老年人老年人 怎样看急诊怎样看急诊1;.2常见的老年急诊常见的老年急诊常见的老年急诊常见的老年急诊n n严重的感染、肺炎（发热、咳嗽、大量咯痰等）严重的感染、肺炎（发热、咳嗽、大量咯痰等）n n昏迷，晕厥，发作性头晕，剧烈头痛昏迷，晕厥，发作性头晕，剧烈头痛n n急性胸痛，呼吸困难，急性胸痛，呼吸困难，n n急性腹痛，剧烈恶心、呕吐、腹泻急性腹痛，剧烈恶心、呕吐、腹泻n n大量出血（咯血、呕血、鼻衂及其它部位出血）大量出血（咯血、呕血、鼻衂及其它部位出血）n n外伤（出血、疼痛、运动障碍、形体改变等）外伤（出血、疼痛、运动障碍、形体改变等） n n突然或发作性视觉、听觉、运动障碍突然或发作性视觉、听觉、运动障碍n n不要忽视突然发生的较轻症状！不要忽视突然发生的较轻症状！n n不是急症最好不到急诊就诊，但老年人门诊不宜长时间等待！不是急症最好不到急诊就诊，但老年人门诊不宜长时间等待！3高龄老人，有慢性病的老人高龄老人，有慢性病的老人高龄老人，有慢性病的老人高龄老人，有慢性病的老人n n平时就应该有所准备，有备无患！平时就应该有所准备，有备无患！n n最好有一位家庭医生。平时最好找同一个医生看病，与之建立长久关系，若有问题，就最好有一位家庭医生。平时最好找同一个医生看病，与之建立长久关系，若有问题，就可以方便咨询。不要太迷信专家！可以方便咨询。不要太迷信专家！n n家属应该知道病人长期服用哪些药，高血压、糖尿病、心脏病、哮喘患者要了解是否按家属应该知道病人长期服用哪些药，高血压、糖尿病、心脏病、哮喘患者要了解是否按时吃药。时吃药。 n n最好由知情的家属陪同到医院就诊最好由知情的家属陪同到医院就诊n n保管好平时就诊的病历，如果可能，看急诊时最好带上保管好平时就诊的病历，如果可能，看急诊时最好带上n n原来平稳的病情一旦出现不稳定现象，一定要及时就诊原来平稳的病情一旦出现不稳定现象，一定要及时就诊4呼叫急救呼叫急救呼叫急救呼叫急救n n救护车是最好的运送工具救护车是最好的运送工具n n打急救电话（打急救电话（120120，999999）是最可靠的方式）是最可靠的方式n n怀疑有生命危险必需由救护车运送怀疑有生命危险必需由救护车运送n n打电话时要镇静，言语简明、清楚，要说清病人基本情况和具体地址打电话时要镇静，言语简明、清楚，要说清病人基本情况和具体地址n n运送的原则：就近、就专业能力运送的原则：就近、就专业能力5急诊就诊步骤急诊就诊步骤急诊就诊步骤急诊就诊步骤n n分诊及挂号分诊及挂号 n n就诊就诊n n化验及特殊检查化验及特殊检查n n急诊治疗急诊治疗n n急诊住院急诊住院n n急诊手术急诊手术n n急诊留观急诊留观6急诊就诊线路图示急诊就诊线路图示急诊就诊线路图示急诊就诊线路图示各科诊室抢救室急诊手术化验特殊检查 留观分诊挂号住院转门诊或回家急诊治疗7就诊注意事项就诊注意事项就诊注意事项就诊注意事项n n病情要介绍清楚，或表述清楚病情要介绍清楚，或表述清楚n n家属情绪要镇定，慌乱会导致错误！家属情绪要镇定，慌乱会导致错误！n n要积极、认真配合医护工作！要积极、认真配合医护工作！n n医院的秩序是安全的保证！医院的秩序是安全的保证！n n有疑问要敢于说话有疑问要敢于说话n n有困难时也要敢于说话有困难时也要敢于说话n n尽可能带上必要的证件、资金、病历尽可能带上必要的证件、资金、病历8就诊的注意事项就诊的注意事项就诊的注意事项就诊的注意事项n n急诊就诊是需要家属陪同的，此期间陪同的家属不要离开医院（包括在抢救室和留观急诊就诊是需要家属陪同的，此期间陪同的家属不要离开医院（包括在抢救室和留观室的患者家属）；室的患者家属）；n n陪同家属不宜过多；陪同家属不宜过多；n n病人在急诊抢救或留观期间应避免过多的亲属探视；病人在急诊抢救或留观期间应避免过多的亲属探视；9急诊就诊的禁忌急诊就诊的禁忌急诊就诊的禁忌急诊就诊的禁忌n n危重病人不叫救护车运送。