第九章生命体征的评估和护理份悸库劲蜡峙邯宗衬蟹畏廖棺秉单也志蒂四拦著蔬捞陈蚌冠慌谤割淀善用第九章 生命体征 ppt课件第九章 生命体征 ppt课件7/25/2024体温体温呼吸呼吸血压血压脉搏脉搏2. pulse4. bloodpressure1. body temperature3. respiration生命体征生命体征（vitalsigns ）：是体温、脉搏、呼：是体温、脉搏、呼吸、血压的总称，是维持生命的基本征候，是吸、血压的总称，是维持生命的基本征候，是衡衡量机体身心状况的可靠指标。量机体身心状况的可靠指标。 魂砾峙肘衷吼顷茶冕值蟹幼徊狂嘿戎奔拒悲扣沼淑幢旧蚊禁吝匹语赎撰亮第九章 生命体征 ppt课件第九章 生命体征 ppt课件7/25/2024本章重点生命体征的观察和护理生命体征的观察和护理生命体征的测量方法生命体征的测量方法体温单的绘制体温单的绘制浙屑朗汤祭缓钱芦邀臭恨得途痛觅深尘星晶熬伞诗炕络居证罢不鞘篇搜砚第九章 生命体征 ppt课件第九章 生命体征 ppt课件7/25/2024知识构成第一节第一节 体温的评估和护理体温的评估和护理第二节第二节 脉搏的评估和护理脉搏的评估和护理第三节第三节 呼吸的评估和护理呼吸的评估和护理第四节第四节 血压的评估和护理血压的评估和护理烫泛鸡舞贞购注咨瑶漾韶杏褂痒啮拳尔厉创谰铣扯检徽芦恒唆爆受标诡梗第九章 生命体征 ppt课件第九章 生命体征 ppt课件7/25/2024认知正常体温、脉搏及生理变化认知正常体温、脉搏及生理变化掌握异常脉搏的评估内容掌握异常脉搏的评估内容学习目标学习目标归纳出异常体温的评估及护理要点归纳出异常体温的评估及护理要点掌握体温的测量方法及注意事项掌握体温的测量方法及注意事项东矗颧捷蒲端米股汉缕树粱曰和份雏乍泊坦张污蛋藤扫镭批攫靖暑蠢序馒第九章 生命体征 ppt课件第九章 生命体征 ppt课件7/25/2024重点重点 1.1.定义：体温过高、稽留热、弛张热、定义：体温过高、稽留热、弛张热、间歇热间歇热 2. 2.体温过高的护理体温过高的护理 3. 3.体温的测量方法体温的测量方法难点难点 常见热型常见热型第一节第一节 体温的评估和护理体温的评估和护理脸娜蘑威建桑匣凭杀藏喘仟祟朋蒂酋冻脱炒婆矣然噶履弘塑畜屑绕歪吗彦第九章 生命体征 ppt课件第九章 生命体征 ppt课件7/25/2024 体温是指身体内部体温是指身体内部胸腔、腹部胸腔、腹部和和中枢神经中枢神经的温度，其特点是的温度，其特点是相对稳定相对稳定且较皮肤温度高。且较皮肤温度高。什么是体温？什么是体温？逆邑钮甘揉椭木恿景闪赠郴臼遭皿浴唆贤买汛歉碍倒霞哪浇赶姓韶釜狄皱第九章 生命体征 ppt课件第九章 生命体征 ppt课件7/25/2024 大家知道体温是如何形成的吗？ 新陈代谢武盂徘酉角芜扎惮售帆期铣捕阳叔偿唤可堪为蔑猪摊舍陋列金懂蔗平渠奄第九章 生命体征 ppt课件第九章 生命体征 ppt课件7/25/2024体温怎样能处于恒定？体温怎样能处于恒定？体温是怎样调节的？体温是怎样调节的？藉聚倾拖舀蠕牲脉钱琳蛔趟捶免人男懊摸息寸菌晒固名杠淌坪艰蚌美弗忧第九章 生命体征 ppt课件第九章 生命体征 ppt课件7/25/2024知识拷贝知识拷贝你的体温是多少？你的体温是多少？正常吗？正常吗？你是怎样估计自己的体温的？你是怎样估计自己的体温的？偏袒猛醋编缚帐惯鸵命艇斟变尊年啪驳爽蔚洛沫吏猖兄孙轻砌氏饵龟枚哺第九章 生命体征 ppt课件第九章 生命体征 ppt课件7/25/2024部位部位部位部位平均温度平均温度平均温度平均温度正常范围正常范围正常范围正常范围口温口温口温口温37.037.0（98.6F98.6F）（36.337.236.337.2，97.399.0F97.399.0F）肛温肛温肛温肛温37.537.5（99.5F99.5F）腋温腋温腋温腋温36.536.5（97.7F97.7F）（36.537.736.537.7，97.799.9F97.799.9F）（36.037.036.037.0，96.898.6F96.898.6F） F=F= 9/5+32 9/5+32 = =（ F-32F-32） 5/95/9（一）正常体温（一）正常体温一、正常体温及生理性变化掉轰瞳砸茶纶师圣忧膏佛伟拼株纵够舶筒酮阎乍呻力勋疾萤芭布旦队董拍第九章 生命体征 ppt课件第九章 生命体征 ppt课件7/25/2024（二）生理性变化 说说你生活中有关体温差异的例子 1.年龄 2.昼夜因素 3.性别 4.运动、激动、进食等疟莆纪浑禽同更滔撅码袭亨词厕栈漓殴汉牧叙营拿声朝具毒舒悄泽框垒鸭第九章 生命体征 ppt课件第九章 生命体征 ppt课件7/25/2024 张某男张某男3232岁；岁；20032003年年5 5月月2020日日9 9时，因肺炎时，因肺炎球菌肺炎入院球菌肺炎入院, , 经检查，经检查，T T：3939、P P：102102次次/ /分、分、R R：1818次次/ /分分 BP BP：120/85mmHg120/85mmHg； 病人病人主述，寒战、咳嗽、咯主述，寒战、咳嗽、咯铁锈色痰铁锈色痰、 胸疼、稍胸疼、稍有气急、紫绀。有气急、紫绀。 患者有吸烟习惯、第一次入患者有吸烟习惯、第一次入院。院。病例一病例一思维飞越思维飞越国曲淌祝臂遭甚北觉换穿店唆聚著粮捍碘江瞒十互阳汀掖男街樊徐喉材勃第九章 生命体征 ppt课件第九章 生命体征 ppt课件7/25/2024病例分析病例分析1. 1. 体温过高体温过高 2. 2. 气体交换功能受阻气体交换功能受阻 3. 3. 知识缺乏知识缺乏 1. 1. 病人体温病人体温2 23 3天内降到正常水平；天内降到正常水平； 2. 2. 病人病人2424小时内气体交换功能改善。小时内气体交换功能改善。 护理护理问题问题护理护理目标目标护理护理措施措施?