国家基本公共卫生服务项目国家基本公共卫生服务项目 的健康教育与考核的健康教育与考核广东省基本公共卫生服务项目办广东省基本公共卫生服务项目办20152015年年4 4月月1目目 录录一、一、实施健康教育服施健康教育服务均等化的重要意均等化的重要意义二、健康教育服二、健康教育服务规范内容解范内容解读三、健康教育服三、健康教育服务考核考核2 2一、实施健康教育服务均等化的重要意义一、实施健康教育服务均等化的重要意义p（一）我国公民的健康素养水平比（一）我国公民的健康素养水平比较低低p健康素养健康素养指个人获取和理解健康信息，并运用这些信息维护和促进自身健康的能力。居民健康素养评价指标纳入到国家卫生事业发展规划之中，作为综合反映国家卫生事业发展的评价指标。p 公民健康素养包括了三方面内容：公民健康素养包括了三方面内容：基本知识和理念、健康生活方式与行为、基本技能。 p我国的健康素养水平我国的健康素养水平项目项目年年平均平均城市城市农村农村200820085.185.186.556.552.562.56201220126.396.398.398.392.922.92201320139.489.4813.813.86.926.92一、实施健康教育服务均等化的重要意义一、实施健康教育服务均等化的重要意义p（二）疾病（二）疾病谱的改的改变带来的多重挑来的多重挑战。p慢性非传染性疾病的威胁日益增加。慢性非传染性疾病的威胁日益增加。p传染病控制任重而道远。传染病控制任重而道远。肝炎、结核、艾滋病、肝炎、结核、艾滋病、 “非典非典”、人感染高致病、人感染高致病性禽流感、甲型性禽流感、甲型H1N1H1N1流感等新老传染病的传播与流感等新老传染病的传播与流行，不断向我们敲响了预防传染病的警钟。流行，不断向我们敲响了预防传染病的警钟。p面对日益严峻的防病形势，依靠健康教育与健康面对日益严峻的防病形势，依靠健康教育与健康促进，提高公众健康素养，努力减少和控制促进，提高公众健康素养，努力减少和控制“生生活方式病活方式病”，真正落实，真正落实“预防为主预防为主”的工作方针，的工作方针，才能从根本上解决存在的问题。才能从根本上解决存在的问题。 二、健康教育服务规范解读二、健康教育服务规范解读u（一）什么是健康教育（一）什么是健康教育u健康教育健康教育p是以传播、教育、干预为手段，以帮助个体和是以传播、教育、干预为手段，以帮助个体和群体改变不健康行为和建立健康行为为目标，群体改变不健康行为和建立健康行为为目标，以促进健康为目的所进行的系列活动及其过程。以促进健康为目的所进行的系列活动及其过程。知知- -信信- -行行二、健康教育服务规范解读二、健康教育服务规范解读p健康教育健康教育p是有组织地就有关健康的问题对人们进行教育的过程；p是改变不健康行为、预防疾病、延长寿命的社会教化活动；p是医学科学和技术转化为公众预防疾病、保护和促进健康的能力和力量的过程；p是医疗卫生工作的重要组成部分，是基础和先导。二、健康教育服务规范解读二、健康教育服务规范解读p健康教育相关法律健康教育相关法律p中中华人民共和国人民共和国执业医医师法法第二十二条：医第二十二条：医师在在执业活活动中履行中履行下列下列义务：(五五)宣宣传卫生保健知生保健知识，对患者进行健康教育对患者进行健康教育。p中中华人民共和国人民共和国执业护士法士法第二十二条：第二十二条：护士有承担士有承担预防保健工防保健工作、宣作、宣传防病治病知防病治病知识、进行康复指行康复指导、开展健康教育开展健康教育、提供、提供卫生咨生咨询的的义务。