高级中医学中草药与癌症高级中医学中草药与癌症高级中医学高级中医学AdvancedTraditionalChineseMedicineAdvancedTraditionalChineseMedicine中草药与癌症中草药与癌症前言前言西医部份西医部份中医部份中医部份讨论讨论LOGO前言前言前言前言v恶性肿瘤是由多种原因引起人体细胞反应性增生而形恶性肿瘤是由多种原因引起人体细胞反应性增生而形成异常新生物，这种增生组织的细胞具有异常的结构成异常新生物，这种增生组织的细胞具有异常的结构和功能，其生长能力旺盛，与整个身体的代谢不协调，和功能，其生长能力旺盛，与整个身体的代谢不协调，因具有相当程度和范围的增殖性的缘故而侵犯周围组因具有相当程度和范围的增殖性的缘故而侵犯周围组织和向远处转移，对人体构成极大的危害。织和向远处转移，对人体构成极大的危害。v中西医结合的防治中，能提高癌症患者的生存率与有中西医结合的防治中，能提高癌症患者的生存率与有效率，并减轻化疗或放疗的毒副作用的反应，为癌症效率，并减轻化疗或放疗的毒副作用的反应，为癌症患者，带来新的希望！患者，带来新的希望！西医部份西医部份大纲大纲大纲大纲v何谓癌症何谓癌症v十大癌症死因十大癌症死因v癌症成因癌症成因v癌症主要征状癌症主要征状v台湾常见的癌症种类台湾常见的癌症种类v癌症治疗方法癌症治疗方法v癌症预防癌症预防LOGO何谓癌症何谓癌症何谓癌症何谓癌症v癌症实际上是一种肿瘤。所谓肿瘤，是一种变了性癌症实际上是一种肿瘤。所谓肿瘤，是一种变了性情的细胞，脱离了生理的常轨而趋于不断的增值生情的细胞，脱离了生理的常轨而趋于不断的增值生长，形成了新生的组织肿块，俗称长瘤子。肿瘤有长，形成了新生的组织肿块，俗称长瘤子。肿瘤有良性与恶性之分，而恶性的肿瘤也就是癌症。恶性良性与恶性之分，而恶性的肿瘤也就是癌症。恶性的肿瘤，不但会迅速不停的生长，而且在生长的过的肿瘤，不但会迅速不停的生长，而且在生长的过程中，会表现侵犯，破坏其邻近正常组织的恶行，程中，会表现侵犯，破坏其邻近正常组织的恶行，不但如此，这种恶性的肿瘤细胞还可以穿过血管或不但如此，这种恶性的肿瘤细胞还可以穿过血管或淋巴管而进入循环，侵入到身体其他的部位，再继淋巴管而进入循环，侵入到身体其他的部位，再继续其恶性的生长，这种现象称为转移。续其恶性的生长，这种现象称为转移。LOGO十大癌症死因十大癌症死因十大癌症死因十大癌症死因v行政院卫生署公布行政院卫生署公布9595年国人十大死因，年国人十大死因，恶性肿瘤连续恶性肿瘤连续2525年年蝉联十大死因榜首蝉联十大死因榜首，前前十大癌症死因如十大癌症死因如右表右表顺位顺位癌症死亡原因癌症死亡原因1肺癌肺癌 2肝癌肝癌 3结肠直肠癌结肠直肠癌 4女性乳癌女性乳癌 5胃癌胃癌 6口腔癌口腔癌 7摄护腺癌摄护腺癌 8子宫颈癌子宫颈癌 9食道癌食道癌 10胰脏癌胰脏癌 LOGO癌症成因癌症成因癌症成因癌症成因( (一一一一) )v癌症目前的成因，尚无法完全确定。但大致可以分癌症目前的成因，尚无法完全确定。但大致可以分为二个方向：为二个方向：属于内在的因素属于内在的因素种族、遗传种族、遗传 世界各地所发生的癌症类型存在有若干差异，虽世界各地所发生的癌症类型存在有若干差异，虽然可能由于生活习性的不同，但种族与遗传则被然可能由于生活习性的不同，但种族与遗传则被认为是较重要的因素。认为是较重要的因素。 年龄各种癌症也有其易发的年龄，虽然大多数癌症都各种癌症也有其易发的年龄，虽然大多数癌症都发生在四十到六十岁的中老年人，但也有专发生发生在四十到六十岁的中老年人，但也有专发生在小孩的癌症。在小孩的癌症。 LOGO癌症成因癌症成因癌症成因癌症成因( (二二二二) )性别性别 国人男性常见的癌症依次为肝癌、鼻咽癌、肺国人男性常见的癌症依次为肝癌、鼻咽癌、肺 癌、胃癌、食道癌；而女性则为子宫颈癌、乳癌、胃癌、食道癌；而女性则为子宫颈癌、乳 癌、胃癌、大肠癌。癌、胃癌、大肠癌。属于外在的因素属于外在的因素 化学因素化学因素香烟里所含的多环碳化氢化合物，即是一种强香烟里所含的多环碳化氢化合物，即是一种强烈的致癌物质。普遍存在于经发霉酿成的食品烈的致癌物质。普遍存在于经发霉酿成的食品中所含有的黄曲毒素，可以导致肝癌。中所含有的黄曲毒素，可以导致肝癌。生殖贺生殖贺 尔蒙、砷、水银剂等其它化学因素，都直接或尔蒙、砷、水银剂等其它化学因素，都直接或 间接的使人中毒，渐渐产生癌化作用。间接的使人中毒，渐渐产生癌化作用。 LOGO癌症成因癌症成因癌症成因癌症成因( (三三三三) ) 物理因素物理因素最重要的是放射线最重要的是放射线 ，另外，如长期太阳，另外，如长期太阳光、紫外线照射及局部加热刺激，也可能成光、紫外线照射及局部加热刺激，也可能成为致癌因子。为致癌因子。生物因素生物因素 生物因子致癌则以病毒为主，有很多种瘤生物因子致癌则以病毒为主，有很多种瘤已发现与病毒感染有关。已发现与病毒感染有关。 LOGO癌症主要征状癌症主要征状癌症主要征状癌症主要征状( (一一一一) )v般癌症患者，会有不明原因贫血、脸色苍白、或般癌症患者，会有不明原因贫血、脸色苍白、或体重突然减轻等症状。另外，就是个别癌症也会体重突然减轻等症状。另外，就是个别癌症也会呈现以下特殊症兆呈现以下特殊症兆 右上腹疼痛、食欲不振、身体易感疲乏、黄疸右上腹疼痛、食欲不振、身体易感疲乏、黄疸肝癌肝癌长期性干咳、痰中带血丝长期性干咳、痰中带血丝肺癌肺癌 性交后阴道出血、或有不正常分泌物性交后阴道出血、或有不正常分泌物子宫颈癌子宫颈癌乳房外上方有固定而不痛的肿块乳房外上方有固定而不痛的肿块乳癌乳癌LOGO癌症主要征状癌症主要征状癌症主要征状癌症主要征状( (二二二二) )不名原因排出黑色粪便、便中有血、严重便秘不名原因排出黑色粪便、便中有血、严重便秘肠道癌肠道癌长期胃部胀满、疼痛、食欲减退、逐渐消瘦长期胃部胀满、疼痛、食欲减退、逐渐消瘦胃癌胃癌排尿困难且时常中断、尿中带血排尿困难且时常中断、尿中带血摄护腺癌摄护腺癌痣的大小和颜色有了变化、溃疡长久不愈痣的大小和颜色有了变化、溃疡长久不愈皮皮肤癌肤癌颈部出现肿块、溃疡、长久不愈颈部出现肿块、溃疡、长久不愈口腔癌口腔癌吞咽困难、有异物感吞咽困难、有异物感食道癌食道癌LOGO台湾常见的癌症种类台湾常见的癌症种类台湾常见的癌症种类台湾常见的癌症种类( (一一一一) )v肝癌肝癌早期患者亦无明显症状。较常见临床现象有：右早期患者亦无明显症状。较常见临床现象有：右上腹部间歇性或持续性胀痛或刺痛、食欲减退、上腹部间歇性或持续性胀痛或刺痛、食欲减退、体重下降、身体易感疲乏。有时，病人还会出体重下降、身体易感疲乏。有时，病人还会出现黄疸、皮肤搔痒、肝肿大、腹水。现黄疸、皮肤搔痒、肝肿大、腹水。v肺癌肺癌 肺癌的症状，视肺癌所在位置而异，如果它长肺癌的症状，视肺癌所在位置而异，如果它长在气体出入的通道在气体出入的通道即支气管内，它会阻塞气即支气管内，它会阻塞气体的出入，并刺激支气管壁，而造成咳嗽。有体的出入，并刺激支气管壁，而造成咳嗽。有时咳出带血的痰。如果它长在肺的其他部位，时咳出带血的痰。如果它长在肺的其他部位，那祇有靠光才能早期发现它了，肺癌缺乏自那祇有靠光才能早期发现它了，肺癌缺乏自己所特有的症状，甚至根本没有早期症状。己所特有的症状，甚至根本没有早期症状。 LOGO台湾常见的癌症种类台湾常见的癌症种类台湾常见的癌症种类台湾常见的癌症种类( (二二二二) )v子宫颈癌子宫颈癌 其形成原因并无定论，不过一般而言，与下列情其形成原因并无定论，不过一般而言，与下列情 形可能有关：形可能有关：子宫颈创伤子宫颈创伤 这种破裂没有及时缝合完好，就会形成瘢痕或子这种破裂没有及时缝合完好，就会形成瘢痕或子宫颈管内的黏膜部分会外翻，造成糜烂或病态增宫颈管内的黏膜部分会外翻，造成糜烂或病态增殖。殖。 