无菌操作护理技术无菌操作护理技术12无菌技术无菌技术无菌技术无菌技术（aseptic technique） 是指在医疗护理操作中，保持无菌物是指在医疗护理操作中，保持无菌物品不被污染、防止一切微生物侵入或品不被污染、防止一切微生物侵入或传播给他人的一项操作技术和管理方传播给他人的一项操作技术和管理方法。法。23 是指经过物理或化学方法灭菌处理后未被污染的物品。是指经过物理或化学方法灭菌处理后未被污染的物品。一、基本概念一、基本概念无菌物品无菌物品（aseptic supply）34无菌区域无菌区域（aseptic areaaseptic area） 一、基本概念一、基本概念是指经过灭菌处理后未被污染的区是指经过灭菌处理后未被污染的区域。域。45 非无菌区域非无菌区域（non-aseptic areanon-aseptic area） 一、基本概念一、基本概念 是指未经过灭菌处理或经过灭菌处理后又被污染的区域，简称有是指未经过灭菌处理或经过灭菌处理后又被污染的区域，简称有菌区。菌区。 56操作前准备操作前准备工作人员的穿戴要规范，帽子应遮住头发，修剪指甲并洗手，口罩须盖住口鼻工作人员的穿戴要规范，帽子应遮住头发，修剪指甲并洗手，口罩须盖住口鼻二、无菌技术操作原则二、无菌技术操作原则67佩戴口罩前，以及脱下口罩前后都必须洗手佩戴口罩前，以及脱下口罩前后都必须洗手78n先先解解下面的下面的绳绳索，再索，再解解上面上面n取下取下口罩口罩n丢弃丢弃在收集箱內在收集箱內n口罩不能挂在胸前反复使用口罩不能挂在胸前反复使用佩戴口罩前，以及脱下口罩前后都必须洗手佩戴口罩前，以及脱下口罩前后都必须洗手89 防止工作人员的头发、头屑散落防止工作人员的头发、头屑散落或被污染。或被污染。1.1.帽子的使用帽子的使用目的实施实施帽子应遮住全部头发帽子应遮住全部头发910无菌物品保管原则无菌物品保管原则无菌物品与非无菌物品要分别放置，且有明显标志；无菌物品与非无菌物品要分别放置，且有明显标志；无菌物品不可长时间暴露在外，无菌包外需标明物品名称、灭菌日期，并按失效期无菌物品不可长时间暴露在外，无菌包外需标明物品名称、灭菌日期，并按失效期先后顺序摆放先后顺序摆放无菌包有效期为无菌包有效期为7 7天，过期或包布受潮，均应重新消毒天，过期或包布受潮，均应重新消毒取用无菌物品时使用无菌持物钳取用无菌物品时使用无菌持物钳无菌物品一经取出后，即使未使用，也不得放入无菌容器中无菌物品一经取出后，即使未使用，也不得放入无菌容器中物品疑有或已被污染，应更换并重新消毒物品疑有或已被污染，应更换并重新消毒二、无菌技术操作原则二、无菌技术操作原则有效期有效期开包时间开包时间李香香李香香责任人责任人20122012年年1010月月2323日日灭菌日期灭菌日期20122012年年1010月月3030日日治疗巾治疗巾物品名称物品名称1011操作中保持无菌的原则操作中保持无菌的原则进行无菌操作时，操作者身体与无菌区保持一定距离（约进行无菌操作时，操作者身体与无菌区保持一定距离（约20cm20cm）取放无菌物品时，应面向无菌区取放无菌物品时，应面向无菌区手臂保持在腰部以上或操作台面以上，不得跨越无菌区手臂保持在腰部以上或操作台面以上，不得跨越无菌区不可朝无菌区谈笑、咳嗽、打喷嚏不可朝无菌区谈笑、咳嗽、打喷嚏二、无菌技术操作原则二、无菌技术操作原则1112二、无菌技术操作原则二、无菌技术操作原则操作中保持无菌的原则操作中保持无菌的原则一份无菌物品只能供一个病人使用一次一份无菌物品只能供一个病人使用一次1213三、无菌技术基本操作三、无菌技术基本操作（一）无菌持物钳的使用法（一）无菌持物钳的使用法（二）无菌容器的使用法（二）无菌容器的使用法（三）取用无菌溶液法（三）取用无菌溶液法（四）无菌包使用法（四）无菌包使用法（五）铺无菌盘法（五）铺无菌盘法（六）戴无菌手套法（六）戴无菌手套法1314（一）无菌持物钳使用法（一）无菌持物钳使用法目的：夹取和传递无菌物品，如敷料、器械等。目的：夹取和传递无菌物品，如敷料、器械等。持物钳种类有卵圆钳、镊子和三叉钳。