第五章幼儿意外事故的预防和急救 第一节第一节 安全教育和意外事故安全教育和意外事故 预防预防 第二节第二节 常用的护理技术常用的护理技术 第三节第三节 常用的急救技术常用的急救技术 意外事故，已成为幼儿死亡和致残的重要原因。幼儿活泼好动，什么都想去摸一摸、动一动、看一看，常接触危险的环境，做危险的动作，所以很容易发生意外事故。为了防止意外事故的发生，幼儿园除对幼儿进行适当的安全教育外，还必须建立必要的安全制度和采取安全措施，以保障幼儿的健康。保教人员应增强工作的责任心，掌握处理意外事故的基本常识，以便幼儿一旦发生意外，进行紧急救护处理。 第一节安全教育和意外事故预防 一、幼儿常见意外事故发生一、幼儿常见意外事故发生 的原因的原因 二、安全教育二、安全教育三、安全措施三、安全措施一、幼儿常见意外事故发生的原因 幼儿意外事故发生的原因很多，包括自身和环境等多方面（见图1）。图1 幼儿常见意外事故发生的原因 二、安全教育 安全教育主要有以下四个方面（见图2）。图2 安全教育 三、安全措施 对幼儿进行安全措施教育的三方面内容（见图3）。图3 安全措施第二节常用的护理技术一、测体温 二、物理降温法三、喂药四、滴眼药五、滴鼻药六、滴耳药七、止鼻血八、简易通便法一、测体温 幼儿的体温比成人略高，正常体温（腋表）约为3637.4。一昼夜之间，有生理性波动。 给幼儿测体温常用腋表，这样既安全又卫生。测体温前，先看看体温表的度数是否超过35。 测体温时应先擦去幼儿腋窝的汗，把体温表的水银端放在腋窝中间，注意别把表头伸到了外面。让幼儿屈臂，教师扶着他的胳膊以夹紧体温表，测5分钟取出。一、测体温二、物理降温法 幼儿体温超过39就属于高热。高热使人感到很不舒服，还会使体内的热量消耗增加，心率加快，消化功能减弱，甚至引起惊厥，所以幼儿发高烧就应及时采取降温措施。 常用的退热方法有药物降温和物理降温。对于婴幼儿来说，物理降温的方法更安全。三、喂药 新生儿、婴儿或还不懂事的幼儿生病后需要喂药。 如果是药片，可将药片研成细小粉末，溶在糖水、果汁等液体中，或用奶瓶像喂奶那样喂进去。如果幼儿哭闹拒绝吃药，就需要固定幼儿头部，使头歪向一侧，左手捏住幼儿下巴，右手将勺尖紧贴孩子的嘴角将药灌入，等孩子将药咽下去以后，放开下巴，再让孩子喝几口糖水，以免药物刺激胃黏膜，引起呕吐。 对二三岁以上的幼儿就不宜采用此法，应鼓励他们自己吃药，不要吓唬他，也不要把药掺在饭菜里，这样会影响药效。三、喂药四、滴眼药 滴眼药前，一定要先核对药名，防止用错药。教师先把手洗干净，然后用左手食指、拇指轻轻分开幼儿的上下眼皮，让幼儿的头向后仰，向上看。教师右手拿滴药瓶，将药液滴在幼儿下眼皮内，每次12滴。再用拇指食指轻提上眼皮，嘱幼儿转动眼球，使药液均匀布满眼内。注意不要点在幼儿眼珠上，否则会引起眨眼，把药全挤了出来。 涂眼药膏，最好在睡前涂药。可直接挤在幼儿下眼皮内，闭上眼睛轻轻揉匀即可。五、滴鼻药 滴鼻药前先让幼儿平卧，肩下垫个枕头，使头后仰，鼻孔向上。或让幼儿坐在椅上，背靠椅背，头尽量后仰。这样可避免药液流到口腔或仅滴到鼻孔外口。