红十字会急救知识讲座红十字会急救知识讲座工作生活中遇到的紧急现象工作生活中遇到的紧急现象我们需要掌握的急救技能我们需要掌握的急救技能本课主要内容本课主要内容 心心肺肺复复苏苏术术 外外伤伤急急救救技技术术时间就是生命时间就是生命大量实践证明抢救时间为大量实践证明抢救时间为黄金黄金8 8分钟分钟n4 4分钟内进行复苏者，有一半人被救活。分钟内进行复苏者，有一半人被救活。n4-64-6分钟内进行复苏者，分钟内进行复苏者，10%10%被救活。被救活。n超过超过8 8分钟存活率仅分钟存活率仅4%4%。n超过超过1010分钟存活率几乎为分钟存活率几乎为0 0。步骤步骤1 1：环境安全：环境安全 现场情况：现场情况： 判断现场是否有危判断现场是否有危及病人及急救者自及病人及急救者自身的因素，应在没身的因素，应在没有危险的情况下，有危险的情况下，尽量减少移动病人。尽量减少移动病人。步骤步骤2 2：判断意识：判断意识您 怎 么 了轻拍病人肩部，高声问： “喂，你怎么啦？” 如认识，可直呼其名。轻轻 拍拍 重重 呼呼如无反应，则确定为意识丧失步骤步骤2 2：检查颈动脉搏动：检查颈动脉搏动 操作者跪于患（伤）者右侧，左手置于患者前额操作者跪于患（伤）者右侧，左手置于患者前额使头部保持后抑位，右手以食指、中指尖置于喉结上，使头部保持后抑位，右手以食指、中指尖置于喉结上，然后滑向胸锁乳突肌旁的凹陷处（然后滑向胸锁乳突肌旁的凹陷处（如图如图），触摸颈动），触摸颈动脉脉(5-10(5-10秒秒) ) 。如果没。如果没 有搏动，表示心脏有搏动，表示心脏 已经停止跳动。已经停止跳动。首先高声呼救：首先高声呼救：“来人呐来人呐！救命啊！救命啊！”让人拨打让人拨打120120急救电话急救电话立即进行徒手心肺复苏立即进行徒手心肺复苏步骤步骤3 3：启动呼救系统：启动呼救系统步骤步骤4 4：摆放体位：摆放体位急救体位急救体位- -仰卧仰卧在平坦、坚实的物体表面在平坦、坚实的物体表面使病人头、颈、躯干平直无弯曲，双手放于使病人头、颈、躯干平直无弯曲，双手放于 躯干两侧。躯干两侧。步骤步骤5 5：心肺复苏的顺序：心肺复苏的顺序C C 胸外按压胸外按压A A 保持气道通畅保持气道通畅B B 人工呼吸人工呼吸步骤步骤5 5：胸外心脏按压：胸外心脏按压按压部位：按压部位： 胸骨中下胸骨中下1/3段段 两乳头连线中点两乳头连线中点步骤步骤5 5：胸外心脏按压：胸外心脏按压按压方法：按压方法：双手重双手重叠，一手掌根与胸叠，一手掌根与胸廓接触，肘关节伸廓接触，肘关节伸直，用身体重力垂直，用身体重力垂直下压。直下压。步骤步骤5 5：胸外心脏按压：胸外心脏按压以掌根按压以掌根按压按压深度：按压深度：胸廓下陷胸廓下陷4-5cm 4-5cm 按压频率：按压频率：100100次分次分 每次按压的力量都直接作用于胸骨上。每次按压的力量都直接作用于胸骨上。