门诊信息系统突发事件应急预案门诊信息系统突发事件应急预案依据汕头国际眼科中心信息系统突发事件应急预案结合本院门诊临床工作制定本科室应急预案适用于因网络故障、设备故障、恶意攻击、计算机病毒以及其他突发事件致使医院信息系统不能正常运行，影响门诊局部或整体业务运转的突发事件 一、门诊办信息系统突发事件应急管理一、门诊办信息系统突发事件应急管理小组小组 组组 长：长：张日平副组长：副组长：胡影组组 员：员： 柯楚燕 谢晓露 陈元玉 李玲 郭琼玲 黄雪莲 陈玉娜 程伟 邓敏茹 林丽瑜 孙丽霞 施志云二、门诊各部门应急措施安排二、门诊各部门应急措施安排1、当发生信息系统无法正常提供服务时，应立即报告计算机网络中心、护士长，相关工作由门诊办主任及门诊总护士长负责联系协调；2、报告后由医院应急指挥部决定是否启动应急预案，启动后固定1人通知全体门诊各部门（包括门诊手术室）；3、当信息系统运行中断无法正常提供服务时，启用应急措施，进入手工操作流程，验光分诊台、特殊分诊台、40号视力室、各诊室根据患者到达窗口的时间先后顺序进行人工排队和叫号，行政总值协助维持好秩序。4、门诊信息系统瘫痪恢复正常后及时完成患者诊疗信息及收费的补录工作；二、门诊各部门应急措施安排二、门诊各部门应急措施安排三、信息系统突发事件门诊病人就诊流程三、信息系统突发事件门诊病人就诊流程1、诊室看诊流程：诊室看诊流程：跟诊护士核对患者跟诊护士核对患者“应急手工操作挂号凭证、应急手工操作门诊押金单和应急手工操作挂号凭证、应急手工操作门诊押金单和应急手工操作门诊处置、验光申请单应急手工操作门诊处置、验光申请单”按按“应急手工操作挂号凭证应急手工操作挂号凭证”上挂号时间人工排队上挂号时间人工排队按顺序为患者查视力，视力结果记录在病历、按顺序为患者查视力，视力结果记录在病历、“应急手工操作视力登记表应急手工操作视力登记表”，并在，并在“应急手工操作门诊处置、验光申请单应急手工操作门诊处置、验光申请单”视力一栏打勾视力一栏打勾指引患者查眼压、视力低于指引患者查眼压、视力低于1.0的患者指引患者试镜，并在的患者指引患者试镜，并在“应急手工操应急手工操作门诊处置、验光申请单作门诊处置、验光申请单”相应检查栏打勾相应检查栏打勾按人工排队顺序呼叫患者就诊按人工排队顺序呼叫患者就诊跟诊护士协助医生诊疗，根据医嘱开相应检查单，在检查申请单相应检查跟诊护士协助医生诊疗，根据医嘱开相应检查单，在检查申请单相应检查项目前打勾，告知患者应先去缴费，开药者先到药房划价再缴费取药项目前打勾，告知患者应先去缴费，开药者先到药房划价再缴费取药患者到达诊室患者到达诊室患者到收费处结帐，离院患者到收费处结帐，离院注意：（1）、门诊基本项目单里的项目在预交的200元押金中扣，诊疗结束再结算，如估计该项检查开出后可能超出200元，需让患者另外开单缴费后再进行检查；（2）在门诊网络信息系统停运期间，需要到医技、检验、放射检查的门诊受检者先到收费处缴费后凭缴费凭证再行检查，住院患者可先行手工登记后检查，待网络信息系统恢复后补确认费用。