1病病 理理 学学 pathologypathology温州医学院附属第一医院温州医学院附属第一医院病理科病理科 卢山珊卢山珊2欢迎来到病理学的奇妙世界！欢迎来到病理学的奇妙世界！3绪论o病理学的定义o病理学的内容和任务o病理学在医学中的地位o病理学的研究方法o病理学的发展4病理学定义病理学病理学( (pathology)pathology)：是研究疾病的病因，病因，发病机制、病理变化，发病机制、病理变化，阐明疾病的本质本质、探讨疾病的结局和转归结局和转归的医学基础学科。学习目的：1. 认识和掌握疾病本质和发生发展的规律，为疾病的诊治和预防提供理论基础。 2. 疾病诊断并为治疗提供依据的最可靠方法。5 疾病的定义疾病的定义 机体任何部位结构和功 能的异常改变异常改变6根据疾病的本质：根据疾病的本质：1 炎症3 先天性畸形2 肿瘤 4 代谢障碍 营养不良内分泌功能失调7二、病理学的内容和任务o总论：普通病理学普通病理学（general pathology） 1-5章，研究和学习不同疾病发生发展的共同病变基础、共同规律，矛盾的普遍性o各论：系统病理学系统病理学（systemic pathology） 616章，研究和阐述各种不同器官系统疾病的特殊规律。矛盾的特殊性o第17章为病理学常用技术常用技术的原理及应用。8学习内容和规律1. 病因学病因学 (Etiology) 2. 发病机制发病机制 (Pathogenesis)3. 病理变化病理变化 (pathologic change)4. 转归结局转归结局 （sequelae）9三、病理学在医学中的地位三、病理学在医学中的地位 oo 在基础教育中占很重要地位：在基础教育中占很重要地位：在基础教育中占很重要地位：在基础教育中占很重要地位：在医学教育中是在医学教育中是基础医学和临床医学之间的基础医学和临床医学之间的桥梁桥梁桥梁桥梁。 基础基础医学医学学科学科病理学病理学临床临床医学医学学科学科10o临床病理学诊断是一级诊断，具权威性临床病理学诊断是一级诊断，具权威性o在科研中是重要的研究领域 WilliamOsler 称“病理学为医学之本” 在临床医学中，病理科医生有“doctors doctor ”之美称。11四、病理学的研究方法o病理学可分为人体病理学和实验病理学。1、人体病理学的诊断和研究方法：v尸体剖检（尸检）autopsy，作用有 。v活体组织检查（活检）biopsy 是目前诊断疾病最常用的方法。在此基础上建立外科病理学或诊断病理学。v细胞学检查 cytology ：自然排出物、体腔抽出液、细针穿刺吸取液2、实验病理学动物实验：动物模型组织和细胞培养三点活检的方法和意义12尸检的作用o确定诊断，查明死因。o及时发现和确诊某些疾病，为采取防治措施提供依据。o积累各种疾病的人体标本，供教学和研究13活检的方法和意义活检的方法和意义o方法：o局部切除，钳取，细针穿刺，搔刮和摘取等手术方法。o意义：o组织新鲜，制片后能及时、准确地对疾病做出病理诊断，指导治疗和判断预后。o术中冰冻切片诊断，利于选择最佳手术治疗方案o定期检查，动态了解疾病的发展和判断疗效。o采用一些新的研究方法。1415新鲜；快速诊断；新鲜；快速诊断；动态跟踪；深入研究动态跟踪；深入研究16(1) (1) 直接采取；直接采取；(2) (2) 自然分泌物、体液及排泄物；自然分泌物、体液及排泄物；(3) (3) 穿刺针取穿刺针取171819病理学的观察方法（一）病理学的观察方法（一）o1 大体观察：大体观察：运用肉眼或辅以放大镜和度量衡工具，观察被检物体的大小、形态、重量、色泽、质地、表面及切面状况。o2 组织学与细胞学观察：组织学与细胞学观察：取病变组织制成切片或细胞学涂片，经不同染色后用光镜观察。最常规的染色为苏木素伊红染色（H.E.）。o3 组织（细胞）化学与免疫组织（细胞）化组织（细胞）化学与免疫组织（细胞）化学观察：学观察：20病理学的观察方法（二）病理学的观察方法（二）o4 超微结构观察：超微结构观察：用电镜（透射和扫描）对细胞内部或表面超微结构（亚细胞水平）进行观察。o5 形态计量和图像分析技术：形态计量和图像分析技术：对组织和细胞进行定量研究。o6 分子生物学技术：分子生物学技术：包括PCR、CISH、Southern blot、Western blot、Northern blot等。21病理学的发展o1 18世纪 意大利人 Morgagni 器官病理学o2 19世纪 德国人 Virchow 细胞病理学o3 20世纪 现代病理学的兴起和发展 超微结构病理学、免疫病理学、分子病 理学、遗传病理学、定量病理学22Hippocrates 460-377 BCHumoral Pathology23Morgani Italian1682-1771 DC24Virchow （German, 1821-1902 ）25胡正祥胡正祥 教授教授（1896-19681896-1968） 梁伯强梁伯强 教授教授 （1899-19681899-1968）26怎样学习好病理学理论课理论课 经过多年临床及病理实践总结出的经典病理学内容, 老师讲授为主。实习课实习课 对疾病的肉眼及镜下标本，学员们自行观察。临床病理讨论临床病理讨论（CPC）见习尸体解剖见习尸体解剖27学好病理学的方法：学好病理学的方法：学好病理学的方法：学好病理学的方法：总论总论 各论各论理论理论 实践实践形态形态 功能、功能、 代谢代谢 局部局部 整体整体静态静态 动态动态基础基础 临床临床联联系系28Chinese proverbI hear, I forget;I see, I remember;I do, I understand. 29病理学是个形态学科病理学是个形态学科 定性定性定性定性 不定量不定量不定量不定量主观主观主观主观 不客观不客观不客观不客观 遗传、分子病理学，定量遗传、分子病理学，定量30题西林壁题西林壁 苏轼苏轼横看成岭侧成峰，远近高低各不同。不识庐山真面目，只缘身在此山中。