1 第一节 总论一、肌的形态与构造一、肌的形态与构造 肌性部分 腱性部分1.构造构造21）长肌 2）短肌 3）阔肌 4）轮匝肌2.形态形态：骨骼肌按其形状，可分以下四种：3二、止与配布肌的起二、止与配布肌的起(一一)肌的起止肌的起止 起点接近身体正中面或四肢部靠近近侧的附着点，又称定点。 止点远离身体正中面或四肢部靠近远侧的附着点，又称动点。 4(三三)肌的作用肌的作用1.静力工作 仅维持一定的肌张力，并不引起明显的动作。2.动力工作 产生明显的收缩和舒张，使机体完成随意运动。三、肌的辅助装置三、肌的辅助装置位于肌的周围，具有保护肌和辅助肌活动的作用，有以下几种： 浅筋膜 深筋膜 1.筋膜筋膜52.滑液囊滑液囊 .纤维层(腱纤维鞘) 滑膜层(腱滑膜鞘) 3.腱鞘腱鞘腱鞘纤维层滑膜层肌 腱指 骨6(二二)肌的配布肌的配布 多配布在关节的周围，与关节的运动轴有关。拮抗肌在同一运动轴的两侧作用相反的肌。协同肌在运动轴的同一侧作用相同的肌。协同肌7第二节第二节 头肌头肌一、面肌一、面肌（一）颅顶肌枕额肌帽状腱膜额腹枕腹（二）眼轮匝肌（三）口周围肌1、环形肌：口轮匝肌帽状腱膜额腹枕腹眼轮匝肌口轮匝肌颊肌2、辐射肌：颊肌8二、咀嚼肌二、咀嚼肌包括咬肌、颞肌、翼外肌和翼内肌，均配布于下颌关节周围，参加咀嚼运动。翼内肌翼外肌颞肌咬肌9第三节第三节 颈肌颈肌颈肌可依其所在位置分为颈浅肌、颈前肌和颈深肌。（一）颈浅肌（一）颈浅肌胸锁乳突肌位置：斜列于颈部两侧作用：一侧肌收缩使头向同侧倾斜，脸转向对侧；两侧收缩可使头后仰。（二）颈前肌（二）颈前肌胸骨舌骨肌（肩胛舌骨肌甲状舌骨肌二腹肌茎突舌骨肌下颌舌骨肌胸锁乳突肌1.舌骨上肌群2.舌骨下肌群10颏舌骨肌下颌舌骨肌二腹肌茎突舌骨肌下颌舌骨肌胸骨舌骨肌肩胛舌骨肌甲状舌骨肌11（三）颈深肌（三）颈深肌1、外侧群前、中、后斜角肌斜角肌间隙：是前中斜角肌于第1肋之间的空隙，有锁骨下动脉和臂丛通过。前斜角肌中斜角肌后斜角肌2、内侧群12 第四节第四节 躯干肌躯干肌一、背肌一、背肌（一） 斜方肌位于项部和背上部的浅层位置：作用：使肩胛骨向脊柱靠拢；上部肌束可上提肩胛骨；下部肌束使肩胛骨下降。如果肩胛骨固定，一侧肌收缩使颈向同侧屈、脸转向对侧，两侧同时收缩可使头后仰。（二）背阔肌位置：位于背的下半部及胸的后外侧 作用：使肱骨内收、旋内和后伸。当上肢上举被固定时，可引体向上。斜方肌背阔肌13（三）竖脊肌（三）竖脊肌纵列于躯干的背面，脊柱两侧的沟内。作用： 使脊柱后伸和仰头。竖脊肌位置：14三、胸肌三、胸肌胸肌可分为胸上肢肌和胸固有肌。（一）胸上肢肌1、胸大肌位置： 覆盖胸廓前壁的大部，呈扇形。作用： 使肱骨内收、旋内和前屈。如上肢固定可上提躯干，也可上提肋以助吸气。2、胸小肌3、前锯肌胸大肌胸小肌位置：位于胸大肌深面作用：拉肩胛骨向前下方。肩胛骨固定，可上提肋助吸气。位置：位于胸廓侧壁。作用：拉肩胛骨向前紧贴胸廓前锯肌15（二）胸固有肌（二）胸固有肌1、肋间外肌、肋间外肌位于各肋间隙的浅层，能提肋助吸气。2、肋间内肌、肋间内肌位于肋间内肌的深面，可降肋助呼气。肋间外肌肋间外肌肋间内肌肋间内肌前锯肌肩胛下肌16四、膈四、膈于胸腹腔之间，成为胸腔的底和腹腔的顶。 中心腱 膈脚3、三个裂孔：、三个裂孔：主动脉裂孔：第主动脉裂孔：第12胸椎高度，胸椎高度，主动脉和胸导管通过。