内观疗法及护理内观疗法及护理 内观疗法（内观疗法（NauKan Therapy）是日本）是日本学者吉本伊信提出的。学者吉本伊信提出的。“内观内观”指指“观内观内”，“了解自己了解自己”，“凝视内心中的自我凝视内心中的自我”之意。借用佛学之意。借用佛学“观察自我内心观察自我内心”的方的方法，设置特定的程序进行法，设置特定的程序进行“集中内省集中内省”，以达到自我精神修养或治疗心理障碍的目以达到自我精神修养或治疗心理障碍的目的。内观疗法可以称为的。内观疗法可以称为“观察自我法观察自我法”，“洞察自我法洞察自我法”。一 内观疗法的创立与发展内观疗法的创立与发展 1. 1. 内内观观疗疗法法( (NaikanNaikan TherPayTherPay) )是是日日本本吉吉本本伊伊信信先先生生于于19371937年年提提出出、19531953年年确确立立的的一一种种源源于于东东方方文文化化和和哲哲学学思思想想的的心心理理疗疗法法。吉吉本本伊伊信信于于19531953年年在在奈奈良良县县大大和和郡郡山山开开设设了了“内内观观道道场场”，并并于于19571957年年改改名名为为“内内观观教教育育研研修修所所”，一一开开始始把把重重点点放放在在了了劳劳教教人人员员的的感感化化和和教教育育上上，而而后后约约经经1414年年的的发发展展，于于19711971年年改改称称为为“内内观观研研修修所所”。当当时时，到到访访吉吉本本伊伊信信的的研研修修所所的的内内观观体体验验者每年都超过一千人，者每年都超过一千人，为此为此为此为此, , , ,吉本伊信先生为吉本伊信先生为吉本伊信先生为吉本伊信先生为 了进一步发展该疗法，资助和鼓励那些热了进一步发展该疗法，资助和鼓励那些热心的心的内观者开设自己的内观研修所，经过内观者开设自己的内观研修所，经过不断的探索和发展，内观疗法逐步得到了不断的探索和发展，内观疗法逐步得到了完善。目前在日本、美国、德国、奥地利完善。目前在日本、美国、德国、奥地利以及中国等国家被较为广泛地应用在心理以及中国等国家被较为广泛地应用在心理咨询的临床领域，治疗神经症、精神分裂、咨询的临床领域，治疗神经症、精神分裂、人格障碍、焦虑症、酒精依赖症等疾病有人格障碍、焦虑症、酒精依赖症等疾病有很好的疗效，还被较为广泛地用于修身养很好的疗效，还被较为广泛地用于修身养性、陶冶人格情操等发展性的心理咨询中。性、陶冶人格情操等发展性的心理咨询中。n n内观疗法也是一种基于改善人际关系的方内观疗法也是一种基于改善人际关系的方法法n n中国是个关系导向的社会中国是个关系导向的社会, 人际关系是最人际关系是最容易影响中国人心境的。对著名学者沙莲容易影响中国人心境的。对著名学者沙莲香设计的问卷中香设计的问卷中“您通常容易在什么事情您通常容易在什么事情上产生苦恼和忧虑上产生苦恼和忧虑?”问题的回答问题的回答, 排在排在前前3 位的分别是不被人理解位的分别是不被人理解(25. 9%)、社会风气不好社会风气不好(22. 8%) 和家庭不幸福和家庭不幸福(15. 7%)。从社会心理学的角度分析。从社会心理学的角度分析, 这三者均出在人际关系问题上。可见这三者均出在人际关系问题上。可见, 人人际关系问题是影响中国人心理健康的主要际关系问题是影响中国人心理健康的主要原因之一。原因之一。n n特别是涉及到最常见的青少年和父母的关特别是涉及到最常见的青少年和父母的关系、夫妻关系、工作中上下级关系等系、夫妻关系、工作中上下级关系等, 不仅不仅令许多孩子、家长、恋人、夫妻、老板、令许多孩子、家长、恋人、夫妻、老板、职员苦恼职员苦恼, 而且也困扰着心理咨询工作者。而且也困扰着心理咨询工作者。传统的心理咨询理论虽然都涉及到人际关传统的心理咨询理论虽然都涉及到人际关系问题系问题, 但并没有把它作为重点对待。内观但并没有把它作为重点对待。内观疗法重视人际交往以及人与人沟通中的因疗法重视人际交往以及人与人沟通中的因素分析，倡导人性中的社会性素分析，倡导人性中的社会性,是内观者对是内观者对人生的再体验，对恩情的再体认。在内观人生的再体验，对恩情的再体认。