2、16、40号房测视力流程号房测视力流程:按顺序为患者查视力，检查前核对患者有无按顺序为患者查视力，检查前核对患者有无“应急手工操作应急手工操作挂号凭证、应急手工操作门诊押金单和挂号凭证、应急手工操作门诊押金单和“应急手工操作门诊应急手工操作门诊处置、验光申请单处置、验光申请单”视力结果记录在病历、视力结果记录在病历、“应急手工操作视力登记表应急手工操作视力登记表”，并在，并在“应急手工操作门诊处置、验光申请单应急手工操作门诊处置、验光申请单”视力一栏打勾视力一栏打勾指引患者查眼压、视力低于指引患者查眼压、视力低于1.0的患者指引患者试镜，并在的患者指引患者试镜，并在“应急手工操作门诊处置、验光申请单应急手工操作门诊处置、验光申请单”相应检查栏打勾相应检查栏打勾系统恢复后检查者依据患者系统恢复后检查者依据患者IDID号通过号通过“修改修改”数据方式补录数据方式补录患者视力结果患者视力结果行政人员根据患者到达时间协助人工排队、叫号及维持秩序行政人员根据患者到达时间协助人工排队、叫号及维持秩序3、测眼压流程、测眼压流程:应急手工操作挂号凭应急手工操作挂号凭“按顺序为患者查眼压，检查前核对患者有无按顺序为患者查眼压，检查前核对患者有无应急手工操作门诊处置、验光申应急手工操作门诊处置、验光申“证、应急手工操作门诊押金单和证、应急手工操作门诊押金单和”请单请单，”应急手工操作视力登记表应急手工操作视力登记表“眼压结果记录在病历、眼压结果记录在病历、眼压一栏眼压一栏”应急手工操作门诊处置、验光申请单应急手工操作门诊处置、验光申请单“并在并在打勾打勾指引患者查进行下一步诊疗指引患者查进行下一步诊疗系统恢复后检查者依据患者系统恢复后检查者依据患者IDID数据方式数据方式”修改修改“号通过号通过补录患者眼压结果补录患者眼压结果行政人员根据患者到达时间协助人工排队及维持秩序行政人员根据患者到达时间协助人工排队及维持秩序4、验光分诊流程、验光分诊流程:分诊护士核对分诊护士核对“应急手工操作门诊处置、验光申请单应急手工操作门诊处置、验光申请单”和和“应急手工操作门诊治疗申请单应急手工操作门诊治疗申请单”患者缴费情况及检查、患者缴费情况及检查、治疗项目治疗项目分诊护士根据检查、治疗项目登记患者姓名手工排队分诊护士根据检查、治疗项目登记患者姓名手工排队试镜排一队；小瞳验光、老花验配排一队；复光排一队；试镜排一队；小瞳验光、老花验配排一队；复光排一队；同视机、同视机、HessHess屏排一队；散瞳排一队；治疗排一队屏排一队；散瞳排一队；治疗排一队行政人员协助叫号及维持秩序行政人员协助叫号及维持秩序患者到达验光分诊处患者到达验光分诊处5、验光流程、验光流程:分诊护士按照患者到达分诊台时间先后顺序进行手工排队分诊，行政人员协助叫号及维持分诊护士按照患者到达分诊台时间先后顺序进行手工排队分诊，行政人员协助叫号及维持秩序秩序患者按排队顺序进行电脑验光患者按排队顺序进行电脑验光行政人员协助呼叫患者到验光室进行客观验光及维持秩序行政人员协助呼叫患者到验光室进行客观验光及维持秩序把结果及病人资料书写在把结果及病人资料书写在“应应急手工操作视力登记表急手工操作视力登记表”验光书写检查结果书写在病历验光书写检查结果书写在病历上，指引患者回诊室继续就诊。上，指引患者回诊室继续就诊。诊断验光患者诊断验光患者医学验光患者医学验光患者把结果及病人资料书写在把结果及病人资料书写在“配镜处方笺配镜处方笺”三联单上。三联单上。验光结果书写在病历上，指验光结果书写在病历上，指引患者到配镜部配镜。引患者到配镜部配镜。