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什么是登革热 登革热是由蚊虫传播的病毒性虫媒病,也就是通过蚊虫的刺叮吸血传播的。它的病原是登革病毒,重要媒介是埃及伊蚊和白纹伊蚊。登革热的危害 主要流行分布在热带和亚热带100多个国家和地区,威胁着全球2亿以上人口的健康,每年向世界卫生组织报告的发病人数有数千万人,有50万的住院病例,其中90的病人是15岁以下的儿童,平均的死亡率为5,死亡在2万人以上,它是仅次于疟疾的重要热带病。登革热的危害 近二十年来,登革热和登革近二十年来,登革热和登革出血热不仅在东南亚流行趋势加出血热不仅在东南亚流行趋势加重,而且在世界许多国家和地区重,而且在世界许多国家和地区复燃。登革出血热由于症状严重,复燃。登革出血热由于症状严重,死亡率高而受到人们的关注。死亡率高而受到人们的关注。 登革热的类型古典型登革热:古典型登革热:高热、头痛、极高热、头痛、极度疲乏、肌肉和关节痛为主要表现,度疲乏、肌肉和关节痛为主要表现,可伴有皮疹、淋巴结肿大可伴有皮疹、淋巴结肿大 。此类型。此类型传播迅速,可引起较大规模的流行,传播迅速,可引起较大规模的流行,但病死率很低但病死率很低 。登革热的类型登革出血热:登革出血热:以高热、出血(如出现牙肉和鼻孔出血)、休克和高病死率为特征,是较为严重的一种临床类型。 传播登革热的蚊子传播登革热的蚊子 白纹伊蚊也叫花斑蚊,是一种白纹伊蚊也叫花斑蚊,是一种白昼白昼活动、喜好人血的蚊子。伊蚊多在活动、喜好人血的蚊子。伊蚊多在室外室外吸血攻击人。它们主要在人工或植物容吸血攻击人。它们主要在人工或植物容器积水中孳生,如花盆、缸罐、轮胎、器积水中孳生,如花盆、缸罐、轮胎、树洞等。特别值得注意的是树洞等。特别值得注意的是轮胎积水轮胎积水是是花斑蚊喜好的孳生地。花斑蚊喜好的孳生地。蚊的生活史蚊的生活史蚊的发育为完全变态经四期,即卵、蚊的发育为完全变态经四期,即卵、幼虫、蛹及成虫。幼虫、蛹及成虫。生活习性:生活习性:雌蚊才吸血居室内外2.5厘米以上深的积水都是蚊子的理想孳生地登革热的临床症状登革热的临床症状发病较突然,有畏寒、发热,伴疲发病较突然,有畏寒、发热,伴疲乏、恶心、呕吐等症状。发热常为乏、恶心、呕吐等症状。发热常为2436小时内达小时内达3940 。伴有伴有较剧烈的头痛、眼眶痛、肌肉、关较剧烈的头痛、眼眶痛、肌肉、关节和骨骼痛节和骨骼痛 伴面、颈、胸部潮红,结膜充血。伴面、颈、胸部潮红,结膜充血。 登革热的临床症状登革热的临床症状皮疹:于病程皮疹:于病程57日出现为多日出现为多样性皮疹、皮下出血点等样性皮疹、皮下出血点等登革热病人登革热病人胸前的皮疹胸前的皮疹登革热的临床症状登革热的临床症状 有出血倾向,一般在病程有出血倾向,一般在病程58日日牙龈出血、鼻衄、消化道出血、皮牙龈出血、鼻衄、消化道出血、皮下出血、咯血、血尿、阴道出血或下出血、咯血、血尿、阴道出血或胸腹腔出血胸腹腔出血。 严重的有多器官大量出血、严重的有多器官大量出血、 肝肿大,肝肿大,少数会引起休克。少数会引起休克。表浅淋巴结肿大。表浅淋巴结肿大。登革热的临床症状登革热的临床症状登革热出血热的病人皮下淤血登革热是怎样传播的登革热是怎样传播的登革热病人及登革热病人及隐性感染者隐性感染者健康人健康人伊蚊伊蚊登革热是怎么传播的登革热是怎么传播的 登革热是由伊蚊传播的。伊蚊喜欢在登革热是由伊蚊传播的。伊蚊喜欢在日间叮人,尤其是日出后两小时及日日间叮人,尤其是日出后两小时及日落前数小时。如果患者在刚发烧前至落前数小时。如果患者在刚发烧前至 退烧期内(大约六至七天)被蚊叮,退烧期内(大约六至七天)被蚊叮,病毒就有可能传给蚊子而传播开去。病毒就有可能传给蚊子而传播开去。不过接触患者是不会被传染的。不过接触患者是不会被传染的。怎样预防登革热怎样预防登革热 目前尚没有特效的治疗药物,目前尚没有特效的治疗药物,所以,预防是防制登革热的关键所以,预防是防制登革热的关键措施。措施。 环境治理,是预防和控制登环境治理,是预防和控制登革热和登革出血热爆发流行的一革热和登革出血热爆发流行的一个有效手段,需要持之以恒。个有效手段,需要持之以恒。 怎样预防登革热怎样预防登革热要注意盖好要注意盖好储水容器储水容器花盆及水生植物每花盆及水生植物每星期至少换水一次,星期至少换水一次,切勿让花盆底盆积水切勿让花盆底盆积水翻缸倒罐,消灭一切蚊子幼翻缸倒罐,消灭一切蚊子幼虫的孳生地。虫的孳生地。