危重病人不叫救护车运送。n n知情家属不陪同到医院知情家属不陪同到医院n n让心衰的病人平卧位让心衰的病人平卧位n n抽搐、痉挛的病人刺激或针扎人中穴抽搐、痉挛的病人刺激或针扎人中穴n n急性腹痛的病人用止痛药急性腹痛的病人用止痛药n n对外伤、脑出血病人随意搬动对外伤、脑出血病人随意搬动n n让昏迷的病人仰卧位让昏迷的病人仰卧位 n n为止血长时间加压包扎四肢（不定时松动）为止血长时间加压包扎四肢（不定时松动）10心脏急症注意事项心脏急症注意事项心脏急症注意事项心脏急症注意事项n n心跳心跳/ /呼吸停止应立即就地抢救（心肺复苏越早开始越有希望存活），不能坐等；呼吸停止应立即就地抢救（心肺复苏越早开始越有希望存活），不能坐等；n n正确使用硝酸甘油（一次使用后正确使用硝酸甘油（一次使用后5 5分钟不缓解，呼叫急救车）；分钟不缓解，呼叫急救车）；n n不要让病人受过多的刺激；不要让病人受过多的刺激；n n注意正确的体位；注意正确的体位；n n注意气道畅通；注意气道畅通；n n如救护车不能及时到达，可先求救于附近的医务人员或其他有关人员；如救护车不能及时到达，可先求救于附近的医务人员或其他有关人员；n n常见信号：反复阵发或持续胸痛；呼吸困难；发作性晕厥、心慌心悸等常见信号：反复阵发或持续胸痛；呼吸困难；发作性晕厥、心慌心悸等11神经系统急症注意事项神经系统急症注意事项神经系统急症注意事项神经系统急症注意事项n n昏迷病人应侧卧位；昏迷病人应侧卧位；n n注意气道畅通；注意气道畅通；n n注意清除口腔异物；注意清除口腔异物；n n重视短暂性（一过性）脑缺血症状；重视短暂性（一过性）脑缺血症状；n n不要过度降低血压；不要过度降低血压；n n有条件应监测生命体征；有条件应监测生命体征；n n同时注意循环和呼吸系统同时注意循环和呼吸系统n n常见信号：突发运动、视觉、听觉障碍，尤其是单侧的；剧烈头痛伴呕吐；不明原因常见信号：突发运动、视觉、听觉障碍，尤其是单侧的；剧烈头痛伴呕吐；不明原因的昏迷；的昏迷；12呼吸系统急症注意事项呼吸系统急症注意事项呼吸系统急症注意事项呼吸系统急症注意事项n n不要轻视老年人的上呼吸道感染；不要轻视老年人的上呼吸道感染；n n高热不退、呼吸困难是危重信号；高热不退、呼吸困难是危重信号；n n呼吸停止或近乎停止应立即就地抢救，不要坐等；呼吸停止或近乎停止应立即就地抢救，不要坐等；n n不要轻视少量喀血；不要轻视少量喀血；n n呼吸困难进行性加重，应考虑到张力性气胸，立即拍片确诊，及时抢救；呼吸困难进行性加重，应考虑到张力性气胸，立即拍片确诊，及时抢救；n n高度警惕肺栓塞；高度警惕肺栓塞；13外伤急症的注意事项外伤急症的注意事项外伤急症的注意事项外伤急症的注意事项n n不要随意搬动病人；不要随意搬动病人；n n怀疑骨折应给与固定（因地制宜）；怀疑骨折应给与固定（因地制宜）；n n有出血应设法止血，如加压包扎；有出血应设法止血，如加压包扎；n n长时间加压包扎应注意定时松动；长时间加压包扎应注意定时松动；n n尽量保证创口清洁；尽量保证创口清洁；n n怀疑失血性休克，运送中注意呼吸道畅通、有条件应监测血压、输液、休克体位；怀疑失血性休克，运送中注意呼吸道畅通、有条件应监测血压、输液、休克体位；n n有条件应监测生命体征有条件应监测生命体征14谢谢！谢谢！