慢性炎症慢性炎症 阴道滴虫、滤过性病毒、梅毒或其他细菌引起的阴道滴虫、滤过性病毒、梅毒或其他细菌引起的慢性子宫颈炎，均可以刺激黏膜发生病态增殖。慢性子宫颈炎，均可以刺激黏膜发生病态增殖。 遗传和贺尔蒙因素遗传和贺尔蒙因素 。LOGO台湾常见的癌症种类台湾常见的癌症种类台湾常见的癌症种类台湾常见的癌症种类( (三三三三) )未经医师处方，自己长久与大量服用或注射女性未经医师处方，自己长久与大量服用或注射女性贺尔蒙。贺尔蒙。 诊断方法诊断方法细胞抹片检查细胞抹片检查刮取子宫颈及周围上皮组织之上皮细胞，由病理刮取子宫颈及周围上皮组织之上皮细胞，由病理医师诊断是否有癌细胞。医师诊断是否有癌细胞。病理组织切片检查病理组织切片检查在可疑的地方取一块组织来做组织学的检查。在可疑的地方取一块组织来做组织学的检查。 LOGO台湾常见的癌症种类台湾常见的癌症种类台湾常见的癌症种类台湾常见的癌症种类( (四四四四) )v乳癌乳癌 发现的唯一方法，是乳房中是否有硬块；乳癌发现的唯一方法，是乳房中是否有硬块；乳癌肿块多为不规则圆形，周围边界不清楚，活动肿块多为不规则圆形，周围边界不清楚，活动度小，质地较坚韧，有实质感，表面不光滑，度小，质地较坚韧，有实质感，表面不光滑，触压无疼痛感。若发现乳房包块，应立即检查触压无疼痛感。若发现乳房包块，应立即检查同侧腋窝淋巴结有无肿大。乳癌患者一旦发生同侧腋窝淋巴结有无肿大。乳癌患者一旦发生淋巴结转移，即属晚期癌症。淋巴结转移，即属晚期癌症。LOGO台湾常见的癌症种类台湾常见的癌症种类台湾常见的癌症种类台湾常见的癌症种类( (五五五五) )v肠道癌肠道癌 在临床上，小肠肿瘤可能出现下列常见症状及表在临床上，小肠肿瘤可能出现下列常见症状及表征征腹痛腹痛 65%65%以上的小肠肿瘤罹患者会呈现腹痛的现象。早以上的小肠肿瘤罹患者会呈现腹痛的现象。早期腹痛呈隐痛或间歇性痉挛痛，以后逐渐进展为期腹痛呈隐痛或间歇性痉挛痛，以后逐渐进展为持续性钝痛。持续性钝痛。肠阻塞肠阻塞一旦出现肠套迭甚至肠阻塞的合并症时，其疼痛会一旦出现肠套迭甚至肠阻塞的合并症时，其疼痛会呈现阵发性剧烈绞痛，并伴随恶心、呕吐以及腹呈现阵发性剧烈绞痛，并伴随恶心、呕吐以及腹胀现象；倘若合并肠穿孔，则腹痛更加剧烈，而胀现象；倘若合并肠穿孔，则腹痛更加剧烈，而表现出急性腹症的急症。表现出急性腹症的急症。 LOGO台湾常见的癌症种类台湾常见的癌症种类台湾常见的癌症种类台湾常见的癌症种类( (六六六六) )腹部肿块腹部肿块 在临床上，百分之四十的小肠肿瘤罹患者可以触在临床上，百分之四十的小肠肿瘤罹患者可以触摸到腹部肿块摸到腹部肿块 ，恶性肿瘤的肿块外观较不规则，恶性肿瘤的肿块外观较不规则，表面有结节感，质地坚硬而有压痛感，移动度较表面有结节感，质地坚硬而有压痛感，移动度较小甚至固定不移。小甚至固定不移。 消化道出血消化道出血 其出血原因主要是由于肿瘤表面发生糜烂、溃疡其出血原因主要是由于肿瘤表面发生糜烂、溃疡甚至坏死。甚至坏死。LOGO台湾常见的癌症种类台湾常见的癌症种类台湾常见的癌症种类台湾常见的癌症种类( (七七七七) )v胃癌胃癌 胃癌很难在早期被发现，通常是没有症状的，以致胃癌很难在早期被发现，通常是没有症状的，以致为人们所忽视。胃癌可能出现的症状如下：为人们所忽视。胃癌可能出现的症状如下：消化不良或胃灼热感。消化不良或胃灼热感。 腹部不适或疼痛。腹部不适或疼痛。恶心或呕吐。恶心或呕吐。 腹泻或便秘。腹泻或便秘。 餐后感觉胃部很胀。餐后感觉胃部很胀。 食欲丧失。食欲丧失。 虚弱与疲倦。虚弱与疲倦。 出血（呕血或粪便含血）。出血（呕血或粪便含血）。LOGO台湾常见的癌症种类台湾常见的癌症种类台湾常见的癌症种类台湾常见的癌症种类( ( ( (八八八八) ) ) )v摄护腺癌摄护腺癌 早期的摄护腺癌通常没有任何症早期的摄护腺癌通常没有任何症，到，到比较晚期的比较晚期的时候所发生的时候所发生的症症常和常和性摄护腺肥大症性摄护腺肥大症相相似，以下似，以下出一些常出一些常的摄护腺癌的症的摄护腺癌的症：频频，尤其在夜晚。，尤其在夜晚。解解以及以及失禁。失禁。无法排无法排。间断微弱。间断微弱。排排时痛感及烧灼感。时痛感及烧灼感。射精时疼痛。射精时疼痛。血血或精液或精液有血。有血。LOGO台湾常见的癌症种类台湾常见的癌症种类台湾常见的癌症种类台湾常见的癌症种类( ( ( (九九九九) ) ) )v食道癌食道癌 食道癌在发生初期可能毫无自觉症状。其症状食道癌在发生初期可能毫无自觉症状。其症状常是在肿瘤渐渐长大，妨碍了食道运输功能时常是在肿瘤渐渐长大，妨碍了食道运输功能时才发生。才发生。胸骨的闷感，进而酸痛。胸骨的闷感，进而酸痛。吞咽食物不易。吞咽食物不易。食道被肿瘤阻塞，口腔所分泌的唾液会积聚在食道被肿瘤阻塞，口腔所分泌的唾液会积聚在肿瘤上方的食道内。肿瘤上方的食道内。积液被吸入气管会引起咳嗽，在夜晚常使病人积液被吸入气管会引起咳嗽，在夜晚常使病人因咳嗽而无法安眠。因咳嗽而无法安眠。 侵犯气管或支气管时，可产生气管食道瘘管侵犯气管或支气管时，可产生气管食道瘘管 。 LOGO台湾常见的癌症种类台湾常见的癌症种类台湾常见的癌症种类台湾常见的癌症种类( ( ( (十十十十) ) ) )进食时，会将食物吸入气管，易引起咳嗽，时间进食时，会将食物吸入气管，易引起咳嗽，时间一久，吸入性肺炎则无法避免。一久，吸入性肺炎则无法避免。若肿瘤侵犯到邻近的大动脉时，使大动脉破裂而若肿瘤侵犯到邻近的大动脉时，使大动脉破裂而大出血。大出血。扩展至胸腔后壁，侵犯到肋间神经时，病人常会扩展至胸腔后壁，侵犯到肋间神经时，病人常会有无法忍受的胸痛。有无法忍受的胸痛。 胸腔积水是肿瘤侵犯到胸膜腔所引起，也是食道胸腔积水是肿瘤侵犯到胸膜腔所引起，也是食道癌晚期常见的一种现象。癌晚期常见的一种现象。 LOGO台湾常见的癌症种类台湾常见的癌症种类台湾常见的癌症种类台湾常见的癌症种类( ( ( (十一十一十一十一) ) ) )v口腔癌口腔癌嘴唇或口腔有慢性不愈合的溃疡。嘴唇或口腔有慢性不愈合的溃疡。 嘴唇或口腔内部有肿块。嘴唇或口腔内部有肿块。 口腔黏膜有白斑或红班出现。口腔黏膜有白斑或红班出现。 口腔内任何一部份发生不明原因的出血、疼痛口腔内任何一部份发生不明原因的出血、疼痛或麻木感。或麻木感。 喉咙感到有异物，久不愈的咽喉疼痛。喉咙感到有异物，久不愈的咽喉疼痛。 吞咽、咀嚼时感困难或疼痛。吞咽、咀嚼时感困难或疼痛。 声音改变。声音改变。 耳朵疼痛。耳朵疼痛。 牙龈肿胀造成假牙固定不良或不适。牙龈肿胀造成假牙固定不良或不适。 LOGO癌症治疗方法癌症治疗方法癌症治疗方法癌症治疗方法( ( ( (一一一一) ) ) ) v外科手术外科手术 假如肿瘤尚未有转移倾向的话，也就是说，若恶性假如肿瘤尚未有转移倾向的话，也就是说，若恶性肿瘤生长相当局限，没有向外扩散转移，这时手术肿瘤生长相当局限，没有向外扩散转移，这时手术的切除具有治愈的功能。临床经验和追踪调查均证的切除具有治愈的功能。临床经验和追踪调查均证明，外科手术仍然是目前治疗癌症的主要方法。明，外科手术仍然是目前治疗癌症的主要方法。v放射治疗放射治疗 治疗的机制，是藉由一连串的化学反应，改变正常治疗的机制，是藉由一连串的化学反应，改变正常及癌细胞内的分子结构。它产生的最大变化，就是及癌细胞内的分子结构。它产生的最大变化，就是造成癌细胞的造成癌细胞的DNA(DNA(基因物质基因物质) )的改变，使癌细胞死的改变，使癌细胞死亡或是降低其再生复制的能力，而减缓扩散转移的亡或是降低其再生复制的能力，而减缓扩散转移的速度。速度。射线破坏的对象是所有细胞射线破坏的对象是所有细胞不论正常的或不论正常的或癌化的细胞，但伤害最深的是快速分裂增生的癌细癌化的细胞，但伤害最深的是快速分裂增生的癌细胞，所以可以利用重复少量的放射线照射来杀死癌胞，所以可以利用重复少量的放射线照射来杀死癌细胞，而不会破坏到周围正常的组织。