p中中华人民共和国人民共和国传染病防治法染病防治法第二章第二章 第十三条：各第十三条：各级人民政府人民政府进行预防传染病的健康教育进行预防传染病的健康教育，倡，倡导文明健康的生活方式，提高公文明健康的生活方式，提高公众众对传染病的防治意染病的防治意识和和应对能力能力（二）国家基本公共（二）国家基本公共卫卫生服生服务项务项目目目目录录一、建立居民健康档案一、建立居民健康档案二、健康教育二、健康教育三、预防接种三、预防接种四、传染病防治四、传染病防治五、儿童保健五、儿童保健六、孕产妇保健六、孕产妇保健七、老年人保健七、老年人保健八、慢性病管理（高血压、糖尿病等慢性病防治）八、慢性病管理（高血压、糖尿病等慢性病防治）九、重性精神疾病管理九、重性精神疾病管理十、十、突发公共卫生事件突发公共卫生事件十一、十一、卫生监督协管卫生监督协管十二、中医药健康管理十二、中医药健康管理9针对健康素养基本知识和技针对健康素养基本知识和技能、优生优育及辖区重点健康问能、优生优育及辖区重点健康问题等内容，向城乡居民提供健康题等内容，向城乡居民提供健康教育教育宣传信息宣传信息和和健康教育咨询健康教育咨询服服务，设置健康教育务，设置健康教育宣传栏宣传栏并定期并定期更新内容，开展健康知识更新内容，开展健康知识讲座讲座等等健康教育活动健康教育活动9p服服务对象象p辖区内居民。辖区内居民。p服服务内容内容p健康教育内容健康教育内容1 1、宣传普及、宣传普及中国公民健康素养中国公民健康素养- -基本知识与技能（试行）基本知识与技能（试行）。配。配合有关部门开展合有关部门开展公民健康素养公民健康素养促进行动。促进行动。2 2、对青少年、妇女、老年人、残疾人、对青少年、妇女、老年人、残疾人、0-60-6岁儿童家长、农民工等岁儿童家长、农民工等人群人群进行健康教育。进行健康教育。3 3、开展合理膳食、控制体重、适当运动、心理平衡、改善睡眠、限、开展合理膳食、控制体重、适当运动、心理平衡、改善睡眠、限盐、控烟、限酒、控制药物依赖、戒毒等盐、控烟、限酒、控制药物依赖、戒毒等健康生活方式健康生活方式和和可干预可干预危险因素危险因素的健康教育的健康教育二、健康教育服务规范解读二、健康教育服务规范解读1111p服服务内容内容p健康教育内容（健康教育内容（续）4 4、开展高血压、糖尿病、冠心病、哮喘、乳腺癌和宫颈癌、结核病、开展高血压、糖尿病、冠心病、哮喘、乳腺癌和宫颈癌、结核病、肝炎、艾滋病、流感、手足口病和狂犬病、布病等肝炎、艾滋病、流感、手足口病和狂犬病、布病等重点疾病重点疾病健康健康教育。教育。5 5、开展食品安全、职业卫生、放射卫生、环境卫生、饮水卫生、计、开展食品安全、职业卫生、放射卫生、环境卫生、饮水卫生、计划生育、学校卫生等划生育、学校卫生等公共卫生问题公共卫生问题健康教育健康教育6 6、开展应对、开展应对突发公共卫生事件应急处置突发公共卫生事件应急处置、防灾减灾防灾减灾、家庭急救家庭急救等健等健康教育康教育7 7、宣传普及、宣传普及医疗卫生法律法规医疗卫生法律法规及及相关政策相关政策二、健康教育服务规范解读二、健康教育服务规范解读1212p服务形式及要求服务形式及要求-1p提供健康教育资料提供健康教育资料1 1、发放印刷材料、发放印刷材料包括健康教育折页、健康教育处方和健康手册等。放置在包括健康教育折页、健康教育处方和健康手册等。放置在乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）的候诊的候诊区、诊室、咨询台等处区、诊室、咨询台等处每个机构每年提供不少于每个机构每年提供不少于1212种内容的印刷资料，并及时更种内容的印刷资料，并及时更新补充，保障使用新补充，保障使用2 2、播放音像材料、播放音像材料包括录像带、包括录像带、VCDVCD、DVDDVD等试听传播材料，机构正常应诊的等试听传播材料，机构正常应诊的时间内，在时间内，在乡镇卫生院、社区卫生服务中心乡镇卫生院、社区卫生服务中心门诊候诊区、门诊候诊区、观察室、健教室等场所或宣传活动现场播放观察室、健教室等场所或宣传活动现场播放每个机构每年播放音像资料不少于每个机构每年播放音像资料不少于6 