第七章第七章 运动锻炼中的医务监督运动锻炼中的医务监督第七章第七章 运动锻炼中的医务监督运动锻炼中的医务监督l第一节第一节 运动锻炼中的卫生常识运动锻炼中的卫生常识l第二节第二节 体育锻炼的自我监督体育锻炼的自我监督l第三节第三节 运动中常见生理反响的预防与处理运动中常见生理反响的预防与处理l第四节第四节 常见运动损伤的预防与处理常见运动损伤的预防与处理l第五节第五节 运动中的急救知识运动中的急救知识第一节第一节 运动锻炼中的卫生常识运动锻炼中的卫生常识l一、重视准备活动和整理活动一、重视准备活动和整理活动l二、注意运动过程的监控二、注意运动过程的监控 l三、选择适宜的体育锻炼时间三、选择适宜的体育锻炼时间l四、运动中的营养与卫生四、运动中的营养与卫生l五、锻炼环境与物质条件五、锻炼环境与物质条件l六、女性体育锻炼的卫生保健六、女性体育锻炼的卫生保健一、重视准备活动和整理活动一、重视准备活动和整理活动一体育锻炼前进行准备活动一体育锻炼前进行准备活动 1准备活动的目的是加快心率、升高体温，增加肌肉的血流量，预准备活动的目的是加快心率、升高体温，增加肌肉的血流量，预防运动损防运动损 伤的发生。伤的发生。 作用作用1提高肌肉温度，预防运动损伤；提高肌肉温度，预防运动损伤；2提高内脏器官的提高内脏器官的机能水平；机能水平；3 调调 节心理环境。节心理环境。 2准备活动本卷须知准备活动本卷须知 1准备活动的内容：一般人体育锻炼时只需进行一般性准备活准备活动的内容：一般人体育锻炼时只需进行一般性准备活动，无需进行专门性动，无需进行专门性 准备活动。准备活动。 2准备活动的时间和运动量：主要由体育锻炼的内容而定。准备活动的时间和运动量：主要由体育锻炼的内容而定。 3准备活动与正式锻炼阶段的时间间隔：一般人参加体育锻准备活动与正式锻炼阶段的时间间隔：一般人参加体育锻炼，准备活动后接着进炼，准备活动后接着进 行体育锻炼即可，中间不必休息，否那么会降低准备活动行体育锻炼即可，中间不必休息，否那么会降低准备活动的效果。的效果。小常识：在体育锻炼过程中，用鼻呼吸还是用嘴呼吸，这是锻炼者应注意小常识：在体育锻炼过程中，用鼻呼吸还是用嘴呼吸，这是锻炼者应注意的一个问题。一般来的一个问题。一般来 说，在轻微活动时，最好用鼻呼吸，因为空气经过它的过滤后，说，在轻微活动时，最好用鼻呼吸，因为空气经过它的过滤后，可以提高温度，变得可以提高温度，变得 清洁而湿润，符合呼吸卫生。清洁而湿润，符合呼吸卫生。一、重视准备活动和整理活动一、重视准备活动和整理活动一体育锻炼后进行整理活动一体育锻炼后进行整理活动 1整理活动的作用整理活动的作用 (1) 运动后进行整理活动可以使人体更好地从紧张的运动状态，逐渐过渡运动后进行整理活动可以使人体更好地从紧张的运动状态，逐渐过渡到相对的安到相对的安 静静 状态。状态。 (2) 整理活动是促进体力恢复的一种有效措施，因为运动对身体所引起的整理活动是促进体力恢复的一种有效措施，因为运动对身体所引起的一系列的生一系列的生 理变化，并不会随着运动的停止而即刻消失。理变化，并不会随着运动的停止而即刻消失。 (3) 通过整理活动，可以改善肌肉的血液循环，使肌肉中血液流畅，有利通过整理活动，可以改善肌肉的血液循环，使肌肉中血液流畅，有利于归还氧于归还氧 债，排出二氧化碳和去除代谢产物，以减轻肌肉酸痛，消除疲劳。债，排出二氧化碳和去除代谢产物，以减轻肌肉酸痛，消除疲劳。 