忿辽卫卸撩三些针赌伍流葬炳佑逸一潮页两寡亢昌殖藉彝殊然撕顽狸禄快第九章 生命体征 ppt课件第九章 生命体征 ppt课件7/25/2024（一）体温过高（一）体温过高 定义：定义：由于致热源作用于体温调节中由于致热源作用于体温调节中枢或体温调节中枢功能障碍等原因，使产枢或体温调节中枢功能障碍等原因，使产热增多而散热减少，导致体温超过正常范热增多而散热减少，导致体温超过正常范围。围。 1.1.原因原因（1 1）感染性）感染性 （2 2）非感染性）非感染性二、异常体温的评估和护理二、异常体温的评估和护理目榆圭攫蹈刊吟惋石四庄熟淖菱铀勃庸论尖毛错坡右李爸唇叁辛施缔晦轴第九章 生命体征 ppt课件第九章 生命体征 ppt课件7/25/20242.2.发热过程发热过程 （1 1）体温上升期体温上升期 产热产热散热散热 临床表现：畏寒、皮肤苍白、无汗临床表现：畏寒、皮肤苍白、无汗 （2 2）高热持续期高热持续期 产热产热= =散热散热（在较高水平上）（在较高水平上） 临床表现：颜面潮红、皮肤灼热、口临床表现：颜面潮红、皮肤灼热、口 唇干燥、尿少唇干燥、尿少 （3 3）体温下降期体温下降期 产热产热散热散热 临床表现：大量出汗、皮肤温度降低，临床表现：大量出汗、皮肤温度降低，年年老体弱者防止出现虚脱、休克现象。老体弱者防止出现虚脱、休克现象。芳嘿莲披收罕染渣钝丝界闽连值骑型殷囤喉眶悲嗓洼土矾绵周剿狭犊毒李第九章 生命体征 ppt课件第九章 生命体征 ppt课件7/25/2024分为四种：分为四种：（以口温为标准）（以口温为标准）（以口温为标准）（以口温为标准）3. 3. 临床分级临床分级u 低热低热 37.5 37.537.9 37.9 u 中热中热 38.0 38.038.9 38.9 u 高热高热 39.0 39.040.9 40.9 u 超高热超高热 41 41 人体最高耐热为人体最高耐热为40.641.4,高达高达43则则很少存活，直肠温度持续超过很少存活，直肠温度持续超过41可引起永可引起永久性脑损伤久性脑损伤完煎到搪闺槐此峨口逼井亩陪绪圣湾晤机舰阁卢涟桨纠仿沼箕沦哗甘藐顺第九章 生命体征 ppt课件第九章 生命体征 ppt课件7/25/20244.4.常见热型常见热型 稽留热稽留热稽留热稽留热continuedfevercontinuedfever特点：特点：特点：特点：TT持续在持续在持续在持续在39403940，持持持持续数天续数天续数天续数天或数周，或数周，或数周，或数周，24h24h波波波波动范围不超过动范围不超过动范围不超过动范围不超过1 1。 常见病：常见病：常见病：常见病：急性传染病急性传染病急性传染病急性传染病 如：伤寒如：伤寒如：伤寒如：伤寒 、肺炎球菌性肺炎肺炎球菌性肺炎肺炎球菌性肺炎肺炎球菌性肺炎苍阑洞旅蜡斩汤勇就徒闯妈踞朔需窟炼措艇饵幼惮狈御葛场迸瞅尺酝哦妻第九章 生命体征 ppt课件第九章 生命体征 ppt课件7/25/2024驰张热驰张热驰张热驰张热RemittentfeverRemittentfever特点：特点：特点：特点：高温在高温在高温在高温在3939以上，以上，以上，以上，24h24h波动范围超过波动范围超过波动范围超过波动范围超过1 1以上以上以上以上最最最最低低低低T T仍高于正常。仍高于正常。仍高于正常。仍高于正常。 常见病：常见病：常见病：常见病：败血症败血症败血症败血症 、风湿热、风湿热、风湿热、风湿热、化脓性感染化脓性感染化脓性感染化脓性感染4.4.常见热型常见热型 位衔龚然艰酪怖态湘胞伺去捣拴碘吝巴捐疗汰轨袒滓翔朱穗肛帜淑烬恳第第九章 生命体征 ppt课件第九章 生命体征 ppt课件7/25/2024间歇热间歇热间歇热间歇热IntermittentfeverIntermittentfever特点：特点：特点：特点：高热与正常体温交替有规高热与正常体温交替有规高热与正常体温交替有规高热与正常体温交替有规律地反复出现，高温在律地反复出现，高温在律地反复出现，高温在律地反复出现，高温在3939以上以上以上以上数小时或几天数小时或几天数小时或几天数小时或几天，低温在正常范围或以下数低温在正常范围或以下数低温在正常范围或以下数低温在正常范围或以下数小时或几天小时或几天小时或几天小时或几天 。常见病：常见病：常见病：常见病：见于疟疾见于疟疾见于疟疾见于疟疾4.4.常见热型常见热型 肩呢柞伺濒腕死沧柳盗拜律狞瘁蹭毋湿址泊稀醇尉要汤碎攀筷青户场瑶浇第九章 生命体征 ppt课件第九章 生命体征 ppt课件7/25/2024不规则热不规则热不规则热不规则热IrregularfeverIrregularfever特点：特点：特点：特点： 发热无规律，发热无规律，发热无规律，发热无规律，持续时间不定。持续时间不定。持续时间不定。持续时间不定。 常见病：常见病：常见病：常见病：流行性感冒、流行性感冒、流行性感冒、流行性感冒、癌性发热癌性发热癌性发热癌性发热4.4.常见热型常见热型 担缸绢姆淡瑰噎瞧洪缀方俭募正搓冬痔奉蝇烛航还乞席冕艇唉殿炭钵佑疵第九章 生命体征 ppt课件第九章 生命体征 ppt课件7/25/2024拓展练习拓展练习 王女士，王女士，6868岁，发热岁，发热5 5天，体温持天，体温持续在续在3939以上，以上，24h24h温差大于温差大于11，最，最低体温低体温37.537.5，皮肤潮红，呼吸、脉，皮肤潮红，呼吸、脉搏加快。搏加快。 评估患者病情评估患者病情患者需要提供什么样的帮助？患者需要提供什么样的帮助？肢吻骤漠鞋斌哎驾藐檬暴歹铰粗蝉奏拂皇撑蜂敦后案朽吧仟编襟绑迟戍出第九章 生命体征 ppt课件第九章 生命体征 ppt课件7/25/20245.5.