主动脉和胸导管通过。食管裂孔：第食管裂孔：第10胸椎高度，胸椎高度，食管和迷走神经通过。食管和迷走神经通过。腔静脉孔：第腔静脉孔：第8胸椎高度，胸椎高度，通过下腔静脉。通过下腔静脉。4 、作用：、作用：主要的呼吸肌。与腹肌同时收缩，增加腹压，协助排便。食管裂孔腔静脉孔主动脉裂孔1、位置、位置:2、结构、结构肌性部分腱性部分17五、腹肌五、腹肌（一）前外侧群（一）前外侧群1、腹外斜肌位置：位于腹前外侧部的浅层腹外斜肌腱膜的下缘卷曲增厚连于髂前上嵴与耻骨结节之间。腹股沟韧带： 皮下环：在耻骨结节外上方，腹外斜肌腱膜形成 的近乎三角形的裂孔。形成结构：18腹腹外外斜斜肌肌 腹股沟韧腹股沟韧带带 皮下环皮下环192、腹内斜肌、腹内斜肌在腹外斜肌深面腹内斜肌3、腹横肌腹横肌在腹内斜肌深面腹腹横横肌肌形成结构形成结构： 腹内斜肌和腹横肌共同形成腹股沟镰、提睾肌。腹股沟镰204、腹直肌腹直肌位于腹前壁正中线的两旁腹直肌腱划2122(二二)腹后群腹后群腰方肌腰方肌 位置 ： 腹后壁，脊柱两侧。 起止 ： 髂嵴第12肋。 作用： 降第12肋、侧屈脊柱。腰方肌23腹肌的作用：腹肌的作用：2、增加腹压以助排便、分娩、呕吐和咳嗽等功能。3、降肋助呼气。4、使脊柱前屈、侧屈与旋转。1、共同保护腹腔脏器及维持腹内压，保持腹腔脏器位置的固定。24(三三)腹部主要的局部结构腹部主要的局部结构1.腹直肌鞘腹直肌鞘 由三层阔肌的腱膜构成，分前、后两层，在弓状线上、下不同。前层 腹外斜肌腱膜、腹内斜肌腱膜前层；腹外斜肌腱膜，腹内斜肌腱膜、腹 横肌腱膜(弓状线以下)。后层腹内斜肌腱膜后层、腹横肌腱膜；腹横筋膜(弓状线以下)。弓状线脐下45cm处，鞘后层缺如，其游离下缘称弓状线。25 弓状线以上 弓状线以下弓状线262.腹股沟管腹股沟管 腹前外侧壁下部肌和腱之间一潜在裂隙。位置：位于腹股沟韧带内侧半上方，长约45cm。构造：两口四壁。 外口腹股沟管浅环。 内口腹股沟管深环。 前壁腹外斜肌腱膜及腹内斜肌 后壁腹横筋膜和腹股沟镰。 上壁腹内斜肌和腹横肌的弓状下缘。 下壁腹股沟韧带。通过结构：男性精索。女性子宫圆韧带内口精索腹股沟管外口273.海氏三角海氏三角腹直肌腹股沟韧带腹壁下动脉位置：腹前壁下部，构成：由腹直肌外侧缘、腹股沟韧带和腹壁下动脉围成。28 第五节第五节 上肢肌上肢肌一、上肢带肌一、上肢带肌 （一）三角肌：锁骨外侧锁骨外侧1/3、肩峰、肩胛冈、肩峰、肩胛冈作用：外展肩关节。前部肌束-屈和旋内，后部肌束-旋外。起点：止点：肱骨粗隆肱骨粗隆29 第五节第五节 上肢肌上肢肌一、上肢带肌一、上肢带肌(二)冈上肌：使肩关节外展。(三)冈下肌：使肩关节旋外。(四)小圆肌：使肩关节旋外。以上三块止于肱骨大结节。(五)大圆肌：使肩关节内收和旋内。(六)肩胛下肌：使肩关节内收和旋内以上二块止于肱骨小结节。 三角肌 冈上肌 冈下肌 小圆肌 大圆肌 30二、臂肌二、臂肌（一）前群（一）前群 1、肱二头肌 2、喙肱肌 3、肱肌 肩胛下肌 肱二头肌 喙肱肌 肱肌311、肱二头肌：肱二头肌作用：屈肘。当前臂旋前时，使其旋后。协助前臂前屈。