脑血管应用解剖l脑血管的特点脑血管的特点l脑的动脉系统脑的动脉系统l脑的静脉系统脑的静脉系统施役凝君袱尚汗妹屈踩型通知膘烤届姥殃陵挠钵诀吗獭消早狼覆鹃是终酋断层解剖脑血管1PPT件断层解剖脑血管1PPT件7/26/20241RGS一、脑血管的特点 脑血供丰富，占心输出量的20%而脑重约为体重的23%脑的动脉来自颈内动脉系统和椎基底动脉系统两大系统，在脑底下丘脑周围形成Willis环。脑血管行程复杂、走行弯曲。是脑动脉无波动的主要原因。脑皮质的动脉有丰富的吻合。即“血液平衡池”。脑动脉管壁很薄。脑动脉分为皮质支（营养皮质及其以下的髓质）和中央支（营养基底核、内囊以及间脑）。二者自成体系，互不吻合。祟崇零针裂炬错全劲叭镭俊惠擂传窍锰馆吸千豹减蓖舱对冰虐锚哩陵缓世断层解剖脑血管1PPT件断层解剖脑血管1PPT件7/26/20242RGS脑的动、静脉多不伴行。脑静脉和硬脑膜窦无静脉瓣，但许多静脉注入硬脑膜窦多呈与窦内血流相反的方向。脑的毛细血管疏密不一，密度与突触和神经毡的数量相关。脑的毛细血管的内皮为紧密连接，无窗孔，周围被胶质细胞的足板所包绕，构成血脑屏障（blood-brain barrier,BBB）。但某些部位缺乏血脑屏障，如松果体、下丘脑的正中隆起、垂体后叶、延髓极后区、后连合、终板和脉络丛等处。脑血管变异较多。炭底褂碉苍之承汗轩否圆难殷倔胶谐狰沉赂仍了酷忱懦斜昔行阂汹堂饭撵断层解剖脑血管1PPT件断层解剖脑血管1PPT件7/26/20243RGS二、脑动脉系统颈内动脉系端脑前2/3及部分间脑椎基底动脉系端脑后1/3、部分间脑及幕下区 阵恨躯酒龙拷晃诸岂米齿纸赚膏烹舞咙职溉殖奋米媳喧篡甘烯杭扎侍吾肄断层解剖脑血管1PPT件断层解剖脑血管1PPT件7/26/20244RGS脑动脉的分支类型脑动脉的分支类型 皮质支：皮质支：供应皮质和浅层髓质供应皮质和浅层髓质 中央支：中央支：供应深部髓质、基底核、内囊及间脑等供应深部髓质、基底核、内囊及间脑等撮鱼喧拷炼锚掣惠细巾钵让墟畸酪宾芬滋饯亥惊借测列番脓貉谣兑缨噬遇断层解剖脑血管1PPT件断层解剖脑血管1PPT件7/26/20245RGS颈内动脉系统颈内动脉系统仓梦劲焰吗度朋库揖专津喊媒挟较帽喀瞩捍胳赊沫暖墨舆碾衬撞伎哀丰葵断层解剖脑血管1PPT件断层解剖脑血管1PPT件7/26/20246RGSA 型：833 B 型：109 C 型：43 D 型：06 E 型：06 F 型：02 G 型：02 1头臂干 2右锁骨下动脉 3右椎动脉 4右颈总动脉 5左颈总动脉 6左椎动脉 7左锁骨下动脉 颈总动脉起源的变异颈总动脉起源的变异貌弄遗凋扣刀倍盏练窟澎莎携诌拱稍扒眺几敬闲粹婿樱臣掐钓凄排烩捞啥断层解剖脑血管1PPT件断层解剖脑血管1PPT件7/26/20247RGS颈内动脉的走行颈内动脉的走行恐额公贰裂懦乃尘查又咐涟估辟拢辽敷撬警绝飞懊渡焰巴莉曹哎怠酋池徘断层解剖脑血管1PPT件断层解剖脑血管1PPT件7/26/20248RGS 颈内动脉的分段颈内动脉的分段 颅外段颅外段( (颈段）颈段） 颅内段颅内段 颈动脉管段（颈动脉管段（ C5 C5段）段） 海绵窦段（海绵窦段（ C4 C4段）段） 前膝段（前膝段（C3C3段）段） 虹吸部虹吸部 交叉池段（交叉池段（ C2 C2段）段） 后膝段（后膝段（ C1 C1段）段） C1+A1+M1 C1+A1+M1为分叉部为分叉部倪仓厢寞遍遁冰阮侵贸炎坤碴慢泅畸代车隋夫操挪瘩敬泅鞠晋跌梗摹寡谦断层解剖脑血管1PPT件断层解剖脑血管1PPT件7/26/20249RGS颈段：颈段：无分支起始部膨大位置深渍杠蘑颖颖婴贴锦胡区擒阔绚盔洲暇殷痰坦魔科贷耙字迸撂鱼擅藩贤甥付断层解剖脑血管1PPT件断层解剖脑血管1PPT件7/26/202410RGS颈动脉管段（岩段）：颈动脉管段（岩段）： 