新生儿护理新生儿护理 - -异常现象及处理异常现象及处理溢奶区分溢奶及吐奶区分溢奶及吐奶溢奶溢奶 一般新生儿多少都会有，尤其是打嗝之后一般新生儿多少都会有，尤其是打嗝之后在早产儿会较为严重。在早产儿会较为严重。溢奶的原因溢奶的原因: : 轻微的生理性食道下括约肌闭锁不全，常在五至六个轻微的生理性食道下括约肌闭锁不全，常在五至六个月后逐渐改善。月后逐渐改善。改善方法改善方法: :1)1)改善喂食技巧，避免剧烈哭泣；以免吸入大量空气，造成腹胀。改善喂食技巧，避免剧烈哭泣；以免吸入大量空气，造成腹胀。2)2)喝奶后轻拍至打嗝喝奶后轻拍至打嗝休息一下再平躺。休息一下再平躺。3) 3) 严重时药物治疗。严重时药物治疗。不寻常的呕吐1.1.若持续有喂奶后大量喷射状之呕吐，应就医若持续有喂奶后大量喷射状之呕吐，应就医-可可能是胃幽门狭窄。能是胃幽门狭窄。2.2.若呕吐出的奶有胆汁的颜色若呕吐出的奶有胆汁的颜色( (黄绿色黄绿色) )，应考虑肠道，应考虑肠道阻塞，应速就医！阻塞，应速就医！新生儿常见之皮肤问题1.1.尿布疹尿布疹2.2.霉菌感染霉菌感染3.3.异位性皮肤炎异位性皮肤炎4.4.脂漏性皮肤炎脂漏性皮肤炎新生儿常见之皮肤问题霉菌感染霉菌感染治疗治疗: :抗霉菌软膏抗霉菌软膏尿布疹尿布疹治疗治疗: : 类固醇类固醇氧化锌软膏氧化锌软膏异位性皮肤炎原因原因: :和过敏体质有关和过敏体质有关, ,或食物引起或食物引起好发部位好发部位: :1.1.婴儿期婴儿期: :多在脸颊多在脸颊, ,手腕手腕, ,或身体其他或身体其他地方严重者为全身性地方严重者为全身性; ;为很痒之红疹或为很痒之红疹或水泡。水泡。2.2.二岁后多发于耳后二岁后多发于耳后, ,脖子脖子, ,四肢四肢, ,尤其是关节处如手尤其是关节处如手肘手腕肘手腕; ;为粗糙脱屑之表面为粗糙脱屑之表面; ;会色素沉积。会色素沉积。异位性皮肤炎改善方法改善方法1. 1. 避免刺激避免刺激; ;不要使用肥皂洗脸不要使用肥皂洗脸, ,勿过度洗澡勿过度洗澡, ,以免移除以免移除皮肤表面保护之脂质皮肤表面保护之脂质2. 2. 避免过高或过低之温度和湿度避免过高或过低之温度和湿度3. 3. 衣着以轻软之棉质为主衣着以轻软之棉质为主, ,避免毛制品避免毛制品4. 4. 避免抓搔避免抓搔, ,以免恶化及并发细菌感染以免恶化及并发细菌感染5. 5. 可擦些具保湿功能之婴儿乳液可擦些具保湿功能之婴儿乳液6. 6. 药物药物: :口服具镇静与抗过敏效果之抗组织胺口服具镇静与抗过敏效果之抗组织胺? ?严重者可局部擦少量类固醇软膏严重者可局部擦少量类固醇软膏, ,压抑发炎反应压抑发炎反应并发细菌感染时，应予抗生素治疗并发细菌感染时，应予抗生素治疗异位性皮肤炎饮食方面注意事项饮食方面注意事项1.1.喂食母奶可避免过敏症状出现，最好喂食母奶至一岁。喂食母奶可避免过敏症状出现，最好喂食母奶至一岁。2.2.常见之致敏性食物常见之致敏性食物, ,如如: :牛奶、蛋白、麦类、豆类、花牛奶、蛋白、麦类、豆类、花生、有壳海鲜、草莓、番茄等生、有壳海鲜、草莓、番茄等3.3.