起点：长头肩胛骨盂上结节； 短头肩胛骨喙突止点：桡骨粗隆322、喙肱肌： 协助上臂前屈和内收 3、肱肌： 屈肘关节 喙肱肌肱肌33（二）后群（二）后群肱三头肌 肱三头肌 起点：长头肩胛骨盂下结节； 外侧头肱骨桡神经沟外上 内侧头肱骨桡神经沟内下止点：尺骨鹰嘴作用：伸肘。 34肱桡肌旋前圆肌桡侧腕屈肌掌长肌尺侧腕屈肌 三、前臂肌三、前臂肌（一）前群第一层指浅屈肌第二层35拇长屈肌指深屈肌第三层旋前方肌第四层3637（二）后群桡侧腕长伸肌桡侧腕短伸肌指伸肌小指伸肌尺侧腕伸肌旋后肌拇长展肌拇短伸肌拇长伸肌示指伸肌 浅层 深层38思考：？思考：？使前臂旋前的肌肉：使前臂旋前的肌肉：使前臂旋后的肌肉：使前臂旋后的肌肉：旋前圆肌、旋前方肌旋前圆肌、旋前方肌旋后肌、肱二头肌旋后肌、肱二头肌39四、手肌四、手肌可分为外侧、中间和内侧三群（一）外侧群（一）外侧群 ( (大鱼际大鱼际) )拇短展肌、拇短屈肌、拇对掌肌、拇收肌（二）内侧群（二）内侧群 (小鱼际小鱼际) 小指展肌、小指短屈肌、小指对掌肌小指展肌、小指短屈肌、小指对掌肌拇对掌肌拇对掌肌拇短展肌拇短展肌拇短屈肌拇短屈肌拇收肌拇收肌小指展肌 小指短屈肌小指对掌肌401、蚓状肌、蚓状肌屈25掌指关节，伸指间关节2、骨间肌、骨间肌骨间掌侧肌3块使第2、4、5指内收并屈掌指关节，伸指间关节。骨间背侧肌4块外展24指，屈掌指关节，伸指间关节。（二）中间群蚓状肌蚓状肌骨间掌侧肌骨间背侧肌41五、上肢局部记载五、上肢局部记载1、腋窝2、三边孔、四边孔3、肘窝4、腕管三边孔 四边孔 肘窝 腕管42第六节第六节 下肢肌下肢肌一、髋肌一、髋肌（一）前群（一）前群1、髂腰肌作用：使大腿前屈和旋外。下肢固定时，可使躯干和骨盆前屈。 腰大肌髂肌 （髂肌髂肌+ +腰大肌）腰大肌）起点：（1）髂窝（2）腰椎体侧面止点：股骨小转子 432、阔筋膜张肌阔筋膜张肌作用：屈大腿起点：髂前上棘止点：胫骨外侧髁 44（二）后群（二）后群1、臀大肌、臀大肌使大腿后伸和外旋2、梨状肌、闭孔内肌、股方肌、闭孔外肌、梨状肌、闭孔内肌、股方肌、闭孔外肌使伸直的大腿旋外臀大肌梨状肌3、臀中肌、臀小肌；外展大腿、臀中肌、臀小肌；外展大腿闭孔内肌臀中肌臀小肌股方肌 45 （一）前群（一）前群1、缝匠肌、缝匠肌作用：屈髋关节，屈膝关节，使已屈的膝关节旋内。缝匠肌二、大腿肌二、大腿肌起点：髂前上棘止点：胫骨上端内侧面人体最长的肌肉 462、股四头肌作用：伸膝。 股直肌有屈髋关节股直肌股外侧肌股内侧肌股中间肌起点：髂前上棘股骨体前面止点：胫骨粗隆人体最大的肌肉 47长收肌耻骨肌股薄肌大收肌短收肌（二）内侧群（二）内侧群使大腿内收和外旋48（三）后群（三）后群1、股二头肌、股二头肌在屈膝时，可使小腿旋外，伸大腿2、半腱肌、半腱肌3、半膜肌、半膜肌屈膝，伸大腿，使小腿旋内屈膝股二头肌股二头肌半腱肌半腱肌半膜肌半膜肌49三、小腿肌三、小腿肌（一）前群长伸肌长伸肌趾长伸肌趾长伸肌胫骨前肌胫骨前肌（二）外侧群腓骨长肌腓骨长肌 腓骨短肌腓骨短肌 50（三）后群（三）后群1、浅层腓肠肌比目鱼肌比目鱼肌腓肠肌小腿三头肌组成：作用：踝屈屈膝51包括腘肌、趾长屈肌、长屈肌、胫骨后肌。2、深层趾长屈肌长屈肌胫骨后肌52（四）足肌：足底肌、足背肌（四）足肌：足底肌、足背肌（五）下肢局部记载（五）下肢局部记载 收肌管收肌管梨状肌上孔梨状肌上孔腘窝腘窝股三角股三角梨状肌下孔梨状肌下孔53