2017如何做好如何做好临床带教工作临床带教工作护士的成长护士的成长护生生实习生生护士士护理理专家家成长为护士的必经之路成长为护士的必经之路 培养独立工作能力的平台培养独立工作能力的平台学校教育的延伸学校教育的延伸理论与实践结合的纽带理论与实践结合的纽带临床教学临床教学临床教学临床教学 学校:储备期 专业教育医院:临床前期临床教学医院:成长期继续教育2后继乏人后继乏人护士更劳累护士更劳累假设假设假设假设: :没有实习生没有实习生没有实习生没有实习生医院瘫痪医院瘫痪?假设没有实习生假设没有实习生专业特点专业特点医护比医护比床护比床护比优质护理优质护理服务服务临床带教是护士的义临床带教是护士的义务！如何做好临床教务！如何做好临床教学工作是不断探索和学工作是不断探索和完善的课题完善的课题学习是社会前学习是社会前进的动力进的动力-学学生生-教师教师3内容内容目录目录1243临床教师职责临床教师职责如何做好临床如何做好临床带教工作带教工作临床教学目标临床教学目标临床带教面临临床带教面临的问题的问题4一、临床教学目标一、临床教学目标专科治疗护理的新理专科治疗护理的新理论、新概念、新方法；论、新概念、新方法；分析、解决问题能力。分析、解决问题能力。护理操作技能；护患护理操作技能；护患沟通能力；组织管理沟通能力；组织管理能力；能力；专业思想巩固、专业信专业思想巩固、专业信念坚定、职业道德高尚念坚定、职业道德高尚知识目标知识目标知识目标知识目标技能目标技能目标技能目标技能目标态度目标态度目标态度目标态度目标5二、临床教师的职责（二、临床教师的职责（针对实习生）针对实习生）职责职责专业知识专业知识/ /技能的传播者技能的传播者专业精神专业精神/ /思想的倡导者思想的倡导者人际关系的协调者人际关系的协调者护患、师生、同学护患、师生、同学科研科研/ /工作能力的开拓者工作能力的开拓者角色转变的指导者角色转变的指导者思想、态度、行为思想、态度、行为执业安全的维护者执业安全的维护者6三、当前临床带教面临问题学生学生教师教师患者患者社会社会独生子女独生子女/ /Y Y世代世代主动性弱主动性弱沟通能力弱沟通能力弱安全意识弱安全意识弱吃苦精神弱吃苦精神弱缺乏归属感缺乏归属感失落感失落感精力不足精力不足知识结构欠缺知识结构欠缺方式欠妥方式欠妥经验不足经验不足评价标准不同评价标准不同怕担风险（亲怕担风险（亲力亲为）力亲为）完美主义完美主义维权意识维权意识信息不对称信息不对称拒绝实习生拒绝实习生腾空护理腾空护理层次层次/ /模式多模式多就业就业/ /考研考研基础阶段薄弱基础阶段薄弱服务性质服务性质负面报道负面报道78四、如何做好临床带教工作四、如何做好临床带教工作v建立1个规范科学的教学模式/体系v树立2个科学观点：正确的学生观和学习观v把握3个基本要点:以病人为中心；以学生为主体；以能力为本位v做到4个有机结合:整体规定性/个体针对性；理论/实践；制度管理/情感沟通；学校教育/临床教育v认识5个发展阶段：紧张恐惧期；失望消沉期；稳定适应期；熟悉松散期；消退期v了解6个常见问题：最受欢迎的老师；最关心的问题；学校与临床教育的区别；第三者效应；后期效应；师生关系(一)形成一个规范的教学体系-科室/个人示教示教/ /观摩观摩病例讨论病例讨论床旁教学床旁教学小讲课小讲课/ /理论理论操作操作/ /考试考试程序化程序化规范化规范化标准化标准化考核考核评价评价教学方法教学方法/形式形式教学教学内容内容实习实习计划计划反馈反馈确定老师确定老师/ /项目项目( (掌握掌握/ /熟悉熟悉/ /了解）了解）/ /实习大纲实习大纲/ /内容内容/ /进度进度/ /分组分组/ /轮转轮转/ /值班值班计划要求计划要求目标清晰内容规范目标清晰内容规范疾病重点明确疾病重点明确, ,专科专科特点突出特点突出易易/ /中等中等/ /难难实用实用/ /教材结合教材结合护理文书护理文书全面全面/ /综合综合公平公平公平公平客观合理客观合理爱护帮助爱护帮助分析过程分析过程总结经验总结经验吸取教训吸取教训寻找差距寻找差距改进计划改进计划 