四节呼吸运动的调节 Still waters run deep.流静水深流静水深,人静心深人静心深 Where there is life, there is hope。有生命必有希望。有生命必有希望低位脑干呼吸调整中枢 脑桥上部，抑制吸气长吸中枢 脑桥中下部延髓 产生呼吸节律吸气神经元呼气神经元吸气-呼气神经元呼气-吸气神经元呼吸神经元 中枢神经系统内呈节律性放电，并且其节律与中枢神经系统内呈节律性放电，并且其节律与呼吸周期相关的神经元呼吸周期相关的神经元延髓背侧呼吸组（DRG） 吸气神经元，轴突支配膈肌和肋间外肌运动吸气神经元，轴突支配膈肌和肋间外肌运动神经元神经元腹侧呼吸组（VRG） 后疑核平面的尾段后疑核平面的尾段VRG VRG 呼气神经元，轴突支配腹肌和肋间内肌运动神经元呼气神经元，轴突支配腹肌和肋间内肌运动神经元疑核平面的中段疑核平面的中段VRGVRG 吸气神经元，轴突支配膈肌和肋间外肌运动神经元吸气神经元，轴突支配膈肌和肋间外肌运动神经元面神经后核平面的头段面神经后核平面的头段VRGVRG 呼气神经元，轴突投射到脊髓和延髓内部，抑制吸呼气神经元，轴突投射到脊髓和延髓内部，抑制吸气神经元的活动气神经元的活动高位脑皮层脊髓束皮层脊髓束皮层脑干束皮层脑干束脑桥臂旁内侧核臂旁内侧核KFKF核核 限制吸气，促使吸气向呼气转换 大脑皮层对呼吸的调节系统是随意的呼吸调节系统，低位脑干的呼吸调节系统是不随意的自主呼吸节律调节系统（二）呼吸节律的形成二、呼吸的反射性调节（一）肺牵张反射肺牵张反射 由肺扩张或肺萎陷引起的吸气抑制或兴奋的由肺扩张或肺萎陷引起的吸气抑制或兴奋的反射，或称黑反射，或称黑- -伯反射伯反射 肺扩张反射 肺充气或扩张时抑制吸气的反射肺充气或扩张时抑制吸气的反射肺萎陷反射 肺萎陷时引起吸气的反射肺萎陷时引起吸气的反射（二）化学感受性反射1.化学感受器外周化学感受器颈动脉体颈动脉体主动脉体主动脉体 在动脉血POO2降低、PCOCO2或H+浓度升高时受到刺激，冲动经窦神经和迷走神经传入延髓，反射性地引起呼吸加深加快颈动脉体中枢化学感受器 中枢化学感受器的生理刺激是脑脊液和局部细胞外液液中的H+2.CO2、H+和O2对呼吸的调节CO2 动脉血动脉血P PCOCO2 2升高，呼吸加深加快，肺通气量升高，呼吸加深加快，肺通气量增加增加途径：刺激中枢化学感受器再兴奋呼吸中枢刺激中枢化学感受器再兴奋呼吸中枢刺激外周化学感受器，冲动经窦神经和迷走神经刺激外周化学感受器，冲动经窦神经和迷走神经传入延髓呼吸有关核团，反射性地使呼吸加深加传入延髓呼吸有关核团，反射性地使呼吸加深加快，增加肺通气量快，增加肺通气量H+ 动脉血动脉血H H+ +升高，呼吸加深加快，肺通气量增升高，呼吸加深加快，肺通气量增加加途径：中枢化学感受器中枢化学感受器 对对H H+ +的敏感性较高，但的敏感性较高，但H H+ +通过通过血脑屏障的速度较慢，限制了它对中枢化学感受血脑屏障的速度较慢，限制了它对中枢化学感受器的作用器的作用外周化学感受器外周化学感受器O2 动脉血动脉血P POO2 2降低，呼吸加深加快，肺通气量降低，呼吸加深加快，肺通气量增加增加途径：外周化学感受器外周化学感受器低氧对中枢的直接作用是抑制低氧对中枢的直接作用是抑制3.CO2、H+和O2在呼吸调节中的相互作用三、周期性呼吸 （三）呼吸肌本体感受性反射陈-施呼吸 呼吸逐渐增强增快再逐渐减弱减慢与呼吸暂呼吸逐渐增强增快再逐渐减弱减慢与呼吸暂停交替出现停交替出现比奥呼吸 一次或多次强呼吸后，继以长时间呼吸停止，一次或多次强呼吸后，继以长时间呼吸停止，之后又再次出现数次强的呼吸之后又再次出现数次强的呼吸