患处红肿，发痒或有虫爬感，并，患处红肿，发痒或有虫爬感，并多有小白虫（裂头蚴）逸出史。多有小白虫（裂头蚴）逸出史。4、脑裂头蚴病、脑裂头蚴病占占2.3%，临床表现酷似，临床表现酷似脑瘤，常有阵发性头痛，严重时昏迷或伴脑瘤，常有阵发性头痛，严重时昏迷或伴喷射状呕吐、视力模糊、间歇性口角抽搐、喷射状呕吐、视力模糊、间歇性口角抽搐、肢体麻木、抽搐，甚至瘫痪等。肢体麻木、抽搐，甚至瘫痪等。5、内脏裂头蚴病、内脏裂头蚴病仅占仅占1%，临床表现因，临床表现因裂头蚴移行位置而定，有的可经消化道侵裂头蚴移行位置而定，有的可经消化道侵入腹膜，引起炎症反应，有的可经呼吸道入腹膜，引起炎症反应，有的可经呼吸道咳出，还有见于脊髓、椎管、尿道和膀胱咳出，还有见于脊髓、椎管、尿道和膀胱等等处，引起较严重后果。处，引起较严重后果。成虫人体肠道寄生少见。胃肠不适等症。成虫人体肠道寄生少见。胃肠不适等症。曼氏迭宫绦虫的诊断曼氏迭宫绦虫的诊断曼氏迭宫绦虫成虫感染可以用粪检虫卵以确诊。曼氏裂头蚴病则主要靠从局部检出虫体作出诊断，询问病史有一定参考价值。综合采用CT等放射影像技术可提高脑裂头蚴病确诊率，亦可用裂头蚴抗原进行各种免疫辅助诊断。传播传播与流行与流行曼氏迭宫绦虫分布很广，成虫在人体感染不多见。曼氏迭宫绦虫分布很广，成虫在人体感染不多见。曼氏迭宫绦虫分布很广，成虫在人体感染不多见。曼氏迭宫绦虫分布很广，成虫在人体感染不多见。裂头蚴病我国已有裂头蚴病我国已有裂头蚴病我国已有裂头蚴病我国已有800800多例报告，来自多例报告，来自多例报告，来自多例报告，来自2121个省、个省、个省、个省、市、自治区。市、自治区。市、自治区。市、自治区。人体感染裂头蚴的人体感染裂头蚴的人体感染裂头蚴的人体感染裂头蚴的方式可归纳为以下方式可归纳为以下方式可归纳为以下方式可归纳为以下3 3种：种：种：种：1 1、局部敷贴生蛙肉、局部敷贴生蛙肉、局部敷贴生蛙肉、局部敷贴生蛙肉 为主要感染方式，约占患者为主要感染方式，约占患者为主要感染方式，约占患者为主要感染方式，约占患者半数以上。包括眼、口颊、外阴等部位。半数以上。包括眼、口颊、外阴等部位。半数以上。包括眼、口颊、外阴等部位。半数以上。包括眼、口颊、外阴等部位。2 2、吞食生的或未煮熟的蛙、蛇、鸡或猪肉、吞食生的或未煮熟的蛙、蛇、鸡或猪肉、吞食生的或未煮熟的蛙、蛇、鸡或猪肉、吞食生的或未煮熟的蛙、蛇、鸡或猪肉 。3 3、误食感染的剑水蚤、误食感染的剑水蚤、误食感染的剑水蚤、误食感染的剑水蚤 饮用生水，或游泳时误吞饮用生水，或游泳时误吞饮用生水，或游泳时误吞饮用生水，或游泳时误吞湖塘水，使受感染的剑水蚤有机会进入人体。湖塘水，使受感染的剑水蚤有机会进入人体。湖塘水，使受感染的剑水蚤有机会进入人体。湖塘水，使受感染的剑水蚤有机会进入人体。预防和治疗预防和治疗主要是加强主要是加强健康教育。不用蛙肉敷贴，不健康教育。不用蛙肉敷贴，不食生的或未煮熟的肉类，不饮生水。食生的或未煮熟的肉类，不饮生水。成虫感染可用吡喹酮、阿苯达唑等药驱除。成虫感染可用吡喹酮、阿苯达唑等药驱除。裂头蚴主要靠手术摘除，术中注意务将虫裂头蚴主要靠手术摘除，术中注意务将虫体尤其是头部取尽，方能根治，也可用体尤其是头部取尽，方能根治，也可用40%酒精奴佛卡因酒精奴佛卡因24ml局部注射杀虫。局部注射杀虫。