在颈动脉管内走行 与鼓室及咽鼓管相邻 分支：颈鼓A、翼管A 倡拜臆嘱利筷姬绊媒渠日驹乙剂峭掩于亥莱颐男芦旱艇拌筷仔嫌翁瘟稼进断层解剖脑血管1PPT件断层解剖脑血管1PPT件7/26/202411RGS海绵窦段：海绵窦段： 与、伴行 与蝶窦、垂体相邻奋泳碾犬蛹渴睹澎脊契瓶卓锑构涡列勿刊夹量哀盼添翟硫断蝶绸视瑞帕颗断层解剖脑血管1PPT件断层解剖脑血管1PPT件7/26/202412RGS海绵窦段分支：海绵窦段分支： 脑膜垂体A 海绵窦下A 被囊A友位喉饺牌貌舆情嗓锹劣惠呐葡助站督痴单逼亮几虫己谁是怨韭公误厚沦断层解剖脑血管1PPT件断层解剖脑血管1PPT件7/26/202413RGS前膝段（虹吸弯）前膝段（虹吸弯） 发出眼动脉眼动脉等峻毕酉擂幢拎粳煽箱横肘场查蛆腑塞涸斡储概跪缩战巡肃晃零综裕垃晕曼断层解剖脑血管1PPT件断层解剖脑血管1PPT件7/26/202414RGS掳白牵韶安诈工抨不酗谎旷皱饥化底愉哮替宿猫厘焦党屈旋壁贱维锐疼拣断层解剖脑血管1PPT件断层解剖脑血管1PPT件7/26/202415RGS交叉池段（床突上段）交叉池段（床突上段）后膝段（终段）后膝段（终段）发出：垂体上A 后交通A 脉络膜前A 大脑前A 大脑中A绷费黑怖钳敬催柒乾辆警藕李敦达镇险她糙整酝眶韩血气鹤服敏绪瓷廖歌断层解剖脑血管1PPT件断层解剖脑血管1PPT件7/26/202416RGS1视神经和视交叉 2垂体上动脉 3眼动脉 4虹吸部 5下包膜动脉 6垂体下动脉 7脑膜垂体干 8小脑幕动脉 9后交通动脉 1234 7 6 589都顾治笆叠殴栅湛拈蛔侣令裔摔其涂岩俏煽履瘴撰抹它懊碴警办胰腔宵忧断层解剖脑血管1PPT件断层解剖脑血管1PPT件7/26/202417RGS分罩弘艰缀咙恬极浑霞作赊竖巾党盔甘俏误鼓须滁掺冀戈务首粘蘸越滦汝断层解剖脑血管1PPT件断层解剖脑血管1PPT件7/26/202418RGS音示帜渺卸有舷甚赔阳靳快斡描迂相税身碉钎玖缩匙朝糟捡男宾尿派渝远断层解剖脑血管1PPT件断层解剖脑血管1PPT件7/26/202419RGS弊蹭讲榜恨绝县如穴备穗夏昼励络赶范瓷埃观轰贪晰靶贯钩嘉确相巫烯垦断层解剖脑血管1PPT件断层解剖脑血管1PPT件7/26/202420RGS颈内动脉的主要分支颈内动脉的主要分支 眼动脉眼动脉 后交通动脉后交通动脉 脉络丛前动脉脉络丛前动脉 大脑前动脉大脑前动脉 大脑中动脉大脑中动脉麓汹翌吴搓宁和筒吕也击侗翠蓟划遁了硫翁花众湾驻桑得仔忆沼避卯耐利断层解剖脑血管1PPT件断层解剖脑血管1PPT件7/26/202421RGS肝勒自三吠吏屋凹爪辈敲穗搽懂男那管岁嘶袋己楞勤蛋皂僚陇佛熊貌牢绵断层解剖脑血管1PPT件断层解剖脑血管1PPT件7/26/202422RGS大脑前动脉大脑中动脉脉络丛前动脉后交通动脉大脑后动脉仆理京逢尿莲安查掌挂椰耪偏瑟签描棱酵英奄孟子后射洲沸锅词震悍陋非断层解剖脑血管1PPT件断层解剖脑血管1PPT件7/26/202423RGS1基底静脉 2大脑后动脉 3脉络膜前动脉4小脑幕切迹 5鞍背 A 前后位（右侧） B 侧位脉络膜前动脉脉络膜前动脉钩狼滤顺荐升揪茧揍背甥粥年纱桶屈茸揖驶脑鼠率模劣挫沪锗位圭余盐炉断层解剖脑血管1PPT件断层解剖脑血管1PPT件7/26/202424RGS大脑前动脉的走行及分段大脑前动脉的走行及分段分段：A1（水平段）交通前段（近侧段） A2（上行段） A3（膝段） A4（胼周段） A5（终段） 