预防与治那么防与治那么 预防，是指采取一定的措施防止疾病的防，是指采取一定的措施防止疾病的发生和开展。如早在生和开展。如早在中就中就载有有“治治未病的未病的预防思想，防思想，强调“防患于未然。防患于未然。 所所说：“圣人不治圣人不治已病治未病已病治未病, ,不治已乱治未乱，此之不治已乱治未乱，此之谓也。也。夫病已成而后夫病已成而后药之，乱已成而后治之，譬之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井、斗而犹渴而穿井、斗而铸锥，不亦晚乎？，不亦晚乎？ 。 第1节 预 防一、未病先防一、未病先防 未病先防是指机体在未病之前，采取各种预防措施以防止疾病的发生。1.提高正气，加强抗病才干 “正气存内，邪不可干 “邪之所凑，其气必虚 2.防止病邪的损害 提提高高正正气气的的方方法法 1、锻炼身体、锻炼身体 2、调畅情志、调畅情志 3、调摄饮食、调摄饮食 4、适劳逸、适劳逸 5、慎起居、慎起居 6、药物预防、药物预防 二、既病防变二、既病防变 既病防既病防变变是指假是指假设设疾病曾疾病曾经发经发生，那么生，那么应应争取早争取早期期诊诊断、早期治断、早期治疗疗，以防止疾病的开展与，以防止疾病的开展与传变传变。 1. 1.早期早期诊诊治，疾病容易治愈，否那么治治，疾病容易治愈，否那么治疗疗也就愈也就愈加困加困难难。 “ “邪邪风风之至，疾如之至，疾如风风雨，故善治者治皮毛，雨，故善治者治皮毛，其次治肌肤，其次治筋脉，其次治六腑，其次治其次治肌肤，其次治筋脉，其次治六腑，其次治五五脏脏。治五。治五脏脏者，半死半生也。者，半死半生也。 2. 2.防止防止传变传变，如，如“见见肝之病，知肝肝之病，知肝传传脾，脾，领领先先实实脾脾 第第2 2节节 治那治那么么 治那么，即治疗疾病的法那么。它是在整体观念和辨证论治实际指点下制定出来的对临床立法、处方、用药具有普遍指点意义的治疗总那么 。 临床常遵照的治疗法那么主要有 治病求本、扶正祛邪、调整阴阳、三因制宜 一、治病求本一、治病求本 治病求本，即治疗疾病时，必需寻觅出疾病发生的根本缘由，针对其根本缘由进展治疗。 临床运用“治病求本这一法那么时，必需正确掌握“目的与治本、“正治与反治两个方面 。一目的与治本 含义：标与本是相对而言的，标本关系常用来含义：标与本是相对而言的，标本关系常用来含义：标与本是相对而言的，标本关系常用来含义：标与本是相对而言的，标本关系常用来概括阐明事物的景象与本质，在中医学中常用来概括阐明事物的景象与本质，在中医学中常用来概括阐明事物的景象与本质，在中医学中常用来概括阐明事物的景象与本质，在中医学中常用来概括病变过程中矛盾的主次先后关系。概括病变过程中矛盾的主次先后关系。概括病变过程中矛盾的主次先后关系。概括病变过程中矛盾的主次先后关系。 不同情况不同情况不同情况不同情况下标与本之所指不同，如：下标与本之所指不同，如：下标与本之所指不同，如：下标与本之所指不同，如： 正气为本，邪气为标；病机为本，病症为标；正气为本，邪气为标；病机为本，病症为标；正气为本，邪气为标；病机为本，病症为标；正气为本，邪气为标；病机为本，病症为标；旧病为本，原发病为标；脏腑精气病为本，肌表旧病为本，原发病为标；脏腑精气病为本，肌表旧病为本，原发病为标；脏腑精气病为本，肌表旧病为本，原发病为标；脏腑精气病为本，肌表经络病为标等。经络病为标等。