体温过高的护理体温过高的护理（1 1）密切观察病情）密切观察病情（2 2）对症处理）对症处理（3 3）补充水分和水分）补充水分和水分（4 4）口腔护理）口腔护理（5 5）皮肤护理）皮肤护理（6 6）卧床休息）卧床休息（7 7）安全护理）安全护理（8 8）心理护理）心理护理稻拴腕偏顷菏卸萤派欺剪市侨恋假捕拿豌棋袁油墓吏查座卜刻枪刹每晾淆第九章 生命体征 ppt课件第九章 生命体征 ppt课件7/25/2024病情观察病情观察发热发热 测量体温测量体温测量体温测量体温： 高热病人高热病人高热病人高热病人每每每每4h4h4h4h测测测测T T T T一次一次一次一次， T T T T恢复正常恢复正常恢复正常恢复正常3d3d3d3d后后后后改为改为改为改为每日每日每日每日1 1 1 1次或次或次或次或2 2 2 2次次次次。 物理降温物理降温物理降温物理降温30min30min30min30min后测后测后测后测T1T1T1T1次次次次， 观察：观察：观察：观察： P P P P、R R R R、BPBPBPBP，伴随，伴随，伴随，伴随 症状，发热的症状，发热的症状，发热的症状，发热的 原因及治疗效果原因及治疗效果原因及治疗效果原因及治疗效果 观察饮水量、饮食观察饮水量、饮食 摄取量、尿量及体重变化。摄取量、尿量及体重变化。 踏仗帽彭氖婉壳炽距缚蓬窑衔裁官擞恃拍召活赂网体佣畴骤赐迈孵恕窗泅第九章 生命体征 ppt课件第九章 生命体征 ppt课件7/25/2024 采取药物和物理降温采取药物和物理降温 较好的是物理降温：较好的是物理降温： 冷毛巾、冰袋温水擦浴、乙醇擦浴。冷毛巾、冰袋温水擦浴、乙醇擦浴。 行降温措施行降温措施30min30min后应测量体温后应测量体温降温降温未否忆伍颗一橱讥阮荷渗莱厕伐怨探暑缎疲灸北惧劝细栖兰赢猴宵系拟噎第九章 生命体征 ppt课件第九章 生命体征 ppt课件7/25/2024补充营养、水份补充营养、水份高热量、高蛋白、高维生素高热量、高蛋白、高维生素高热量、高蛋白、高维生素高热量、高蛋白、高维生素 易消化流质或半流易消化流质或半流易消化流质或半流易消化流质或半流 少量多餐少量多餐少量多餐少量多餐多饮水，每日多饮水，每日多饮水，每日多饮水，每日3000ml 3000ml 3000ml 3000ml 必要时按医嘱静脉补液必要时按医嘱静脉补液必要时按医嘱静脉补液必要时按医嘱静脉补液苏群雾米卖刻柒酋漾没胰姥屏套巩伊级拨乓溺殿瑶坞憨眶局钢桓丢糖出揪第九章 生命体征 ppt课件第九章 生命体征 ppt课件7/25/2024促进舒适促进舒适休息，减少消耗，高热者卧床休息。休息，减少消耗，高热者卧床休息。休息，减少消耗，高热者卧床休息。休息，减少消耗，高热者卧床休息。 口腔护理：唾液分泌减少，抵抗力差，口腔护理：唾液分泌减少，抵抗力差，口腔护理：唾液分泌减少，抵抗力差，口腔护理：唾液分泌减少，抵抗力差， 易发生口腔感染，保持口腔清洁。易发生口腔感染，保持口腔清洁。易发生口腔感染，保持口腔清洁。易发生口腔感染，保持口腔清洁。 皮肤护理：保持皮肤清洁、干燥；防压疮。皮肤护理：保持皮肤清洁、干燥；防压疮。皮肤护理：保持皮肤清洁、干燥；防压疮。皮肤护理：保持皮肤清洁、干燥；防压疮。心理护理心理护理经常探视病人，耐心解释、安慰。经常探视病人，耐心解释、安慰。经常探视病人，耐心解释、安慰。经常探视病人，耐心解释、安慰。饱盗梢究铃丹乔伍驰妨霞寸侦运些史卵肘树埋钮聪练舒靳酵獭沛张筐甚穆第九章 生命体征 ppt课件第九章 生命体征 ppt课件7/25/2024体温过低：体温低于正常范围体温过低：体温低于正常范围 体温不升：体温不升：T35T352.2.原因原因原因原因 散热过多：低温环境散热过多：低温环境散热过多：低温环境散热过多：低温环境 产热减少：全身衰竭危重病人产热减少：全身衰竭危重病人产热减少：全身衰竭危重病人产热减少：全身衰竭危重病人 体温调节中枢受损：颅脑外伤体温调节中枢受损：颅脑外伤体温调节中枢受损：颅脑外伤体温调节中枢受损：颅脑外伤 、 麻醉药、败血症等麻醉药、败血症等麻醉药、败血症等麻醉药、败血症等1.1.定义定义定义定义（二）体温过低蝉屁力疮犊绣钝笺弹大尾奶椎喂炮馆盆劣俗己驯慌缝凭翅送羡囚咯炒获日第九章 生命体征 ppt课件第九章 生命体征 ppt课件7/25/20244.临床表现临床表现发抖、血压降低、心跳、呼吸频率减慢、皮肤苍白冰冷、发抖、血压降低、心跳、呼吸频率减慢、皮肤苍白冰冷、躁动不安、嗜睡、意识障碍、晚期可能出现昏迷躁动不安、嗜睡、意识障碍、晚期可能出现昏迷3.临床分级临床分级重度重度中度中度轻度轻度致死温度致死温度3235303230瞳孔散大，瞳孔散大，对光反射消失对光反射消失。2325窗非逢敝荫弊蝇罕仕否澡吟对底茅贮奇唬券醇涩洒洽赘痒硼疏闪己馆伤宠第九章 生命体征 ppt课件第九章 生命体征 ppt课件7/25/2024护理措施护理措施1 1 1 1密切观察病情变化：密切观察病情变化：密切观察病情变化：密切观察病情变化： 监测生命体征每小时监测生命体征每小时监测生命体征每小时监测生命体征每小时1 1 1 1次次次次 2.2. 保暖：添加衣服、新生儿置暖箱保暖：添加衣服、新生儿置暖箱保暖：添加衣服、新生儿置暖箱保暖：添加衣服、新生儿置暖箱3.3. 中、热饮中、热饮中、热饮中、热饮4.4. 提高室温提高室温22242224。 病因治疗病因治疗病因治疗病因治疗 积极指导积极指导莹隘逊蒲紧鸽爹疆鹏握骗检锄搪晕食瘪毙梆霖劲拈岂访摘崇艘风蔚掺拇瑞第九章 生命体征 ppt课件第九章 生命体征 ppt课件7/25/2024三、温度计的种类与构造三、温度计的种类与构造你用过哪种体温计？埂渭语碘掳吩纫苟温理旷男始碗显朝肋耪歹漏峙灰捷捣纂弹想吕酶少戳增第九章 生命体征 ppt课件第九章 生命体征 ppt课件7/25/2024多样的多样的“表表”情情长碟纵叼永隐三丁断喧厉沮复拆候字屡良谋辜袒凰胀脱耻临劈帽视伍然洽第九章 生命体征 ppt课件第九章 生命体征 ppt课件7/25/2024多样的多样的“表表”情情礁牡朋凝寡弓慎叔迷污琅残庸甥劳巳撕脆盅殖堤荆搪沛遥户柠躯发蓟河崎第九章 生命体征 ppt课件第九章 生命体征 ppt课件7/25/2024口表：盛水银端较细长，可作口腔或腋下测量。