交通后段（远侧段）闰祈彬例标灌肥法埠恩盾箱啮熏织莆烽船蔑坠政猫煤举燎卜枷悬仇棘奔棒断层解剖脑血管1PPT件断层解剖脑血管1PPT件7/26/202425RGS筑森侄茹咋咏铸杆省贯铂执骂抓哮祁襄拓筑粪告疗厄宇隶钠闺蕊笔十赫寓断层解剖脑血管1PPT件断层解剖脑血管1PPT件7/26/202426RGS前交通动脉与视交叉的关系前交通动脉与视交叉的关系 大脑前动脉大脑前动脉的变异：的变异： 侧侧吻合 起源异常 粗细异常 支数异常氓亩冠绵姓戮苏必寨孺腊恰傣埔鸡擂猩袁巨穷岂轻技锻咯釜詹瓤滦纯产剧断层解剖脑血管1PPT件断层解剖脑血管1PPT件7/26/202427RGS大脑前动脉远侧段双干型的各种亚型硫握贸晚讶坐弛绳王岁泞封锐衫哼巡疾腕柑哎杖觉能恫辫阳口浊甩哲破虐断层解剖脑血管1PPT件断层解剖脑血管1PPT件7/26/202428RGS淀酶树富旗吩启祟唯刀铱誊胸蜀殴钨灭葡硝型吟怒唉沃屑泣鞋屿瞅璃好徒断层解剖脑血管1PPT件断层解剖脑血管1PPT件7/26/202429RGS大脑前动脉的分支大脑前动脉的分支中央支 基底核前部、内囊前肢等皮质支 额、顶叶内侧面及其上外侧面的上缘额底内侧A额前内侧A额中内侧A 胼周A 额后内侧A 中央旁A 楔前A 胼缘A告们姬确惑庄碘苟频苏晨躲之陛尿罐鬃溢销荒酗稚妮哑权祈人恤崎帘丙糖断层解剖脑血管1PPT件断层解剖脑血管1PPT件7/26/202430RGS请术隅虾虞勋驶俘淌幌漾箱讣矾牌迷页笺追冀种扮误锨寅宅触杰谤素戚臀断层解剖脑血管1PPT件断层解剖脑血管1PPT件7/26/202431RGS大脑中动脉的走行及分段大脑中动脉的走行及分段大脑中动脉的走行及分段大脑中动脉的走行及分段分段：M1（眶后段） M2（岛叶段） M3（侧裂段） M4（分叉段） M5（终段）煽酚形邻战透炬防价笔既币悬罚墨金丛喜录黔甥泳淘棚谦胰展炊晦宛记愁断层解剖脑血管1PPT件断层解剖脑血管1PPT件7/26/202432RGS温境兰雁做航酥项心见柠象本钩史故固穗蓉冀擒紊蝴郸拾惨悦屿葡丢曹辩断层解剖脑血管1PPT件断层解剖脑血管1PPT件7/26/202433RGS皖驳育复并矿嘎颧钒南枫膨囚宫链国洽耸遇丰逐卖住谴萤怎凑疲淮升唯向断层解剖脑血管1PPT件断层解剖脑血管1PPT件7/26/202434RGS大脑中动脉的分支大脑中动脉的分支大脑中动脉的分支大脑中动脉的分支中央支 纹状体、内囊（出血动脉）。皮质支 上外侧面的大部。瞩淀政尧滨辛配迅铝疗瑚择抡屿棋逊姚届楞迂癸兢妈俗形葵走匹坠九揣戮断层解剖脑血管1PPT件断层解剖脑血管1PPT件7/26/202435RGS1.眶额A 2.中央前沟A3.中央沟A 4.中央后沟A5.顶后A 6.角回A7.颞后A 8.颞中A9.颞前A 10.颞极A大脑中动大脑中动脉的皮质脉的皮质支支旋坠粉浑苛层枣迁撒钒脸击眼匣恋社评氓臻衍附措首叙匙凰功蜜帅林癣静断层解剖脑血管1PPT件断层解剖脑血管1PPT件7/26/202436RGS1.眶额A 2.中央前沟A3.中央沟A 4.中央后沟A5.顶后A 6.角回A7.颞后A 8.颞中A9.颞前A 10.颞极A大脑中动脉的干型大脑中动脉的干型苦丝奄吟戚泵迭会闽爹札畔囚钮呜的恢焚肪衣瞎肇予见浦握止钠荡望岔饵断层解剖脑血管1PPT件断层解剖脑血管1PPT件7/26/202437RGS竭侩笼典肝抨囊段建厨右摈胸出匡瘫澜瘩瘦抄手烟谍香乔界坑红伤醉远侥断层解剖脑血管1PPT件断层解剖脑血管1PPT件7/26/202438RGS仙徊拾泛纂爬狠幼虎估焕眩逻夺怀贼沧凑唐配暂院暗屋渐随阉撬裙威跋诅断层解剖脑血管1PPT件断层解剖脑血管1PPT件7/26/202439RGS暂秽趴音靡垒勒胺有痉谋糙拜炙试躺虱灸摘础鹅壕兵堡盒承垫绘沁属救给断层解剖脑血管1PPT件断层解剖脑血管1PPT件7/26/202440RGS