石碁镇散居儿童家长健康讲座石碁镇散居儿童家长健康讲座石碁镇散居儿童家长健康讲座婴幼儿保健与护理婴幼儿保健与护理婴幼儿保健与护理婴幼儿保健与护理儿保主治医生儿保主治医生 黄东苑黄东苑20152015年年0909月月0101日日 1一、石碁镇社区卫生服务中心的儿保门诊分布石碁镇石碁镇社区卫生服务中心儿保室：市莲路官涌村段2号服务的村（居委）：官涌、永善、南浦、岐山居委、莲塘、朗边、石基村等儿保日：周一、二、四全天，周六的上午计免门诊:周一、二、四全天，周六的上午2二、定期健康检查时间二、定期健康检查时间检查时间： 出生后第1年:-每年4次, 1,3,6,8个月 出生后第2、3年:-每年2次； 1岁,1岁半,2岁,2岁半 3岁以后:-每年1次；检验血常规:68个月，1岁半，2岁半各一次 视力、听力、牙齿 每半年1次3三、婴儿护理三、婴儿护理（一）头面部护理1.乳痂： 较轻的乳痂不处理也可以，一般在较轻的乳痂不处理也可以，一般在4 46 6个月后会逐个月后会逐渐消退。渐消退。 将植物油加热消毒，放凉，涂在乳痂表面，滞留将植物油加热消毒，放凉，涂在乳痂表面，滞留数小时或数小时或1 1天，乳痂被浸泡松软，薄的乳痂会自然天，乳痂被浸泡松软，薄的乳痂会自然脱落，比较厚的乳痂可用婴儿专用梳慢慢地轻轻地脱落，比较厚的乳痂可用婴儿专用梳慢慢地轻轻地梳，然后用婴儿皂和温水洗净头部的油污。梳，然后用婴儿皂和温水洗净头部的油污。42.眼睛：用消毒棉球蘸温开水从眼内角向外轻擦拭。用消毒棉球蘸温开水从眼内角向外轻擦拭。3.耳： 婴儿的耳屎呈浅黄色片状或油膏状，这些耳屎婴儿的耳屎呈浅黄色片状或油膏状，这些耳屎一般不需要特殊处理，在婴儿吃奶时，一般会随一般不需要特殊处理，在婴儿吃奶时，一般会随着面颊的活动而松动，并会自行移到外耳道。洗着面颊的活动而松动，并会自行移到外耳道。洗完澡后，可用棉签擦拭一下耳道口。完澡后，可用棉签擦拭一下耳道口。4.鼻： 用消毒棉球沾温水或母乳浅浅探入鼻孔，轻轻用消毒棉球沾温水或母乳浅浅探入鼻孔，轻轻旋转将分泌物带出；若分泌物较干燥且硬，需先旋转将分泌物带出；若分泌物较干燥且硬，需先用用1 1滴温水湿润泡软。滴温水湿润泡软。55.口：0 06 6个月个月: :孩子的乳牙还没有萌出，喂完奶后，可孩子的乳牙还没有萌出，喂完奶后，可 以喂些清水。定期用纱布给孩子擦嘴、以喂些清水。定期用纱布给孩子擦嘴、 擦牙床。擦牙床。6 6个月个月1 1岁岁: :孩子的第一颗乳牙萌出后，家孩子的第一颗乳牙萌出后，家 长可以手戴指套为他清洁牙齿。长可以手戴指套为他清洁牙齿。1 13 3岁岁: :家长可以使用软毛牙刷帮孩子刷牙，但不家长可以使用软毛牙刷帮孩子刷牙，但不 能使用含氟牙膏。能使用含氟牙膏。3 36 6岁岁: :教孩子学习自己刷牙。教孩子学习自己刷牙。6（二）脐部护理（二）脐部护理第一阶段：脐带脱落之前。 保证脐部干燥。保证脐部干燥。 可用可用75%75%酒精擦拭脐带残端和脐轮周围以保证脐酒精擦拭脐带残端和脐轮周围以保证脐部清洁干燥部清洁干燥。第二阶段：脐带脱落之后。 每日用每日用75%75%酒精棉棒擦拭酒精棉棒擦拭3 3次左右，保持脐部干燥、次左右，保持脐部干燥、清洁即可。清洁即可。7（三）指（趾）护理（三）指（趾）护理 新生儿指甲长得很快，新生儿指甲长得很快，1010天就能长天就能长1mm1mm，脚趾甲，脚趾甲慢些。