2整理活动的本卷须知整理活动的本卷须知 1任何形式运动后都可以做一些放松跑、放松走等形式的下肢运动，促任何形式运动后都可以做一些放松跑、放松走等形式的下肢运动，促进下肢静脉进下肢静脉 血的回流，防止体育锻炼后心输出量的过度下降。血的回流，防止体育锻炼后心输出量的过度下降。 2通过通过“转移性活动，加速疲劳的消除。转移性活动，加速疲劳的消除。 3整理活动运动量不要过大，否那么，整理活动又会引起新的疲劳。整理活动运动量不要过大，否那么，整理活动又会引起新的疲劳。 4大强度体育锻炼后，如长距离跑、球类比赛后，应当进行全身性整理大强度体育锻炼后，如长距离跑、球类比赛后，应当进行全身性整理活动，必要活动，必要 时，锻炼者之间可进行相互间的整理活动和放松活动。时，锻炼者之间可进行相互间的整理活动和放松活动。二、注意运动过程的监控二、注意运动过程的监控 l1确定适宜的运动强度确定适宜的运动强度l 体育锻炼中控制运动强度最简单的方法是测体育锻炼中控制运动强度最简单的方法是测定体育锻炼时的脉搏。用定体育锻炼时的脉搏。用“180减去年龄的值作为体减去年龄的值作为体育锻炼者的最高心率数简单实用。育锻炼者的最高心率数简单实用。l2及时测定运动时脉搏及时测定运动时脉搏l 在体育锻炼时或体育锻炼后即刻，立即测在体育锻炼时或体育锻炼后即刻，立即测10秒钟的心率和脉搏，就一般体育锻炼者来说，运动后秒钟的心率和脉搏，就一般体育锻炼者来说，运动后即刻的心率最好不要超过即刻的心率最好不要超过25次次/10秒。秒。 l3养成锻炼间隙时的好习惯养成锻炼间隙时的好习惯l 体育锻炼后，特别是剧烈运动的间隙，有些体育锻炼后，特别是剧烈运动的间隙，有些人习惯于坐在地上，或是直接躺人习惯于坐在地上，或是直接躺 l 下来休息，认为这样可以加速疲劳的消除，其实，下来休息，认为这样可以加速疲劳的消除，其实，这样不仅不能尽快地这样不仅不能尽快地 恢复身体机能，反而会对身体产恢复身体机能，反而会对身体产生不良影响。生不良影响。 三、选择适宜的体育锻炼时间三、选择适宜的体育锻炼时间 1清晨锻炼清晨锻炼 对于清晨时间较宽松的体育锻炼者来说，清晨不失为理想的锻炼对于清晨时间较宽松的体育锻炼者来说，清晨不失为理想的锻炼时间。时间。 首先，是由于清晨的空气新鲜首先，是由于清晨的空气新鲜 其次，清晨起床后大脑皮层处于抑制状态其次，清晨起床后大脑皮层处于抑制状态 ，通过一定时间的体育，通过一定时间的体育锻炼，可适度提高大锻炼，可适度提高大 脑皮层的兴奋性，从而有利于一天的学习与工作。脑皮层的兴奋性，从而有利于一天的学习与工作。 再者，早锻炼时，凉爽的空气刺激呼吸道粘膜可增强机体的抵抗再者，早锻炼时，凉爽的空气刺激呼吸道粘膜可增强机体的抵抗力，以适应外界环境的力，以适应外界环境的 变化，不易发生感冒等病症。变化，不易发生感冒等病症。 2下午锻炼下午锻炼 主要适合有一定空余时间的人进行体育锻炼，下午进行体育锻炼主要适合有一定空余时间的人进行体育锻炼，下午进行体育锻炼时，运动强度可大一时，运动强度可大一 些，青年学生可打球、做游戏，老年人可打门球，跑步。对心血管病些，青年学生可打球、做游戏，老年人可打门球，跑步。对心血管病人来说，下午运动最人来说，下午运动最 平安。平安。 3黄昏锻炼黄昏锻炼 黄昏进行适当的体育锻炼，即可以健身强体，又可以帮助机体消黄昏进行适当的体育锻炼，即可以健身强体，又可以帮助机体消化吸收。黄昏运动的化吸收。