2021 年初级护师的相关专业知识题【附答案及解析】答题说明：以下每一道题下面有答题说明：以下每一道题下面有A A、B B、C C、D D、E E 五个备选答案。五个备选答案。1.腹膜炎术后胃管拔除、开始进食的指征是A.腹痛减轻或消失B.血压平稳C.有饥饿感D.体温恢复正常E.肠鸣音恢复，肛门排气答案： E解析：腹膜炎术后应继续禁食、 胃肠减压，待肠蠕动恢复后 （肠鸣音恢复、 肛门排气）拔除胃管，给予水及流质饮复正常饮食。2.以下关于风湿热叙述正确的是A.与 B 组乙型溶血性链球菌感染有关B.与某种致敏因素引起的自身免疫反应C.与 EB 病毒感染有关D.与遗传及疲劳精神因素有关E.与 A 组乙型溶血性链球菌感染有关答案： E解析：风湿热与 A 组乙型溶血性链球菌感染有关， 风湿热急性关节炎病人早期应卧床休息，待血沉、体温正常后开始活动。3.应用2受体激动剂控制哮喘发作时，首选的给药方式是A.口服法B.静脉滴注法C.吸入法D.肌内注射法E.舌下含化法答案： C解析：控制哮喘发作首选 2 受体激动剂 ,首选的给药方法是吸入法。4.肺结核的化疗原则不包括A.早期B.联合C.足量D.规律E.全程答案： C解析：肺结核的化疗原则是早期、联合、适量、规律和全程治疗。5.行肛瘘切除术后，每日需行温水坐浴和换药的患者，安排最合理的是A.清晨先换药B.先温水坐浴C.先大便，再换药，后坐浴D.先坐浴，再换药，后大便E.先大便，再坐浴，后换药答案： E解析：直肠肛管疾病术后取仰卧位时，臀部垫气圈，以防伤口受压。排便后伤口被粪便污染，应立即用0.02%高锰酸钾溶液坐浴，然后再换药。6.下列疾病的临床表现中有呼气性呼吸困难的是A.肺气肿B.大叶性肺炎C.上呼吸道狭窄梗阻D.肺癌E.大量胸腔积液答案： A解析：呼吸困难的三种类型： 吸气性呼吸困难， 以吸气困难为特点。 多见于喉水肿、痉挛，与气管异物、气管受压或肿瘤等引起的上呼吸道狭窄梗阻有关。呼气性呼吸困难，以呼气费力，呼气时间延长伴有广泛哮鸣音为特点，由肺组织弹性减弱及小支气管痉挛狭窄所致。多见于支气管哮喘、喘息型慢性支气管炎、 慢性阻塞性肺气肿等。混合性呼吸困难，多见于重症肺炎、重症肺结核、大量胸腔积液、气胸等。7.患者，男， 30 岁。患支气管扩张10 年，咳嗽、咳脓性痰，痰量50mL/d 。下列处理不正确的是A.体位引流B.加强营养C.长期应用抗生素D.绐予祛痰剂E.绐予雾化吸入答案： C解析：细菌感染加重需用抗生素，但不应长期应用抗生素，容易造成菌群失调和产生耐药性。8.冠心病外科治疗必须进行的辅助检查是A.心脏 CTB.心导管检查C.心脏彩色 B 超D.心血管造影E.选择性冠状动脉造影答案： E解析：冠心病是指冠状动脉发生粥样硬化引起的管腔狭窄或闭塞，导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病，全称为冠状动脉粥样硬化性心脏病。临床在进行外科治疗前首先应完成选择性冠状动脉造影，再根据检查结果判断后续外科治疗。9.患儿，男， 5 岁。高热 8 小时、呕吐 4 次、惊厥 2 次，于 8 月中旬入院。查体 :T40，BP 46/18mmHg ，昏睡，皮肤呈花纹状，肢端冷，面色苍白，腮腺不大，心肺腹检查未见异常，腱反射亢进。为明确诊断，最有意义的检查是A.血涂片找疟原虫B.血常规及培养C.脑脊液检查D.大便常规及培养E.血气分析答案： D解析：根据患儿高热、反复惊厥等临床表现考虑疾病为中毒型细菌性痢疾，最有意义的检查是大便常规及培养。10.房颤最可能出现A.交替脉B.脉搏短绌C.速脉D.水冲脉E.奇脉答案： B解析：脉搏短绌见于心房颤动的病人；交替脉见于左心衰病人；水冲脉见于甲亢、主动脉关闭不全病人；奇脉见于心包积液和缩窄性心包炎病人。