在婴儿洗完澡后或婴儿睡觉时用婴儿专用指慢些。在婴儿洗完澡后或婴儿睡觉时用婴儿专用指甲剪或指甲钳修剪的短而圆润。甲剪或指甲钳修剪的短而圆润。8四、四、 预防接种预防接种预防接种是通过注射或者口服药物使婴儿获得预防接种是通过注射或者口服药物使婴儿获得对一些疾病的特殊抵抗力。对一些疾病的特殊抵抗力。儿童出生后1月内，监护人到儿童居住地的接种单位为其办理预防接种证。户籍在外地的7岁及以下儿童寄居本地时间在3个月及以上，由寄居地的接种单位及时建立预防接种卡，无预防接种证者需同时建立预防接种证。9第一类疫苗：是指政府免费向公民提供，公民应当依照政府规定受种的疫苗。第二类疫苗：是指由公民自费并且自愿受种的其他疫苗。家长在为宝宝接种国家免疫规划类疫苗时，应依照政府的规定接种第一类疫苗或可自愿选择与第一类疫苗有相同作用的第二类疫苗，第一类疫苗免费接种，第二类疫苗自费接种。10接种年龄疫苗种类出生出生卡介苗、乙肝疫苗（卡介苗、乙肝疫苗（1 1）1 1个月个月乙肝疫苗（乙肝疫苗（2 2）2 2个月个月 脊髓灰质炎疫苗（脊髓灰质炎疫苗（1 1）3 3个月个月脊髓灰质炎疫苗（脊髓灰质炎疫苗（2 2）、百白破三联（）、百白破三联（1 1）4 4个月个月脊髓灰质炎疫苗（脊髓灰质炎疫苗（3 3）、百白破三联（）、百白破三联（2 2）5 5个月个月 百白破三联（百白破三联（3 3）6 6个月个月乙肝疫苗（乙肝疫苗（3 3）7 7个月个月流脑流脑A A（1 1）8 8个月个月麻疹减毒活疫苗（麻疹减毒活疫苗（1 1）9 9个月个月乙脑减毒活疫苗（乙脑减毒活疫苗（1 1）1010个月个月流脑流脑A A（2 2）1 1岁岁6 6个月个月百白破三联（百白破三联（4 4） 麻腮风疫苗麻腮风疫苗 甲肝疫苗甲肝疫苗2 2岁岁乙脑减毒活疫苗（乙脑减毒活疫苗（2 2）3 3岁岁流脑流脑A+CA+C（1 1）4 4岁岁脊髓灰质炎疫苗（脊髓灰质炎疫苗（4 4）6 6岁岁白破二联白破二联 流脑流脑A+CA+C（2 2）1112母乳喂养好如何呵护宝宝13母乳喂养好母乳喂养好14母乳喂养好母乳喂养好除自己的母乳外不给其除自己的母乳外不给其他食物，或除自己的母他食物，或除自己的母乳、维生素，矿物质乳、维生素，矿物质、药物外不给其他食物药物外不给其他食物 （不用奶瓶喂）。（不用奶瓶喂）。 15母乳是宝宝最适宜的天然营养母乳是宝宝最适宜的天然营养品品母乳是宝宝生后母乳是宝宝生后46个月内最佳营养食品个月内最佳营养食品年轻妈妈应年轻妈妈应 坚持给宝宝坚持给宝宝 母乳喂养。母乳喂养。16母乳是宝宝最适宜的天然营养母乳是宝宝最适宜的天然营养品品提倡全母乳喂养，提倡全母乳喂养，母乳喂养至少到母乳喂养至少到1岁，岁，从从46个个月开始慢慢月开始慢慢给添加辅食。给添加辅食。17母乳喂养的优点母乳喂养的优点 母乳是婴儿最佳食母乳是婴儿最佳食品和饮料品和饮料完全能满足出生完全能满足出生46个月婴儿生长发育个月婴儿生长发育所需的全部营养所需的全部营养不必添加牛奶、果不必添加牛奶、果汁、和水。汁、和水。18母乳喂养的优点母乳喂养的优点增强婴儿抗病能力：增强婴儿抗病能力：母乳中含有多种免疫物质，母乳中含有多种免疫物质，能增强婴儿的抵抗疾病能力。能增强婴儿的抵抗疾病能力。