黄昏运动的 主要形式为散步，黄昏进行体育活动一般不要超过主要形式为散步，黄昏进行体育活动一般不要超过1小时，运动强度小时，运动强度也不可大，心率应控制也不可大，心率应控制 在在120次次/分。分。四、运动中的营养与卫生四、运动中的营养与卫生一经常参加锻炼者的营养平衡 1谷类食物 2肉、鱼、蛋类食物 3蔬菜水果类食物二养成良好的饮食卫生习惯 1一般认为饭后半小时左右再进行运动较为适宜。 2运动中补水，应采用少量屡次原那么。 3饭后不宜立即进行剧烈运动五、锻炼环境与物质条件五、锻炼环境与物质条件l1锻炼环境的选择锻炼环境的选择l 锻炼应在空气新鲜的环境中进行。新鲜空气锻炼应在空气新鲜的环境中进行。新鲜空气中阴离子含量较多，中阴离子含量较多，l 而阴离子对人体的主要作用在于使人精神振奋，而阴离子对人体的主要作用在于使人精神振奋，精力旺盛，情绪良精力旺盛，情绪良l 好，可预防疾病。好，可预防疾病。 l2物质条件的舒适与平安性物质条件的舒适与平安性 l 参加体育锻炼时所穿的服装应舒适、轻便、宽参加体育锻炼时所穿的服装应舒适、轻便、宽松适宜。夏季宜穿浅色、轻松适宜。夏季宜穿浅色、轻l 而薄的服装，便于散热，并可预防中暑。冬季，而薄的服装，便于散热，并可预防中暑。冬季，不要穿得太厚，以身体感觉不不要穿得太厚，以身体感觉不l 冷为宜。运动前，不要过早脱衣，待身体发热后，冷为宜。运动前，不要过早脱衣，待身体发热后，再把衣服脱掉。运动后要及再把衣服脱掉。运动后要及l 时将衣服穿上。进行锻炼前，应认真检查场地器时将衣服穿上。进行锻炼前，应认真检查场地器材。材。六、女性体育锻炼的卫生保健一女性体育锻炼的一般要求一女性体育锻炼的一般要求 在锻炼中总体运动量比男子相对要小一些在锻炼中总体运动量比男子相对要小一些 防止做过多的持久支撑、悬垂和大幅度摆动动作防止做过多的持久支撑、悬垂和大幅度摆动动作 不要过多地进行负担量过大的负重练习不要过多地进行负担量过大的负重练习 可多项选择择一些节奏性较强、轻松活泼的练习，可多项选择择一些节奏性较强、轻松活泼的练习， 可多项选择择一些增强腰背、腹肌和骨盆底肌的练习可多项选择择一些增强腰背、腹肌和骨盆底肌的练习 二月经期体育卫生要求二月经期体育卫生要求 1适当减轻运动量，运动时间不宜过长。适当减轻运动量，运动时间不宜过长。 2健康状况好、月经稳定者，经期第健康状况好、月经稳定者，经期第12天可进行轻微性天可进行轻微性体育活动，体育活动， 3月经期间应防止做震动大的跳跃、憋气和静力性练习，月经期间应防止做震动大的跳跃、憋气和静力性练习，更不宜游泳更不宜游泳 4如果出现月经紊乱月经过多、过少或经期不准、痛如果出现月经紊乱月经过多、过少或经期不准、痛经和明显腰部酸经和明显腰部酸 痛等情况，应暂停体育活动。痛等情况，应暂停体育活动。 第二节第二节 体育锻炼的自我监督体育锻炼的自我监督一、自我感觉一、自我感觉 身体锻炼的效果，主要取决于锻炼刺激身体锻炼的效果，主要取决于锻炼刺激的适宜程度、刺激量的大的适宜程度、刺激量的大 小，能直接引起机体新陈代谢的一系列变化。小，能直接引起机体新陈代谢的一系列变化。人们可以从自身身体的人们可以从自身身体的 变化感觉，来监督锻炼的合理与否。可根变化感觉，来监督锻炼的合理与否。可根据自我感觉监督评价表进据自我感觉监督评价表进 行评价。行评价。