细胞，而不会破坏到周围正常的组织。 LOGO癌症治疗方法癌症治疗方法癌症治疗方法癌症治疗方法( ( ( (二二二二) ) ) )v化学疗法化学疗法 凡使用药物来治疗疾病都可称为化学疗法，不过凡使用药物来治疗疾病都可称为化学疗法，不过这个名词目前主要只抗癌的化学治疗。现今抗癌这个名词目前主要只抗癌的化学治疗。现今抗癌药物的作用是杀死癌细胞，有些情况下也会伤害药物的作用是杀死癌细胞，有些情况下也会伤害到正常细胞。为了达到成功的治疗，化学疗法必到正常细胞。为了达到成功的治疗，化学疗法必须能摧毁癌细胞，而且不会造成正常组织的过度须能摧毁癌细胞，而且不会造成正常组织的过度伤害。所以，化学疗法通常以间隔三伤害。所以，化学疗法通常以间隔三 四周的时间四周的时间来施行，以容许正常组织来施行，以容许正常组织( (非癌细胞非癌细胞) )在每次治疗间在每次治疗间隔中，可以增生复原。隔中，可以增生复原。LOGO癌症治疗方法癌症治疗方法癌症治疗方法癌症治疗方法( ( ( (三三三三) ) ) )v干扰素干扰素 (Interferons)(Interferons)在癌症治疗上的应用在癌症治疗上的应用当细胞受到病毒感染时，会立即制造出干扰素以抵当细胞受到病毒感染时，会立即制造出干扰素以抵抗病毒，并同时警告邻近正常的细胞，提高警觉，抗病毒，并同时警告邻近正常的细胞，提高警觉，以防病毒入侵。干扰素除了抗病毒外，还有抑制癌以防病毒入侵。干扰素除了抗病毒外，还有抑制癌细胞生长、促进细胞分化和增强免疫力的功能细胞生长、促进细胞分化和增强免疫力的功能 。主要可分三大类主要可分三大类IFN-,IFN-IFN-,IFN-，IFN-IFN-，其中，其中IFN-IFN-在体内半衰期长达在体内半衰期长达4-164-16小时，也是所有干扰小时，也是所有干扰素中，最常使用的。其投药方式为肌肉或皮下注射。素中，最常使用的。其投药方式为肌肉或皮下注射。LOGO癌症治疗方法癌症治疗方法癌症治疗方法癌症治疗方法( ( ( (四四四四) ) ) )干扰素对癌症的治疗作用与一般化疗不同，它不是干扰素对癌症的治疗作用与一般化疗不同，它不是直接杀害癌细胞，而是以调节人体内多种系统来对直接杀害癌细胞，而是以调节人体内多种系统来对抗癌细胞，因而它的作用较缓慢。在临床应用方面抗癌细胞，因而它的作用较缓慢。在临床应用方面通常需要一至三个月才能有明显的疗效，也需要较通常需要一至三个月才能有明显的疗效，也需要较长期的使用，始能达到理想的效果。长期的使用，始能达到理想的效果。 对对IFN-IFN-的生物活性及作用机转的研究，目前正持的生物活性及作用机转的研究，目前正持续进行中。目前已知的作用包括续进行中。目前已知的作用包括抑制病毒的复制增生。抑制病毒的复制增生。增强免疫细胞对癌细胞及受病毒感染细胞的杀伤力。增强免疫细胞对癌细胞及受病毒感染细胞的杀伤力。LOGO癌症治疗方法癌症治疗方法癌症治疗方法癌症治疗方法( ( ( (五五五五) ) ) )刺激癌细胞及病毒感染细胞表现第一类不相容抗刺激癌细胞及病毒感染细胞表现第一类不相容抗原于细胞表面，使这些细胞易于让免疫细胞辨认原于细胞表面，使这些细胞易于让免疫细胞辨认而被消灭。而被消灭。抑制癌细胞核酸和蛋白质的合成，使细胞生长停抑制癌细胞核酸和蛋白质的合成，使细胞生长停滞。滞。IFN-IFN-引起的早期副作用，主要为引起的早期副作用，主要为“ “类流行性感类流行性感冒征候群冒征候群” ”。通常这些早期副作用，由于身体渐。通常这些早期副作用，由于身体渐渐习惯，会在治疗渐习惯，会在治疗1-21-2星期内消失。星期内消失。LOGO癌症治疗方法癌症治疗方法癌症治疗方法癌症治疗方法( ( ( (六六六六) ) ) ) v标靶治疗标靶治疗分子目标治疗分子目标治疗(moleculartargetedtherapy)(moleculartargetedtherapy)是以特是以特定分子作为目标，为一具选择性的治疗法。定分子作为目标，为一具选择性的治疗法。分子目标治疗药物具有选择性，就是在一开始分子目标治疗药物具有选择性，就是在一开始就选好目标，由于仅对具有特殊目标的肿瘤细就选好目标，由于仅对具有特殊目标的肿瘤细胞进行攻击而不攻击不具目标的正常细胞，相对胞进行攻击而不攻击不具目标的正常细胞，相对于不具这种选择性的化学治疗药物，所造成的副于不具这种选择性的化学治疗药物，所造成的副作用因此更小。而化学治疗药物则不具选择性，作用因此更小。而化学治疗药物则不具选择性，因此所造成的副作用也较大。因此所造成的副作用也较大。 LOGO癌症治疗方法癌症治疗方法癌症治疗方法癌症治疗方法( ( ( (七七七七) ) ) )目前临床上使用的标靶治疗药物大约可分成目前临床上使用的标靶治疗药物大约可分成3 3大类：大类：第第1 1类：类：抑制血管新生抑制血管新生(Anti-angiogenesis)(Anti-angiogenesis)；即所谓；即所谓饿死癌细胞的标靶治疗，例如用于结肠癌的药物饿死癌细胞的标靶治疗，例如用于结肠癌的药物AvastinAvastin、用于治疗晚期肾细胞癌及恶性胃肠道基质、用于治疗晚期肾细胞癌及恶性胃肠道基质瘤的药物瘤的药物SutentSutent，以及用于治疗肾癌及可能用于治疗，以及用于治疗肾癌及可能用于治疗肝癌的药物肝癌的药物NexavarNexavar。第第2 2类：类：阻断癌细胞讯息传递路径的标靶治疗阻断癌细胞讯息传递路径的标靶治疗，包括，包括治疗非小细胞肺癌的治疗非小细胞肺癌的IressaIressa和和TarcevaTarceva、治疗慢性骨髓、治疗慢性骨髓性白血病的性白血病的GlivecGlivec和和SprycelSprycel以及治疗乳癌的以及治疗乳癌的TykerbTykerb。第第3 3类：类：针对细胞表面抗原的标靶治疗针对细胞表面抗原的标靶治疗，例如治疗恶，例如治疗恶性淋巴瘤的性淋巴瘤的MabTheraMabThera、乳癌的、乳癌的HerceptinHerceptin，以及结肠，以及结肠癌的癌的ErbituxErbitux和和VectibixVectibix。 LOGO癌症预防癌症预防癌症预防癌症预防生活习惯生活习惯 维持规律的生活作息，适量的运动，保持正常维持规律的生活作息，适量的运动，保持正常排便习惯、戒烟酒及槟榔。排便习惯、戒烟酒及槟榔。 v饮食习惯饮食习惯 摄取均衡营养、定时定量、少食用刺激性或化摄取均衡营养、定时定量、少食用刺激性或化学剂处理过食品及不要吃发霉或烟焦的食物。学剂处理过食品及不要吃发霉或烟焦的食物。 v生活环境生活环境 不要过度曝晒在太阳下、避免放射性物质照不要过度曝晒在太阳下、避免放射性物质照 射、避免接触致癌的化学药剂并小心职业灾射、避免接触致癌的化学药剂并小心职业灾 害。害。 v健康检查健康检查 每年至少接受健康检查一次。注意肝功能、肺每年至少接受健康检查一次。注意肝功能、肺部、乳房、子宫、食道、胃、肠的变化比较。部、乳房、子宫、食道、胃、肠的变化比较。中医部份中医部份大纲大纲大纲大纲历史记载中医药在癌症发挥的优势中医对癌症的病理认识中医癌症的治法中医药在癌症手术期的应用中医药与放射治疗的配合应用中医药在癌症化疗的应用评论讨论恶性肿瘤的发病和治疗其历史上的记载恶性肿瘤的发病和治疗其历史上的记载LOGO中国传统医学对癌症的描述中国传统医学对癌症的描述 v癌，系由古代岩、岩、癌，系由古代岩、岩、嵒嵒等字转化而来。因癌瘤之形等字转化而来。因癌瘤之形如岩石，累累坚硬，高突不平，故取其音义而名。如岩石，累累坚硬，高突不平，故取其音义而名。v中医学认为，肿者，肿大也；瘤者，留居也；肿大成中医学认为，肿者，肿大也；瘤者，留居也；肿大成块，留居在一起而不消散之物谓之肿瘤。早在殷墟出块，留居在一起而不消散之物谓之肿瘤。早在殷墟出土的甲骨文中，就有瘤的病名记载。