19母乳喂养的优点母乳喂养的优点有益于有益于婴儿大儿大脑发育：育：母乳中含有母乳中含有婴儿儿大大脑发育所必需育所必需的氨基酸的氨基酸20母乳喂养的优点母乳喂养的优点哺乳哺乳过程中，母程中，母亲声音、声音、心音、气味和心音、气味和肌肤的接触肌肤的接触能刺激能刺激婴儿的大儿的大脑，促促进婴儿早期智力开儿早期智力开发。21母乳喂养的优点母乳喂养的优点有益于母有益于母亲的健康：的健康：哺乳不哺乳不仅可促可促进子子宫收收缩，减少阴道出血，减少阴道出血，而且哺乳期而且哺乳期闭经有助于改善有助于改善贫血。血。22母乳喂养的优点母乳喂养的优点母乳是廉价方便的天然食品母乳储存在人体内，不会变质而且温度适宜，随时需要随时排出，是婴儿最经济实惠的食品。23母乳喂养的母乳喂养的产前准前准备乳房大小与乳量无关：乳房大小取决乳房大小与乳量无关：乳房大小取决于乳房内所含脂肪多少，而乳量多少于乳房内所含脂肪多少，而乳量多少与乳腺与乳腺发育相关，所以乳房大小与乳育相关，所以乳房大小与乳汁量是无关的。汁量是无关的。24母乳喂养的母乳喂养的产前准前准备吸吮能刺激乳汁分泌：乳汁不是自吸吮能刺激乳汁分泌：乳汁不是自动分泌分泌的，而是要有的，而是要有婴儿的吸吮刺激儿的吸吮刺激才能才能分泌。分泌。25母乳喂养的母乳喂养的产前准前准备婴儿不定儿不定时、频繁地吸吮乳繁地吸吮乳头是刺激乳是刺激乳汁分泌的汁分泌的动力，乳汁是越吸越多的。力，乳汁是越吸越多的。喂奶的次数越多，喂奶的次数越多，婴儿吃到的奶就越多，儿吃到的奶就越多，母母亲产生的奶也会越多。生的奶也会越多。母母亲一定要一定要树立信心，立信心，相信自己能分泌足相信自己能分泌足够的乳汁哺育的乳汁哺育婴儿。儿。26母乳喂养的母乳喂养的产前准前准备人工喂养存在的缺点：人工喂养存在的缺点：人工喂养的人工喂养的婴儿由于吸吮橡皮奶儿由于吸吮橡皮奶头，婴儿的口腔运儿的口腔运动截然不同于母乳喂养，截然不同于母乳喂养，人工喂养中人工喂养中婴儿的吸吮要比母乳喂养儿的吸吮要比母乳喂养时省力，如改省力，如改为母乳喂养母乳喂养时，婴儿会出儿会出现乳乳头错觉，有拒奶，有拒奶，烦燥等燥等现象，造成象，造成母乳喂养的困母乳喂养的困难。27母乳喂养的母乳喂养的产前准前准备营养：养：合理膳食平衡合理膳食平衡营养素能保养素能保证怀孕孕妇女特殊女特殊需要，需要，维持母体正常代持母体正常代谢，促，促进胎儿和胎儿和乳房等乳房等发育，育，为分娩和哺乳作好准分娩和哺乳作好准备。28给母亲一些建议给母亲一些建议每日洗乳房一次每日洗乳房一次不要用肥皂洗乳头不要用肥皂洗乳头不要用药物洗剂或软膏不要用药物洗剂或软膏29年轻妈妈生气时不要喂年轻妈妈生气时不要喂奶奶 保持高质量的饮食、注意生活调节及保持高质量的饮食、注意生活调节及保证充足的睡眠。保证充足的睡眠。30年轻妈妈生气时不要喂年轻妈妈生气时不要喂奶奶有的年轻母亲忽略了哺乳时的精神状有的年轻母亲忽略了哺乳时的精神状况，常常一面吵架一面给婴儿哺乳，况，常常一面吵架一面给婴儿哺乳，这样做是不好的。这样做是不好的。人在生气时常常人在生气时常常会分泌毒素，婴儿可会分泌毒素，婴儿可通过乳汁吸入这些通过乳汁吸入这些毒素。毒素。