教师右手持药瓶，在距鼻孔23cm处将药液滴入。轻轻按压鼻翼，使药液分布均匀。滴药后保持原姿势35分钟。六、滴耳药 点耳药时，让幼儿侧卧，使患耳向上。如外耳道有脓液，可先用干净的棉签将脓液擦净，再滴药。向下、向后轻拉幼儿耳垂，使外耳道伸直。右手持药瓶将药水滴入外耳道后壁，轻轻压揉耳屏，使药液充分进入外耳道深处。滴药后保持原姿势 510 分钟。若刚从冰箱内取出滴耳液，要在室温下放一会儿再用，否则会引起不适，甚至发生眩晕。七、止鼻血 幼儿鼻部受到外伤、挖鼻孔损伤了鼻黏膜、鼻腔异物等均会引起鼻出血。帮助幼儿止血时要注意： 安慰幼儿不要紧张，让幼儿安静躺着或坐着。张口呼吸，头略低；一般捏住鼻翼10分钟即可止血，或用湿毛巾冷敷幼儿鼻部和前额；出血后，23小时内不要做剧烈运动；出血较多时，可用脱脂棉卷，塞入鼻腔，填塞紧些才能止血；若无法止血或幼儿经常出鼻血，应去医院诊治。八、简易通便法 简易通便有以下两种方法（见图4）。图4 简易通便法第三节常用的急救技术 一、如何判断病情的轻重 二、幼儿常见意外事故的 简单处理一、如何判断病情的轻重 意外事故发生后，除了要了解意外事故发生的原因以外，还必须从以下三方面迅速判断出伤者病情的轻重，以决定采取何种措施进行救护（见图5）。图5 判断病情的轻重二、幼儿常见意外事故的简单处理 （一）小外伤（一）小外伤 小外伤的四种情况及处理方法（见图6）。图6 小外伤二、幼儿常见意外事故的简单处理 （二）虫咬伤（二）虫咬伤 虫咬伤的三种情况及处理方法（表20）。表20 虫咬伤 咬咬伤伤情况情况 处处理方法理方法 蚊子、臭虫等蚊子、臭虫等咬咬伤伤 夏秋季蚊虫增多，被蚊虫叮咬的机会也随之增多。被蚊子臭虫咬夏秋季蚊虫增多，被蚊虫叮咬的机会也随之增多。被蚊子臭虫咬伤时伤时，可用，可用乙醇擦患乙醇擦患处处，严严重者可用虫咬水或清凉油擦拭重者可用虫咬水或清凉油擦拭 黄蜂和黄刺蛾黄蜂和黄刺蛾幼虫（洋辣子）幼虫（洋辣子）蜇蜇伤伤 蜂和洋辣子刺蜂和洋辣子刺伤时伤时，伤伤口口处处疼痛疼痛红肿红肿。可先用橡皮膏把插入皮肤内的刺粘出。可先用橡皮膏把插入皮肤内的刺粘出来，然后用肥皂水涂于来，然后用肥皂水涂于伤处伤处。若。若为为黄蜂蜇黄蜂蜇伤伤，因黄蜂的毒液呈碱性，可将食醋，因黄蜂的毒液呈碱性，可将食醋涂于涂于伤处伤处 蜈蚣咬蜈蚣咬伤伤 蜈蚣毒液呈酸性，受蜈蚣毒液呈酸性，受伤伤后可用肥皂水、氨水或小后可用肥皂水、氨水或小苏苏打等碱性溶液冲洗打等碱性溶液冲洗伤伤口并口并施行冷敷。然后送医院施行冷敷。然后送医院处处理理 二、幼儿常见意外事故的简单处理 （三）异物入体（三）异物入体异物入体的六种情况及处理方法（见图7）。图7 异物入体二、幼儿常见意外事故的简单处理 （四）烧（烫）伤（四）烧（烫）伤 烧（烫）伤是由火焰、开水、热粥、热汤、化学物质、电击等作用于身体表面所致的损伤。表21 烧（烫）伤的损伤程度 三三度度 表表现现 一度一度 烧烧（烫烫）伤伤 表皮受表皮受损损，局部皮肤，局部皮肤红红痛，一般情况下，痛，一般情况下，数日后可自愈，不留瘢痕数日后可自愈，不留瘢痕 二度二度烧烧（烫烫）伤伤 表皮全表皮全层层和真皮一部分受和真皮一部分受损损，皮肤出，皮肤出现现水疱，局部水水疱，局部水肿肿，疼痛，疼痛较剧较剧。