患者持患者持“应急手工操作门诊押金单应急手工操作门诊押金单”，“应急一般检应急一般检查单查单”，病历医嘱到相应分诊处登记排队等候检查，病历医嘱到相应分诊处登记排队等候检查系统恢复后验光师依据患者系统恢复后验光师依据患者IDID号在门诊工作站补录患者验光结果号在门诊工作站补录患者验光结果6、治疗流程、治疗流程:患者到验光分诊处登记，手工排队患者到验光分诊处登记，手工排队行政人员协助叫号及维持秩序行政人员协助叫号及维持秩序治疗室护士核对患者缴费情况及治疗项目治疗室护士核对患者缴费情况及治疗项目完成治疗，将结果记录在病历上，在治疗申请完成治疗，将结果记录在病历上，在治疗申请单相应项目上签名确认单相应项目上签名确认医生开治疗申请单及医嘱医生开治疗申请单及医嘱7、配镜部流程、配镜部流程 :验光室给患者出具验光室给患者出具“配镜处方笺配镜处方笺”配镜员依据患者所购商品名称、单价，填写配配镜员依据患者所购商品名称、单价，填写配镜应急收费单。核算收费金额后交予患者缴费镜应急收费单。核算收费金额后交予患者缴费患者携带应急收费单到挂号处缴费，收费员保留患者携带应急收费单到挂号处缴费，收费员保留缴费联，患者保留取镜联，并将缴费存联交还配缴费联，患者保留取镜联，并将缴费存联交还配镜员镜员配镜员收回缴费存联后，给予配镜配镜员收回缴费存联后，给予配镜在系统恢复正常后，配镜员根据应急收在系统恢复正常后，配镜员根据应急收费单开单情况，各自完成系统数据的录费单开单情况，各自完成系统数据的录入。并和收费员核对商品详情与金额入。并和收费员核对商品详情与金额8、特殊分诊流程、特殊分诊流程:按患者到达的时间先后按患者到达的时间先后顺序登记患者姓名排队顺序登记患者姓名排队患者到达特殊检查分诊处患者到达特殊检查分诊处医技检查患者医技检查患者分诊护士核对缴费情况分诊护士核对缴费情况试镜、视力患者试镜、视力患者检验科患者检验科患者分诊护士核对缴费情况分诊护士核对缴费情况按患者到达的时间先后按患者到达的时间先后顺序登记患者姓名排队顺序登记患者姓名排队分诊护士在检查项目后分诊护士在检查项目后面写上检查房号，指引面写上检查房号，指引患者去相应的检查室登患者去相应的检查室登记记行政人员协助呼叫及维行政人员协助呼叫及维持秩序持秩序行政人员协助呼叫及维行政人员协助呼叫及维持秩序持秩序分诊护士核对缴费情况分诊护士核对缴费情况9、特殊检查科流程、特殊检查科流程:患者到收费处缴费患者到收费处缴费患者到特殊分诊台登记，分诊护士在患者到特殊分诊台登记，分诊护士在“特殊检查科应急手工特殊检查科应急手工操作申请单操作申请单”中中“检查室检查室”一栏填写具体检查室一栏填写具体检查室患者到检查室登记患者到检查室登记医生登记患者信息，手工排队医生登记患者信息，手工排队按顺序呼叫患者检查并签名，检查前检查医生核对收费按顺序呼叫患者检查并签名，检查前检查医生核对收费医生检查，出具图文报告或填写医生检查，出具图文报告或填写“特殊检查科应急手工操作特殊检查科应急手工操作检查报告单检查报告单”, ,发给病人。发给病人。