经络病为标等。经络病为标等。 意义：掌握疾病的标本，就能分清主次，抓住意义：掌握疾病的标本，就能分清主次，抓住意义：掌握疾病的标本，就能分清主次，抓住意义：掌握疾病的标本，就能分清主次，抓住治疗的关键，有利于从复杂的疾病矛盾中找出和治疗的关键，有利于从复杂的疾病矛盾中找出和治疗的关键，有利于从复杂的疾病矛盾中找出和治疗的关键，有利于从复杂的疾病矛盾中找出和处置其主要矛盾或矛盾的主要方面。处置其主要矛盾或矛盾的主要方面。处置其主要矛盾或矛盾的主要方面。处置其主要矛盾或矛盾的主要方面。1、急那么治本、急那么治本标标本本取取舍舍原原那那么么：标标病病急急重重，那那么么领先急治其标。领先急治其标。 如如大大出出血血的的病病人人，应应紧紧急急止止血血以以治治本本。有有时时标标病病虽虽不不危危急急，但但假假设设不不先先治治，将将影影响响本本病病的的治治疗疗，也也应应先先治其标病。治其标病。2、缓那么治本那么治本适用范围：多用在病情缓和、病势迁延，适用范围：多用在病情缓和、病势迁延，暂无急重病的情况下，着眼于疾病本质暂无急重病的情况下，着眼于疾病本质的治疗。的治疗。 如肺结核之肺肾阴虚的咳嗽，应滋养肺如肺结核之肺肾阴虚的咳嗽，应滋养肺肾以治本；气虚自汗，应补气以治其本。肾以治本；气虚自汗，应补气以治其本。3 3、标本兼治本兼治标标本本并并重重或或标标本本均均不不太太急急时时，当当标标本本兼治。兼治。 如如气气虚虚病病人人又又复复感感外外邪邪而而感感冒冒，气气虚虚缺缺乏乏以以战战胜胜外外邪邪，单单纯纯祛祛邪邪又又恐恐进进一一步步损损伤伤正正气气，这这时时即即应应扶扶正正祛祛邪邪，标标本同治本同治 等等 。二正治与反治二正治与反治 1、正治：指治疗用药的性质和作用趋向均逆着病证表象而治的一种常用治那么。又称逆治。 正治包括： 寒者热之 、热者寒之、 实者泻之、虚者补之。 2、反治：指治疗用药的性质和作用趋向依从病证的某些表象而治的一种治那么。又称从治。 热因热用真寒假热证 寒因寒用真热假寒证 塞因塞用真虚伪实证 通因通用真虚伪实证脾虚腹胀痛 津亏便秘 血枯经闭食积腹泻、瘀血崩食积腹泻、瘀血崩漏、膀胱湿热之尿漏、膀胱湿热之尿频频二、扶正祛邪二、扶正祛邪含义：就是要扶助正气，祛除邪气，含义：就是要扶助正气，祛除邪气，改动邪正双方力量的对比，使疾病改动邪正双方力量的对比，使疾病早日向好转、痊愈的方向转化。早日向好转、痊愈的方向转化。 意义：正能胜邪那么病退意义：正能胜邪那么病退 邪能胜正那么病进邪能胜正那么病进1、扶正含含义义：用用补补法法扶扶助助正正气气，提提高高机机体体抗抗邪邪、 抗抗病病才才干干的的一一种种治治疗疗原原那那么么。主主要要用用于于虚虚 证。证。 详细方法：如益气、滋阴、养血、益阳等。详细方法：如益气、滋阴、养血、益阳等。 实实施施手手段段：服服补补益益的的药药物物、食食疗疗、针针灸灸、推拿、气功、功能锻炼等。推拿、气功、功能锻炼等。 2、祛邪含含义义：用用攻攻法法祛祛除除邪邪气气，排排除除及及减减弱弱病病邪邪损损 害的一种治疗原那么。主要用于实证。害的一种治疗原那么。主要用于实证。 详详细细方方法法：发发汗汗、涌涌吐吐、攻攻下下、清清热热、活活血、消导等。血、消导等。 实实施施手手段段：药药物物、针针灸灸、火火罐罐或或手手术术等等各各种疗法种疗法 。 运用原那么运用原那么 虚虚证宜扶正，宜扶正，实证宜祛邪。宜祛邪。 