一般两周内能自愈，不留瘢痕。一般两周内能自愈，不留瘢痕 三度三度 烧烧（烫烫）伤伤 全全层层皮肤或皮下皮肤或皮下组织组织、肌肉甚至骨骼都被、肌肉甚至骨骼都被烧伤烧伤。局部皮肤呈黄灰色、干燥，甚至形成焦痂。局部皮肤呈黄灰色、干燥，甚至形成焦痂。 2 23 3周后，周后，焦痂下有液体渗出，易感染，愈合极慢。愈合后留下焦痂下有液体渗出，易感染，愈合极慢。愈合后留下严严重瘢痕重瘢痕 1.1.烧（烫）伤的损伤程度可分为三度（表烧（烫）伤的损伤程度可分为三度（表2121）。）。二、幼儿常见意外事故的简单处理 二、幼儿常见意外事故的简单处理 2.烧伤的处理； 立即扑灭幼儿身上的火焰，脱去或剪去已着火的衣服，用干净被单包裹烧伤部位，不要弄破水疱，不要弄脏烧伤部位，立即转送医院治疗。 3.烫伤的处理。 打开自来水开关，让流动的水不断冲洗伤处，进行冷却处理，防止烫伤范围的继续扩大。若是隔着衣服，先要用冷水使烫伤处冷却2030分钟，然后剪开衣服，再脱下来，在烫伤处涂抹“红花油”、“獾油”等油剂，并保持创伤面的清洁。对烫伤，面积较大的幼儿，应立即将湿衣服脱掉。用干净被单将伤者包裹起来，送医院治疗。二、幼儿常见意外事故的简单处理 （五）扭伤与脱臼（五）扭伤与脱臼 1. 扭伤扭伤多为关节处软组织受伤，患处疼痛，运动时疼痛加剧，可出现肿胀或青紫色淤血。处理时，可用冷水敷于患处，使毛细血管收缩止血，同时还可起到止痛的作用。一天后再改用热敷，以改善伤处的血液循环，减少肿胀和疼痛。 二、幼儿常见意外事故的简单处理 2. 脱臼在强大的外力作用下，使关节面失去正常位置关系，形成脱臼。常见的有肩关节脱臼和桡骨小头半脱位。肩关节脱臼 桡骨小头半脱位二、幼儿常见意外事故的简单处理 （六）中暑、冻伤的处理（六）中暑、冻伤的处理 1. 日射病在强烈的日光下曝晒头部过久，引起脑部损伤所致。是中暑的一种类型。 其主要症状是头痛、头晕、乏力、耳鸣、皮肤干燥、恶心、呕吐等。严重时有意识丧失、痉挛、呼吸困难等症状。应迅速将中暑者移至阴凉通风处，解开其衣扣，并用冷毛巾或冰袋敷其头部。与此同时，让幼儿服用清凉饮料、人丹、十滴水等。 2. 冻伤冻伤分为全身冻伤和局部冻伤，幼儿多为局部冻伤即轻度冻伤，多发生在耳廓、手、足等部位，仅伤及皮肤表层，局部红肿，感到痒和痛。二、幼儿常见意外事故的简单处理 （七）惊厥（抽风）（七）惊厥（抽风） 惊厥是大脑皮质功能紊乱所引起的一种病症。婴幼儿由于中枢神经系统发育尚未成熟，所以很易发生惊厥。引起惊厥的原因多见于高热（39以上）、代谢紊乱，如低血钙、低血糖或维生素B6缺乏等。急性传染病和癫痫也可引起惊厥。二、幼儿常见意外事故的简单处理 （八）骨折（八）骨折 因外伤破坏了骨的完整性，称骨折。骨折可分为闭合性骨折和开放性骨折两种。 因断骨刺伤周围的神经、血管，故有剧烈的疼痛和局部的压痛感； 在未经急救包扎前，不要移动幼儿； 固定患肢。二、幼儿常见意外事故的简单处理 （九）触电（九）触电 幼儿常因玩弄家用电器引起触电。