在内观的过程中，情感变化的切入点是从体会到的过程中，情感变化的切入点是从体会到被爱的感觉开始，以情感启动、打破心理被爱的感觉开始，以情感启动、打破心理治疗的阻抗，达到内观治疗的目的，并从治疗的阻抗，达到内观治疗的目的，并从自我约束中得到解放。自我约束中得到解放。n n据格拉塞处理人际关系时七种好习惯是支据格拉塞处理人际关系时七种好习惯是支持、鼓励、倾听、接纳、信任、尊重、协持、鼓励、倾听、接纳、信任、尊重、协商。而破坏人际关系的七种致命的坏习惯商。而破坏人际关系的七种致命的坏习惯是批评、指责、抱怨、唠叨、威胁、惩罚是批评、指责、抱怨、唠叨、威胁、惩罚和利诱。其中和利诱。其中, 批评和遇到麻烦时批评和遇到麻烦时, 总是指总是指责别人对关系的破坏性最大。这里需要阐责别人对关系的破坏性最大。这里需要阐述日本的巽信夫教授的观点，认为人类具述日本的巽信夫教授的观点，认为人类具有两个基本的生存方式有两个基本的生存方式:持有模式和存在模持有模式和存在模式。持有模式以主客观相对立为前提，而式。持有模式以主客观相对立为前提，而存在模式是与客观共生存，存在就有其合存在模式是与客观共生存，存在就有其合理性。而在人际关系中越依重持有模式越理性。而在人际关系中越依重持有模式越导致控制和惩罚的结果导致控制和惩罚的结果, 促使他人遵循自己促使他人遵循自己的意志行事。的意志行事。n n特别是处在领导、家长、老师等地位的人特别是处在领导、家长、老师等地位的人们想操纵社会、孩子、学生、下属们想操纵社会、孩子、学生、下属, 但总是但总是觉得不理想觉得不理想, 觉得遭受反抗觉得遭受反抗, 接下来就会变接下来就会变本加厉强化控制本加厉强化控制, 当然会遇到更大的抵触。当然会遇到更大的抵触。于是于是, 上下级之间、亲子之间、师生之间都上下级之间、亲子之间、师生之间都被不快乐所困扰。人们在控制和反抗控制被不快乐所困扰。人们在控制和反抗控制中变得身心疲惫、痛苦不堪中变得身心疲惫、痛苦不堪, 长此以往长此以往, 各各种心理问题就慢慢产生了。内观疗法主张种心理问题就慢慢产生了。内观疗法主张放弃和打破放弃和打破“持有模式持有模式”，彰显出，彰显出“存在存在模式模式”的合理性。的合理性。n n在内观的过程中，内观者通过对自己的过在内观的过程中，内观者通过对自己的过去多角度、多侧面和多层面的理解及反省，去多角度、多侧面和多层面的理解及反省，产生健康人应有的做错了事后的愧疚罪恶产生健康人应有的做错了事后的愧疚罪恶感、和亲人之间的连带感、与社会的归属感、和亲人之间的连带感、与社会的归属感和对世界和他人的信任感，从而对自我感和对世界和他人的信任感，从而对自我形象和他人形象进行调整，提高同他人的形象和他人形象进行调整，提高同他人的协调和自我控制能力，使自己情绪行为变协调和自我控制能力，使自己情绪行为变得稳定，各种精神症状得以减轻。得稳定，各种精神症状得以减轻。二二 基本技术基本技术n n1.内观室的要求内观室的要求n n确保一定时间内的安全确保一定时间内的安全n n指导者定期进行访谈指导者定期进行访谈n n注意力集中，阻断外界刺激（听觉，视觉）注意力集中，阻断外界刺激（听觉，视觉）n n保护内观者的地方保护内观者的地方n n内观室的内部环境内观室的内部环境-屏风屏风n n让空气显得肃穆让空气显得肃穆n n非日常生活空间非日常生活空间n n空间窄小，但深入后感觉会不同空间窄小，但深入后感觉会不同n n世界除了外在以外，还有内心世界世界除了外在以外，还有内心世界n n屏风提供一个酝酿的空间，创造了一个安屏风提供一个酝酿的空间，创造了一个安全的心理空间，让体验者在彻底孤单中，全的心理空间，让体验者在彻底孤单中，心理成长。心理成长。n n2.治疗协议治疗协议n n遵守基本的规定遵守基本的规定n n不随意走动不随意走动n n禁止与咨询师以外的人交谈禁止与咨询师以外的人交谈n n保守秘密保守秘密n n教养教养-孤身一人度过的能力孤身一人度过的能力n n耐受耐受(接纳）孤独的人，有能力清楚知道接纳）孤独的人，有能力清楚知道他人的价值他人的价值n n适当地传递对他人的留恋和照顾，建立与适当地传递对他人的留恋和照顾，建立与他人的多彩的关系他人的多彩的关系n n 内观疗法最合适培育内观疗法最合适培育“教养教养”的精神疗的精神疗法法n n3.