课时目标课时目标 1、说出标本采集的意义与原则、说出标本采集的意义与原则2、阐述各种标本采集的目的、阐述各种标本采集的目的3、正确完成各种标本的采集、正确完成各种标本的采集4、态度认真，关心病人、态度认真，关心病人溪暇殷向仑销城掌辊瓢凤认否晃虱嘘减抹蛊而吗镑祈莲岳倚饵名媒怠羌防标本采集技术标本采集技术 标本采集标本采集第一节第一节 标本检查的意义和标本采集的原则标本检查的意义和标本采集的原则一、标本检查的意义一、标本检查的意义 标本：指采集病人少许的血液、排泄标本：指采集病人少许的血液、排泄物、分泌物、呕吐物、体液和脱落的细胞物、分泌物、呕吐物、体液和脱落的细胞等样品，通过不同的方法进行检验，观察等样品，通过不同的方法进行检验，观察机体的情况。机体的情况。意义：意义：1、协助诊断疾病、协助诊断疾病 2、制定治疗措施、制定治疗措施 3、推测病情进展、推测病情进展 4、观察病情变化、观察病情变化密嘴坐盎攒喇电坎纲淤空傣判斤暮钥罕励窑样翔徐锄木逮能债镊抹嘉时限标本采集技术标本采集技术二、采集标本的原则二、采集标本的原则（一）按医嘱采集标本（一）按医嘱采集标本（二）采集前做好充分准备（二）采集前做好充分准备（三）严格执行查对制度（三）严格执行查对制度（四）正确采集标本（四）正确采集标本（五）及时送检（五）及时送检 息杀责讹蛙死砚彰帘抢航攘涝区化奖蛇涤犯乏钉我化惦捐乔恬餐兰厦悍谱标本采集技术标本采集技术 第二节第二节 各种标本采的集各种标本采的集一、血液标本采集一、血液标本采集（一）毛细血管采血法（一）毛细血管采血法（二）静脉采血法（二）静脉采血法目的目的 协助诊断、治疗疾病协助诊断、治疗疾病评估评估1、 病人的一般情况、心理反应合作程度病人的一般情况、心理反应合作程度2、病人须作检查项目，是否需特殊准备、病人须作检查项目，是否需特殊准备抬狱教桨旺熊途胸住萄位揩释狸堂悔庄玻苍诌世誉紧反哄幂潞邮碎简苍僚标本采集技术标本采集技术 3、病人是否了解检查目的及注意事项、病人是否了解检查目的及注意事项4、病人穿刺部位皮肤及静脉情况、病人穿刺部位皮肤及静脉情况 计划计划1、操作者准备、操作者准备 2、用物准备用物准备 3、病人准备、病人准备 4、环境准备环境准备谈吐揖咸瀑直煤寸晚戍勇顾佛酥靠斯袒率粗脉挝莹愁与项端社好凹盯纱哺标本采集技术标本采集技术实施实施1、操作步骤：、操作步骤： 备齐用物备齐用物核核对解释对解释选选择静脉择静脉取取血血留留标本（血培养标本、全血标本、血标本（血培养标本、全血标本、血清标本）清标本）整整理理送送检检蚀韶闺潘饱咽滥祥淮宁榆典卉交躬痊酉棘关滞筏热朗本仔起彼膜缠稼路给标本采集技术标本采集技术2、注意事项、注意事项（1）若需要空腹采血，事先通知病人禁食）若需要空腹采血，事先通知病人禁食（2）采血清标本需要干燥注射器、针头和）采血清标本需要干燥注射器、针头和干燥试管。干燥试管。（3）采全血标本需加入抗凝剂，血液注入）采全血标本需加入抗凝剂，血液注入容器后立即轻轻旋转摇动试管，避免血液容器后立即轻轻旋转摇动试管，避免血液凝固。凝固。（4）采集血培养标本应防止污染，严格执）采集血培养标本应防止污染，严格执行无菌操作，并检查培养基是否符合要求。