科学化科学化有安排、有依据、有标准、有实施、有记录；不因老师变化而改变，不以学生不同有差异有安排、有依据、有标准、有实施、有记录；不因老师变化而改变，不以学生不同有差异9学生观学生观学习观学习观学习规律学习规律: :由易到难由易到难, ,由简到由简到繁繁, ,由少到多由少到多, ,知识掌握规律知识掌握规律终身学习终身学习学以致用学以致用, ,需要引导学习需要引导学习学习型组织学习型组织/ /学习型人生学习型人生（二）树立科学的学生观与学习观（二）树立科学的学生观与学习观主体性：创新性、主动性、主体性：创新性、主动性、独特性、对教育影响的选独特性、对教育影响的选择性。择性。发展性：进步的、学习的、发展性：进步的、学习的、成长的成长的潜能性：丰富性、隐藏性、潜能性：丰富性、隐藏性、差异性、开发性。差异性、开发性。整体性：德、智、体、美、整体性：德、智、体、美、劳。劳。老师对待学生老师对待学生10（三）把握三个基本要点（三）把握三个基本要点临床带教临床带教以病人为中心以学生为主体以能力为本位确保病人安全，规避护理风险确保病人安全，规避护理风险尊重病人的权利尊重病人的权利全方位照顾全方位照顾协作式的护患关系协作式的护患关系学生的主体作用学生的主体作用: :要我学要我学, ,我要学我要学学会学习学会学习: :授之以渔授之以渔学会工作学会工作: :做中学做中学, ,学中学中做做 工作能力工作能力学习能力学习能力创造成力创造成力协调沟通能力协调沟通能力11（四）做到四个有机结合（四）做到四个有机结合了解护理教育现状了解护理教育现状, ,弥补不足弥补不足, ,卡拉卡拉OK, OK, 自娱自乐自娱自乐了解差异了解差异: :病人与模型病人与模型学校管理与医院管理并存学校管理与医院管理并存 解读教学体制解读教学体制学校教育与临床教学相结合学校教育与临床教学相结合理论与实践相结合理论与实践相结合制度管理制度管理与情感魅力相结合与情感魅力相结合整体规定性和个体针对性相结合整体规定性和个体针对性相结合Please.不忽略理论学习不忽略理论学习技能培养技能培养:一讲、二看、三示范一讲、二看、三示范解读教学内容（涉及的基本知识解读教学内容（涉及的基本知识与技能、相关知识）与技能、相关知识）大纲、教学、护理标准上大纲、教学、护理标准上 的规定要求的规定要求学生的差异：悟性，能力学生的差异：悟性，能力 解读学生素质解读学生素质制度约束制度约束:公平、公正公平、公正人格感染人格感染:品德品德/ /才能才能/ /知识知识/ /感情感情解读学生需求解读学生需求12 （五）正确认识五个发展阶段（五）正确认识五个发展阶段 紧张恐惧期紧张恐惧期失望消沉期失望消沉期稳定适应期稳定适应期技术不熟练，出错，态度粗暴，情绪消沉，失望悲观，对前途没技术不熟练，出错，态度粗暴，情绪消沉，失望悲观，对前途没有信心，应帮助其完成操作，度过难关有信心，应帮助其完成操作，度过难关安排好学习计划安排好学习计划, ,避免实习无头绪无依据；介绍病区环境、规章制度、一般用物避免实习无头绪无依据；介绍病区环境、规章制度、一般用物和急救物品放置地点，尽快熟悉；与护生一起操作，多做示范，边操作边解说边和急救物品放置地点，尽快熟悉；与护生一起操作，多做示范，边操作边解说边提问，帮助掌握操作规程提问，帮助掌握操作规程, ,强化制度及隔离与无菌等观念强化制度及隔离与无菌等观念适应工作环境，技术趋于稳定，情绪信心恢复，工适应工作环境，技术趋于稳定，情绪信心恢复，工作安心。应结合临床进一步指导护理论学习与较复作安心。