步骤步骤5 5：胸外心脏按压：胸外心脏按压 垂直下压双臂伸直双臂伸直手肘固定手肘固定以髋关节以髋关节做支点做支点双手掌根双手掌根互贴互贴正确按压方法正确按压方法步骤步骤5 5：胸外心脏按压：胸外心脏按压 正确按压方法正确按压方法步骤步骤5 5：胸外心脏按压：胸外心脏按压按压注意事项按压注意事项部位正确部位正确上肢不得弯曲上肢不得弯曲用力下压、快速按压用力下压、快速按压下压后完全放松，放松时手掌不离开胸壁下压后完全放松，放松时手掌不离开胸壁2 2分钟换人不超过分钟换人不超过5 5秒，检查脉搏中断不超过秒，检查脉搏中断不超过1010秒秒步骤步骤6 6：开放气道：开放气道 仰头抬颏法仰头抬颏法 提颌法提颌法 最常用 怀疑有颈椎受伤时用步骤步骤7 7：人工呼吸：人工呼吸口对鼻人工呼吸口对鼻人工呼吸口对口口对口人工呼吸人工呼吸步骤步骤7 7：人工呼吸：人工呼吸1.保持气道开放体位保持气道开放体位2.2.用按于前额的手拇指用按于前额的手拇指 和食指捏闭病人的鼻孔和食指捏闭病人的鼻孔3.3.张开口紧贴病人口部，张开口紧贴病人口部，缓慢向病人口内吹气缓慢向病人口内吹气4.4.吹气完毕，立即与病人吹气完毕，立即与病人口部脱离，同时放松捏鼻口部脱离，同时放松捏鼻部的手部的手步骤步骤8 8：按压与呼吸循环：按压与呼吸循环 胸外心脏按压胸外心脏按压30次次 口对口人工呼吸口对口人工呼吸2次次 连续五个周期连续五个周期心肺复苏流程心肺复苏流程确保安全确保安全判断意识和呼吸判断意识和呼吸检查脉搏呼吸检查脉搏呼吸1次（时间次（时间5-10秒）秒）如无反应尽快呼救（呼喊旁人，拨打如无反应尽快呼救（呼喊旁人，拨打120）将病人仰卧位，置于地面或硬板床上将病人仰卧位，置于地面或硬板床上胸外心脏按压胸外心脏按压30次次清理口腔异物，开放气道清理口腔异物，开放气道口对口人工呼吸口对口人工呼吸2次次首次抢救首次抢救2分钟后（分钟后（5次次30:2 ），检查呼吸脉搏），检查呼吸脉搏1次（时间次（时间5-10秒）秒）心肺复苏流程心肺复苏流程口对口呼吸口对口呼吸心脏按压心脏按压CPRCPR成功的指标成功的指标n昏迷变浅，出现各种反射昏迷变浅，出现各种反射n体出现无意识的挣扎动作体出现无意识的挣扎动作n自主呼吸逐渐恢复自主呼吸逐渐恢复n触摸到规律的颈动脉搏动触摸到规律的颈动脉搏动n面色转为红润面色转为红润n双侧瞳孔缩小、对光反应恢复双侧瞳孔缩小、对光反应恢复本课主要内容本课主要内容 心心肺肺复复苏苏术术 外外伤伤急急救救技技术术外伤急救外伤急救 四大技术四大技术 止止 血血 包包 扎扎 固固 定定 搬搬 运运 1 1、抢救、延长伤病人生命，为医院进一步治疗赢得时间。、抢救、延长伤病人生命，为医院进一步治疗赢得时间。 2 2、减少出血，防止休克。、减少出血，防止休克。 3 3、就就地地取取材材，保保护护伤伤员员、预预防防和和减减少少伤伤口口污污染染，保保护护深深部部组织免受进一步损伤。组织免受进一步损伤。救治原则：先救命后治疗，先重后轻，先急后缓。急救的目的：急救的目的：外伤急救外伤急救 四大技术：四大技术： 止止 血血v动脉出血：动脉出血：血液鲜红，量多，呈喷射状，可危及生命。血液鲜红，量多，呈喷射状，可危及生命。