6种种二、健康教育服务规范解读二、健康教育服务规范解读1313p服服务形式及要求形式及要求-2p设置健康教育宣传栏设置健康教育宣传栏1 1、乡镇卫生院、乡镇卫生院和和社区卫生服务中心社区卫生服务中心宣传栏不少于宣传栏不少于2 2个个2 2、村卫生室、村卫生室和和社区卫生服务站社区卫生服务站宣传栏不少于宣传栏不少于1 1个个1 1）每个宣传栏的面积不少于）每个宣传栏的面积不少于2 2平方米平方米2 2）宣传栏一般设置在机构的户外、健康教育室、候诊室、输）宣传栏一般设置在机构的户外、健康教育室、候诊室、输液室或收费大厅的明显位置液室或收费大厅的明显位置3 3）宣传栏中心距地面）宣传栏中心距地面1.5-1.61.5-1.6米高米高4 4）每个机构）每个机构每每2 2个月个月最少更换最少更换1 1次次健康教育宣传栏内容健康教育宣传栏内容二、健康教育服务规范解读二、健康教育服务规范解读1414p服服务形式及要求形式及要求-3（3 3）开展公众健康咨询活动）开展公众健康咨询活动利用各种利用各种主题日主题日或针对辖区或针对辖区重点健康问题重点健康问题，开展健康咨询活动，开展健康咨询活动并发放宣传资料并发放宣传资料每个每个乡镇卫生院乡镇卫生院、社区卫生服务中心社区卫生服务中心每年至少开展每年至少开展9 9次次公众健公众健康咨询活动康咨询活动（4 4）举办健康知识讲座）举办健康知识讲座定期举办健康知识讲座，引导居民学习、掌握健康知识及必要定期举办健康知识讲座，引导居民学习、掌握健康知识及必要的健康技能，促进辖区居民的身心健康。的健康技能，促进辖区居民的身心健康。每个每个乡镇卫生院乡镇卫生院和和社区卫生服务中心社区卫生服务中心每月至少需要举办每月至少需要举办1 1次健康次健康知识讲座知识讲座（至少（至少1212次）次）每个每个村卫生室村卫生室和和社区卫生服务站社区卫生服务站每两个月至少举办每两个月至少举办1 1次健康知识次健康知识讲座讲座（至少（至少6 6次次 ）二、健康教育服务规范解读二、健康教育服务规范解读1515二、健康教育服务规范解读二、健康教育服务规范解读p服服务形式及要求形式及要求-4（5 5）开展个体化健康教育）开展个体化健康教育乡镇卫生院、村卫生室和乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心（站）社区卫生服务中心（站）的医务人员在提供的医务人员在提供门诊医门诊医疗疗、上门访视上门访视等医疗卫生等医疗卫生服务时，要开展服务时，要开展有针对性有针对性的个体化的个体化健康知识和健康健康知识和健康技能的教育技能的教育16举例：高血压患者随访生活方式指导举例：高血压患者随访生活方式指导16二、健康教育服务规范解读二、健康教育服务规范解读p服务流程服务流程1717二、健康教育服务规范解读p年度工作年度工作计划的制定划的制定1.背景：背景：简要描述社区的基本情况，如人口数、要描述社区的基本情况，如人口数、辖区区居民患病情况、年居民患病情况、年龄构成、构成、职业、文化程度等。、文化程度等。2.目目标：包括工作目：包括工作目标和效果目和效果目标。工作目工作目标是指本年度年内完成的工作量。是指本年度年内完成的工作量。效果目效果目标是指目是指目标人群的健康知人群的健康知识、行、行为、健、健康状况康状况发生改生改变的的预期目期目标。二、健康教育服务规范解读p确定确定辖区内主要健康区内主要健康问题（1）明确）明确辖区居民的主要死因、常区居民的主要死因、常见病、多病、多发病，如高血病，如高血压、糖尿病、糖尿病、脑卒中等；卒中等；（2）明确）明确辖区内季区内季节性高性高发病。如冬春季流感、夏季食物病。如冬春季流感、夏季食物中毒、痢疾等。中毒、痢疾等。明确明确辖区内主要健康区内主要健康问题，是，是为了确定需要了确定需要优先解决的先解决的健康健康问题。