持物钳种类有卵圆钳、镊子和三叉钳。 1415（一）无菌持物钳使用法（一）无菌持物钳使用法无菌持物钳存放无菌持物钳存放湿式保存法湿式保存法 将无菌持物钳浸泡于盛有消毒液的大口无菌容器内，一个浸泡筒将无菌持物钳浸泡于盛有消毒液的大口无菌容器内，一个浸泡筒只能放置一把持物钳，消毒液要浸没持物钳轴节以上只能放置一把持物钳，消毒液要浸没持物钳轴节以上2 23cm3cm或镊子的或镊子的1/21/2处。处。 每周更换每周更换1 1次次干燥保存法干燥保存法 4 4小时更换小时更换1 1次次15肇肇庆医学医学高等高等专科科学学校校16（一）无菌持物钳使用法（一）无菌持物钳使用法取无菌持物钳法：打开容器盖，手持无菌持物钳上取无菌持物钳法：打开容器盖，手持无菌持物钳上1/3处，移钳至中央，夹闭钳端，垂直取出处，移钳至中央，夹闭钳端，垂直取出1617（一）（一）无菌持物钳的使用无菌持物钳的使用使用持物钳法使用持物钳法：使用无菌持物钳：使用无菌持物钳时，保持钳端向下，在胸腹水平操时，保持钳端向下，在胸腹水平操作，不可过高或过低作，不可过高或过低 。1718（一）（一）无菌持物钳的使用无菌持物钳的使用放无菌持物钳法：使用后将钳端闭合，对准容器口中央向下放，再打开钳端，盖好容器盖。1819（二）无菌容器使用法（二）无菌容器使用法目的：保存与盛放无菌物品，以备使用。目的：保存与盛放无菌物品，以备使用。1920（二）无菌容器使用法（二）无菌容器使用法开盖法：开盖法： 由远侧向近侧打开，盖子的无菌区不得污染，也不得在无菌容器的上方翻由远侧向近侧打开，盖子的无菌区不得污染，也不得在无菌容器的上方翻转盖子。转盖子。 2021（二）无菌容器使用法（二）无菌容器使用法无菌容器定期灭菌，有效期为无菌容器定期灭菌，有效期为7 7天天2122（三）无菌溶液取用法（三）无菌溶液取用法检查溶液：一看，二扭，三查看检查溶液：一看，二扭，三查看2223开盖冲口开盖冲口2324倒取溶液倒取溶液 高度为高度为10-15cm10-15cm2425注意事注意事项不可将敷料、器械伸入瓶内，也不能用敷料接触瓶口倒液不可将敷料、器械伸入瓶内，也不能用敷料接触瓶口倒液已倒出的溶液不许再倒回已倒出的溶液不许再倒回已打开的溶液有效期为已打开的溶液有效期为24h24h2526（四）无菌包使用法（四）无菌包使用法目的：保持无菌包内物品的无菌，以备使用。目的：保持无菌包内物品的无菌，以备使用。2627（四）无菌包使用法（四）无菌包使用法无菌包扎法无菌包扎法2728开包法开包法核对核对开包取物开包取物一字包好一字包好签名时间签名时间2829注意事注意事项打开时手不可触及包布内面，勿跨越无菌区域打开时手不可触及包布内面，勿跨越无菌区域2930注意事项注意事项过期、潮湿或污染，需重新更换过期、潮湿或污染，需重新更换已打开的有效期为已打开的有效期为24h24h3031（五）（五）铺无菌无菌盘法法目的：在清洁干燥的治疗盘内，用无菌巾形成一无菌区，其中放置无菌物品，供治目的：在清洁干燥的治疗盘内，用无菌巾形成一无菌区，其中放置无菌物品，供治疗和护理之用。疗和护理之用。3132（五）（五）铺无菌无菌盘法法单层底铺盘法单层底铺盘法3233（五）（五）铺无菌无菌盘法法单层底铺盘法单层底铺盘法3334注意事注意事项1.1.无菌治疗盘的有效使用时间不得超过无菌治疗盘的有效使用时间不得超过4h4h。2.2.无菌治疗盘应保持干燥，避免潮湿污染。无菌治疗盘应保持干燥，避免潮湿污染。 3.3.操作手等非无菌物品不可触碰内面操作手等非无菌物品不可触碰内面3435戴无菌手套目的:确保医疗护理操作的无菌效果，保护病人免受感染。取手套：手持手套内面，手套外面应从无菌区通过。取手套：手持手套内面，手套外面应从无菌区通过。 3536戴手套：手套的外面不可触及有菌物品与有菌区，手套的外面与内面不可相互触及。戴手套：手套的外面不可触及有菌物品与有菌区，手套的外面与内面不可相互触及。 3637脱手套：由上而下翻转脱出。脱手套：由上而下翻转脱出。 37383839谢谢！谢谢！39