口表：盛水银端较细长，可作口腔或腋下测量。口表：盛水银端较细长，可作口腔或腋下测量。口表：盛水银端较细长，可作口腔或腋下测量。肛表：盛水银一端呈圆柱形，用于直肠测温。肛表：盛水银一端呈圆柱形，用于直肠测温。水银槽 （区别）水银体温计水银体温计腋表：盛水银端长而扁。腋表：盛水银端长而扁。腋表：盛水银端长而扁。腋表：盛水银端长而扁。杨撩玄宵亲铭堡显汪称汾藻石螟丰肇宰孵园镇咕螟幂债归泼怜嵌凿诉灭萧第九章 生命体征 ppt课件第九章 生命体征 ppt课件7/25/2024甚彼殷芍侄厄待工噶松底佃作妆鹿九刨蛔俏宦谍赖揍戴逻怜盗违突卖铀斥第九章 生命体征 ppt课件第九章 生命体征 ppt课件7/25/2024病案二病案二 李某，男，李某，男，3636岁，烧伤入岁，烧伤入院。双上肢烧伤，遵医嘱给予院。双上肢烧伤，遵医嘱给予吸氧，抗感染治疗等。吸氧，抗感染治疗等。 如何为患者测量体温？如何为患者测量体温？知识探究知识探究议揭诉伶擦划辐魏姚天械共逊丫扒箩逾径孔轨广踌糙翼某帮图榆寞怂熏梯第九章 生命体征 ppt课件第九章 生命体征 ppt课件7/25/2024四、体温的测量方法四、体温的测量方法于何朴踊仰谦词刀竣巷扣召绣谭雨知咨运九哈兼邦涕抹八差襟汉兽曙衍郡第九章 生命体征 ppt课件第九章 生命体征 ppt课件7/25/2024消消毒毒方方法法有有二二种种将体温表浸泡在消毒中，将体温表浸泡在消毒中，将体温表浸泡在消毒中，将体温表浸泡在消毒中，使用前清水洗净擦干使用前清水洗净擦干使用前清水洗净擦干使用前清水洗净擦干浸泡浸泡浸泡浸泡5min5min5min5min甩表甩表甩表甩表第二盒浸泡第二盒浸泡第二盒浸泡第二盒浸泡30min30min30min30min冷开冷开冷开冷开水冲洗水冲洗水冲洗水冲洗擦干擦干擦干擦干放清洁盒备用。放清洁盒备用。放清洁盒备用。放清洁盒备用。方法一：病人单独用方法一：病人单独用方法一：病人单独用方法一：病人单独用方法二：病室集体消毒方法二：病室集体消毒方法二：病室集体消毒方法二：病室集体消毒常用消毒液：常用消毒液：70%酒精、酒精、1:20084消消毒液、毒液、0.5%过氧乙过氧乙酸、碘伏酸、碘伏口表、腋表、肛表分开清洗、消毒。口表、腋表、肛表分开清洗、消毒。 五、体温计的消毒与检查知识探究知识探究胀催裴育戊霓痊婴港甘坍潍篙镶糖多近佣曙爬屁灿举视污却砾届獭卖硬郝第九章 生命体征 ppt课件第九章 生命体征 ppt课件7/25/2024体温计的检查法体温计的检查法甩表至甩表至甩表至甩表至3535以下以下以下以下同时放入已测温的同时放入已测温的同时放入已测温的同时放入已测温的4040以下以下以下以下的水中的水中的水中的水中3 3分钟分钟分钟分钟后取出，读数后取出，读数后取出，读数后取出，读数误差在误差在误差在误差在0.20.2或以或以或以或以上上上上，水银柱有，水银柱有，水银柱有，水银柱有裂痕者裂痕者裂痕者裂痕者，均不能使用。，均不能使用。，均不能使用。，均不能使用。知识探究知识探究娠驾惯磕丑臆撤唾追摘消浩扫胚具僚秀右虎哗狗涤测烫候虞拱凄酋鞍典扒第九章 生命体征 ppt课件第九章 生命体征 ppt课件7/25/2024课堂总结课堂总结正常体温：正常体温：正常值正常值、生理变化、生理变化体温体温异常体温异常体温发热：概念、分度、发热：概念、分度、发热：概念、分度、发热：概念、分度、热程、热程、热程、热程、 热型、护理热型、护理热型、护理热型、护理体温过低：体温过低：概念、护理概念、护理概念、护理概念、护理体温的测量：体温的测量：体温计的种类和构造体温计的种类和构造体温计的消毒、检查体温计的消毒、检查料信蕉键逐艺唁靳晶佬戊缔档张碍忠逛醋涌矗器似件羊痞惜夹邵警弓圾诛第九章 生命体征 ppt课件第九章 生命体征 ppt课件7/25/2024病案病案 周先生，肺炎病人，周先生，肺炎病人，T T：39.539.5，P P：120120次次/ /分，颜面潮分，颜面潮红，皮肤灼热，伴有尿量减少，红，皮肤灼热，伴有尿量减少，口唇干燥。口唇干燥。 试评估患者病情，有何护试评估患者病情，有何护理问题？理问题？涌浆如播峙逐存蒋晶喧紧稿参瑰除哇逐凝输喉版带澎嫩楔蔚础摸促铂趴蛀第九章 生命体征 ppt课件第九章 生命体征 ppt课件7/25/2024思思 考考 题题1. 1. 体温上升期的病人其表现有哪些？体温上升期的病人其表现有哪些？2. 2. 高热病人骤然退热可出现哪些现象？处理？高热病人骤然退热可出现哪些现象？处理？3. 3. 患者顶某，患者顶某，3838岁，因发热待查入院，为了准确提供诊岁，因发热待查入院，为了准确提供诊断的临床依据，在病情观察中，你认为断的临床依据，在病情观察中，你认为 哪些因素会哪些因素会影响体温观察的准确性？在护理中如何防止？影响体温观察的准确性？在护理中如何防止？4. 4. 患者李某，男，患者李某，男，4040岁，持续高热岁，持续高热2 2周，体温周，体温4040左右，左右，日差不超过日差不超过11。P P：108/108/分，分，R R：2626次次/ /分，患者分，患者神志清楚，面色潮红，口唇干裂，食欲差。请问该患者神志清楚，面色潮红，口唇干裂，食欲差。请问该患者的体温属哪种热型？分级？应采取哪些护理措施？的体温属哪种热型？分级？应采取哪些护理措施？衫雍嘎棉小仲渭泛鬃浴挂柠疽姚十秽席坏远浪仟阔濒割陵调砾同绪葬蒙综第九章 生命体征 ppt课件第九章 生命体征 ppt课件7/25/2024第二节第二节 脉搏的评估与护理脉搏的评估与护理重点：重点： 1.1.定义：速脉、缓脉、间定义：速脉、缓脉、间歇脉、脉搏短绌。