土的甲骨文中，就有瘤的病名记载。 LOGO恶性肿瘤的发病和治疗其历史记载恶性肿瘤的发病和治疗其历史记载 v黄帝内经黄帝内经中已有瘤的分类记载，提出了一些中已有瘤的分类记载，提出了一些肿瘤的病名，如筋瘤、昔瘤、肠蕈、石瘕、积聚、噎肿瘤的病名，如筋瘤、昔瘤、肠蕈、石瘕、积聚、噎嗝等，并对这些疾病的症状进行了系统的描述。嗝等，并对这些疾病的症状进行了系统的描述。v晋代葛洪晋代葛洪在在肘后备急方肘后备急方中有：痈结肿坚如石，中有：痈结肿坚如石，或如大核，色不变，或作石痈不消及若发肿至坚，或如大核，色不变，或作石痈不消及若发肿至坚，而有根者，名曰石痈的记载，这些描述与乳岩而有根者，名曰石痈的记载，这些描述与乳岩 ( (癌癌) )早期症状相似，同时还记载了内服、外涂的方药早期症状相似，同时还记载了内服、外涂的方药。LOGO恶性肿瘤的发病和治疗其历史记载恶性肿瘤的发病和治疗其历史记载v隋代巢元方在隋代巢元方在诸病源候论诸病源候论中载有反花疮的记中载有反花疮的记载，类似于今天的皮肤癌或体表恶性肿瘤。载，类似于今天的皮肤癌或体表恶性肿瘤。v公元公元 11711171年宋代东轩居士在年宋代东轩居士在卫济宝书卫济宝书中，第一中，第一次使用了癌字，并有癌疾初发，却无头绪，次使用了癌字，并有癌疾初发，却无头绪， 紫赤微肿，渐不疼痛紫赤微肿，渐不疼痛 只是不破。只是不破。 LOGO恶性肿瘤的发病和治疗其历史记载恶性肿瘤的发病和治疗其历史记载v宋代杨士瀛在宋代杨士瀛在仁斋直指附遗方论仁斋直指附遗方论中，对癌的临床中，对癌的临床特点进行了准确描述，癌者上高下深，岩穴之状，特点进行了准确描述，癌者上高下深，岩穴之状，颗颗累垂，颗颗累垂， 素根深藏，穿孔透里，男则多发于素根深藏，穿孔透里，男则多发于腹，女则多发于乳或项或肩或臂，外症令人昏迷。腹，女则多发于乳或项或肩或臂，外症令人昏迷。杨氏不但描写了癌症的症状特点、好发部位和严重后杨氏不但描写了癌症的症状特点、好发部位和严重后果，而且从临床上来看，他的描述也符合某些癌症的果，而且从临床上来看，他的描述也符合某些癌症的发展情况。发展情况。 v及至明清，医家对许多恶性肿瘤，如食道癌、胃癌、及至明清，医家对许多恶性肿瘤，如食道癌、胃癌、乳腺癌、肺癌、外生殖系统癌症等的病因病机、辨证乳腺癌、肺癌、外生殖系统癌症等的病因病机、辨证论治、预后方面，都有了进一步的认识。论治、预后方面，都有了进一步的认识。中医药在癌症发挥的优势中医药在癌症发挥的优势LOGO中医药在癌症发挥的优势中医药在癌症发挥的优势 v增强免疫功能，降低复发和转移率，提高生存质量和长期增强免疫功能，降低复发和转移率，提高生存质量和长期疗效。疗效。 v手术前后应用中医药调理能加速术后康复。手术前后应用中医药调理能加速术后康复。 v缓减在放、化疗时的毒副反应，并能增强肿瘤对放、化疗缓减在放、化疗时的毒副反应，并能增强肿瘤对放、化疗的敏感性。的敏感性。中医对癌症的病理认识中医对癌症的病理认识LOGO中医对癌症的病理认识中医对癌症的病理认识 v癌症的主因不外乎六淫之气、七情内伤、癌症的主因不外乎六淫之气、七情内伤、 饮食劳饮食劳伤、脏腑失调和体质内虚等。伤、脏腑失调和体质内虚等。v这些致病因素长期作用于人体，导致经络阻塞、这些致病因素长期作用于人体，导致经络阻塞、气血运行失常，继而产生气滞血瘀、痰凝邪毒等气血运行失常，继而产生气滞血瘀、痰凝邪毒等互相交结，最终形成异常组织增生。互相交结，最终形成异常组织增生。 v癌症是在机体内虚的基础上，多种致病因素相互癌症是在机体内虚的基础上，多种致病因素相互作用，导致脏腑、经络、气、血功能进一步障碍，作用，导致脏腑、经络、气、血功能进一步障碍，引起病理产物聚结而发生质的改变。引起病理产物聚结而发生质的改变。LOGO中医对癌症的病理认识中医对癌症的病理认识 什么是外感六淫什么是外感六淫? ?外感六淫外感六淫: :风风、寒寒、暑暑、湿湿、燥燥、火火风、寒、暑、湿、燥、火，本是自然界四季气候的正常变风、寒、暑、湿、燥、火，本是自然界四季气候的正常变化，被称为化，被称为 六气六气 。由于六气异常变化，发生太过。由于六气异常变化，发生太过( (如暴如暴热、暴冷等热、暴冷等) )或不及时或不及时( (如春天气温不暖反寒，秋天应凉如春天气温不暖反寒，秋天应凉反热等反热等) )，超出人体适应能力，就成为致病因素，这种情，超出人体适应能力，就成为致病因素，这种情况下中医称为况下中医称为 六淫六淫 或或 六邪六邪 ，属外在病源，属外在病源。LOGO中医对癌症的病理认识中医对癌症的病理认识 中医六淫致病特点中医六淫致病特点 LOGO中医对癌症的病理认识中医对癌症的病理认识 六淫致病特点六淫致病特点 v六淫致病多与季节气候、居住环境有关。如春季多风病，六淫致病多与季节气候、居住环境有关。如春季多风病，夏季多暑病，长夏多湿病，秋季多燥病，冬季多寒病。夏季多暑病，长夏多湿病，秋季多燥病，冬季多寒病。久居湿地易受湿邪侵犯，高温环境易中暑等。久居湿地易受湿邪侵犯，高温环境易中暑等。 v六淫既可单独侵袭人体，也可两种以上联合侵犯人体而六淫既可单独侵袭人体，也可两种以上联合侵犯人体而致病。如风寒感冒、风寒湿痹等。致病。如风寒感冒、风寒湿痹等。 v六淫入侵后，在一定条件下可以相互转化。如寒邪深入六淫入侵后，在一定条件下可以相互转化。如寒邪深入体内又可转化为热邪，暑湿积聚过久可转化为燥邪等。体内又可转化为热邪，暑湿积聚过久可转化为燥邪等。v v六淫通常遁体表肌肤组织间或口鼻等孔窍由外入内。故六淫通常遁体表肌肤组织间或口鼻等孔窍由外入内。故有有 外感六淫外感六淫 之称。之称。LOGO中医对癌症的病理认识中医对癌症的病理认识 什么是内伤七情什么是内伤七情? ?中医七情：喜、怒、忧、思、悲、恐、惊中医七情：喜、怒、忧、思、悲、恐、惊中医的七情指喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种精神活动中医的七情指喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种精神活动情志。活动与脏腑有密切关系。在正常的情况下，一般情志。活动与脏腑有密切关系。在正常的情况下，一般不会致病。只有突然、强烈或长期持久的情志刺激，超不会致病。只有突然、强烈或长期持久的情志刺激，超出了人体本身的正常生理活动范围，造成功能紊乱，才出了人体本身的正常生理活动范围，造成功能紊乱，才会导致疾病的发生。会导致疾病的发生。 LOGO中医对癌症的病理认识中医对癌症的病理认识 精神障碍所引起的疾病精神障碍所引起的疾病v不同情绪刺激，对脏腑的影响不一。不同情绪刺激，对脏腑的影响不一。 v多数表现为相联系的脏腑功能紊乱；如愤怒伤肝，导致血多数表现为相联系的脏腑功能紊乱；如愤怒伤肝，导致血随气上涌，出现吐血或昏厥等。思虑伤脾，出现无食欲、随气上涌，出现吐血或昏厥等。思虑伤脾，出现无食欲、腹胀、腹泻等消化证候。腹胀、腹泻等消化证候。 v相反，内在脏腑、阴阳、气血失调，亦可反过来引起精神相反，内在脏腑、阴阳、气血失调，亦可反过来引起精神障碍。如肝阴障碍。如肝阴( (血血) )不足则容易愤怒，心火亢盛则会发狂等。不足则容易愤怒，心火亢盛则会发狂等。LOGO中医对癌症的病理认识中医对癌症的病理认识v恶性肿瘤在中医属于症瘕、积聚等范畴，它本身恶性肿瘤在中医属于症瘕、积聚等范畴，它本身并不是一种单独的局部性疾病，而是一组非常复杂的全身并不是一种单独的局部性疾病，而是一组非常复杂的全身性病变，属于全身为虚，局部为实的疾病。性病变，属于全身为虚，局部为实的疾病。 v尽管恶性肿瘤种类繁多，不同脏器的癌肿各具特征，但本尽管恶性肿瘤种类繁多，不同脏器的癌肿各具特征，但本质上却有共同的发生发展规律。质上却有共同的发生发展规律。 