二、健康教育服务规范解读p辖区居民健康相关行区居民健康相关行为生活方式及其影响因素生活方式及其影响因素（1）了解）了解辖区居民健康相关行区居民健康相关行为生活方式情况，尤生活方式情况，尤其是危害健康的行其是危害健康的行为生活方式，如吸烟、生活方式，如吸烟、饮酒、酒、缺乏缺乏锻炼、饮食不食不规律等；律等；（2）了解）了解辖区居民危害健康的行区居民危害健康的行为生活方式的影响生活方式的影响因素，如居民的健康知因素，如居民的健康知识知知晓率、率、对健康的重健康的重视程度、健康技能、自我管理能力等。程度、健康技能、自我管理能力等。二、健康教育服务规范解读p辖区内健康教育区内健康教育资源源明确明确辖区基本情况、居民特点（尤其是区基本情况、居民特点（尤其是职业和和文化构成）、开展健康教育的文化构成）、开展健康教育的资源和条件等，源和条件等，为确定适宜本社区的健康教育形式提供依据，例如：确定适宜本社区的健康教育形式提供依据，例如：居民易于集中居民易于集中组织的社区适合开展健康知的社区适合开展健康知识讲座，座，而不易集中而不易集中组织的社区可多采用宣的社区可多采用宣传栏等形式。等形式。 二、健康教育服务规范解读p确定主要健康确定主要健康问题的方法的方法p 1.1.收集资料收集资料p通过收集门诊记录、以往开展的社区诊断资料、通过收集门诊记录、以往开展的社区诊断资料、各地卫生行政部门、疾病预防控制部门等发布各地卫生行政部门、疾病预防控制部门等发布的卫生统计数据等，获得居民患病率、发病率的卫生统计数据等，获得居民患病率、发病率和死因等资料数据，明确影响辖区居民健康的和死因等资料数据，明确影响辖区居民健康的主要疾病（如患病率前主要疾病（如患病率前1010位的疾病）和主要死位的疾病）和主要死因（如死亡率前因（如死亡率前1010位的死因）。位的死因）。 二、健康教育服务规范解读p确定主要健康确定主要健康问题的方法的方法2.专项调查（1）问卷卷调查每每12年年进行一次行一次问卷卷调查，了解社区居民的健康知，了解社区居民的健康知识知知晓率、健康行率、健康行为形成率、健康危形成率、健康危险行行为生活方式、希望生活方式、希望获得得的健康知的健康知识和途径等。和途径等。（2）访谈请68名社区居民名社区居民进行个人行个人访谈或小或小组访谈，如居民，如居民对社区社区健康教育工作的意健康教育工作的意见和建和建议、健康危、健康危险行行为生活方式生活方式难以以改改变的原因等。的原因等。p服服务要求要求-11、乡镇卫生院和社区生院和社区卫生服生服务中心中心应配配备专（兼）（兼）职人人员开展开展健康教育工作，健康教育工作，每年每年接受健康教育接受健康教育专业知知识和技能和技能培培训不少不少于于8学学时。树立全立全员提供健康教育服提供健康教育服务的的观念，将健康教育与念，将健康教育与日常提供的医日常提供的医疗卫生服生服务结合起来。合起来。2、具、具备开展健康教育的开展健康教育的场地、地、设施、施、设备，并保，并保证设施施设备完完好，正常使用。好，正常使用。3、制定健康教育年度工作、制定健康教育年度工作计划，保划，保证其可操作性和可其可操作性和可实施性。施性。健康教育内容要通俗易懂，并确保其科学性、健康教育内容要通俗易懂，并确保其科学性、时效性。效性。健康健康教育材料可委托教育材料可委托专业机构机构统一一设计、制作，有条件的地区，、制作，有条件的地区，可利用互可利用互联网、手机短信等新媒体开展健康教育网、手机短信等新媒体开展健康教育二、健康教育服务规范解读二、健康教育服务规范解读2424p服服务要求要求-24、有完整的健康教育活、有完整的健康教育活动记录和和资料，包括文字、料，包括文字、图片、影片、影音文件等，并存档保存。每年做好年度健康教育工作的音文件等，并存档保存。每年做好年度健康教育工作的总结评价价。5、加、加强与与乡镇政府、街道政府、街道办事事处、村（居）委会、社会、村（居）委会、社会团体体等等辖区其他区其他单位的沟通和位的沟通和协作作，共同做好健康教育工作。