内观的内观的3项目项目 例：对母亲例：对母亲 所得到的照顾所得到的照顾 所给与的帮助所给与的帮助 所添的麻烦所添的麻烦 n n4.口头陈述口头陈述 n n对象对象确定内观的对象确定内观的对象n n时间时间对回忆的时间段对回忆的时间段n n事实事实具体事例具体事例n n严格遵循内观三项目严格遵循内观三项目n n注重礼节注重礼节n n5.时间设置时间设置n n1个星期个星期“珍惜珍惜1分分1秒，认真做内观秒，认真做内观”n n访谈访谈5分钟左右分钟左右n n每隔每隔1时或时或2小时进行访谈小时进行访谈n n1日日6次次10次访谈次访谈n n6 . 内观形式内观形式n n 集中内观集中内观n n时间时间1个星期，早晨个星期，早晨6:00-晚上晚上9:00n n坐在屏风里坐在屏风里n n持续进行自我内省持续进行自我内省n n 记录内观：内观的内容以日记形式记录记录内观：内观的内容以日记形式记录n n 电话内观：在家内观采用电话访谈电话内观：在家内观采用电话访谈n n 定期内观：过日常生活，一定期间内，定期内观：过日常生活，一定期间内，去研修所进行内观去研修所进行内观n n 通信内观：邮寄明信片和信通信内观：邮寄明信片和信n n 访问内观：访问的形式对内观者进行访访问内观：访问的形式对内观者进行访谈谈n n 内观：通过互联网报告内观：通过互联网报告n n 一日内观：和集中内观内容相同，限一一日内观：和集中内观内容相同，限一天天n n 家庭内观家庭内观 家庭内观，以相互独立的姿态站在对方家庭内观，以相互独立的姿态站在对方角度来看，发现对方是有独立情感独立需角度来看，发现对方是有独立情感独立需要独立人格的个体，这种亲人之间关系的要独立人格的个体，这种亲人之间关系的粘滞、混沌、控制、私有性等不良关系改粘滞、混沌、控制、私有性等不良关系改善。善。n n7. 咨询师的作用咨询师的作用n n对内观者的接受是广而深远的对内观者的接受是广而深远的n n咨询师注重行礼咨询师注重行礼n n短时间内空掉自己短时间内空掉自己n n工作中变得沉静工作中变得沉静n n保持一种开放的态度（热情、敏感性、平保持一种开放的态度（热情、敏感性、平和、开放）和、开放） 三三 集中内观集中内观n n共七天，第一天为内观疗法动员大会，由共七天，第一天为内观疗法动员大会，由咨询师对内观疗法作介绍，对参加内观体咨询师对内观疗法作介绍，对参加内观体验者提出要求并引导他们进入内观。第二验者提出要求并引导他们进入内观。第二到六天为内观期。第七天为内观疗法总结到六天为内观期。第七天为内观疗法总结会，参加内观者每人都要发表自己的内观会，参加内观者每人都要发表自己的内观感言。感言。n n 1. 内观活动作息时间表内观活动作息时间表n n8:00 进入内观室进入内观室n n8：30 第一次面接第一次面接n n10：00 第二次面接第二次面接n n11：30 第三次面接第三次面接n n11：4013:30 午餐午餐 午休午休n n13：30 进入内观进入内观n n15：00 第四次面接第四次面接n n16：30 第五次面接第五次面接n n16：4017:30 晚餐晚餐 餐后散步餐后散步10分钟分钟n n17：40 进入内观进入内观n n19:0020:30 心灵瑜伽心灵瑜伽 或（太极加回或（太极加回春医疗保健操）春医疗保健操）n n20：3021：00 记录内观记录内观 写今日感想写今日感想n n21：30 熄灯熄灯 休息休息 n n2.需要填写的表格及绘画需要填写的表格及绘画n n内观日记内观日记四四 护理护理n n1.心理护理：病人在内观期间除面接时间心理护理：病人在内观期间除面接时间外禁止与他人交谈，处于孤独思考的过程，外禁止与他人交谈，处于孤独思考的过程，而对于内观对象的回忆与再认极易引起情而对于内观对象的回忆与再认极易引起情绪的激动，对恩情的再认于病人而言是情绪的激动，对恩情的再认于病人而言是情绪恢复的良好开端，有利于病情的康复；绪恢复的良好开端，有利于病情的康复；对创伤的再认有时易引起不良的情绪，病对创伤的再认有时易引起不良的情绪，病人易产生阻抗，不愿回忆，有时可能导致人易产生阻抗，不愿回忆，有时可能导致内观中断，不能坚持。