v中医认为其主要变化机制大致体现在气滞血瘀、痰凝湿聚、中医认为其主要变化机制大致体现在气滞血瘀、痰凝湿聚、热毒内蕴、脏腑失调，正气虚弱几个方面。热毒内蕴、脏腑失调，正气虚弱几个方面。 LOGO中医对癌症的病理认识中医对癌症的病理认识 一、一、正气虚弱正气虚弱v正气泛指整体抵抗力及脏腑生理功能情况。正气泛指整体抵抗力及脏腑生理功能情况。v中医认为癌症的发生发展与人体正气密切相关，所谓邪中医认为癌症的发生发展与人体正气密切相关，所谓邪之所凑，其气必虚。之所凑，其气必虚。v张景岳说：脾肾不足及虚弱失调的人，多有积聚之病。张景岳说：脾肾不足及虚弱失调的人，多有积聚之病。脏腑功能失调，是癌瘤发病的主要条件之一。脏腑功能失调，是癌瘤发病的主要条件之一。v当癌瘤生于脏腑组织后，破坏其功能，耗损正气以自养，当癌瘤生于脏腑组织后，破坏其功能，耗损正气以自养，所以患者常有不断加剧的虚弱症候。所以患者常有不断加剧的虚弱症候。v初期伤气，继则耗阴血，终损阳气，导致气血阴阳俱虚。初期伤气，继则耗阴血，终损阳气，导致气血阴阳俱虚。此外，手术放化疗等，大伤气阴，有利癌细胞扩散。此外，手术放化疗等，大伤气阴，有利癌细胞扩散。 LOGO中医对癌症的病理认识中医对癌症的病理认识 二、气滞血瘀二、气滞血瘀v气血是人体生理功能的一种表现，也是维持人体生命活动气血是人体生理功能的一种表现，也是维持人体生命活动的物质基础。的物质基础。v各种因素影响气或血的正常运行，导致气滞血瘀，长期蕴各种因素影响气或血的正常运行，导致气滞血瘀，长期蕴积不散，使局部组织产生积聚，而逐渐形成肿块积不散，使局部组织产生积聚，而逐渐形成肿块。 三、三、痰凝湿聚痰凝湿聚v由于脏腑气血功能受影响，脉络瘀阻，由于脏腑气血功能受影响，脉络瘀阻， 律液散布失常，律液散布失常，体内水湿凝聚，久积成湿毒，再经邪火熬灼，凝结为痰。体内水湿凝聚，久积成湿毒，再经邪火熬灼，凝结为痰。v中医认为凡人身上、中、下有块者多是痰，痰湿随气中医认为凡人身上、中、下有块者多是痰，痰湿随气升降，痰滞无处不到，引起病理变化。升降，痰滞无处不到，引起病理变化。LOGO中医对癌症的病理认识中医对癌症的病理认识 四、四、热毒内蕴热毒内蕴v郁火及热邪积聚日久，转化为热毒，热毒蕴结于内，与痰郁火及热邪积聚日久，转化为热毒，热毒蕴结于内，与痰湿瘀滞等互为孳生，根深于脏腑组织之间，胶着难清，形湿瘀滞等互为孳生，根深于脏腑组织之间，胶着难清，形成癌症特有的复杂病情，促使其广泛侵袭，变化多端成癌症特有的复杂病情，促使其广泛侵袭，变化多端 。v上述各种病理变化并非单独存在，往往是两种或数种兼具上述各种病理变化并非单独存在，往往是两种或数种兼具或相互交叉出现。中医师在临床诊断时，除遵循辨证规律或相互交叉出现。中医师在临床诊断时，除遵循辨证规律之外，还借助于西医诊断方法，以期取得准确的诊断结果。之外，还借助于西医诊断方法，以期取得准确的诊断结果。中医癌症的治法中医癌症的治法扶正补虚法袪邪抗癌法中医抗癌外治法LOGO中医癌症的治法中医癌症的治法 v中医治疗癌症分为扶正与祛邪两方面。中医治疗癌症分为扶正与祛邪两方面。v扶正扶正调节自身免疫功能，来达到抗癌目的。调节自身免疫功能，来达到抗癌目的。v祛邪祛邪直接对付病灶，抑制肿瘤生长。直接对付病灶，抑制肿瘤生长。 LOGO中医癌症的治法中医癌症的治法 扶正补虚法扶正补虚法v以各种手段来调节人体的阴阳、气、血、脏腑和经络的生以各种手段来调节人体的阴阳、气、血、脏腑和经络的生理功能，提高机体的免疫抗病力，增强体质，推迟病情，理功能，提高机体的免疫抗病力，增强体质，推迟病情，抑制癌症发展。抑制癌症发展。v扶正法范围很广，是中医癌症治疗的重要手段。扶正法范围很广，是中医癌症治疗的重要手段。LOGO中医癌症的治法中医癌症的治法 - - 扶正补虚法扶正补虚法扶正补虚法扶正补虚法 、益气健脾益气健脾v是治疗气虚的基本方法。患者主要表现为神疲乏是治疗气虚的基本方法。患者主要表现为神疲乏力、面色苍白，语音低微、气短、自汗、胃口差、力、面色苍白，语音低微、气短、自汗、胃口差、大便稀烂，脉弱无力，舌质淡或胖、有齿痕、舌大便稀烂，脉弱无力，舌质淡或胖、有齿痕、舌苔薄白。苔薄白。v常用中药有黄精、黄常用中药有黄精、黄茋茋、人参、党参、太子参、人参、党参、太子参、白术、茯苓、陈皮、甘草等。白术、茯苓、陈皮、甘草等。LOGO中医癌症的治法中医癌症的治法 - - 扶正补虚法扶正补虚法扶正补虚法扶正补虚法 二、二、养阴生津养阴生津v多用于阴虚内热证，可见手足心热、潮热、盗汗、多用于阴虚内热证，可见手足心热、潮热、盗汗、口渴、心烦、失眠、遗精、大便干结，舌质红、口渴、心烦、失眠、遗精、大便干结，舌质红、少苔或舌光无苔，脉细数无力等。少苔或舌光无苔，脉细数无力等。v常用中药包括生地、沙参、天冬、麦冬、玄参、常用中药包括生地、沙参、天冬、麦冬、玄参、石斛、天花粉、龟板、鳖甲、玉竹、西洋参、黄石斛、天花粉、龟板、鳖甲、玉竹、西洋参、黄精、女贞子、知母等。精、女贞子、知母等。LOGO中医癌症的治法中医癌症的治法 - - 扶正补虚法扶正补虚法扶正补虚法扶正补虚法 三、三、滋阴养血滋阴养血v多用于血虚证。多用于血虚证。v临床主要表现有头晕目眩、心悸、失眠、面色萎临床主要表现有头晕目眩、心悸、失眠、面色萎黄、口唇和指甲苍白、疲乏、脉细、舌淡白。黄、口唇和指甲苍白、疲乏、脉细、舌淡白。v常用药有熟地、当归、阿胶、白芍、龟板胶、制常用药有熟地、当归、阿胶、白芍、龟板胶、制首乌、鸡血藤、紫草等。首乌、鸡血藤、紫草等。v。 LOGO中医癌症的治法中医癌症的治法 - - 扶正补虚法扶正补虚法扶正补虚法扶正补虚法 四、四、温肾壮阳温肾壮阳 v多用于肾阳虚或脾肾不足者，表现有畏寒、肢冷、多用于肾阳虚或脾肾不足者，表现有畏寒、肢冷、腰酸腿软、神疲乏力、少气懒言、气短而喘、面腰酸腿软、神疲乏力、少气懒言、气短而喘、面色苍白、小便清长、大便稀薄，舌质淡胖、苔润色苍白、小便清长、大便稀薄，舌质淡胖、苔润滑，脉沉细等症状。滑，脉沉细等症状。v常用药有熟附子、鹿角、仙灵脾、仙茅、肉苁蓉、常用药有熟附子、鹿角、仙灵脾、仙茅、肉苁蓉、巴戟天、补骨脂、肉桂等。巴戟天、补骨脂、肉桂等。 LOGO中医癌症的治法中医癌症的治法 袪邪抗癌法袪邪抗癌法 、清热解毒清热解毒v中医认为热毒是恶性肿瘤的主要病理之一，特别在中晚期中医认为热毒是恶性肿瘤的主要病理之一，特别在中晚期癌症患者，引起局部肿块的灼热疼痛、发烧、手足心胸烦癌症患者，引起局部肿块的灼热疼痛、发烧、手足心胸烦热、口渴、大便干结、小便黄赤、舌红苔黄、脉数等热性热、口渴、大便干结、小便黄赤、舌红苔黄、脉数等热性症候。症候。v再者如肠癌之脓血便，或子宫颈癌之臭秽分泌物，或白血再者如肠癌之脓血便，或子宫颈癌之臭秽分泌物，或白血病之各种出血症，大都是热毒蕴积所致。所以清热解毒是病之各种出血症，大都是热毒蕴积所致。所以清热解毒是中医抗癌最常见的治法。中医抗癌最常见的治法。v常用药有白花蛇舌草、半枝常用药有白花蛇舌草、半枝 莲、鱼腥草、半边莲、夏枯莲、鱼腥草、半边莲、夏枯草、苦参、龙葵、七叶一枝花、山豆根、白毛藤、石上柏、草、苦参、龙葵、七叶一枝花、山豆根、白毛藤、石上柏、土茯苓、天葵子、冬凌草等。土茯苓、天葵子、冬凌草等。LOGO中医癌症的治法中医癌症的治法 -袪邪抗癌法袪邪抗癌法袪邪抗癌法袪邪抗癌法 二、二、活血去瘀活血去瘀v适用于瘀血证之癌症患者，症状包括肿块、痛处适用于瘀血证之癌症患者，症状包括肿块、痛处固定、皮肤干糙、角化过度、指甲脆弱、舌质青固定、皮肤干糙、角化过度、指甲脆弱、舌质青紫或黯，或有瘀斑、瘀点或舌下有青紫点或静脉紫或黯，或有瘀斑、瘀点或舌下有青紫点或静脉曲张，脉弦细或涩等。曲张，脉弦细或涩等。v活血化瘀具有疏通经络、促进血流、改善血液循活血化瘀具有疏通经络、促进血流、改善血液循环、抑制结缔组织增生，并有一定抑癌细胞作用。