阴道炎症阴道炎症老年性阴道炎萎缩性阴道炎萎缩性阴道炎一一 原因原因绝经，手术切除卵巢，盆腔放射治疗雌激素水平降低，阴道上皮萎缩，黏膜变薄，上皮细胞糖原减少阴道自净能力弱，病原菌入侵，阴道炎二二 临床表现临床表现n症状（生理方面）n n 1 1、阴道分泌物阴道分泌物增多呈淡黄色，严增多呈淡黄色，严重感染者可有血样脓性白带，且有臭重感染者可有血样脓性白带，且有臭味。味。n n2 2、外阴有瘙痒或灼热感，有尿频、外阴有瘙痒或灼热感，有尿频、尿痛、尿失禁得表现。尿痛、尿失禁得表现。 n n3 3、阴道粘膜充血，有小出血点，、阴道粘膜充血，有小出血点，有时有有时有表浅溃疡表浅溃疡。临床表现（体征）l阴道粘膜充血，有小出血点，有时见浅表溃疡。若溃疡面与对侧粘连，阴道检查时检查见阴道呈老年性改变，上皮萎缩，皱襞消失，上皮变平滑、菲薄。l粘连可被分开而引起出血，粘连严重时可造成阴道狭窄甚至闭锁，炎症分泌物引流不畅可形成阴道积脓甚或宫腔积脓，目前这种情况少见。 临床表现（心理方面）临床表现（心理方面）心里不稳定久治不愈产生无助感。三三 并发症并发症尿道炎小便失禁其他妇科疾病四四 处理原则处理原则u阴道灌洗 0.5%醋酸或1%乳酸阴道灌洗，灌洗后局部上药甲硝唑、诺氟沙星，每日一次。u激素治疗 雌激素增强抵抗力。u总之，增加阴道抵抗力及抑制细菌的生长。 五五 护理评估护理评估病史 年龄、月经史、是否闭经及时间、有无卵巢切除或盆腔治疗等病理评估身体评估身体评估l 症状症状 了解白带得性状、量、味，有无外阴得瘙痒、灼热及膀胱得刺痛。l 体征体征 观察阴道黏膜皱襞得弹性，有无出血点、溃疡或粘连。护理评估 心理社会评估 评估其不愿就诊得原因，家庭得支持及应对方式。六六 护理诊断护理诊断舒适改变：与阴道瘙痒、白带多有关知识不足：缺乏围绝经期保健知识有感染得危险：与局部分泌物增多，溃疡有关七七 护理措施护理措施1、健康教育 预防措施及技巧2、卫生指导 保持外阴清洁，勤换内裤3、增加阴道抵抗力 炎症较重者，需应用雌激素替代治疗。4、心理护理