二、客观检查二、客观检查 1脉搏率脉率脉搏率脉率 2体重体重 3肺活量肺活量 4运动成绩运动成绩第三节第三节 运动中常见生理反响的预防与处理运动中常见生理反响的预防与处理l一、一、“极点与第二次呼吸极点的定义极点与第二次呼吸极点的定义l二、肌肉酸痛延迟性肌肉酸痛症二、肌肉酸痛延迟性肌肉酸痛症l三、运动中腹痛三、运动中腹痛l四、肌肉痉挛四、肌肉痉挛(抽筋抽筋)l五、运动性昏厥五、运动性昏厥(晕厥是暂时性知觉丧失现象，其主要发生晕厥是暂时性知觉丧失现象，其主要发生原理是什么？原理是什么？)l六、中暑六、中暑l七、运动性贫血七、运动性贫血l八、游泳性中耳炎八、游泳性中耳炎第四节第四节 常见运动损伤的预防与处理常见运动损伤的预防与处理一、运动损伤的原因一、运动损伤的原因 1思想麻痹大意，对预防损伤的意义认识缺乏，思想麻痹大意，对预防损伤的意义认识缺乏，上课精力不上课精力不 集中或争强好胜，盲目冒失，忘乎所以，这是集中或争强好胜，盲目冒失，忘乎所以，这是造成运动损造成运动损 伤最主要的因素。伤最主要的因素。 2缺乏必要的运动损伤知识。缺乏必要的运动损伤知识。 3运动前准备活动不充分。运动前准备活动不充分。 4技术不合理，动作粗野或违反规那么。技术不合理，动作粗野或违反规那么。 5身体状况不佳，缺乏自我保护能力。身体状况不佳，缺乏自我保护能力。 6运动环境不好，场地器材不合规格。运动环境不好，场地器材不合规格。 7组织教法不当，运动量过大或过于剧烈。组织教法不当，运动量过大或过于剧烈。 8旧伤未好，过早参加训练或比赛。旧伤未好，过早参加训练或比赛。第四节第四节 常见运动损伤的预防与处理常见运动损伤的预防与处理二、运动损伤的预防二、运动损伤的预防1加强平安意识，提高预防运动损伤的意识，加强平安意识，提高预防运动损伤的意识，克服麻痹大意思想。克服麻痹大意思想。2准备活动要有针对性，加强易伤部位的防患准备活动要有针对性，加强易伤部位的防患措施。措施。3遵循教学规律，特别是对技术较难和容易致遵循教学规律，特别是对技术较难和容易致伤的环节，应事先做好预防准伤的环节，应事先做好预防准 备，合理安排运动量，区别对待，切忌备，合理安排运动量，区别对待，切忌急于求成。急于求成。4加强相互保护和帮助，提高自我保护能力，加强相互保护和帮助，提高自我保护能力，如摔倒时立即屈肘、低头、团如摔倒时立即屈肘、低头、团 身，以肩背着地，顺势滚动，而不能直身，以肩背着地，顺势滚动，而不能直臂撑地。臂撑地。5加强医务监督，善于把握自己在运动前后的加强医务监督，善于把握自己在运动前后的生理变化，患有慢性病者要定期生理变化，患有慢性病者要定期 体检，并在医生和体育老师指导下进行体体检，并在医生和体育老师指导下进行体育锻炼。育锻炼。6重视运动器材、场地的平安和卫生，场地器重视运动器材、场地的平安和卫生，场地器材应经常检查和维修。锻炼者的材应经常检查和维修。锻炼者的 服装、鞋子要符合体育卫生要求。服装、鞋子要符合体育卫生要求。第四节第四节 常见运动损伤的预防与处理常见运动损伤的预防与处理三、常见运动损伤的预防与处理三、常见运动损伤的预防与处理一开放性软组织损伤一开放性软组织损伤 1擦伤，擦伤，2撕裂伤，撕裂伤，3刺伤，刺伤，4切伤切伤二闭合性损伤二闭合性损伤 1挫伤，挫伤，2肌肉拉伤，肌肉拉伤，3踝关节扭踝关节扭伤，伤，4急性腰扭伤，急性腰扭伤， 5关节脱位脱臼关节脱位脱臼)，6骨折，骨折，7脑震荡脑震荡小常识：运动损伤如脚踝扭伤小常识：运动损伤如脚踝扭伤24小时之内应小时之内应冷敷。冷敷。 运动损伤如脚踝扭伤运动损伤如脚踝扭伤24小时之后小时之后应热敷、按摩。应热敷、按摩。 