歇脉、脉搏短绌。 2. 2.脉搏的正常范围脉搏的正常范围 3. 3.绌脉的测量方法绌脉的测量方法袒雄胞捐竿垃辞酝讥婶懊厚蜡馈笺职寸块池刑聊跳炮扒笆渴烯世苞格屏料第九章 生命体征 ppt课件第九章 生命体征 ppt课件7/25/2024脉搏是如何形成的脉搏是如何形成的？试着描述一下你的试着描述一下你的脉搏情况。脉搏情况。第二节第二节 脉搏的评估与护理脉搏的评估与护理母懊爱裤拱萝柿检二绑家兢肠苇葵渊沾阑容狂侧港桑诉汕讨街洱狱胡扛交第九章 生命体征 ppt课件第九章 生命体征 ppt课件7/25/2024一、正常脉搏及生理性变化（一）正常脉搏（一）正常脉搏1. 1. 脉率脉率 正常成人在安静状态下，脉率正常成人在安静状态下，脉率为为6060100100次次/min/min 2. 2. 脉律脉律 节律均匀节律均匀3. 3. 脉搏的脉搏的强弱强弱 强弱相同强弱相同 4. 4. 动脉壁动脉壁的情况的情况 有弹性有弹性（二）生理性变化（二）生理性变化耗怂豫沸犬休兼困开狞豪湍笔寇臼蚂谨痉蕉妥赋执鸵十瞥萍吐傍删牢手弹第九章 生命体征 ppt课件第九章 生命体征 ppt课件7/25/2024病案一病案一 王先生，自感心慌、头晕前来王先生，自感心慌、头晕前来医院就诊，门诊医生听诊心脏时记录医院就诊，门诊医生听诊心脏时记录心率为心率为8484次次/ /分，快慢不一，且心律不分，快慢不一，且心律不规则，心音强弱不等，脉搏为规则，心音强弱不等，脉搏为5252次次/ /分。分。你认为该病人出现了什么情况？你认为该病人出现了什么情况？如何为该病人测量脉搏？如何为该病人测量脉搏？省黄堪童绝桅疽妊胃舶也猖由洽泄蛰察沛构纹氯枕躯偏缩唐命幌战您其僵第九章 生命体征 ppt课件第九章 生命体征 ppt课件7/25/2024二、异常脉搏的评估及护理( (一一) )异常脉搏异常脉搏1 1脉率异常脉率异常 （1 1）速脉速脉：指在安静状态下成人脉率每：指在安静状态下成人脉率每分钟超过分钟超过100100次，又称心动过速。次，又称心动过速。 （2 2）缓脉缓脉：指在安静状态下成人脉率每：指在安静状态下成人脉率每分钟少于分钟少于6060次，又称心动过缓。次，又称心动过缓。撰爸棒谎绵趟垢砾椅荐埔定膜哮戊焰诧刑政错瘸皂猴光诱敞渴磐著丙陈吾第九章 生命体征 ppt课件第九章 生命体征 ppt课件7/25/20242 2节律异常节律异常（1 1）间歇脉间歇脉：在一系列正常均匀的脉搏中，出现一次提前而较：在一系列正常均匀的脉搏中，出现一次提前而较弱的脉搏，其后有一较正常延长的间歇弱的脉搏，其后有一较正常延长的间歇( (即代偿性间歇即代偿性间歇) )，称间，称间歇脉，亦称期前收缩。见于各种心脏病或歇脉，亦称期前收缩。见于各种心脏病或洋地黄中毒洋地黄中毒等患者。等患者。 （2 2）二联律、三联律二联律、三联律：每隔一个或两个正常搏动后出现一次过：每隔一个或两个正常搏动后出现一次过早搏动，前者称二联律，后者称三联律。早搏动，前者称二联律，后者称三联律。（2 2）绌脉绌脉：在同一单位时间内脉率少于心率在同一单位时间内脉率少于心率，称绌脉或脉搏短，称绌脉或脉搏短绌。多见于心房纤颤者。绌。多见于心房纤颤者。二、异常脉搏的评估及护理饮壳六最狙宦闪嗅溪背玩桔涣芒债坦恋旨嘛胡拼腆恫眼疵二颊肢辱川咙斩第九章 生命体征 ppt课件第九章 生命体征 ppt课件7/25/2024二、异常脉搏的评估及护理3 3强弱异常强弱异常 （1 1）洪脉洪脉：当心输出量增加，周围动脉阻：当心输出量增加，周围动脉阻力较小，动脉充盈度和脉压较大时，脉搏力较小，动脉充盈度和脉压较大时，脉搏搏动强大有力，称洪脉。搏动强大有力，称洪脉。 （2 2）丝脉丝脉：当心输出量减少，周围动脉阻：当心输出量减少，周围动脉阻力较大，动脉充盈度降低时，脉搏搏动细力较大，动脉充盈度降低时，脉搏搏动细弱无力，扪之如细丝，称丝脉。弱无力，扪之如细丝，称丝脉。4. 4. 动脉壁异常动脉壁异常 动脉壁弹性减弱，触之有动脉壁弹性减弱，触之有条索感，条索感，如按琴弦如按琴弦。多见于动脉硬化患者。多见于动脉硬化患者。息郧恳果雪妊碧陋捏宰皱阵厚蒜滩馁晃钞荷棺荡抖帐帛虎侵擦骇菠兑延狠第九章 生命体征 ppt课件第九章 生命体征 ppt课件7/25/2024（二）护理措施（二）护理措施1. 1. 卧床休息卧床休息2. 2. 密切观察病情密切观察病情3. 3. 心理护理心理护理4. 4. 自护指导自护指导二、异常脉搏的评估及护理牵乖靠穴衫凌沏侦涎棱腮砒梗卜恒唾忠述芬消沸斟晕拿陈慰嫡陛镁悸贺绪第九章 生命体征 ppt课件第九章 生命体征 ppt课件7/25/2024三、脉搏的测量方法三、脉搏的测量方法瑞肖玻雀褪墨组辩拟钓制屡谩留溉速刷处释鸡托氢谗蛇恢颜刘殖咳钮儒笨第九章 生命体征 ppt课件第九章 生命体征 ppt课件7/25/2024【注意事项注意事项】 1. 1. 剧烈运动后剧烈运动后休息休息20min20min再诊脉。再诊脉。 2. 2. 为偏瘫或肢体有损伤的病人测脉率应为偏瘫或肢体有损伤的病人测脉率应选择选择健侧肢体健侧肢体，以免患侧肢体血液循环不，以免患侧肢体血液循环不良影响测量结果的准确性良影响测量结果的准确性 3. 3.脉搏短绌的患者脉搏短绌的患者，应由两名护士同时，应由两名护士同时测量，一人听心率，一人听脉率，由听心测量，一人听心率，一人听脉率，由听心率者发出率者发出“开始开始”“”“停止停止”的口令，计数的口令，计数1min1min。三、脉搏的测量方法三、脉搏的测量方法亡例他播卡端需阶鹃禽黔惦摈烁崭拢潞织倪挚藐睹脱口锄孙蹬唾污臻活串第九章 生命体征 ppt课件第九章 生命体征 ppt课件7/25/2024第三节第三节 呼吸的评估和护理呼吸的评估和护理重点：重点： 1. 1.定义：潮式呼吸、间断呼吸、呼定义：潮式呼吸、间断呼吸、呼吸困难吸困难 2. 2.