医生开特殊检查申请单医生开特殊检查申请单系统恢复后检查医生依据患者系统恢复后检查医生依据患者IDID号补录住院收费，补录患者号补录住院收费，补录患者资料到天健报告系统并上传图文报告资料到天健报告系统并上传图文报告10、针灸室流程、针灸室流程:已经预交针灸费用的患者已经预交针灸费用的患者根据患者到达时间登记患者的根据患者到达时间登记患者的姓名、治疗项目及次数姓名、治疗项目及次数患者到达针灸熏眼处患者到达针灸熏眼处首次针灸患者首次针灸患者根据患者到达的时间登记患者根据患者到达的时间登记患者的姓名，人工排队及叫号的姓名，人工排队及叫号人工排队、叫号，按顺序治疗人工排队、叫号，按顺序治疗网络恢复后，护士在治疗确认网络恢复后，护士在治疗确认系统输入患者的姓名，完成扣系统输入患者的姓名，完成扣费费针灸医生开针灸医生开“门诊中医眼科治门诊中医眼科治疗单疗单”，患者缴费后治疗，患者缴费后治疗11、视光流程：、视光流程：跟诊护士核对患者跟诊护士核对患者“应急手工操作挂号凭证应急手工操作挂号凭证”、“应急手工操作应急手工操作门诊押金单门诊押金单”和和“应急手工操作门诊处置、验光申请单应急手工操作门诊处置、验光申请单”按按“应急手工挂号凭证应急手工挂号凭证”上挂号时间人工排队，叫号上挂号时间人工排队，叫号如果检查项目在如果检查项目在“应急手工操作门诊处置、验光申请单应急手工操作门诊处置、验光申请单”中包含，中包含，就使用此单；如果超出就使用此单；如果超出“应急手工操作门诊处置、验光申请单应急手工操作门诊处置、验光申请单”中的中的项目，则改用项目，则改用“应急手工操作视光门诊申请单应急手工操作视光门诊申请单”医生在收费单相应检查栏打勾后，请患者到收费处交费后，再医生在收费单相应检查栏打勾后，请患者到收费处交费后，再检查；检查；患者到达诊室患者到达诊室患者到收费处结帐，离院患者到收费处结帐，离院取药者先到药房划价再缴费取药取药者先到药房划价再缴费取药12、放射科流程、放射科流程:患者到收费处缴费患者到收费处缴费患者到放射科登记，手工排队，护理辅助员协患者到放射科登记，手工排队，护理辅助员协助叫号及维持秩序助叫号及维持秩序检查者核对缴费情况，进行检查检查者核对缴费情况，进行检查登记患者信息并签名，出具报告登记患者信息并签名，出具报告科室保存检查单科室保存检查单系统恢复后将图像导入天健系统系统恢复后将图像导入天健系统医生开放射科检查申请单医生开放射科检查申请单13、检验流程、检验流程:患者到收费处缴费患者到收费处缴费患者到特殊分诊台登记，分诊护士手工排队，行政患者到特殊分诊台登记，分诊护士手工排队，行政人员协助叫号及维持秩序人员协助叫号及维持秩序检查者核对收费情况，进行检查检查者核对收费情况，进行检查登记患者信息并签名，出具手写报告登记患者信息并签名，出具手写报告科室保存检查单科室保存检查单系统恢复后检查者依据患者系统恢复后检查者依据患者ID号补电脑收费单号补电脑收费单测定仪器补发送检测结果到测定仪器补发送检测结果到LIS系统及补录病人信息，系统及补录病人信息，出具正式报告出具正式报告医生开检验申请单医生开检验申请单14、药房流程、药房流程:患者持处方到药房进行手工划价患者持处方到药房进行手工划价（以基本用药目录价格或盘点对账表价格为蓝本）（以基本用药目录价格或盘点对账表价格为蓝本）收费处缴费并盖章收费处缴费并盖章药房凭盖章的处方和收据发药药房凭盖章的处方和收据发药系统恢复后，收费处凭手写处方补录处方信息系统恢复后，收费处凭手写处方补录处方信息药房在系统中进行审核并确认发药，减库存药房在系统中进行审核并确认发药，减库存手工处方留药房存档手工处方留药房存档 诊室医生开具手写处方诊室医生开具手写处方严格按照严格按照处方管理办法处方管理办法的要求开具处方的要求开具处方