11.终止室性心动过速的发作，首先应用的药物为A.利多卡因B.卡托普利C.硝苯地平D.呋塞米E.美托洛尔答案： A解析：频发房性、交界区性期前收缩：维拉帕米（异搏定），受体阻滞剂(美托洛尔)；室性心动过速：利多卡因、胺碘酮；洋地黄中毒引起的室性期前收缩：立即停用洋地黄，给予钾盐和苯妥英钠；急性心肌梗死急性期伴发室性期前收缩：首选利多卡因。12.患者,男，52 岁。因近期头晕、乏力，连续3 天血压 160170/95100mmHg而入院。患者同时患有支气管哮喘。不宜使用的降压药物是A.卡托普利B.呋塞米C.硝苯地平D.阿替洛尔E.哌唑嗪答案： D解析：受体阻滞剂常用阿替洛尔，其主要的不良反应有心动过缓和支气管收缩，因此建议阻塞性支气管疾病患者禁用。13.患者，女， 49 岁。重体力劳动后心悸、气喘5 年余，加重 1 月。无夜间阵发性呼吸困难，体检可见“二尖瓣面容”，拟诊为二尖瓣狭窄。进一步确诊应选择的检查是A.动态心电图B.胸片C.心电图D.超声心动图E.CT答案： D解析：超声心动图是明确诊断二尖瓣狭窄的可靠方法。14.患者,男，69 岁。患心脏瓣膜病，房颤20 年，服用地高辛 5 年。近 3 天突然出现恶心、呕吐，同时伴有心悸、头痛、头晕、视物模糊，心电图示室性早博二联律。患者可能出现A.消化性溃疡B.心力衰竭C.低血压D.高血压E.洋地黄类药物中毒答案： E解析：根据题意，考虑患者可能发生了洋地黄中毒，洋地黄中毒常见毒性反应有:胃肠道表现、心血管系统表现。其中心血管系统表现是洋地黄类药物较严重的毒性反应，常出现各种心律失常，以室性期前收缩二联律最为常见，尚有室上性心动过速伴房室传导阻滞、房室传导阻滞、窦性心动过缓等。长期心房颤动患者使用洋地黄后心律变得规则，心电图 ST 波出现鱼钩样改变，应注意有发生洋地黄中毒的危险。15.肠性氮质血症，血尿素氮值达到高峰的时间是A.1224 小时B.1632 小时C.816 小时D.2040 小时E.2448 小时答案： E解析：肠性氮质血症，血尿素氮值达到高峰的时间是2448 小时。肠源性氮质血症指在大量上消化道出血后，血液蛋白的分解产物被肠道吸收，以致血中氮质升高。16.患者，女， 41 岁。突然出现头晕、心悸、乏力、脉速，呕吐咖啡样胃内容物，为明确病因首选的检查是A.选择性动脉造影B.X 线钡餐检查C.胃镜检查D.B 超显像E.吞棉线试验答案： C解析：上消化道出血后2448 小时内进行急诊内镜检查，不但可以明确病因，还可做紧急止血治疗。17.下列能够准确地反映整个循环情况，有助于判定左心室功能，反映血容量是否充足的指标是A.MPAPB.CVPC.MAPD.PAWPE.PCWP答案： D解析：PAWP 是肺动脉楔压，能判定左心室功能，反映血容量是否充足，该指标能比较准确地反映整个循环情况。 CVP 是中心静脉压， 用于测定上下腔静脉或右心房内的压力。18.患者，男， 65 岁。诊断为：肝性脑病。如并发上消化道出血时，应避免输入的血液制品为A.血小板B.血浆C.白蛋白D.新鲜血E.库存血答案： E解析：肝性脑病合并上消化道出血患者，避免输入库存血，输入库存血可加重病情。19.患者,男，53 岁。腹痛伴呕吐 3 天，疑为急性胰腺炎，最有意义的检查是A.血清淀粉酶B.碱性磷酸酶C.乳酸脱氢酶D.胆碱酯酶E.酸性磷酸酶答案： A解析：急性胰腺炎病人，血清淀粉酶起病后212 小时开始升高、 48 小时下降，血清淀粉酶超过 3 倍可确诊为本病。20.患者，男，26 岁。1 个月前出现进食后上腹部胀痛， 夜间常疼醒， 进食后可缓解，近日感乏力，大便呈黑色，大便隐血试验（+），初步诊断A.胃溃疡伴出血B.十二指肠溃疡伴出血C.胃癌出血D.