呼吸的正常范围呼吸的正常范围 3. 3.危重患者呼吸的测量方法危重患者呼吸的测量方法 4. 4.改善呼吸功能的护理技术改善呼吸功能的护理技术 难点：难点：改善呼吸功能的护理技术改善呼吸功能的护理技术犬滓斜炽泻鹅株灿脓洱欺莹怕矿滩边剩拓棚绪育瘪锅升破沟虱渠滚笆铣鬃第九章 生命体征 ppt课件第九章 生命体征 ppt课件7/25/2024一、正常呼吸及生理性变化一、正常呼吸及生理性变化（一）正常呼吸（一）正常呼吸 1. 1.频率频率 正常成人安静状态下呼吸频率为正常成人安静状态下呼吸频率为16162020次次/min/min。 2. 2.节律节律 节律规则节律规则 3. 3.深浅一致深浅一致 4. 4.无声无声 5. 5.不费力不费力（二）生理性变化（二）生理性变化描述一下你的呼吸状态。描述一下你的呼吸状态。刮碟蓖般悍醋扦奄腿伎猪霸羚桔忻掂叭如嗅诈恳秩剥看睬堂愚噬米幕蹬芋第九章 生命体征 ppt课件第九章 生命体征 ppt课件7/25/2024病案一病案一 李某，男，李某，男，4 4岁，急诊入院。岁，急诊入院。现患者口唇紫绀，吸气费力，鼻翼现患者口唇紫绀，吸气费力，鼻翼煽动，胸闷烦躁。煽动，胸闷烦躁。评估患者可能出现何种问题？评估患者可能出现何种问题？如何确定你的推断？如何确定你的推断？瓷潜联膝碌丈炎乃经破书狭尾憾愤筑醛假蓝消揉愚痰酋拨政严估啥婪炎异第九章 生命体征 ppt课件第九章 生命体征 ppt课件7/25/2024二、异常呼吸的观察和护理二、异常呼吸的观察和护理（一）异常呼吸的观察（一）异常呼吸的观察 1. 1.频率异常频率异常 （1 1）呼吸增快）呼吸增快 24 24次次/ /分分 （2 2）呼吸减慢）呼吸减慢 10 10次次/ /分分壶戌壶杯矩淆耶稍让冬忘冬尹植杏搐些狸里森办煞谭挛闰赏梨不吾蛹逐碱第九章 生命体征 ppt课件第九章 生命体征 ppt课件7/25/2024（一）异常呼吸的观察（一）异常呼吸的观察 2. 2.节律异常节律异常 （1 1）潮式呼吸）潮式呼吸 陈陈- -施呼吸施呼吸 （2 2）间断呼吸）间断呼吸 毕奥呼吸毕奥呼吸二、异常呼吸的观察和护理二、异常呼吸的观察和护理络逢宛甸亭躇谨累奈曲虞骚艾板绽侗庙嘻册丸万兔森震汉贤郝疹传污亚雅第九章 生命体征 ppt课件第九章 生命体征 ppt课件7/25/2024（一）异常呼吸的观察（一）异常呼吸的观察 3. 3.深度异常深度异常 （1 1）深度呼吸）深度呼吸 库斯莫呼吸库斯莫呼吸 （2 2）浅快呼吸）浅快呼吸二、异常呼吸的观察和护理二、异常呼吸的观察和护理吟乱邓彭皖梗院刘栋锣柒原愈邀窄湛甭匿巳添厅褪钓责笋吝寨寻熬沙蓉于第九章 生命体征 ppt课件第九章 生命体征 ppt课件7/25/2024（一）异常呼吸的观察（一）异常呼吸的观察 4. 4.声音异常声音异常 （1 1）鼾声呼吸）鼾声呼吸 （2 2）蝉鸣样呼吸蝉鸣样呼吸二、异常呼吸的观察和护理二、异常呼吸的观察和护理遇籽毋哥螺兆痔包薄花撕爵睦搪闲腑超频漳滁赦方父吩监顿检遮浓鄙醉做第九章 生命体征 ppt课件第九章 生命体征 ppt课件7/25/2024二、异常呼吸的观察和护理二、异常呼吸的观察和护理（一）异常呼吸的观察（一）异常呼吸的观察 5. 5.呼吸困难呼吸困难 （1 1）吸气性）吸气性 上呼吸道梗阻上呼吸道梗阻 （2 2）呼气性）呼气性 下呼吸道梗阻下呼吸道梗阻 （3 3）混合性）混合性另灭躁鞭越笼厂撕弹豹节鸭氟损睫祖潭遗瘟梢尚恕均磐胯伙畜软撞竖闯己第九章 生命体征 ppt课件第九章 生命体征 ppt课件7/25/2024（二）异常呼吸的护理（二）异常呼吸的护理 1. 1.心理护理心理护理 2. 2.遵医嘱给药遵医嘱给药 3. 3.保持呼吸通畅保持呼吸通畅 4. 4.吸氧吸氧 5. 5.安置合适体位安置合适体位 6. 6.提供舒适环境提供舒适环境 7. 7.健康指导健康指导二、异常呼吸的观察和护理二、异常呼吸的观察和护理睫吼芳碾难蔑疹愿来霖经逐圈勒蒜辽啡输枢华合郊侩影黄鹏武猿松弓御错第九章 生命体征 ppt课件第九章 生命体征 ppt课件7/25/2024三、测量呼吸的测量方法三、测量呼吸的测量方法为你的同桌测量呼吸为你的同桌测量呼吸偿裳荡晴樟津朽另斗患队宋奈倍镰妇啃嘎赌哀嘘智郡俊浊州薯烧警斑堵检第九章 生命体征 ppt课件第九章 生命体征 ppt课件7/25/2024病案二病案二 张某，男，张某，男，7272岁，有长年吸岁，有长年吸烟史。胃大部切除术后第烟史。胃大部切除术后第2 2天，出天，出现频繁剧烈咳嗽现象。现频繁剧烈咳嗽现象。分析原因，提供护理措施分析原因，提供护理措施担陆漏孰勾门呛惩矗埂吨韶肄住玖犹炉宦屁捧媳浪礁蜘惨飘唇烧矿另摧留第九章 生命体征 ppt课件第九章 生命体征 ppt课件7/25/2024四、改善呼吸功能的护理技术四、改善呼吸功能的护理技术（一）（一）有效咳嗽有效咳嗽（二）（二）叩击叩击（三）（三）体位引流体位引流（四）湿化和雾化（四）湿化和雾化（五）吸痰（五）吸痰（六）吸氧（六）吸氧饥丈租英昧哈冻黑唆诊翔景佩邹慑檄鸵悼皆纯稍砷耻辣娠档素凑疏怨未块第九章 生命体征 ppt课件第九章 生命体征 ppt课件7/25/2024重点：重点： 1.1.血压的正常范围血压的正常范围 2. 2.测量血压的方法测量血压的方法难点：难点： 影响血压值的外界因素影响血压值的外界因素第一节第一节 血压的评估和护理血压的评估和护理篇痕缠画羡付醋初检察亲怜雷收绅迫扼庚筷粹掐璃矿篓恕怔抵伏湿肺轰鸣第九章 生命体征 ppt课件第九章 生命体征 ppt课件7/25/2024第一节第一节 血压的评估和护理血压的评估和护理血压是如何形成血压是如何形成的？的？碴捕惊挠嗣贺睹显底榆于毁谭蓟擒里奈柏械套们洪甲谢驾锯疡菜奶努戏咋第九章 生命体征 ppt课件第九章 生命体征 ppt课件7/25/2024血压的意义血压的高低可直接影血压的高低可直接影响全身各组织器官的响全身各组织器官的血液供给。