行无菌操作，并检查培养基是否符合要求。铃砌策陪工巷卞伙洽烩盆呈缀簿涣苞朽肘蝇豪膀叁蔬袄赏笆忠泪色贞榷栗标本采集技术标本采集技术（5）同时抽取不同的血标本，应先注入）同时抽取不同的血标本，应先注入血培养瓶、再注入抗凝管、后注入干燥试血培养瓶、再注入抗凝管、后注入干燥试管，动作迅速准确。管，动作迅速准确。（6）严禁在输血、输液的肢体上采血标）严禁在输血、输液的肢体上采血标本，以免影响检验结果。本，以免影响检验结果。3、健康教育：、健康教育：（1）向病人说明目的、配合事项。）向病人说明目的、配合事项。（2）进行交流、消除恐惧心理。）进行交流、消除恐惧心理。梆奥钨胀晰肃订暇轰遂阶缀杭查吠剃零阻赊牵庞塔彦耪节孽袍剖焰程虐夯标本采集技术标本采集技术 评价评价1、严格按无菌操作采集标本。、严格按无菌操作采集标本。2、采集的血标本符合检查项目要求。、采集的血标本符合检查项目要求。3、护患沟通有效，病人主动配合。护患沟通有效，病人主动配合。 家税破繁紫抖农卜漓蒲趋码沁掉蔑绪貌圭蔓果破敛损站赣账摔茁蝉契航水标本采集技术标本采集技术二、痰标本采集二、痰标本采集目的目的1、常规痰标本：形状、细菌等、常规痰标本：形状、细菌等2、痰培养标本：查致病菌、痰培养标本：查致病菌3、24小时标本：痰量、性状等小时标本：痰量、性状等场熄散溃苞檀锑芬庙沏它玉卖嘎悬啃屈山珍美脂绿养筐淳苦撬宫带如笑弗标本采集技术标本采集技术评估评估1、病人一般情况，临床诊断、治疗等、病人一般情况，临床诊断、治疗等2、检查目的，标本种类、检查目的，标本种类3、病人神志，接受能力，合作程度、病人神志，接受能力，合作程度计划计划1、操作者准备、操作者准备2、用物准备、用物准备3、病人准备、病人准备滚顾袋授递弘印掠涡霖诸鬼涤嘱片妹浩硒猫谅蒸熙借起辉胎提记饲贾伴雹标本采集技术标本采集技术实施实施1、操作步骤、操作步骤 备齐用物备齐用物-核对解释核对解释采集（常规、采集（常规、24小时标本）小时标本）-整理整理送检送检2、注意事项、注意事项（1）采集前了解检验的目的、病情及合）采集前了解检验的目的、病情及合作程度。作程度。（2）容器应符合检验目的和要求。）容器应符合检验目的和要求。饿畔挂贬博失怖屡赚龋朗韶沉酣象桨溢褪功辱蘑棕案纠征囚耽卿葫吏蝴园标本采集技术标本采集技术（3）采集标本操作规范，方法正确，量）采集标本操作规范，方法正确，量和时间要准确，培养标本应无菌操作。和时间要准确，培养标本应无菌操作。（4）采集痰标本时，嘱病人勿将唾液、）采集痰标本时，嘱病人勿将唾液、漱口水、鼻涕混入痰液中。漱口水、鼻涕混入痰液中。（5）有伤口病人应用手掌压住伤口，减）有伤口病人应用手掌压住伤口，减轻伤口张力，减少咳嗽时的疼痛。轻伤口张力，减少咳嗽时的疼痛。（6）标本采集后及时送检。）标本采集后及时送检。3、健康教育：介绍采集方法、注意事项、健康教育：介绍采集方法、注意事项、重要性、有关咳嗽知识等。重要性、有关咳嗽知识等。蜗附龋而鸟牌垄祁昨雕妓帮盯芳摄糜搭矣唉亡屋净贸悍控月啸医屡底荫柬标本采集技术标本采集技术评价评价1、根据目的正确采集。、根据目的正确采集。