环、抑制结缔组织增生，并有一定抑癌细胞作用。LOGO中医癌症的治法中医癌症的治法 -袪邪抗癌法袪邪抗癌法袪邪抗癌法袪邪抗癌法v有认为肿瘤病人较多处于有认为肿瘤病人较多处于“ “血瘀血瘀” ”状态，利用活血状态，利用活血化瘀药物能改变异常血流，降低血浓度，以消除化瘀药物能改变异常血流，降低血浓度，以消除这种这种“ “高凝状态高凝状态” ”，使癌细胞不易在血流中停留、，使癌细胞不易在血流中停留、着床、种植，减少肿瘤转移扩散的机会。着床、种植，减少肿瘤转移扩散的机会。v常用中药有蒲黄、丹参、莪术、三七、凌霄花、常用中药有蒲黄、丹参、莪术、三七、凌霄花、川芎、赤芍、桃仁、红花、当归、穿山甲、王不川芎、赤芍、桃仁、红花、当归、穿山甲、王不留行、苏木、乳香、没药、五灵芝、石见穿、鬼留行、苏木、乳香、没药、五灵芝、石见穿、鬼箭羽等。这些中药还起到很好的镇痛作用。箭羽等。这些中药还起到很好的镇痛作用。LOGO中医癌症的治法中医癌症的治法 -袪邪抗癌法袪邪抗癌法袪邪抗癌法袪邪抗癌法 三三、化痰软坚化痰软坚 v用于痰凝湿聚之证，如体表肿块、淋巴结肿大、胸闷腹胀、用于痰凝湿聚之证，如体表肿块、淋巴结肿大、胸闷腹胀、恶心呕吐、四肢困乏或肿胀、或喘咳痰鸣、呕吐痰涎、或恶心呕吐、四肢困乏或肿胀、或喘咳痰鸣、呕吐痰涎、或兼有胸腔积液、腹水、白带多、舌苔腻、舌质晦暗、脉滑兼有胸腔积液、腹水、白带多、舌苔腻、舌质晦暗、脉滑等。等。v常用药包括半夏、胆南星、瓜蒌、皂角刺、夏枯草、牡蛎、常用药包括半夏、胆南星、瓜蒌、皂角刺、夏枯草、牡蛎、海藻、昆布、黄药子、僵海藻、昆布、黄药子、僵 蚕、山慈菇、猫爪草等。这些蚕、山慈菇、猫爪草等。这些药物除能抗癌外，同时亦减轻免疫抑制作用。药物除能抗癌外，同时亦减轻免疫抑制作用。LOGO中医癌症的治法中医癌症的治法 -袪邪抗癌法袪邪抗癌法袪邪抗癌法袪邪抗癌法 四四、以毒功毒以毒功毒 v癌毒深陷，非攻不可，因此临床上常用一些猛峻有毒之物，癌毒深陷，非攻不可，因此临床上常用一些猛峻有毒之物，以毒功毒。实验证明这些药物大多对癌细胞有直接杀伤力，以毒功毒。实验证明这些药物大多对癌细胞有直接杀伤力，某些中草药现已制成各种片剂、胶囊、注射剂，应用于临某些中草药现已制成各种片剂、胶囊、注射剂，应用于临床上各种癌症的治疗，效果令人满意。床上各种癌症的治疗，效果令人满意。v常用药有动物类的蝎子、蜈蚣、斑蝥、红娘子、蟾蜍、土常用药有动物类的蝎子、蜈蚣、斑蝥、红娘子、蟾蜍、土鳖虫、蜣螂、水蛭等；矿物类有雄黄、砒霜；植物类有藤鳖虫、蜣螂、水蛭等；矿物类有雄黄、砒霜；植物类有藤黄、毛茛、黄、毛茛、菎菎麻、马钱子、巴豆、洋金花、急性子、雪上麻、马钱子、巴豆、洋金花、急性子、雪上一枝蒿、乌头、八角莲、大戟、高陆等。这类中药中，如一枝蒿、乌头、八角莲、大戟、高陆等。这类中药中，如斑蝥、狼毒、马钱子等，能明显消肿止痛，用来治疗癌性斑蝥、狼毒、马钱子等，能明显消肿止痛，用来治疗癌性疼痛有一定疗效。疼痛有一定疗效。 LOGO中医癌症的治法中医癌症的治法 中医抗癌外治法中医抗癌外治法v口服、注射等用药属癌症全身治疗，中医还有很多局部治口服、注射等用药属癌症全身治疗，中医还有很多局部治疗方法，包括针灸、按摩、外敷、熏洗、吸入、塞药、灌疗方法，包括针灸、按摩、外敷、熏洗、吸入、塞药、灌肠等等，有助局部拔毒、通塞、枯萎癌肿、消肿止痛，是肠等等，有助局部拔毒、通塞、枯萎癌肿、消肿止痛，是疗程中不可缺少的部分。疗程中不可缺少的部分。v例如子宫颈癌、皮肤癌或淋巴转移等可用中药制剂外敷来例如子宫颈癌、皮肤癌或淋巴转移等可用中药制剂外敷来提高病灶药物浓度以达消毒散坚效果；用吸入法治疗肺癌提高病灶药物浓度以达消毒散坚效果；用吸入法治疗肺癌和鼻咽癌；用清热解毒、泻下逐水中药外敷来治疗肝癌腹和鼻咽癌；用清热解毒、泻下逐水中药外敷来治疗肝癌腹水等。水等。中医药在癌症手术期的应用中医药在癌症手术期的应用 癌症手术前准备癌症手术后调理癌症术后巩固治疗 LOGO中医药在癌症手术期的应用中医药在癌症手术期的应用 v对于癌症治疗，目前单纯的西医或中医疗法，都难以有满对于癌症治疗，目前单纯的西医或中医疗法，都难以有满意效果。意效果。v中医善长扶正固本，增强患者免疫功能和调节能力，不过中医善长扶正固本，增强患者免疫功能和调节能力，不过抗癌作用较慢较弱；西医的抗癌作用强，却对身体有毒副抗癌作用较慢较弱；西医的抗癌作用强，却对身体有毒副作用。作用。v采用中西医结合方法，以西医主攻邪，中医主固守，发挥采用中西医结合方法，以西医主攻邪，中医主固守，发挥各自优势，互补不足，在临床上取得了明显效果。各自优势，互补不足，在临床上取得了明显效果。 LOGO中医药在癌症手术期的应用中医药在癌症手术期的应用 癌症手术前准备癌症手术前准备v癌症手术前两周内，开始以中医调摄，为手术切除作准备，癌症手术前两周内，开始以中医调摄，为手术切除作准备，改善患者某些脏器功能，如肝功能、肾功能等，增进体质，改善患者某些脏器功能，如肝功能、肾功能等，增进体质，以利手术进行，减少并发症和后遗症。以利手术进行，减少并发症和后遗症。v中医调理大多采用补气养血、健脾益气、滋补肝肾法，或中医调理大多采用补气养血、健脾益气、滋补肝肾法，或者结合辨证施治加以调理。者结合辨证施治加以调理。v常用方药有：常用方药有：四君子汤四君子汤、四物汤四物汤、八珍汤八珍汤、十全大补汤十全大补汤、六味地黄汤六味地黄汤、归脾汤归脾汤 LOGO中医药在癌症手术期的应用中医药在癌症手术期的应用 癌症手术后调理癌症手术后调理 v中医药治疗有助加速康复，并为进一步的放疗、化疗作准中医药治疗有助加速康复，并为进一步的放疗、化疗作准备。备。v中医认为手术耗气伤血，患者多表现有气血双亏，或气阴中医认为手术耗气伤血，患者多表现有气血双亏，或气阴两伤，或营卫失和，或脾胃失调，医师会根据不同情况给两伤，或营卫失和，或脾胃失调，医师会根据不同情况给予相应调理。予相应调理。LOGO中医药在癌症手术期的应用中医药在癌症手术期的应用 调理脾胃调理脾胃v癌症术后大多数患者都存有胃口差、消化不良、腹胀、便癌症术后大多数患者都存有胃口差、消化不良、腹胀、便秘等，胃肠功能紊乱的问题，必须首先解决。秘等，胃肠功能紊乱的问题，必须首先解决。v如单纯表现为脾胃气虚、脾胃不和，可用香砂六君子汤加如单纯表现为脾胃气虚、脾胃不和，可用香砂六君子汤加减，一般能增强食欲和精神体力。减，一般能增强食欲和精神体力。v如术后腹胀明显，便秘、口干、舌苔黄厚而燥者，则予以如术后腹胀明显，便秘、口干、舌苔黄厚而燥者，则予以理气化滞，通腑泄热之类的药物，如枳壳、厚朴、木香、理气化滞，通腑泄热之类的药物，如枳壳、厚朴、木香、大黄等。大黄等。v术后体虚明显者，应注意补气养血、开胃醒脾，药物有人术后体虚明显者，应注意补气养血、开胃醒脾，药物有人参、黄参、黄茋茋、当归、党参、甘草、丹参、白芍、陈皮、鸡内、当归、党参、甘草、丹参、白芍、陈皮、鸡内金、茯苓等。金、茯苓等。LOGO中医药在癌症手术期的应用中医药在癌症手术期的应用 益气固表益气固表 v手术后，大多会有自汗、动则多汗等营卫不和表现。中医手术后，大多会有自汗、动则多汗等营卫不和表现。中医认为汗为心之液，所以心气亦虚。认为汗为心之液，所以心气亦虚。v治疗以益气、固表、敛汗为主，常用方药玉屏风散加太子治疗以益气、固表、敛汗为主，常用方药玉屏风散加太子参、五味子、白芍、浮小麦、煅龙骨、牡蛎、麦冬、防风、参、五味子、白芍、浮小麦、煅龙骨、牡蛎、麦冬、防风、黄黄茋茋等。等。v一般服药后数日即可使出汗减少，食欲增加、体质明显恢一般服药后数日即可使出汗减少，食欲增加、体质明显恢复。复。LOGO中医药在癌症手术期的应用中医药在癌症手术期的应用 养阴生津养阴生津 v有些患者术后表现口舌干燥、舌光无苔、大便燥硬、食欲有些患者术后表现口舌干燥、舌光无苔、大便燥硬、食欲极差、恶心等，属胃阴大伤、津液亏耗之症。