此外，雷雨时，在大树或高大建筑物下避雨，也可被雷电所击。 处理时要注意以最快的速度，用适当的方法，使幼儿脱离电源，如关闭电门，用干燥的木棍、竹片等不导电物体拨开电线。在患儿脱离电源前，应避免直接拖拉，防止急救者也触电。对心跳、呼吸微弱或已停止的幼儿，应立即施行口对口人工呼吸及胸外心脏挤压术。洗净灼伤部位，并用消毒敷料包扎，然后速送医院治疗。二、幼儿常见意外事故的简单处理 （十）溺水（十）溺水 当幼儿坠落水中而身体被淹没时，则口腔和鼻腔为水所充满，而氧气不能进入；同时，因冷水或吸入水的刺激而引起反射性咽喉痉挛，于是发生窒息。更因幼儿不断挣扎，使窒息愈加严重，因而发生缺氧和昏迷。如水继续被吸入肺内，则幼儿因缺氧而死亡。 发现溺水幼儿应采取以下急救措施： 积极抢救，使幼儿脱水上岸； 保持呼吸道通畅； 倒水； 进行人工呼吸和心脏按压。二、幼儿常见意外事故的简单处理 （十一）煤气中毒（十一）煤气中毒 当煤或木炭在氧气不足、燃烧不完全的情况下，产生一氧化碳，所谓煤气中毒实际是一氧化碳中毒。所以冬季用煤炉取暖，通风不良时，易发生煤气中毒。煤气灶关闭不当也会引起煤气中毒。 处理时应注意做到立即开窗通风，把幼儿抬离中毒现场，移至通风处，松开衣襟，使幼儿呼吸到新鲜空气，并注意保暖。对重度中毒的幼儿，在为其做人工呼吸的同时，需通知医院前来抢救。二、幼儿常见意外事故的简单处理 （十二）误服毒物（十二）误服毒物 幼儿因缺乏生活经验，常将药片当作糖丸吞服。随着活动范围的增大，接触毒物的机会增多，除有毒植物、药物中毒外，农药中毒和化学品中毒也时有发生。 催吐是排除胃内毒物的简便而有效的方法。让幼儿喝大量清水，用羽毛、手指等刺激幼儿的咽部，引起呕吐。反复23次，以达到排除胃内毒物的目的。如果是强酸或强碱中毒，不能洗胃，可让幼儿服用牛奶、豆浆、生蛋清、食醋、橘汁等。 二、幼儿常见意外事故的简单处理 （十三）晕厥（十三）晕厥 晕厥是由于短时间内大脑供血不足所引起的一种症状。多见于神经系统发育不全的幼儿，突然失去知觉，晕倒在地。 晕厥常伴有短时间的头晕、恶心、心慌、出汗、四肢无力、眼前发黑等症状，然后摔倒在地。倒地后，脸色苍白，四肢冰冷。可让幼儿平卧，头部略低，脚略高于头，松开衣领、腰带，经短时间休息后，即可恢复正常。 如何急救溺水儿童如何急救溺水儿童 发现有落水儿童时，如果你没有受过良好的水中急救训练，最好不要贸然下水正确的方法是赶紧将救生圈，树枝之类的东西伸向水面，让他抓住然后往岸边拖，你一定要趴在地上，防止被拖入水中，如果你会游泳，尽量脱去衣服，和鞋子不要从正面救援。 救上岸后，先清理口中的泥草扛其腑部在肩上，使头脚下垂来回走动，使呼吸道的水自然流出再进行人工呼吸和胸外心脏挤压并尽快送医院或请医生前来急救。 来源：中国幼教网1. 怎样预防幼儿意外事故的发生？2. 幼儿园应对幼儿进行哪些方面的安全教育？3. 如何给幼儿测体温？4. 如何处理鼻出血？5. 幼儿跌伤怎样处理？6. 怎样判断幼儿受伤后是否骨折？骨折后应怎样处理？7. 幼儿烫伤后应如何处理？8. 幼儿煤气中毒怎样处理？9. 幼儿异物入体怎样处理？10. 幼儿晕厥怎样处理？