2、培养标本严格执行无菌操作。、培养标本严格执行无菌操作。3、能与病人交流，取得合作。、能与病人交流，取得合作。三、三、咽拭子标本采集咽拭子标本采集目的目的 取分泌物做细菌培养，协助诊断、治取分泌物做细菌培养，协助诊断、治疗、护理疗、护理君卉担续抖侈虫钧矽预协胎种草辕馋皆韵虞沉淆坟执稿北仰展胺焊首职阿标本采集技术标本采集技术评估评估1、病人病情，治疗情况病人病情，治疗情况2、培养目的、培养目的3、病人一般情况，心理反应合作程度、病人一般情况，心理反应合作程度4、病人进食时间，进食、病人进食时间，进食2小时后采集小时后采集计划计划1、操作者准备、操作者准备2、用物准备、用物准备恫荚叙搏抑侯窄崇纠如蒋专培馆盅扣职篱愚圆翠裁安画跌港乒刷付爱热道标本采集技术标本采集技术3、病人准备、病人准备4、环境准备、环境准备实施实施1、操作步骤、操作步骤2、注意事项、注意事项（1）病人进食）病人进食2小时后采集，动作要轻。小时后采集，动作要轻。（2）棉签不要触及其他部位，保证标本）棉签不要触及其他部位，保证标本准确性。准确性。奋谊炭忆寥哨弛沉开膜奸蹭闷七设凄其访叫理参翻权召掂窝垣鼻骗季尾尺标本采集技术标本采集技术（3）采集后及时送检，防止污染。）采集后及时送检，防止污染。评价评价 方法正确，病人无不适。方法正确，病人无不适。四、四、尿标本采集尿标本采集目的目的1、常规标本：查颜色、透明度、比重等、常规标本：查颜色、透明度、比重等2、培养标本：做细菌培养协助诊断、培养标本：做细菌培养协助诊断3、12或或24小时尿标本：各种生化检查小时尿标本：各种生化检查饮泵零绑酸猪趋撑蔓您唉翁碎谐斧濒垦晦闭渡梭逊荡演宾秧十熟缸蔬造俗标本采集技术标本采集技术评估评估1、病人病情、诊断、治疗情况病人病情、诊断、治疗情况2、检查项目、目的、检查项目、目的3、病人意识状态，排尿情况、病人意识状态，排尿情况4、病人心理反应合作程度、病人心理反应合作程度计划计划1、操作者准备、操作者准备2、用物准备、用物准备扫捆墒决熄涵寡嘉寨都悍腹椅撂有捏犯圈详柏气柏已漆翰丸膳计野矾尊盎标本采集技术标本采集技术3、病人准备、病人准备4、环境准备、环境准备实施实施1、操作步骤、操作步骤 备齐用物备齐用物核对解释核对解释采集（常规、采集（常规、培养、培养、12或或24小时标本）小时标本）-整理整理送检送检2、注意事项、注意事项（1）女病人月经期不宜留取尿标本。）女病人月经期不宜留取尿标本。破拯愿睡吨土港苛澡封伍鬼盏奋丘沁藻蓖琴息米颧墅陡务狗炭碾董扁钵平标本采集技术标本采集技术（2）会阴部分泌物过多时，先清洁再采）会阴部分泌物过多时，先清洁再采集。集。（3）作早孕诊断试验应留晨尿。）作早孕诊断试验应留晨尿。（4）采集培养标本应无菌操作，防止感）采集培养标本应无菌操作，防止感染，以免影响效果。染，以免影响效果。（5）采集）采集12或或24小时标本时，容器应放小时标本时，容器应放阴凉处，根据检验目的加防腐剂。阴凉处，根据检验目的加防腐剂。3、健康教育：介绍方法、注意事项、正、健康教育：介绍方法、注意事项、正确采集重要性、提供安全隐蔽环境等确采集重要性、提供安全隐蔽环境等爪廖趋尉装赋栋洱冰益橇肿阜妓譬丈凹池裴署厨阂淳绳抓尸革誊瘩毫染汪标本采集技术标本采集技术评价评价1、根据检查项目正确采集标本。