极差、恶心等，属胃阴大伤、津液亏耗之症。v必须投入大量养阴生津中药，如沙参、麦冬、石斛、天花必须投入大量养阴生津中药，如沙参、麦冬、石斛、天花粉、玉竹、生地、玄参等。粉、玉竹、生地、玄参等。 LOGO中医药在癌症手术期的应用中医药在癌症手术期的应用 癌症术后巩固治疗癌症术后巩固治疗v手术后，如不作放疗或化疗，应集中预防复发和转移，可手术后，如不作放疗或化疗，应集中预防复发和转移，可在扶正的基础上，加相应的抗癌中药。在扶正的基础上，加相应的抗癌中药。v扶正方面应根据脏腑不同特性来辨证，如肺癌属阴虚型以扶正方面应根据脏腑不同特性来辨证，如肺癌属阴虚型以养阴润肺为主，属痰湿型则以化痰散结为主；消化道肿瘤养阴润肺为主，属痰湿型则以化痰散结为主；消化道肿瘤多以健脾和胃为主；乳腺癌多以疏肝理气为主。多以健脾和胃为主；乳腺癌多以疏肝理气为主。v袪邪方面则根据癌细胞类型，而予以清热解毒、活血化瘀、袪邪方面则根据癌细胞类型，而予以清热解毒、活血化瘀、软坚散结、化痰袪湿等中药。软坚散结、化痰袪湿等中药。v这样能提高患者的综合抗病力，又一定程度上控制残余癌这样能提高患者的综合抗病力，又一定程度上控制残余癌细胞活动，防止复发和转移，提高长期疗效。如果病情属细胞活动，防止复发和转移，提高长期疗效。如果病情属晚期，更应长期以中药维持治疗。晚期，更应长期以中药维持治疗。中医药与放射治疗的配合应用中医药与放射治疗的配合应用中药增加放疗敏感性中医药治疗全身放疗反应中医药治疗局部放疗反应LOGO中医药与放射治疗的配合应用中医药与放射治疗的配合应用 v放射治疗是利用辐射线引起细胞、组织、器官变化，产生放射治疗是利用辐射线引起细胞、组织、器官变化，产生生物分子结构改变，破坏和阻止细胞分裂，达到消灭恶性生物分子结构改变，破坏和阻止细胞分裂，达到消灭恶性肿瘤的目的。肿瘤的目的。v但同时会伤害正常组织和器官，令患者承受一系列毒副反但同时会伤害正常组织和器官，令患者承受一系列毒副反应与后遗症，常常扰乱治疗程序，影响疗效。应与后遗症，常常扰乱治疗程序，影响疗效。LOGO中医药与放射治疗的配合应用中医药与放射治疗的配合应用 中药增加放疗敏感性中药增加放疗敏感性v放射治疗可用于许多癌症，然而各种癌细胞对放射线的敏放射治疗可用于许多癌症，然而各种癌细胞对放射线的敏感度有高有低。感度有高有低。v为提高治疗效果，减少放射所需剂量，有关人员一直在研为提高治疗效果，减少放射所需剂量，有关人员一直在研发放射增敏剂，这些物质有很多是化疗药物，不少中发放射增敏剂，这些物质有很多是化疗药物，不少中药也有这样的作用。药也有这样的作用。v一般来说，活血化瘀类中药具有缓解血管痉挛，改善微循一般来说，活血化瘀类中药具有缓解血管痉挛，改善微循环，促进侧支循环，增加组织血流量，抑制血小板凝集，环，促进侧支循环，增加组织血流量，抑制血小板凝集，调节结缔组织代谢的作用。调节结缔组织代谢的作用。v因此能增加肿瘤局部对放射线的敏感性，起到增效作用。因此能增加肿瘤局部对放射线的敏感性，起到增效作用。LOGO中医药与放射治疗的配合应用中医药与放射治疗的配合应用 中医药治疗全身放疗反应中医药治疗全身放疗反应v放疗引起的毒副反应程度，与照射部位、照射范围大小及放疗引起的毒副反应程度，与照射部位、照射范围大小及每次照射量有关。每次照射量有关。v全身反应主要有消化道表现，血细胞减少等。全身反应主要有消化道表现，血细胞减少等。v中医认为放射线是一种火热毒邪，会耗气伤血，损阴中医认为放射线是一种火热毒邪，会耗气伤血，损阴灼津，导致脾胃运化受阻，肝肾亏损。因此中医治疗法则灼津，导致脾胃运化受阻，肝肾亏损。因此中医治疗法则有：有：LOGO中医药与放射治疗的配合应用中医药与放射治疗的配合应用 v清热解毒清热解毒 ：主要用于预防各种炎症反应和发热。常用药：主要用于预防各种炎症反应和发热。常用药有金银花、连翘、蒲公英、黄连、山豆根、射干等。有金银花、连翘、蒲公英、黄连、山豆根、射干等。v养阴生津养阴生津 ：用于毒邪伤阴、津液受损，出现口干、舌燥：用于毒邪伤阴、津液受损，出现口干、舌燥等。常用药有天花粉、石斛、生地、麦冬等。等。常用药有天花粉、石斛、生地、麦冬等。 v凉血补气凉血补气 ：用于气血双亏兼有内热者，出现乏力、心悸、：用于气血双亏兼有内热者，出现乏力、心悸、头晕、目眩等。常用药有黄头晕、目眩等。常用药有黄茋茋、生地、鸡血藤、沙参等。、生地、鸡血藤、沙参等。若出现形体虚弱、四肢不温、偏寒者，加阿胶、三七、黄若出现形体虚弱、四肢不温、偏寒者，加阿胶、三七、黄精。精。 v滋补肝肾滋补肝肾 ：用于机体衰弱、疲乏、精神不振、心悸气短、：用于机体衰弱、疲乏、精神不振、心悸气短、白细胞及血小板减少者。常用药有首乌、杜仲、菟丝子、白细胞及血小板减少者。常用药有首乌、杜仲、菟丝子、吴茱萸等。吴茱萸等。 v健脾和胃健脾和胃 ：用于出现消化道症状者。常用药有党参、白：用于出现消化道症状者。常用药有党参、白术术 、陈皮、半夏、黄连、炒白芍、炙甘草。、陈皮、半夏、黄连、炒白芍、炙甘草。LOGO中医药与放射治疗的配合应用中医药与放射治疗的配合应用 中医药治疗局部放疗反应中医药治疗局部放疗反应 头部放疗头部放疗 v包括原发性和转移性脑瘤放射治疗，导致脑组织充血、水包括原发性和转移性脑瘤放射治疗，导致脑组织充血、水肿、颅内压升高，出现头痛、恶心、呕吐等。肿、颅内压升高，出现头痛、恶心、呕吐等。v中医认为脑为髓海，为防止放射性脑中医认为脑为髓海，为防止放射性脑 脊髓炎，凡脑脊髓炎，凡脑神经系统疾病，常用补精填髓法，辅佐以活血通络。神经系统疾病，常用补精填髓法，辅佐以活血通络。v药用女贞子、鹿茸、仙灵脾、枸杞子、肉苁蓉、补骨脂、药用女贞子、鹿茸、仙灵脾、枸杞子、肉苁蓉、补骨脂、 生地、熟地、生地、熟地、 吴茱萸、仙茅、鸡血藤、川芎、丹参、牛吴茱萸、仙茅、鸡血藤、川芎、丹参、牛膝等。膝等。LOGO中医药与放射治疗的配合应用中医药与放射治疗的配合应用 鼻咽癌、舌癌鼻咽癌、舌癌 v等常以放射治疗为首选，但会引致鼻窦腔损伤，出现味嗅等常以放射治疗为首选，但会引致鼻窦腔损伤，出现味嗅觉异常、流鼻水、耳鸣、头痛、鼻塞等。应予通鼻窍、清觉异常、流鼻水、耳鸣、头痛、鼻塞等。应予通鼻窍、清肺热中药调理。肺热中药调理。v常用药有苍耳子、辛夷、白芷、川芎、石膏、常用药有苍耳子、辛夷、白芷、川芎、石膏、 桑白皮、桑白皮、薄荷等。薄荷等。 LOGO中医药与放射治疗的配合应用中医药与放射治疗的配合应用 咽颈部咽颈部 v放疗后，会出现口腔粘膜充血、水肿、溃疡，咽喉疼痛，放疗后，会出现口腔粘膜充血、水肿、溃疡，咽喉疼痛，牙龈肿痛、口干等，影响食欲，使体质下降。牙龈肿痛、口干等，影响食欲，使体质下降。v一般多用清热养阴、生津润燥的中药治疗，如天花粉、石一般多用清热养阴、生津润燥的中药治疗，如天花粉、石斛、沙参、麦冬、芦根、乌梅、生甘草等。斛、沙参、麦冬、芦根、乌梅、生甘草等。 LOGO中医药与放射治疗的配合应用中医药与放射治疗的配合应用 胸肺胸肺 v照射后，可能会产生肺炎及纤维化。患者主要表现有胸闷、照射后，可能会产生肺炎及纤维化。患者主要表现有胸闷、气短、干咳痰少；继发性感染时，会有发烧、咳黄痰，甚气短、干咳痰少；继发性感染时，会有发烧、咳黄痰，甚至呼吸困难。至呼吸困难。v中医认为这是由于辐射线中医认为这是由于辐射线燥燥热伤肺阴所致。热伤肺阴所致。v治疗必须养阴清肺，常用药天花粉、玄参、沙参、麦冬、治疗必须养阴清肺，常用药天花粉、玄参、沙参、麦冬、杏仁、橘皮、前胡、丹皮、白芍、女贞子、百部、石膏等。杏仁、橘皮、前胡、丹皮、白芍、女贞子、百部、石膏等。v另加入活血化瘀药可减低肺部纤维化机会。另加入活血化瘀药可减低肺部纤维化机会。 