真假并存真假并存时，根据矛盾的主次，根据矛盾的主次， 决决议运用扶正或祛邪的先后。运用扶正或祛邪的先后。 掌握好掌握好“扶正不留邪，祛邪不扶正不留邪，祛邪不 伤正的原那么。正的原那么。 三、三、调整阴阳整阴阳 调整阴阳是指纠正机体阴阳的偏调整阴阳是指纠正机体阴阳的偏盛偏衰，损其有余而补其缺乏，恢盛偏衰，损其有余而补其缺乏，恢复阴阳的相对平衡。复阴阳的相对平衡。 详细运用：损其有余详细运用：损其有余 偏盛偏盛 补其缺乏偏虚补其缺乏偏虚 1 1、损其有余其有余适用于阴或阳的一方偏盛有余的病适用于阴或阳的一方偏盛有余的病证，临床可采用床可采用“实那么泻之的方法治那么泻之的方法治疗。寒者。寒者热之，之，热者寒之。者寒之。泻其阳盛，治泻其阳盛，治热以寒以寒适用于阳盛而阴适用于阳盛而阴相相对未虚的未虚的实热证，即，即“阳盛那么阳盛那么热。 损其阴盛，治寒以其阴盛，治寒以热适用于阴盛而阳适用于阴盛而阳相相 对未虚的未虚的实寒寒证，即，即“阴盛那么寒。阴盛那么寒。 2 2、补其缺乏其缺乏滋阴以制阳滋阴以制阳适用于阴虚阳亢的虚适用于阴虚阳亢的虚热证。扶阳以制阴扶阳以制阴适用于阳虚阴盛的虚寒适用于阳虚阴盛的虚寒证。阴中求阳阴中求阳治治疗阳偏衰阳偏衰时，在扶阳，在扶阳剂中适中适 当佐用滋阴当佐用滋阴药。 阳中求阴阳中求阴治治疗阴偏衰阴偏衰时，在滋阴，在滋阴剂中适中适 当佐用扶阳当佐用扶阳药。阴阳并阴阳并补适用于阴阳两虚适用于阴阳两虚证。 四、三因制宜四、三因制宜因时制宜因时制宜 因地制宜因地制宜 因人制宜因人制宜 1 1、因、因时制宜制宜含含义：根据不同季：根据不同季节气候的特点，制定治气候的特点，制定治疗 用用药的原那么。的原那么。 运用：运用： 春夏春夏人体肌肤疏松而多汗，人体肌肤疏松而多汗， 慎用辛温。慎用辛温。 秋冬秋冬人体的肌肤致密，阳气人体的肌肤致密，阳气 内内敛，少用苦寒，少用苦寒伤阳阳药。 2 2、因地制宜、因地制宜含含义：根据不同地域的：根据不同地域的环境特点，制定治境特点，制定治疗 用用药原那么。原那么。 运用：西北地域运用：西北地域地地势高而冰冷，病高而冰冷，病 多多风寒，治宜辛温。寒，治宜辛温。 东南地域南地域地地势低而温低而温热，病，病 多湿多湿热，治宜苦寒。，治宜苦寒。 3 3、因人制宜、因人制宜 含含含含义义：根据病人年：根据病人年：根据病人年：根据病人年龄龄、性、性、性、性别别、体、体、体、体质质等特点，制等特点，制等特点，制等特点，制定治定治定治定治疗疗用用用用药药原那么。运用：原那么。运用：原那么。运用：原那么。运用： 年年年年龄龄 老人多虚，治宜老人多虚，治宜老人多虚，治宜老人多虚，治宜补补法，法，法，法，实实邪邪邪邪须须攻，攻，攻，攻， 应应兼兼兼兼顾顾扶正。扶正。扶正。扶正。 小儿多小儿多小儿多小儿多伤伤食或寒温不食或寒温不食或寒温不食或寒温不调调，慎用，慎用，慎用，慎用补补法，法，法，法， 勿投峻勿投峻勿投峻勿投峻剂剂，药药量宜量宜量宜量宜轻轻运用。运用。运用。运用。 性性性性别别妇妇女宜留意女宜留意女宜留意女宜留意经经、带带、胎、胎、胎、胎、产产等疾患。等疾患。等疾患。等疾患。 体体体体质质有有有有强强弱、偏寒偏弱、偏寒偏弱、偏寒偏弱、偏寒偏热热之之之之别别 阳盛阴虚之体阳盛阴虚之体阳盛阴虚之体阳盛阴虚之体慎用温慎用温慎用温慎用温热药热药。 阳虚阴寒之体阳虚阴寒之体阳虚阴寒之体阳虚阴寒之体慎用寒凉慎用寒凉慎用寒凉慎用寒凉药药。