因此，在内观过程内观中断，不能坚持。因此，在内观过程中，虽然护士不能主动与病人交谈，但应中，虽然护士不能主动与病人交谈，但应时刻注意病人的情绪，行为变化，发现问时刻注意病人的情绪，行为变化，发现问题及时通知医生进行处理。题及时通知医生进行处理。n n2.饮食护理：内观期间，不允许病人外出，饮食护理：内观期间，不允许病人外出，饮食由病区护士负责。要做到膳食配制合饮食由病区护士负责。要做到膳食配制合理，营养丰富可口，满足病人的生理需要，理，营养丰富可口，满足病人的生理需要，食谱如下：食谱如下：n n食物食物 馒头、米饭、蒸包、水饺、炸酱面馒头、米饭、蒸包、水饺、炸酱面等等n n蔬菜蔬菜【半斤半斤】 土豆、芹菜、白菜、菜花、土豆、芹菜、白菜、菜花、菠菜、萝卜、油菜、蘑菇、西红柿、黄瓜菠菜、萝卜、油菜、蘑菇、西红柿、黄瓜等等n n水果水果 香蕉，苹果，橙子，梨，砂糖蜜桔，香蕉，苹果，橙子，梨，砂糖蜜桔，橘子等橘子等n n副食副食 每晚牛奶半斤每晚牛奶半斤n n3.睡眠护理：工作人员要加强责任心，严睡眠护理：工作人员要加强责任心，严格履行岗位职责，按时巡视，发现异常，格履行岗位职责，按时巡视，发现异常，及时处理。及时处理。五五 内观疗法的作用内观疗法的作用n n内观激活回忆内观激活回忆n n 精神决定论：心理现象不是偶然的或碰精神决定论：心理现象不是偶然的或碰巧发生的，每一心理事件的产生，都是一巧发生的，每一心理事件的产生，都是一些先前的事件决定的。些先前的事件决定的。n n内观者依据三个提问，审视自己童年的体内观者依据三个提问，审视自己童年的体验对成年后的人格有决定性的影响。验对成年后的人格有决定性的影响。n n 通过具体的实例寻找事实背后真相通过具体的实例寻找事实背后真相n n依据三个提问，站在别人的角度注视自己，依据三个提问，站在别人的角度注视自己，自己审视自己的形象自己审视自己的形象n n通过镜影关系，逐步做到包容和接纳这部通过镜影关系，逐步做到包容和接纳这部分往事分往事n n打破了旧有的思维框框后，就能平静而自打破了旧有的思维框框后，就能平静而自由地揭开以往凝结的思绪由地揭开以往凝结的思绪n n2 内观疗法的优势内观疗法的优势-短期治疗短期治疗 n n社会对心理治疗的需要是在有限的时间内，社会对心理治疗的需要是在有限的时间内，为更多的人服务。为更多的人服务。n n内观疗法是适合我国国情的治疗模式，符内观疗法是适合我国国情的治疗模式，符合时代的紧迫感需求。合时代的紧迫感需求。n n3 内观疗法的重要性：内观疗法的重要性：n n中国的情感纽带关系深厚、强烈而错综复中国的情感纽带关系深厚、强烈而错综复杂，不被人理解、社会风气不好、家庭不杂，不被人理解、社会风气不好、家庭不幸福是影响中国人心理健康的主要原因之幸福是影响中国人心理健康的主要原因之一。一。n n西方观念的渗透与传统观念的冲突常在亲西方观念的渗透与传统观念的冲突常在亲子关系、夫妻关系及其他人际关系中暴露子关系、夫妻关系及其他人际关系中暴露出来。出来。n n我们内心的空虚、焦虑、抑郁、心理冲突、我们内心的空虚、焦虑、抑郁、心理冲突、不安全感、不确定感、敌意、怨恨等负性不安全感、不确定感、敌意、怨恨等负性情绪情感，多来源于童年与重要客体关系情绪情感，多来源于童年与重要客体关系的无条件被爱的缺失感，其实这只是幼年的无条件被爱的缺失感，其实这只是幼年不恰当的记忆和感觉，我们记得了恨，形不恰当的记忆和感觉，我们记得了恨，形成创伤，却缺少理解和缺少爱的记忆。通成创伤，却缺少理解和缺少爱的记忆。通过内观恰恰过内观恰恰 增加增加“成功的认同成功的认同”减少减少“失失败的认同败的认同”，才能充分满足个人爱与被爱，才能充分满足个人爱与被爱的需求，感受到个人的价值。的需求，感受到个人的价值。六六 结束语结束语n n 以一位内观体验者在内观疗法总结会上的以一位内观体验者在内观疗法总结会上的感言，作为对本次内观疗法介绍的结束语。感言，作为对本次内观疗法介绍的结束语。 希望通过上述的介绍，使在座的各位对希望通过上述的介绍，使在座的各位对内观疗法有一定的了解，并成为内观疗法内观疗法有一定的了解，并成为内观疗法的传播者。的传播者。 谢谢大家！