应结合临床进一步指导护理论学习与较复杂的杂的 护理工作护理工作熟悉松散期熟悉松散期容易产生自信自满厌倦心理容易产生自信自满厌倦心理，自以为，自以为是，惯性思维，助其养成好的习惯是，惯性思维，助其养成好的习惯消退期消退期对临床工作整体认识对临床工作整体认识, ,但但依恋焦虑浮躁依恋焦虑浮躁, ,工作不踏工作不踏实实, ,虚于应付虚于应付, ,易出事故易出事故, ,防范防范, ,引导引导, ,好习惯好习惯, ,友谊友谊13（六）明确（六）明确6个问题个问题-1关爱病人关爱病人愿教学生愿教学生责任心强责任心强关爱学生关爱学生技术过硬技术过硬最爱欢最爱欢最爱欢最爱欢迎教师迎教师迎教师迎教师理论扎实理论扎实14反馈时给我一些改善的建议v组织小讲课建立良好的护患关系诚实,并尽可能的说到做到能熟练的处理病人的危急情况Contents 1Contents 22 2、护生排于前、护生排于前1010位的需求位的需求对学员热情、关心、态度好知识丰富、认真负责 从不贬低或耻笑我反馈时给我一些改善的建议反馈时给我一些改善的建议组织小讲课组织小讲课建立良好的护患关系建立良好的护患关系诚实诚实, ,并尽可能的说到做到并尽可能的说到做到能熟练的处理病人的危急情况能熟练的处理病人的危急情况对学员热情、关心、态度好对学员热情、关心、态度好知识丰富、认真负责知识丰富、认真负责 解释讲解常见疾病护理常规与过程解释讲解常见疾病护理常规与过程对对工作严格要求、坚持原则、谨慎工作严格要求、坚持原则、谨慎从不贬低或耻笑我从不贬低或耻笑我15随机性强随机性强, ,真实案例真实案例病情变化病情变化, ,具紧迫感具紧迫感不可预见性不可预见性环境复杂环境复杂教学规模小教学规模小, ,涉及病人隐私涉及病人隐私护理教育护理教育3、正确认识课堂教学与临床教学的区、正确认识课堂教学与临床教学的区别别计划性强计划性强, ,模拟案例模拟案例时间紧迫感差时间紧迫感差情境可控情境可控环境单一环境单一面向大众面向大众, ,无需保护性医疗无需保护性医疗164、第三者效应、第三者效应病人病人/家属家属护生护生护士护士/医生医生护生也接触非带教护生也接触非带教老师老师, ,他们的言行对他们的言行对护生影响也很大。护生影响也很大。每一护士在工作中每一护士在工作中要时时注意自已的要时时注意自已的言行、服务态度等言行、服务态度等要做好榜样要做好榜样v教师不顾病人及教师不顾病人及家属指正或批评，家属指正或批评，护生会觉没面子，护生会觉没面子，患者对其能力产生患者对其能力产生怀疑。对以后操作怀疑。对以后操作产生心理障碍，不产生心理障碍，不愿不敢进行操作。愿不敢进行操作。v指导时要注意语指导时要注意语气、场合、方式、气、场合、方式、方法等。方法等。学生间相互比较学生间相互比较当几个实习生共同当几个实习生共同完成某项操作或任完成某项操作或任务时，对出现的失务时，对出现的失误可能出现心理移误可能出现心理移位现象，相互推诿位现象，相互推诿所以，做为指导教所以，做为指导教师，应该明确各自师，应该明确各自的责任的责任17 盲目自信盲目自信盲目自信盲目自信 外界干扰外界干扰外界干扰外界干扰后期就业、考研、情感、社会活动，造成上班心不后期就业、考研、情感、社会活动，造成上班心不在焉，注意力不集中而导致差错。在焉，注意力不集中而导致差错。 思维定势思维定势思维定势思维定势由于对工作的熟悉，由于对工作的熟悉，“想当然想当然”地处理问题，或对地处理问题，或对某些事情视而不见、听而不闻，造成差错。某些事情视而不见、听而不闻，造成差错。5、后期效应：问题多，加强监管、后期效应：问题多，加强监管经过半年多的实习，对一些常用的基本操作已基本经过半年多的实习，对一些常用的基本操作已基本熟练，护生觉得自已有能力擅自执行医属和操作，熟练，护生觉得自已有能力擅自执行医属和操作，思想麻痹，工作马虎，易出现差错。思想麻痹，工作马虎，易出现差错。186、师生关系、师生关系相互平等相互平等相互信任相互信任相互合作相互合作共同参与共同参与 学生独立性强学生独立性强自主性大自主性大学生管理松散学生管理松散 强调教师权威；强调教师权威； 忽视学生主体忽视学生主体.师生师生师生师生关系关系关系关系19 （七）偿试多种教学方法（七）偿试多种教学方法:探讨探讨20总之，作为临床带教老师，我们的一言总之，作为临床带教老师，我们的一言一行，我们的知识结构和能力水平，时一行，我们的知识结构和能力水平，时时刻刻都在影响着实习生。我们有义务、时刻刻都在影响着实习生。我们有义务、有责任不断提高教学水平，为护理事业有责任不断提高教学水平，为护理事业培养更多更优秀的接班人！培养更多更优秀的接班人！让我们且教且快乐吧！让我们且教且快乐吧！21