，共同做好健康教育工作。6、充分、充分发挥健康教育健康教育专业机构机构的作用，接受健康教育的作用，接受健康教育专业机机构的技构的技术指指导和考核和考核评估估7、运用、运用中医理中医理论知知识，在，在饮食起居、情志食起居、情志调摄、食、食疗药膳、膳、运运动锻炼等方面等方面对城城乡居民开展养生保健知居民开展养生保健知识宣教等中医宣教等中医健康教育，在健康教育印刷健康教育，在健康教育印刷资料、音像料、音像资料的种料的种类、数量、数量、宣宣传栏更新次数以及更新次数以及讲座、咨座、咨询活活动次数等方面，次数等方面，应有一有一定比例的中医定比例的中医药内容。内容。二、健康教育服务规范解读二、健康教育服务规范解读2525二、健康教育服务规范解读二、健康教育服务规范解读2626二、健康教育服务规范解读p健康教育活健康教育活动记录表：表：对活活动本身开展本身开展过程程评估估和效果和效果评估估过程程评估：估：时间、地点、形式、地点、形式、组织者、参与者、参与者、参与人数、者、参与人数、发放健康教育放健康教育资料种料种类及数量及数量效果效果评价：价：对活活动的的满意度、意度、对材料的理解、材料的理解、接受程度、是否达到接受程度、是否达到预期目期目标等等总结：对成功、不足成功、不足进行行总结，找出下一步努，找出下一步努力方向等。力方向等。 三、健康教育服务考核三、健康教育服务考核p考核指考核指标（一）发放健康教育印刷资料的种类和数量。（一）发放健康教育印刷资料的种类和数量。（二）播放健康教育音像资料的种类、次数和时间。（二）播放健康教育音像资料的种类、次数和时间。（三）健康教育宣传栏设置和内容更新情况。（三）健康教育宣传栏设置和内容更新情况。（四）举办健康教育讲座和健康教育咨询活动的次数和（四）举办健康教育讲座和健康教育咨询活动的次数和参加人数。参加人数。2828核实社区卫生服务中心和乡镇卫生院按照核实社区卫生服务中心和乡镇卫生院按照核实社区卫生服务中心和乡镇卫生院按照核实社区卫生服务中心和乡镇卫生院按照2012201220122012年国家规范要求开展健康教育活动的情况年国家规范要求开展健康教育活动的情况年国家规范要求开展健康教育活动的情况年国家规范要求开展健康教育活动的情况社区卫生服务中心和乡镇卫生院健康教育场地社区卫生服务中心和乡镇卫生院健康教育场地社区卫生服务中心和乡镇卫生院健康教育场地社区卫生服务中心和乡镇卫生院健康教育场地和健康教育工作开展情况和健康教育工作开展情况和健康教育工作开展情况和健康教育工作开展情况满分满分满分满分5 5 5 5分分分分健康教育活动考核工具表健康教育活动考核工具表健康教育活动考核工具表健康教育活动考核工具表我省的我省的评评分分标标准准共共3分：分：有健康教育有健康教育场地，得地，得0.5分；分；有健康教育有健康教育资料种料种类符合要求，得符合要求，得0.5分，所有的分，所有的处方只能方只能算算1种，每少种，每少2种扣种扣0.1分，扣完分，扣完0.5分分为止；止；健康教育宣健康教育宣传栏设置符合要求，得置符合要求，得0.25，按要求更，按要求更换内容，内容，0.25分；分；播放健康教育播放健康教育资料符合要求，得料符合要求，得0.5分，每少一种扣分，每少一种扣0.2分，分，扣完扣完为止；止；公众健康咨公众健康咨询活活动次数符合要求，且有次数符合要求，且有资料、料、记录和照片，和照片，得得0.5分，咨分，咨询活活动每少每少2次扣次扣0.1分，扣完分，扣完为止；止；健康教育健康教育讲座次数符合要求，且有座次数符合要求，且有资料、料、记录和照片，并和照片，并填写了相填写了相应的健康教育活的健康教育活动记录表，得表，得0.5 分。分。三、健康教育服务考核三、健康教育服务考核p考核方法考核方法p现场观察现场观察p查阅资料查阅资料p访谈等访谈等34