食管胃底静脉曲张破裂出血E.急性胃炎答案： B解析：夜间痛是十二指肠溃疡的特点，出血是消化性溃疡的常见并发症，少量出血粪便隐血试验阳性。21.患者，男，69 岁。肝硬化腹水，门静脉高压， 门体分流术后 2 日，突然出现昏迷，为清除肠内的含氮物质，保持大便通畅，首选的灌肠药物为A.33.3 乳果糖B.5碳酸氢钠C.50硫酸镁D.温开水E.温肥皂水答案： A解析：乳果糖在结肠中被细菌分解为乳酸和醋酸，使肠道呈酸性，从而减少氨的产生和吸收。22.治疗肾病综合征的首选药物是A.免疫抑制剂B.抗生素C.利尿剂D.肾上腺糖皮质激素E.镇定剂答案： D解析：肾上腺糖皮质激素为治疗肾病的首选药物。有短程及中、长程疗法，目前国内多采用中、长程疗法。23.关于慢性肾盂肾炎的治疗 ,正确的叙述是A.常规使用长程抑菌疗法B.长期使用足量的抗生素C.抗生素使用至尿常规转阴性时停药D.寻找易感因素，提高机体免疫力E.缓解症状是判断治疗成功与否的关键答案： D解析：慢性肾盂肾炎治疗的关键是积极寻找并去除易感因素。急性发作者按急性肾盂肾炎治疗，尿检阴性后再用药35 天；选敏感药物，不用氨基糖苷类药，多药联合间歇交替用药。治愈标准为：症状消失，尿菌阴性，疗程结束后2 周、6 周复查尿菌仍阴性。24.患者，男， 39 岁。突发高热，严重贫血及皮肤广泛瘀斑，最有助于确诊的检查是A.尿化验B.B 超C.CTD.骨髓象E.大便潜血答案： D解析：患者贫血、瘀斑等，可能患有血液系统疾病，有助于血液系统疾病确诊的检查是骨髓象检查。25.患者，女性， 29 岁。因一氧化碳中毒送入院，测得COHb 浓度 60%，考虑该患者A.轻度 CO 中毒B.中度 CO 中毒C.有机磷中毒D.重度 CO 重度E.脑出血答案： D解析：当 COHb 浓度 50%为重度一氧化碳中毒，该患者COHb 浓度 60%，为重度一氧化碳中毒。26.患者，女，31 岁。平素月经量过多， 近来因头晕、乏力入院检查。 血红蛋白 90g/L,红细胞 31012/L,血清铁、铁蛋白、骨髓含铁血黄素颗粒及铁粒幼红细胞均少，总铁结合力增加，治疗关键是A.增加营养B.纠正偏食C.多进补品D.少量输血E.去除病因答案： E解析：去除病因是根治贫血， 防止复发的关键环节， 此外还需补充铁剂， 如硫酸亚铁、富马酸亚铁等，也可用铁剂肌内注射。27.判断再生障碍性贫血有价值的检查结果是A.全血细胞减少B.骨髓增生活跃C.网织红细胞増多D.肝、脾、淋巴结肿大E.出现小细胞低色素性贫血答案： A解析：再生障碍性贫血是一种由多种原因引起的骨髓造血功能衰竭征，其典型血象呈正细胞正色素性贫血、全血细胞减少，但三系细胞减少的程度不同，是判断再生障碍性贫血有价值的检查。28.抗甲状腺药物治疗的不良反应中最危险的是A.肝功能受损B.胃肠道反应C.粒细胞缺乏D.白细胞减少E.药疹答案： C解析： 抗甲状腺药物治疗的不良反应:主要是粒细胞减少及药疹。 粒细胞缺乏为致命性 ,多于初治 23 个月及复治 12 周发生。药物护理遵医嘱用药 ,并注意观察药物的疗效及其不良反应。29.确诊化脓性脑膜炎的主要检查方法是A.血常规B.血培养C.脑脊液检查D.脑电图检查E.头颅 CT答案： C解析：化脓性脑膜炎脑脊液检查:压力升高外观混浊或呈脓性，白细胞数明显增多达1000106/L 以上，以中性粒细胞为主；蛋白升高，糖和氯化物下降。30.鉴别甲亢和单纯性甲状腺肿的最佳选择是A.摄碘率125I 测定B.T3抑制试验C.TSH 测定D.血清总 T4测定E.摄碘率答案： B解析：三碘甲状腺原氨酸（ T3）抑制试验用于鉴别单纯性甲状腺肿和甲亢，甲亢患者在试验中甲状腺摄取率不能被抑制，也有学者提出本试验可作为抗甲状腺药物治疗甲亢的停药指标。131I 测定