若对牛奶蛋白过敏者若对牛奶蛋白过敏者, ,可改喝低过敏婴儿配方奶粉可改喝低过敏婴儿配方奶粉若有明确之过敏相关食物应避免之若有明确之过敏相关食物应避免之脂漏性皮肤炎好发部位好发部位: :皮脂腺分泌旺盛处皮脂腺分泌旺盛处, ,以头以头皮处最常见皮处最常见; ; 呈黄红色结痂脱屑之呈黄红色结痂脱屑之斑块斑块原因原因: :和出汗和出汗, ,卫生情形不佳卫生情形不佳, ,霉菌霉菌, ,压力等有关压力等有关大多数会随年龄增加逐渐改善大多数会随年龄增加逐渐改善, ,少数少数持续之严重个案可能并发其他疾病持续之严重个案可能并发其他疾病脂漏性皮肤炎治疗治疗1.1.避免过热避免过热2.2.可以含焦油可以含焦油, ,水阳酸水阳酸, ,硫化硒硫化硒, ,或抗霉菌药之特殊洗发或抗霉菌药之特殊洗发精洗头精洗头3.3.短期局部擦类固醇短期局部擦类固醇异位性皮肤炎饮食方面注意事项饮食方面注意事项1.1.喂食母奶可避免过敏症状出现，最好喂食母奶至一岁。喂食母奶可避免过敏症状出现，最好喂食母奶至一岁。2.2.常见之致敏性食物常见之致敏性食物, ,如如: :牛奶、蛋白、麦类、豆类、花牛奶、蛋白、麦类、豆类、花生、有壳海鲜、草莓、番茄等生、有壳海鲜、草莓、番茄等3.3.若对牛奶蛋白过敏者若对牛奶蛋白过敏者, ,可改喝低过敏婴儿配方奶粉可改喝低过敏婴儿配方奶粉若有明确之过敏相关食物应避免之若有明确之过敏相关食物应避免之异位性皮肤炎饮食方面注意事项饮食方面注意事项1.1.喂食母奶可避免过敏症状出现，最好喂食母奶至一岁。喂食母奶可避免过敏症状出现，最好喂食母奶至一岁。2.2.常见之致敏性食物常见之致敏性食物, ,如如: :牛奶、蛋白、麦类、豆类、花牛奶、蛋白、麦类、豆类、花生、有壳海鲜、草莓、番茄等生、有壳海鲜、草莓、番茄等3.3.若对牛奶蛋白过敏者若对牛奶蛋白过敏者, ,可改喝低过敏婴儿配方奶粉可改喝低过敏婴儿配方奶粉若有明确之过敏相关食物应避免之若有明确之过敏相关食物应避免之新生宝宝常见的疾病新生宝宝常见的疾病鹅口疮鹅口疮这是指口里出现的白色斑点这是指口里出现的白色斑点状或泡状的膜样东西。多数是由于喂状或泡状的膜样东西。多数是由于喂奶时不注意卫生，或者是因为宝宝服奶时不注意卫生，或者是因为宝宝服用过多抗细菌素造成。鹅口疮会令宝用过多抗细菌素造成。鹅口疮会令宝宝感到很疼，影响吃奶，要及时就医。宝感到很疼，影响吃奶，要及时就医。妈妈要注意卫生，喂奶前要洗净双手、妈妈要注意卫生，喂奶前要洗净双手、乳房和乳头，还要勤换内衣。乳房和乳头，还要勤换内衣。新生儿湿疹新生儿湿疹一般也叫一般也叫“癣癣”或或“奶癣奶癣”. .这种这种“癣癣”不能用治不能用治癣的药物来治疗，否则会使病情加重。现时大多癣的药物来治疗，否则会使病情加重。现时大多数专家认为婴儿湿疹是属于过敏性皮肤损害，有数专家认为婴儿湿疹是属于过敏性皮肤损害，有的还发现具有过敏体质遗传的倾向。三岁后大部的还发现具有过敏体质遗传的倾向。三岁后大部分能自愈。要避免引起湿疹，妈妈在照顾宝宝时分能自愈。要避免引起湿疹，妈妈在照顾宝宝时便要注意便要注意新生儿湿疹新生儿湿疹饮食饮食：多数含蛋白质的食物都可以引起宝宝皮肤多数含蛋白质的食物都可以引起宝宝皮肤过敏而发生湿过敏而发生湿 疹，例如牛奶（包括配方奶）、鸡疹，例如牛奶（包括配方奶）、鸡蛋、肉、虾等异性蛋白质。对有过敏体质遗传倾蛋、肉、虾等异性蛋白质。对有过敏体质遗传倾向的家庭，妈妈在哺乳期亦要注意饮食。向的家庭，妈妈在哺乳期亦要注意饮食。