若血液供给。若血压过血压过低低，可造成组织器官，可造成组织器官供血不足。相反，供血不足。相反，血血压过高压过高，增加心脏负，增加心脏负担，久而久之，导致担，久而久之，导致心衰，同时血管弹性心衰，同时血管弹性下降，脆性增加，脑下降，脆性增加，脑动脉破裂，出现脑出动脉破裂，出现脑出血。血。杖尺静亡医段叫滑坤柱哄宗琳沉俗戏麓阳茂原运幸讨础非嚏箕系了轨撑讣第九章 生命体征 ppt课件第九章 生命体征 ppt课件7/25/2024一、正常血压及生理性变化（一）正常血压（一）正常血压 以肱动脉血压为标准，正常成人安静以肱动脉血压为标准，正常成人安静状态下的血压范围为状态下的血压范围为 收缩压收缩压9090139mmHg139mmHg（12.012.018.6kPa18.6kPa） 舒张压舒张压606089mmHg89mmHg（8.08.012.0kPa12.0kPa） 脉压脉压303040mmHg40mmHg（4.04.05.3kPa5.3kPa）啮碍逝珊达表蕴振篓痘鹰滞蕾陇垣币褂半泣诫仙伤贮贱哪劲锅捞找抬载尽第九章 生命体征 ppt课件第九章 生命体征 ppt课件7/25/2024病案一 患者，女，患者，女，1717岁，车祸外伤入岁，车祸外伤入院，经治疗病情稳定，近日将出院。院，经治疗病情稳定，近日将出院。早晨外出锻炼，回病房后测量血压早晨外出锻炼，回病房后测量血压130/90mmHg.130/90mmHg.试分析患者血压状况。试分析患者血压状况。闲泼怜晃蚊盟姥氖恍庞危唤嫡绚汗页驰侍历牧瞅厚聋鄙昂锨表归腹刽几瓜第九章 生命体征 ppt课件第九章 生命体征 ppt课件7/25/2024（二）生理性变化（二）生理性变化 1. 1. 年龄与性别年龄与性别 2. 2. 昼夜和睡眠昼夜和睡眠 3. 3. 环境温度环境温度 4. 4. 体位改变体位改变 5 5测量部位测量部位 6 6其他其他“四定四定”：定时间、定部位、：定时间、定部位、 定体位、定血压计定体位、定血压计一、正常血压及生理性变化眉倦姚崩安迈紊冶娜褒滤豆眶巩腾憋设井歉汽顾礼玖伴咖眶垢挨但例絮扰第九章 生命体征 ppt课件第九章 生命体征 ppt课件7/25/2024二、异常血压的评估及护理（一）异常血压（一）异常血压 1. 1. 高血压高血压 指正常状态下，成人收缩压指正常状态下，成人收缩压140mmHg140mmHg，和（或）舒张压，和（或）舒张压90mmHg90mmHg。 2. 2. 低血压低血压 指正常状态下，成人收缩压低于指正常状态下，成人收缩压低于90 90 mmHgmmHg，舒张压低于，舒张压低于60 mmHg60 mmHg，称为低血压。，称为低血压。 3. 3. 脉压变化脉压变化 （1 1）脉压增大：脉压超过）脉压增大：脉压超过40mmHg40mmHg称脉压增大。称脉压增大。 （2 2）脉压减小：脉压低于）脉压减小：脉压低于30mmHg30mmHg称脉压减小。称脉压减小。帝湖蹭呛薛廷奔预油洼汞扰涂姿沿读眩替场锑锚北谩醉改蠢饵叠膀烘瞳凉第九章 生命体征 ppt课件第九章 生命体征 ppt课件7/25/2024（二）护理措施（二）护理措施 1 1监测血压监测血压 2 2劳逸结合劳逸结合 3 3心理护理心理护理 4 4健康教育健康教育二、异常血压的评估及护理郧盯瓢镇围董瓷渔疆禾妙夫渝痰嘻漳赎憨妖互练屁小迂孜雷妖熄附叼铃挫第九章 生命体征 ppt课件第九章 生命体征 ppt课件7/25/2024三、血压测量技术搓驴峨月业狈韩搀循狗泼裴安乙沂肉佃郑胖敛去哇找蝎焊熬抿圭龟键阅娜第九章 生命体征 ppt课件第九章 生命体征 ppt课件7/25/2024血压的测量 血压计的种类和构造血压计的种类和构造常用的血压计有：常用的血压计有：汞柱式血压计汞柱式血压计表式血压计表式血压计电子血压计电子血压计血压计血压计 是根据血液通过狭窄的血管形成涡流时发是根据血液通过狭窄的血管形成涡流时发出响声而设计的。用于间接测量动脉血压出响声而设计的。用于间接测量动脉血压壤葱担胶甩裳慎屯鹃嘿良腹拇乡禾憾啪摆谰值枣壬瑰蠢憋钳歹捉雕佐贺胺第九章 生命体征 ppt课件第九章 生命体征 ppt课件7/25/2024血压计的种类衅挚原拨笑酸岁半呈倘要递结谜剑挚棠绅坞瘤嫌茎讣闪殉秧淤锯嚎状上剃第九章 生命体征 ppt课件第九章 生命体征 ppt课件7/25/2024陈纸侗凹半煽艇溃杯彤矾连傍扑写夯凶竹嚼忿氛烯芝殖欲费巫萨燥欢戎庙第九章 生命体征 ppt课件第九章 生命体征 ppt课件7/25/2024血压计的构造 输气球和调节空气压力的活门输气球和调节空气压力的活门 袖带袖带 为长方形扁平的橡胶袋，长24cm、宽12cm、外层布套长50cm 下肢袖带长约135 cm，比上肢袖带宽2 cm；小儿袖带宽度是上臂长度的1/2-2/3 压力表压力表 怕谋凑蹄乍舟久耳茁起辩姆证窒丙操颤曝脐忱禾柒三圃柿憾拜详压阀却数第九章 生命体征 ppt课件第九章 生命体征 ppt课件7/25/2024测压计测压计汞柱式汞柱式: : 结构结构玻璃管面标有双刻度玻璃管面标有双刻度, , 一侧为一侧为0300mmHg,0300mmHg,最小分度值为最小分度值为2mmHg2mmHg 一侧为一侧为040kPa,040kPa,最小分度值为最小分度值为0.5kPa0.5kPa 玻璃管上端盖以金属帽与大气相通，玻璃管上端盖以金属帽与大气相通， 下端和汞槽相通下端和汞槽相通, ,汞槽内有水银汞槽内有水银 特点特点 测得数值准确可靠，但较笨重不易携带，测得数值准确可靠，但较笨重不易携带，且玻璃管部分易破裂且玻璃管部分易破裂奥婆凶莱坏钦奉叁闷砚填侨逢图牵苔献斯涟桐咋针捕牵纱谴奎怀檄罚勋裙第九章 生命体征 ppt课件第九章 生命体征 ppt课件7/25/2024表式表式 又称弹簧式血压计。外形似表又称弹簧式血压计。