31推荐推荐 生后生后1/2-11/2-1小时内开始母乳喂养小时内开始母乳喂养0-40-4个月纯母乳喂养个月纯母乳喂养在在4-64-6月开始添加辅食月开始添加辅食6 6个月后的孩子全要给辅食个月后的孩子全要给辅食继续母乳喂养至继续母乳喂养至2岁或岁或2岁以上岁以上32给母亲一些建议给母亲一些建议绝大部分母亲都能成功地哺绝大部分母亲都能成功地哺乳。乳。 在分娩后让婴儿尽早地吸吮。在分娩后让婴儿尽早地吸吮。第一次喂奶越早越好，早喂第一次喂奶越早越好，早喂奶、勤喂奶，乳汁多。奶、勤喂奶，乳汁多。分娩后母婴同室，母亲与婴分娩后母婴同室，母亲与婴儿一天儿一天24小时在一起，随时小时在一起，随时拥抱和喂哺婴儿。拥抱和喂哺婴儿。33给母亲一些建议给母亲一些建议按需哺乳按需哺乳 母乳喂养不限时间和次数母乳喂养不限时间和次数只要孩子饿了或母亲感到乳房胀了就喂只要孩子饿了或母亲感到乳房胀了就喂婴儿睡眠时间过长必须唤醒婴儿喂奶婴儿睡眠时间过长必须唤醒婴儿喂奶 婴儿正确的吸吮，母亲的乳头就不会破损婴儿正确的吸吮，母亲的乳头就不会破损。34 如何呵护宝宝如何呵护宝宝如何呵护宝宝如何呵护宝宝35宝宝生病，孩子哭，大人急,是送孩子到医院看看病，还是在家里护理？是去附近医院的儿科就医，还是去离家远的综合性儿童医院？家长们通过日常对孩子吃、玩、精神状况的观察，随时保持警觉，就能及时发现孩子病症，获得较早较好的护理或及时治疗，使大病变小病，而早日康复。前 言36本讲座分几个问题A、如何观察孩子病征B、出现哪些症状需要到医院就诊C、常见症状家庭护理（感冒、发烧、腹泻）D、家庭实用小偏方37A、如何观察孩子病征一、情志和性格改变健康BB：精神饱满，两眼有神，不哭不闹发烧征象：烦躁不安，面色发红，口唇干燥惊厥预兆：目光呆滞，两眼直视，两手握拳腹痛表现：两腿屈曲，阵发性哭闹，翻滚病情严重：哭声无力或一声不哭38A、如何观察孩子病征二、饮食的改变有感染情况：突然拒奶或无力吸吮，或不肯进食或食量减少消化不良：腹胀、打呃（不停），放屁口腔气味酸臭口腔疾病：拒食，食后即哭或同时伴口水增多 39A、如何观察孩子病征三、睡眠的改变正常：入睡较快，睡得安稳，睡姿自然，呼吸均匀，表情自如。发热：睡前烦躁不安，睡眠中踢被，或睡醒后颜面发红，呼吸急促。佝偻病：睡眠中惊醒啼哭，睡醒后大汗淋漓，平时易激怒，对环境兴趣减弱，加上囟门闭合延迟。蛲虫病：睡前爱用手搔抓肛门。40A、如何观察孩子病征四、呼吸改变发热：呼吸变粗，频率增加或时快时慢，面部发红。鼻子不通气：张口呼吸或常做深呼吸动作。肺炎或呼吸窘迫症：呼吸急促，50次/分，鼻翼扇动，口唇周围青紫，呼吸时肋间肌肉下陷或胸骨上凹陷。支气管炎：小儿不能平卧，身体发热，咳嗽频繁。哮喘发作：突然出现咳喘伴哮鸣音。先天性心脏病或心肌炎：小儿经常口唇紫绀，面色灰青。41A、如何观察孩子病征五、体重变化婴儿出生后，体重正常增长。如体重增长速度减慢或下降，则怀疑疾病影响，如腹泻，营养不良，发热，贫血等症状或疾病。42B、出现哪些症状需要到医院就诊1、观察情况后觉得不大放心时。2、急性难忍的腹痛（有便意感但孩子口述表达错误）3、大便、小便或呕吐物中带血时（肠炎、肠套叠）4、眼睛红肿、发炎5、全身性的红疹（发热、过敏）6、喷射性的呕吐（摔伤、坠床或脑炎）7、呼吸不顺畅、脸色变白或青紫8、有抽筋现象9、流血不止10、高烧不退并且有上述任一情形时43C、常见症状家庭护理 感冒感冒 发烧发烧 腹泻腹泻44C、常见症状家庭护理感 冒1、治疗感冒没有特效药，病程通常需要12周。