v静脉出血：静脉出血：血液暗红，量中，呈涌出状或徐徐外流，血液暗红，量中，呈涌出状或徐徐外流， 血流速度稍慢。血流速度稍慢。v毛细血管出血：毛细血管出血：血液鲜红，量少，呈水珠样流出或渗出，血液鲜红，量少，呈水珠样流出或渗出， 多能自行凝固。多能自行凝固。出血的特点：出血的特点：1 1指压止血：指压止血：用手指压迫出血部位或伤口近心端的动脉用手指压迫出血部位或伤口近心端的动脉2.2. 加压包扎止血：加压包扎止血：用绷带，伤口无异物。用绷带，伤口无异物。3 3填塞止血：填塞止血：只有在四肢使用，严禁填塞腹腔、胸腔。只有在四肢使用，严禁填塞腹腔、胸腔。4 4止血带止血：止血带止血：在万不得已的情况下使用。在万不得已的情况下使用。止血的方法：止血的方法：n1 1头顶部出血：一侧头顶部出血，用食指或头顶部出血：一侧头顶部出血，用食指或拇指压迫同侧耳前方颞浅动脉搏动点。拇指压迫同侧耳前方颞浅动脉搏动点。指压止血法：指压止血法：n2.2.颜面部出血：一侧颜面部出血，用食指或拇颜面部出血：一侧颜面部出血，用食指或拇指压迫同侧面动脉搏动处。面动脉在下颌骨下指压迫同侧面动脉搏动处。面动脉在下颌骨下缘下颌角前方约缘下颌角前方约3cm3cm处处 。指压止血法：指压止血法：n头面部出血：一侧头面部出血，可用拇指或其头面部出血：一侧头面部出血，可用拇指或其他四指在颈总动脉搏动处，压向颈椎方向。他四指在颈总动脉搏动处，压向颈椎方向。指压止血法：指压止血法：n肩腋部出血：用食指压迫同侧锁骨窝中部的肩腋部出血：用食指压迫同侧锁骨窝中部的锁骨下动脉搏动处，将其压向深处的第一肋骨锁骨下动脉搏动处，将其压向深处的第一肋骨 指压止血法：指压止血法：n前臂出血：用拇指或其余四指压迫上臂内侧肱前臂出血：用拇指或其余四指压迫上臂内侧肱二头肌内侧沟处的搏动点。二头肌内侧沟处的搏动点。指压止血法：指压止血法：n手部出血：互救时两手拇指分别压迫手胸襟横手部出血：互救时两手拇指分别压迫手胸襟横纹稍上处，内外侧纹稍上处，内外侧( (尺、桡动脉尺、桡动脉) )各有一搏动点各有一搏动点 。指压止血法：指压止血法：n大腿以下出血：自救用双拇指重迭用力压迫大大腿以下出血：自救用双拇指重迭用力压迫大腿上端腹没沟中点稍下方股动脉搏动处腿上端腹没沟中点稍下方股动脉搏动处 。指压止血法：指压止血法：n8.8.足部出血：用两手指或拇指分别压迫足背中部足部出血：用两手指或拇指分别压迫足背中部近踝关节处的足背动脉和足跟内侧与内踝之间的近踝关节处的足背动脉和足跟内侧与内踝之间的胫后动脉胫后动脉 指压止血法：指压止血法：n常用的有橡皮和布制两种。常用的有橡皮和布制两种。在紧急情况下常选在紧急情况下常选n用绷带、布带、毛巾代替。用绷带、布带、毛巾代替。止血带止血法：止血带止血法：胶布不要完全环绕伤肢敷料完全覆盖伤口加压包扎止血法：加压包扎止血法：外伤急救外伤急救 四大技术：四大技术： 包包 扎扎环行法、回反包扎法、环行法、回反包扎法、“”字包扎法、螺旋包扎法、字包扎法、螺旋包扎法、螺旋反折包扎法。螺旋反折包扎法。环行法最常用环行法最常用，适用肢体粗细均匀处伤口的，适用肢体粗细均匀处伤口的包扎。