血块收缩试验血块收缩试验咸阳卫校临检实验室咸阳卫校临检实验室 血块退缩试验（CRT）n n原理： 血液凝固后，血小板被网络在纤维蛋白网的中心，由于血小板的收缩蛋白的作用，使得纤维蛋白丝之间距离拉近，发生收缩，从而使血清析出，血块缩小，血凝块得以加固血块收缩情况与血小板质量和数量有关，只要是血小板的质量。 血块退缩试验（CRT）n n夲试验为血小板功能筛查试验血凝块血凝块血小板血小板血栓收缩蛋白血栓收缩蛋白纤维蛋白网纤维蛋白网 收缩收缩血清被挤出血清被挤出血块缩小加固血块缩小加固原理示意图试剂器材n n109mmol /L枸橼酸钠抗凝剂n n0.05mmol /L氯化钙溶液n n离心管、刻度小试管、加样枪n n水浴箱、离心机n n时钟n n静脉采血用物 等操 作（血浆定量法）n n1、常规静脉采血1.8ml，以109mmol /L枸橼酸钠抗凝溶液 0.2ml，（血液与抗凝比例为9:1）操 作（血浆定量法）n n2、以1000r /min，离心10min，制备富含血小板血浆（PRP）。操 作（血浆定量法）n n3、吸取富含血小板血浆0.6ml，加入刻度小试管中，置于37水浴箱中温育3min后，加入0.05mmol/L CaCl2 0.2ml，混匀。操 作（血浆定量法）n n4、置于37水浴中温育2小时，用竹签轻轻挑出血浆凝块弃除，观察并读取析出的血清的体积。操 作n n5、计算血块收缩率（%） =析出血清体积PRP（富血小板血浆）参考范围n n血块收缩率 40%参考值n n1、定性法： 30min-1h 开始退缩 18h-24h 完全退缩2、全血定量法： 48-64%血块退缩试验（定性法判定结果）注意事项n n1、试管必须干净清洁，内径一致，否则血块将附着在管壁上，血清不易析出。n n2、刻度试管要刻度清晰准确。n n3、水温过高过低均影响血块收缩，应在 370.5中进行。 4、贫血患者血块收缩增强，红细胞过多血块收缩减弱。意义1主要用于血小板功能测定的初筛试验2退缩不良见于： a) 血 小 板 功 能 异 常 或 量 （ 尤 其50109/L） 见于原发性血小板减少性紫癜、血小板无力症 意义b) 纤维蛋白原严重减少 低（无）纤维蛋白原血症等c) 严重 F、F缺乏 评价n n本试验为检测血小板收缩能力的一种常用方法。定性法简单易行，只能作为判断血小板功能的粗筛试验。全血定量法易受红细胞数量影响，使结果不准确。血浆定量法的结果更为准确可靠。E N D临检实验室