怎样预防登革热怎样预防登革热适当丢弃空瓶适当丢弃空瓶子、空罐子子、空罐子填填平平凹凹陷陷的的地地面面怎样预防登革热怎样预防登革热 睡觉的时候要挂蚊帐、点蚊香睡觉的时候要挂蚊帐、点蚊香出门郊游要穿长袖衣裤出门郊游要穿长袖衣裤涂防蚊水涂防蚊水如果出现发热、头痛等登革热类似如果出现发热、头痛等登革热类似症状要马上到医院就诊症状要马上到医院就诊注意个人防护:注意个人防护:疫情控制发生登革热暴发疫情时,单靠卫生、爱卫部门控制疫情几乎是不可能的,特别需要的是成立登革热防治领导小组,需要组织措施保障。领导小组在当地政府的直接领导下,由卫生、爱卫、宣传、教育、城建、交通、财政等部门组成。疫情控制爱国卫生运动发动爱国卫生运动工作、灭蚊技术指导工作发动群众翻盆倒罐,清除室内外伊蚊幼虫孳生地组织人员分片指导灭蚊工作,检查灭蚊措施落实情况空置房屋院中废弃的坛、缸、碗、盘皆有孑孓疫情控制现场调查现场调查流行因素调查流行因素调查详细查清疫区中的自然条件、人群居住条件、详细查清疫区中的自然条件、人群居住条件、流动人口特点和环境卫生、卫生设施、卫生习流动人口特点和环境卫生、卫生设施、卫生习惯、植被、地形地貌、气温、降雨量等,分析惯、植被、地形地貌、气温、降雨量等,分析流行的自然因素和社会因素。流行的自然因素和社会因素。在病例搜索时,同时开展居民健康宣传。在病例搜索时,同时开展居民健康宣传。疫情控制现场调查现场调查媒介状况快速评估及监测媒介状况快速评估及监测调查疫点内约调查疫点内约100户布雷图指数、容器指数、户布雷图指数、容器指数、房屋指数房屋指数蚊媒应急监测蚊媒应急监测在疫区内,重点是疫点及周围地区开展在疫区内,重点是疫点及周围地区开展捕捉伊蚊成蚊分离病毒,鉴定型别。捕捉伊蚊成蚊分离病毒,鉴定型别。评估与总结评估与总结评价指标包括发病率(罹患率)、流行持续时间、伊蚊成蚊密度和幼虫指数。伊蚊布雷图指数可作为登革热防控措施落实情况评估的参考指标。当该指数超过20时,判定为危险如控制措施不落实更大风险低于5时,流行将停息。(1 1)引起重视)引起重视:指挥领导:组织队伍,深入疫区,制造声势;指挥领导:组织队伍,深入疫区,制造声势; 要求当地抓卫生的行政领导参加现场会议,通要求当地抓卫生的行政领导参加现场会议,通报疫情,要求当地政府要正视疫情,明白登革热报疫情,要求当地政府要正视疫情,明白登革热传播和控制途径,要充分理解控制疫情的各项具传播和控制途径,要充分理解控制疫情的各项具体措施;体措施;当好领导参谋,做好专业培训指导,提供宣传当好领导参谋,做好专业培训指导,提供宣传资料。资料。具体行动:具体行动:现场处理(2) 广泛深入的宣传广泛深入的宣传充分利用广播、电视、报刊、墙报等充分利用广播、电视、报刊、墙报等手段开展宣传,使群众懂得登革热的手段开展宣传,使群众懂得登革热的防治知识,自觉参与防治登革热行动。防治知识,自觉参与防治登革热行动。专业队伍与全民参与相结合专业队伍与全民参与相结合。具体行动:具体行动:现场处理公众宣传公众宣传: 居民养蚊叮咬自己居民养蚊叮咬自己登革热为乙类法定传染病,登革热疫情登革热为乙类法定传染病,登革热疫情必须在规定时间内以最快的方式上报。必须在规定时间内以最快的方式上报。具体行动:具体行动:技术措施-疫情报告无论城市和乡村,已证实登革热发生无论城市和乡村,已证实登革热发生或流行时,划定以病家为中心半径或流行时,划定以病家为中心半径100米周围的居民区作为疫点。大村、乡米周围的居民区作为疫点。大村、乡镇或居委会内有多个疫点划为疫区。镇或居委会内有多个疫点划为疫区。具体行动:具体行动:技术措施-疫点的划定疫点的划定对疫点、疫区必须进行室内外的紧对疫点、疫区必须进行室内外的紧急杀灭成蚊。急杀灭成蚊。重中之重是重中之重是消灭孳生地消灭孳生地。具体行动:具体行动:技术措施-灭蚊、防蚊灭蚊、防蚊 要特别做好流行区内要特别做好流行区内医院医院、学校学校、机关机关、建筑工地建筑工地等范围内等范围内的灭蚊工作。的灭蚊工作。具体行动:具体行动:技术措施- 保护易感人群教育公众做好加强个人防护(进入疫区人员使教育公众做好加强个人防护(进入疫区人员使用驱避剂),使用纱门纱窗、衣物,防止蚊用驱避剂),使用纱门纱窗、衣物,防止蚊媒叮咬传染。媒叮咬传染。具体行动:具体行动:技术措施- 预防措施效果评价 . 评价指标包括发病率(罹患率)、二代发病率、评价指标包括发病率(罹患率)、二代发病率、流行持续时间、伊蚊成蚊密度和幼虫指数等流行持续时间、伊蚊成蚊密度和幼虫指数等参考指标,参考指标,布雷图指数布雷图指数5防治措施落实的根本指标。防治措施落实的根本指标。
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