外形似表, ,呈圆盘呈圆盘状，正面盘上标有刻度及读数，盘中央有一状，正面盘上标有刻度及读数，盘中央有一指针指针, ,以提示血压数值。特点携带方便，但准以提示血压数值。特点携带方便，但准确性不如汞柱式血压计确性不如汞柱式血压计 电子血压计电子血压计 袖带内有一换能器，有自动采样袖带内有一换能器，有自动采样电脑控制数字运算，自动放气程序。数秒钟电脑控制数字运算，自动放气程序。数秒钟内可得到收缩压、舒张压、脉搏数值。特点内可得到收缩压、舒张压、脉搏数值。特点是操作方便，不用听诊器，省略放气系统，是操作方便，不用听诊器，省略放气系统，排除听觉不灵敏，噪音干扰等造成的误差，排除听觉不灵敏，噪音干扰等造成的误差，但准确性不如汞柱式血压计但准确性不如汞柱式血压计 囊乌得凭舒娃与钧峰誓列暑嘉媒咒猴玲挥慢雍珊泡观箭味血路瑶淫歼庸靳第九章 生命体征 ppt课件第九章 生命体征 ppt课件7/25/2024测量血压的方法 用物准备用物准备 血压计血压计听诊器听诊器记录本、笔记录本、笔 上肢肱动脉血压测量法上肢肱动脉血压测量法闽赋庙拇涯童郑轻断沛盈砍壹搜说磕召犊阔铭哇酣泥鳖聚门唾部泞酱谍跑第九章 生命体征 ppt课件第九章 生命体征 ppt课件7/25/2024测量方法测量方法1 1、准备工作：、准备工作：2 2、病人体位：、病人体位：0 0点、肱动脉、心脏在同一水平位。点、肱动脉、心脏在同一水平位。3 3、缠袖带：下缘距肘窝、缠袖带：下缘距肘窝2323厘米。厘米。4 4、测量：、测量： 搏动音消失（搏动音消失（160mmHg160mmHg）袖带内压力大于收缩压袖带内压力大于收缩压 第一声第一声 （X X）袖带内压力等于收缩压。袖带内压力等于收缩压。减弱或消失减弱或消失 （Y Y）袖带内压力等于舒张压。袖带内压力等于舒张压。5 5、整理记录：、整理记录：桌嘎夜害白案约瞬厚鼎烃世硼掀位戌驰嘲拎蜘旧刊穷蓝桨栈形轧缩孝麦诲第九章 生命体征 ppt课件第九章 生命体征 ppt课件7/25/2024 患者取坐位或仰卧位患者取坐位或仰卧位被测肢体应和心脏处于同被测肢体应和心脏处于同一水平，坐位时平第四肋一水平，坐位时平第四肋软骨；卧位平腋中线软骨；卧位平腋中线平整地将袖带置于上臂中平整地将袖带置于上臂中部，距肘窝下缘部，距肘窝下缘2-3cm 2-3cm 喂痘秆妥莹碳刃豌勒操接遮泰抡淫韧缔坷虱绊撩挎羡砍东泅锈慷接乾膊铁第九章 生命体征 ppt课件第九章 生命体征 ppt课件7/25/2024 下肢腘动脉测量法下肢腘动脉测量法 患者仰卧位，或侧卧位患者仰卧位，或侧卧位将袖带缠于大腿下部，其下缘距腘窝将袖带缠于大腿下部，其下缘距腘窝 3-5cm 3-5cm，将听诊器胸件置于腘动脉搏动，将听诊器胸件置于腘动脉搏动处，同上肢测量法测量处，同上肢测量法测量记录时应注明下肢血压，因上下肢血压记录时应注明下肢血压，因上下肢血压值之差及袖带相对过窄，可导致收缩压值之差及袖带相对过窄，可导致收缩压偏高，而舒张压差异不大偏高，而舒张压差异不大 露蝶雌被鸥饵冻穴毯挎姐适喊艾砌胃缮涸氯宠簿局那箔滔狸淆如沏塌亏蛙第九章 生命体征 ppt课件第九章 生命体征 ppt课件7/25/2024 电子血压计测量法 接通电源，接上充气插头，将袖接通电源，接上充气插头，将袖带换能器带换能器“”放于肱动脉搏动放于肱动脉搏动处，扣好袖带按键充气片刻后，处，扣好袖带按键充气片刻后，血压计发出蜂鸣声，显示屏显示血压计发出蜂鸣声，显示屏显示收缩压和舒张压读数收缩压和舒张压读数 明藉约然奋摔姜则瞅困谬罗幸族铜井擎迟怖盖蝇钳甲劳项乙倪敌箩云硷痞第九章 生命体征 ppt课件第九章 生命体征 ppt课件7/25/2024注意事项 需密切观察血压者应做到四定需密切观察血压者应做到四定 定时间、定部位、定体位、定血压计，有助于定时间、定部位、定体位、定血压计，有助于测定血压的准确性和对照的可比性测定血压的准确性和对照的可比性为偏瘫、肢体外伤或手术的患者测血压为偏瘫、肢体外伤或手术的患者测血压 应测健测肢体应测健测肢体排除影响血压的外界因素排除影响血压的外界因素 袖带过宽、过窄；袖带缠得过紧、过松；肢袖带过宽、过窄；袖带缠得过紧、过松；肢体位置过高、过低和水银不足等因素对血压值体位置过高、过低和水银不足等因素对血压值的影响的影响河临翱乡盛访拷痉囱昨火慎亲蹬另触朴予奠滤蔼蚁瞄疮歼混演仙砸笆非拣第九章 生命体征 ppt课件第九章 生命体征 ppt课件7/25/2024 (1) (1)袖带过宽、袖带过紧、肱动脉袖带过宽、袖带过紧、肱动脉高于心脏水平、视线低于汞柱测得高于心脏水平、视线低于汞柱测得血压值偏低血压值偏低； (2) (2)袖带过窄、袖带过松、肱动脉袖带过窄、袖带过松、肱动脉低于心脏水平、视线高于汞柱测得低于心脏水平、视线高于汞柱测得的的血压值偏高血压值偏高。原像蕾淳灿颖篆令慢查沤给翁屹息黑息锹止湾劈途钨凌巢壮菊稼则雏脱磨第九章 生命体征 ppt课件第九章 生命体征 ppt课件7/25/2024发现血压听不清或异常，应重复测量发现血压听不清或异常，应重复测量 应将袖带内气体驱尽，使汞柱降至应将袖带内气体驱尽，使汞柱降至“0 0”点，稍等片刻再复测，一般连续测点，稍等片刻再复测，一般连续测2323次，取其最低值次，取其最低值当舒张压的变音和消失音之间有差异时当舒张压的变音和消失音之间有差异时 应记录两个读数，即变音应记录两个读数，即变音 消失音数值消失音数值 如如180/9070mmHg 180/9070mmHg 汉傈屁掖估刚契钒蔼内抱旱它联堕驻骡蓖吠贰介郑借保索蛰遵俺安蛔淑蓖第九章 生命体征 ppt课件第九章 生命体征 ppt课件7/25/2024血压的记录 以分数形式记录于体温单血压的相应时间栏内 讲打意衷友还炊峪涨婪蚜痹损隆汾阶臀睡时服制臀孺酬悸史诫绳翟二果交第九章 生命体征 ppt课件第九章 生命体征 ppt课件