第五节 运动中的急救知识l一、急救的意义一、急救的意义l 急救是指对突然发生的严重损伤，进行紧急、急救是指对突然发生的严重损伤，进行紧急、初步和临时性的处理，以减轻患者痛初步和临时性的处理，以减轻患者痛l 苦，预防并减少并发症，为转送医院进一步治疗创造条苦，预防并减少并发症，为转送医院进一步治疗创造条件。急救对保护患者生命平安和件。急救对保护患者生命平安和l 日后恢复具有十分重要意义。运动损伤的急救是一项极日后恢复具有十分重要意义。运动损伤的急救是一项极其重要的工作，如果处理不当，其重要的工作，如果处理不当，l 轻者加重损伤，导致感染，增加患者痛苦，重者可致残，轻者加重损伤，导致感染，增加患者痛苦，重者可致残，甚至危及生命，因此必须及时、甚至危及生命，因此必须及时、l 淮确、合理、有效地实施急救。淮确、合理、有效地实施急救。l二、急救的原那么二、急救的原那么l l 1抓住主要矛盾，分清轻重缓急。抓住主要矛盾，分清轻重缓急。l 2分工明确，判断准确。分工明确，判断准确。l 3快抢、快救、快运。快抢、快救、快运。第五节 运动中的急救知识三、急救的方法三、急救的方法1止血法止血法 1冷敷法冷敷法 冷敷可以使血管收缩，减少局部充血，抑制神冷敷可以使血管收缩，减少局部充血，抑制神经感觉，从而有止血、止痛和经感觉，从而有止血、止痛和 减轻局部肿胀的作用。此法主要用于闭合性软组织损伤。减轻局部肿胀的作用。此法主要用于闭合性软组织损伤。 2压迫法压迫法 其中有指压法、绷带法、止血带法。其中有指压法、绷带法、止血带法。 2搬运法搬运法 伤员经急救处理后，应迅速和平安地送到宿舍休息或伤员经急救处理后，应迅速和平安地送到宿舍休息或医院治疗。医院治疗。 3人工呼吸法人工呼吸法 人口呼吸有举臂压胸法，仰卧心胸外挤压法，俯卧压背法，人口呼吸有举臂压胸法，仰卧心胸外挤压法，俯卧压背法，口对口呼吸法等。其中口对口对口呼吸法等。其中口对 口呼吸法和仰卧心脏胸外挤压法效果最好。口呼吸法和仰卧心脏胸外挤压法效果最好。4溺水及其抢救溺水及其抢救 将溺水者救上岸后，立即去除口腔异物，并迅速进行倒将溺水者救上岸后，立即去除口腔异物，并迅速进行倒水，但不要因过分强调倒水而水，但不要因过分强调倒水而 延误抢救时机。延误抢救时机。 立即进行人工呼吸，如心跳停止，应同时施行心脏胸外立即进行人工呼吸，如心跳停止，应同时施行心脏胸外挤压法。人工呼吸和心脏胸外挤压法。人工呼吸和心脏胸外 挤压法以挤压法以1：4的频率进行，直至呼吸心跳恢复为止。的频率进行，直至呼吸心跳恢复为止。 患者苏醒后，立即送往医院进一步抢救和治疗。途中必患者苏醒后，立即送往医院进一步抢救和治疗。途中必要时继续进行人工呼吸和心要时继续进行人工呼吸和心 脏复苏。脏复苏。 本章思考题本章思考题l1试述准备活动和整理活动的意义？试述准备活动和整理活动的意义？l2何谓靶心率？简述靶心率的计算方法？何谓靶心率？简述靶心率的计算方法？l3何谓何谓“晨脉？简述晨脉？简述“晨脉的测定方法？晨脉的测定方法？l4体育锻炼的自我监督中客观检查包括哪些工程？体育锻炼的自我监督中客观检查包括哪些工程？l5试述试述“极点、极点、 肌肉酸痛、肌肉痉挛、运动性昏厥生理反响的预防肌肉酸痛、肌肉痉挛、运动性昏厥生理反响的预防和和 l 处理？处理？l6何谓运动损伤？试述擦伤、肌肉拉伤、踝关节扭伤、急性腰扭伤、何谓运动损伤？试述擦伤、肌肉拉伤、踝关节扭伤、急性腰扭伤、l 骨折的处理方式？骨折的处理方式？l7急救的概念？简述急救的方法？急救的概念？简述急救的方法？