腹腔镜手术气腹气体的选择腹腔镜手术气腹气体的选择1教学重点教学重点o简单了解什么是腹腔镜手术简单了解什么是腹腔镜手术o熟悉腹腔镜手术的气腹应选用那种气体熟悉腹腔镜手术的气腹应选用那种气体23内容内容o基本定义基本定义o腹腔镜气腹应选用那种气体腹腔镜气腹应选用那种气体o选用此类气体的理由选用此类气体的理由4基本定义基本定义o腹腔镜手术是通过腹部微小创口腹腔镜手术是通过腹部微小创口(不用开腹不用开腹)将器械置入腹腔将器械置入腹腔,通过电视屏幕对腹腔内疾通过电视屏幕对腹腔内疾病进行检查、诊断与治疗的一种外科新技术。病进行检查、诊断与治疗的一种外科新技术。5o人工气腹：亦称气腹人工气腹：亦称气腹,是一个医学用语，是是一个医学用语，是医疗方法，气腹是腹腔镜手术成功的关键，医疗方法，气腹是腹腔镜手术成功的关键，在手术前必须先建立人工气腹，使腹膜壁与在手术前必须先建立人工气腹，使腹膜壁与脏器分开，腹腔之扩大以利于手术，且避免脏器分开，腹腔之扩大以利于手术，且避免套针穿刺入腹腔时损伤器脏。套针穿刺入腹腔时损伤器脏。 67气体的选择气体的选择o气体有很多种，腹腔镜的气腹我们应该选用气体有很多种，腹腔镜的气腹我们应该选用什么样的气体呢？什么样的气体呢？o我们常见的医用气体有：氧气、氮气、笑气、我们常见的医用气体有：氧气、氮气、笑气、氢气、二氧化碳气等氢气、二氧化碳气等o选择气体时我们应该遵循什么样的原则呢选择气体时我们应该遵循什么样的原则呢?8选择条件选择条件o1. 首先它应该是惰性气体，不易引起其他首先它应该是惰性气体，不易引起其他化学反应，且不会引起较多烟雾，不会影响化学反应，且不会引起较多烟雾，不会影响手术野；手术野；9o2.手术时用到电刀，会有火花，这种气体不手术时用到电刀，会有火花，这种气体不会引起爆炸，造成危险；会引起爆炸，造成危险；10o3. 它在人体内存留，血液溶解度高，人的它在人体内存留，血液溶解度高，人的机体是可以吸收它。机体是可以吸收它。11答案：答案：CO2o它是惰性气体不会再次燃烧它是惰性气体不会再次燃烧o它在使用点外科设备事不会引起爆炸它在使用点外科设备事不会引起爆炸o它易于吸收入血，在一定的压力下不易产生它易于吸收入血，在一定的压力下不易产生气体栓塞气体栓塞o物理溶解物理溶解:二氧化碳在血浆中的溶解度比氧二氧化碳在血浆中的溶解度比氧大，占二氧化碳运输量的大，占二氧化碳运输量的6%o化学结合也是二氧化碳在血液中运输的主要化学结合也是二氧化碳在血液中运输的主要形式，约占二氧化碳运输量的形式，约占二氧化碳运输量的94%12提问提问o如果过多的气体进入到人体会出现什么状况如果过多的气体进入到人体会出现什么状况？1314