包扎。绷带包扎的方法：绷带包扎的方法：n回反包扎法适用于头部或断肢伤口包扎。回反包扎法适用于头部或断肢伤口包扎。绷带包扎的方法：绷带包扎的方法：有异物时包扎有异物时包扎绷带包扎的方法：绷带包扎的方法：双双 眼眼 包包 扎扎绷带包扎的方法：绷带包扎的方法：单单 胸胸 包包 扎扎绷带包扎的方法：绷带包扎的方法：在颈后交叉带尾三角巾包扎头部：三角巾包扎头部：外伤急救外伤急救 四大技术：四大技术： 固固 定定骨骨 折：折： 开放性骨折开放性骨折： 断骨暴露外 闭合性骨折闭合性骨折： 断骨没暴露骨折症状：骨折症状：疼疼 痛痛肿肿 胀胀畸畸 形形功能障碍功能障碍骨折固定：骨折固定：前臂骨折固定法前臂骨折固定法骨折固定：骨折固定：上臂骨折固定法上臂骨折固定法骨折固定：骨折固定：下下肢肢骨骨折折利用外套利用安全别针利用皮带其它方法：其它方法：1.1.出现外伤后尽可能少搬动病人，以不增加病人痛苦为出现外伤后尽可能少搬动病人，以不增加病人痛苦为原则。原则。疑脊椎骨折必须用木板床水平搬动，绝对疑脊椎骨折必须用木板床水平搬动，绝对禁忌禁忌头、躯体、脚不平移动头、躯体、脚不平移动2.2.注意保暖及现场抗休克，有创口应包扎及止血；患者注意保暖及现场抗休克，有创口应包扎及止血；患者骨折端早期应妥善地简单固定。骨折端早期应妥善地简单固定。一般用木板、木棍、一般用木板、木棍、树枝、扁担等做树枝、扁担等做超关节超关节固定。固定。3.3.固定的松紧要合适，固定时可紧贴皮肤垫上棉花、毛固定的松紧要合适，固定时可紧贴皮肤垫上棉花、毛巾等松软物，外以固定材料固定，以细布条捆扎；巾等松软物，外以固定材料固定，以细布条捆扎；4.4.经上述急救后即送医院进行伤口处理。经上述急救后即送医院进行伤口处理。 处理骨折的注意事项：处理骨折的注意事项：外伤急救外伤急救 四大技术：四大技术： 搬搬 运运n转送病人的体位：转送病人的体位： 1. 1. 对急症病人，应该以平卧为好，使其全身舒展，上下肢对急症病人，应该以平卧为好，使其全身舒展，上下肢放直；根据不同的病情，作一些适当的调整；放直；根据不同的病情，作一些适当的调整； 高血压脑出血病人，头部可适当垫高，减少头部的血流；高血压脑出血病人，头部可适当垫高，减少头部的血流； 2. 2. 昏迷者，可将其头部偏向一侧，以便呕吐物或痰液污物昏迷者，可将其头部偏向一侧，以便呕吐物或痰液污物 顺着流出来，不致吸入；顺着流出来，不致吸入； 3. 3. 外伤出血处于休克状态的病人，可将其头部适当放低些外伤出血处于休克状态的病人，可将其头部适当放低些 4. 4. 心脏病患者出现心力衰竭、呼吸困难者可采取坐位，使心脏病患者出现心力衰竭、呼吸困难者可采取坐位，使呼吸更通畅。呼吸更通畅。 搬搬 运：运：简易担架简易担架搬运的方法：搬运的方法：单人徒手搬运-扶行法单人徒手搬运-背负法双人-轿扛式搬运法双人-椅托式搬运法脊柱骨折脊柱骨折搬运的方法：搬运的方法：ABC脊柱骨折脊柱骨折搬运的方法：搬运的方法：本次课程结束，谢谢！本次课程结束，谢谢！