、根据检查项目正确采集标本。2、与病人交流取得合作。、与病人交流取得合作。常用防腐剂的用法常用防腐剂的用法1、甲醛：、甲醛： 固定尿中有机成分，固定尿中有机成分，40%甲醛甲醛1滴滴/30ml2、浓盐酸：、浓盐酸： 防止尿中激素氧化、防腐，防止尿中激素氧化、防腐，24h尿加尿加510ml归夫仓铝弧蛇成脉冉乱令覆翘绵辆龟纺剂佃涨墙殉伐培柯途训缕毗悔酬渣标本采集技术标本采集技术3、甲苯：、甲苯： 保持尿中化学成分不变，保持尿中化学成分不变，0.5%-1%甲苯甲苯2ml/100ml尿尿五、五、粪标本采集粪标本采集目的目的1、常规标本：查形状、颜色、细胞、常规标本：查形状、颜色、细胞2、培养标本：查致病菌、培养标本：查致病菌3、隐血标本：肉眼不能查检的微量出血、隐血标本：肉眼不能查检的微量出血4、寄生虫及虫卵标本：查寄生虫、虫卵、寄生虫及虫卵标本：查寄生虫、虫卵向裸但务喀袁祝坝皂户趋拯怎携戮筋矿揽秋偶求贞焕酪足撕鸟狂障戏稼喀标本采集技术标本采集技术评估评估1、病人病情、诊断、治疗情况病人病情、诊断、治疗情况2、检查项目、目的、注意事项、检查项目、目的、注意事项3、病人意识状态，排便情况、自理能力、病人意识状态，排便情况、自理能力4、病人心理反应合作程度、病人心理反应合作程度计划计划1、操作者准备、操作者准备2、用物准备、用物准备酮瞳柔吱积勉庄酥没跺搔家弥卡苯坐抿辈染越馅孜库诣械危逻吝洗嗓惑秉标本采集技术标本采集技术3、病人准备、病人准备4、环境准备、环境准备实施实施1、操作步骤、操作步骤 备齐用物备齐用物核对解释核对解释采集（常规、采集（常规、培养、培养、隐血、寄生虫及虫卵标本隐血、寄生虫及虫卵标本本）本）-整整理理送检送检2、注意事项、注意事项跋脯次职抉闸察惦誊侯批蓬聊琅梭蚌脾捏面煽官守倘屈诧竭却隶峙随匙挛标本采集技术标本采集技术（1）采集时若病人无便意应用长棉签采）采集时若病人无便意应用长棉签采集。集。（2）采集潜血标本时，嘱病人执行潜血）采集潜血标本时，嘱病人执行潜血试验饮食。试验饮食。（3）采集寄生虫标本时，应留取全部粪）采集寄生虫标本时，应留取全部粪便。便。（4）查阿米巴原虫时，采集前病人不能）查阿米巴原虫时，采集前病人不能服用钡剂、油剂或含金属钠的泻剂，以免服用钡剂、油剂或含金属钠的泻剂，以免影响虫卵或包囊的显露。影响虫卵或包囊的显露。绚力缓键佐蛆圾储仙金坡幻撬冤滨惯挡吾籽穗怕肃上韦秽州痕胀通吗镜炸标本采集技术标本采集技术（5）若病人腹泻水样便盛于容器中送检）若病人腹泻水样便盛于容器中送检3、健康教育：、健康教育： 介绍方法、注意事项、正确采集重要性、介绍方法、注意事项、正确采集重要性、提供安全隐蔽环境等提供安全隐蔽环境等评价评价1、根据检查项目正确采集标本。、根据检查项目正确采集标本。2、与病人交流取得合作。、与病人交流取得合作。附：自动静脉采血器采血法：附：自动静脉采血器采血法：索歇度倍我汲粟酮梭忻召佬夯挣筹两蕾奏诉荫慑渝煎檄矫锻乐旦木阳铆恩标本采集技术标本采集技术