外来刺激外来刺激：灰尘、羽毛、动物的皮屑、植物花粉、灰尘、羽毛、动物的皮屑、植物花粉、化纤等都可能是过敏源。化纤等都可能是过敏源。新生儿湿疹新生儿湿疹护理护理：宝宝营养过剩、衣着不当、环境湿热、外宝宝营养过剩、衣着不当、环境湿热、外部刺激（包括不当洗涤用品）等都可能是诱发因部刺激（包括不当洗涤用品）等都可能是诱发因素或加重病情。此外，紧记切勿滥用药物，勿随素或加重病情。此外，紧记切勿滥用药物，勿随便使用单方、偏方或抗生素。便使用单方、偏方或抗生素。益生菌能改善婴幼儿过敏体质益生菌能改善婴幼儿过敏体质新生儿发烧1.1.出生一个月内的婴儿出生一个月内的婴儿, ,体温超过体温超过37.8oC37.8oC2.2.应排除包被过多应排除包被过多3.3.原因原因: :常是和感染有关常是和感染有关4.4.常见之合并症状常见之合并症状: : 活力变差活力变差, ,喝奶量减少喝奶量减少, ,呕吐呕吐, ,腹泻腹泻, ,腹胀腹胀, ,黄疸加重黄疸加重, ,皮肤血液循环差皮肤血液循环差也可能没有其他症状也可能没有其他症状! !5.5.常见之新生儿感染常见之新生儿感染: : 泌尿道感染泌尿道感染, ,败血症败血症, ,脑膜炎脑膜炎, ,脐脐部发炎部发炎, ,肺炎肺炎, ,骨髓炎及化脓性关节炎骨髓炎及化脓性关节炎新生儿发烧之处理1.1.应立即带到医院检查应立即带到医院检查2.2.退烧退烧3.3.常做的检查常做的检查: :抽血、验尿、脑脊髓液检查、照抽血、验尿、脑脊髓液检查、照X X光片等光片等 婴幼儿辅助食品的添加婴幼儿辅助食品的添加添加的目的补充乳类营养的不足补充乳类营养的不足利于食物性状的转换利于食物性状的转换促进小儿生长发育促进小儿生长发育添加的原则添加的原则方式方式: :从少到多从少到多 从稀到稠从稀到稠 从细到粗从细到粗 逐步过渡逐步过渡 到固体食物到固体食物添加的原则添加的原则时机时机: :身体健康时身体健康时不适宜不适宜: :天气炎热或患病期间天气炎热或患病期间添加的原则添加的原则食物质量食物质量: : 单独制作，单独制作， 不要以成人食物不要以成人食物 代替辅食代替辅食添加的原则添加的原则注意观察注意观察: :每次添加新食品后每次添加新食品后, ,要密切要密切 观察小儿的大便有无异常观察小儿的大便有无异常, , 以掌握其消化情况以掌握其消化情况添加顺序添加顺序4 46 6个月个月 添加泥状食物添加泥状食物 如如: :米汤、米糊、稀粥米汤、米糊、稀粥 蛋黄、鱼泥、豆腐花、动物血、牛奶蛋黄、鱼泥、豆腐花、动物血、牛奶 叶菜汁（先）、水果汁（后）、菜泥、叶菜汁（先）、水果汁（后）、菜泥、 水果泥等水果泥等添加顺序添加顺序7 79 9个月个月 末状食物末状食物 如如: :粥、烂面、饼干、粥、烂面、饼干、 全蛋、鱼、肝泥、肉末、全蛋、鱼、肝泥、肉末、 黄豆制品、较大婴儿奶粉黄豆制品、较大婴儿奶粉 等等添加顺序添加顺序1012个月：碎食物个月：碎食物 如：稠粥、软饭、面条、如：稠粥、软饭、面条、 馒头、面包、豆制品、馒头、面包、豆制品、 碎肉等碎肉等辅食添加选择误区辅食添加选择误区以谷类作为主要的添加食品以谷类作为主要的添加食品果汁代替代水果果汁代替代水果麦乳精代替配方奶麦乳精代替配方奶葡萄糖代替白糖葡萄糖代替白糖饮料代替白开水饮料代替白开水谷类代替奶谷类代替奶 6个月以上的婴儿个月以上的婴儿600ML奶奶/每天每天