多是受凉引起。治疗感冒药物通常是减轻症状，一般不用抗生素。2、随时摸摸宝宝的小手，如手冷说明受凉，及时添加衣服，多喝一些温开水。45如手仍不暖和，可取以下的方法。A不到1岁宝宝喝红糖水。红糖水性温，可以驱寒。B1岁以上可在红糖水上一片一元硬币大小生姜。3岁以上切两片。C晚上睡前用温水泡脚，直到宝宝额头出微汗。泡完脚多喝温开水，尽早上床休息。D隔衣服上下搓背至热，可预防感冒。有轻微鼻塞搓耳朵。46C、常见症状家庭护理发 烧一、低热37.538，中度热3839，高度热39以上。发热是机体的正常防卫反应。如果体温38左右不超过39，可不必急。可以观察热型，又不妨碍身体逐渐产生抗病力。在家自行做一下处理：多饮温开水，头部冷敷，药物退烧。小儿发热特点：如果手脚冰冷面色苍白，体温上升；手脚暖、出汗，体温可控制并下降。47三宜与三忌三宜：1、宜保持家居空气流通，利于散热降温。2、宜多饮水，出汗利退热，排尿增多，热量随尿带出。3、宜适当退热措施：物理降温为退烧首选。三忌：1、忌门窗紧闭，衣着过多，不利于散热2、忌滥用退热药：易使白细胞减少，出血，溶血3、忌退热过快：体液丢失大导致血压下降容易形成休克48C、常见症状家庭护理发 烧三、发热的饮食调护1、调护原则：摄入充分水分，补充大量的维生素和无机盐，供给适量热量、蛋白质，选择易消化吸收食物，少吃肉类、巧克力、油炸食物。2、退热初期不要吃得太饱，以免食积发热。汤类：蛋花汤、米汤、绿豆汤可补充水、蛋白、清热解毒。水果：西瓜汁：清热解暑利尿 鲜梨汁：清热润肺止咳（发热伴咳嗽适用）49C、常见症状家庭护理腹泻大部分腹泻是病毒引起，临床常见春季、秋季发作。一般感冒可引起腹泻，大部分是胃肠炎的病毒感染而引起，主要是病毒感染引起。1、小儿腹泻极易导致脱水，判断脱水小口决两口两眼一弹囟。两口指口渴，口唇粘膜干燥；两眼指眼窝凹陷，哭时没眼泪；一弹囟是指皮肤的弹性差和囟门凹陷。2、大便观察：次数，颜色、性状、气味503、腹泻分型A轻型：食欲下降，偶有溢奶或呕吐，排黄绿色稀便56次，有发热，无全身症状。B重型：起病急，大便10次以上，排便时外溅，水样或蛋花样，发热，有脱水症状，需要及时送医院。C迁延型：腹泻久治不愈，久见营养不良。51C、常见症状家庭护理腹泻4、护理要点A调整好宝宝饮食，以减轻胃肠道负担。B注意孩子的腹部保暖及臀部皮肤护理。C不能让宝宝饿肚子，要让他继续饮食。D忌食刺激、易发酵胀气食物：牛奶，鸡蛋，芋头。世界卫生组织推荐口服“补液盐”米汤500ML+盐1.75g（半啤酒瓶盖）水500ML+白糖10g+盐1.75g（半啤酒瓶盖）煮沸随时服用。52小偏方腹泻：1、暖水袋敷在肚脐眼，每日23次，每次20分钟。2、藕粉30g或淮山粉15g加水120ml煮至100ml，每日3次。3、鲜姜剁碎敷肚脐。53小验方痢疾或肠炎：大蒜（紫皮）34粒，制成蒜泥敷肚脐。小儿厌食：萝卜葱白榨汁，少量多吃服用。风寒咳嗽（咽痒、痰清、鼻塞、流清涕）：葱白粥：米+生姜5片+连须葱白5段+5ml白醋煮成粥趁热饮。风热咳嗽（痰黄黏稠，咽红口干）：萝卜冰糖汁：萝卜汁100200ml+冰糖炖，睡前饮完，连用35次。小儿虚汗：淮山、云苓、小麦、薏米各1530g煲瘦肉汤。5455谢谢聆听！谢谢聆听！谢谢聆听！谢谢聆听！56谢谢观赏！谢谢观赏！