LOGO中医药与放射治疗的配合应用中医药与放射治疗的配合应用 食道癌食道癌 v放射治疗后，会引起食道炎，表现吞咽困难、胸骨后疼痛、放射治疗后，会引起食道炎，表现吞咽困难、胸骨后疼痛、疼痛放射至肩胛或背部，舌质红绛，舌苔黄腻，脉滑数。疼痛放射至肩胛或背部，舌质红绛，舌苔黄腻，脉滑数。应予清热解毒、活血化瘀理气来调理。应予清热解毒、活血化瘀理气来调理。v常用药有蒲公英、三七、枳壳、旋覆花、黄芩、苏梗、仙常用药有蒲公英、三七、枳壳、旋覆花、黄芩、苏梗、仙鹤草、半枝莲、石见穿、急性子等。鹤草、半枝莲、石见穿、急性子等。LOGO中医药与放射治疗的配合应用中医药与放射治疗的配合应用 上腹部上腹部 v放疗后的反应，中医会区分寒热虚实来治疗。放疗后的反应，中医会区分寒热虚实来治疗。v凡食欲不振、脾胃虚寒、喜热饮者，要健脾和胃，用香砂六凡食欲不振、脾胃虚寒、喜热饮者，要健脾和胃，用香砂六君子汤加减；有腹胀、胸胁胀痛，加川栋、元胡、白芍等。君子汤加减；有腹胀、胸胁胀痛，加川栋、元胡、白芍等。v有胃热表现呕酸水、苦水者，用橘皮竹茹汤加减来降逆止呕，有胃热表现呕酸水、苦水者，用橘皮竹茹汤加减来降逆止呕，益气清热；若吐清水、胃痛得热减者，为脾胃虚寒，宜用旋益气清热；若吐清水、胃痛得热减者，为脾胃虚寒，宜用旋覆代赭汤加减来温胃化痰。覆代赭汤加减来温胃化痰。 LOGO中医药与放射治疗的配合应用中医药与放射治疗的配合应用 下腹部下腹部 ( (结肠、直肠结肠、直肠) ) v放疗后，主要是腹痛、腹泻，或有便血。中医认为这是毒放疗后，主要是腹痛、腹泻，或有便血。中医认为这是毒热伤阴、湿热下注、肠络受伤，应该用清热利湿、凉血止热伤阴、湿热下注、肠络受伤，应该用清热利湿、凉血止血、敛肠止泻之法调理。血、敛肠止泻之法调理。v常用药有地榆、槐花、白头翁、仙鹤草、马齿苋、败酱草、常用药有地榆、槐花、白头翁、仙鹤草、马齿苋、败酱草、桩根皮、乌梅、秦皮、白芍、五味子等。桩根皮、乌梅、秦皮、白芍、五味子等。 LOGO中医药与放射治疗的配合应用中医药与放射治疗的配合应用 盆腔盆腔 ( (宫颈癌、前列腺癌等宫颈癌、前列腺癌等) )v放疗后，会产生泌尿道炎症反应，并易引起继发性感染。放疗后，会产生泌尿道炎症反应，并易引起继发性感染。v中医认为这是由于热毒伤阴、湿热下注膀胱，损及脉络所中医认为这是由于热毒伤阴、湿热下注膀胱，损及脉络所致。致。v宜清热解毒、利尿通淋、凉血止血。宜清热解毒、利尿通淋、凉血止血。v常用药有大蓟、小蓟、生地、茅根、仙鹤草、木通、旱莲常用药有大蓟、小蓟、生地、茅根、仙鹤草、木通、旱莲草、瞿麦、萹蓄、鸭跖草等。草、瞿麦、萹蓄、鸭跖草等。 LOGO中医药与放射治疗的配合应用中医药与放射治疗的配合应用 皮肤损伤反应皮肤损伤反应v可直接或间接引起，表现有皮肤变粗、瘙痒、红斑、脱皮，可直接或间接引起，表现有皮肤变粗、瘙痒、红斑、脱皮，毛发脱落、色素沉积、溃疡、红肿热痛等。毛发脱落、色素沉积、溃疡、红肿热痛等。v对于皮肤粘膜损伤，中医外用一些中草药膏敷涂外，还可对于皮肤粘膜损伤，中医外用一些中草药膏敷涂外，还可内服滋阴养血中药调理。内服滋阴养血中药调理。v常用药有当归、首乌、丹皮、赤芍、熟地、天花粉、麦冬、常用药有当归、首乌、丹皮、赤芍、熟地、天花粉、麦冬、地肤子、白藓皮、苦参、金银花、阿胶、甘草等。地肤子、白藓皮、苦参、金银花、阿胶、甘草等。中医药在癌症化疗的应用中医药在癌症化疗的应用 全身反应治疗胃肠道反应治疗骨髓抑制治疗肝损害治疗脱发治疗泌尿系毒性反应治疗神经毒性反应治疗LOGO中医药在癌症化疗的应用中医药在癌症化疗的应用 v癌症治疗中，化学药物能直接抑制或杀伤癌细胞，但很多癌症治疗中，化学药物能直接抑制或杀伤癌细胞，但很多化疗药物缺乏选择性，给身体带来损害，导致造血系统、化疗药物缺乏选择性，给身体带来损害，导致造血系统、免疫系统、消化系统、神经系统等毒副作用，一些药物还免疫系统、消化系统、神经系统等毒副作用，一些药物还有远期毒性。有远期毒性。v根据中医扶正袪邪原则，利用中药调理，可提高疗效，减根据中医扶正袪邪原则，利用中药调理，可提高疗效，减轻毒副作用。轻毒副作用。LOGO中医药与放射治疗的配合应用中医药与放射治疗的配合应用 化疗全身反应的中药治疗化疗全身反应的中药治疗v患者常见有头晕目眩、疲乏、精神不振、无食欲、失眠多患者常见有头晕目眩、疲乏、精神不振、无食欲、失眠多 梦、口干舌燥、二便失调等。应该以补气养血、滋肝补肾、梦、口干舌燥、二便失调等。应该以补气养血、滋肝补肾、调理脾胃的中药来调理调理脾胃的中药来调理。v常用方药有：十全大补汤常用方药有：十全大补汤、香砂六君丸香砂六君丸、六味地黄汤六味地黄汤、归归脾汤脾汤LOGO中医药与放射治疗的配合应用中医药与放射治疗的配合应用 胃肠道反应的中药治疗胃肠道反应的中药治疗v化疗药物刺激肠道，并影响中枢神经系统的相关呕吐区，化疗药物刺激肠道，并影响中枢神经系统的相关呕吐区，产生各种消化症状，包括食欲减退、口干、恶心、呕吐、产生各种消化症状，包括食欲减退、口干、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。腹痛、腹泻等。v中医以健脾和胃、降逆止呕法进行治疗。常用方剂有：中医以健脾和胃、降逆止呕法进行治疗。常用方剂有：旋覆代赭汤旋覆代赭汤、丁香柿蒂汤丁香柿蒂汤、二陈汤二陈汤、四君子汤四君子汤、 参苓白术散参苓白术散、健脾丸健脾丸、补中益气汤补中益气汤v经常选用的中药有茯苓、陈皮、旋覆花、代赭石、半夏、经常选用的中药有茯苓、陈皮、旋覆花、代赭石、半夏、砂仁、竹茹、芍药、鸡内金、谷麦芽等。另腹痛加元胡、砂仁、竹茹、芍药、鸡内金、谷麦芽等。另腹痛加元胡、白芍；腹泻加山药、儿荼、茨实、肉豆蔻。白芍；腹泻加山药、儿荼、茨实、肉豆蔻。LOGO中医药与放射治疗的配合应用中医药与放射治疗的配合应用 骨髓抑制的中药治疗骨髓抑制的中药治疗v大多数化疗药物均引起不同程度的骨髓抑制，使血液中的大多数化疗药物均引起不同程度的骨髓抑制，使血液中的白细胞、红细胞、血小板减少。白细胞、红细胞、血小板减少。v血细胞下降是化疗期间的一大问题，因此整个化疗过程最血细胞下降是化疗期间的一大问题，因此整个化疗过程最好用中药调理，以保护骨髓，促进造血机能的恢复和重健。好用中药调理，以保护骨髓，促进造血机能的恢复和重健。LOGO中医药与放射治疗的配合应用中医药与放射治疗的配合应用 v红细胞减少红细胞减少：多为气血两虚，应用补血益气中药调理。常用多为气血两虚，应用补血益气中药调理。常用药有黄药有黄茋茋、党参、当归、熟地、阿胶、鹿角胶、鸡血藤、首、党参、当归、熟地、阿胶、鹿角胶、鸡血藤、首乌等。乌等。v白细胞减少：应该补气健脾、滋补肝肾。常用药有黄白细胞减少：应该补气健脾、滋补肝肾。常用药有黄茋茋、沙、沙参、黄精、女贞子、枸杞子、菟丝子、鸡血藤、当归、吴茱参、黄精、女贞子、枸杞子、菟丝子、鸡血藤、当归、吴茱萸、补骨脂、仙灵脾等。萸、补骨脂、仙灵脾等。 v血小板减少：常伴有各种出血症状，应予补气摄血、凉血止血小板减少：常伴有各种出血症状，应予补气摄血、凉血止血调理。常用药有生地、女贞子、吴茱萸、黄血调理。常用药有生地、女贞子、吴茱萸、黄茋茋、鳖甲、鳖甲、 龟龟板胶、鸡血藤板胶、鸡血藤 。LOGO中医药与放射治疗的配合应用中医药与放射治疗的配合应用 肝损害的中药治疗肝损害的中药治疗v一些化疗药物在长期或大量使用时，对肝功能有损害，产一些化疗药物在长期或大量使用时，对肝功能有损害，产生中毒性肝炎、纤维化、脂肪肝等。生中毒性肝炎、纤维化、脂肪肝等。v患者表现肝区不适、胀痛、肝脏肿大、黄疸等。患者表现肝区不适、胀痛、肝脏肿大、黄疸等。v中医利用清热利湿、疏肝利胆药物来治疗，如茵陈、桅子、中医利用清热利湿、疏肝利胆药物来治疗，如茵陈、桅子、龙胆草、大青叶、柴胡、郁金、败酱草等。龙胆草、大青叶、柴胡、郁金、败酱草等。 LOGO中医药与放射治疗的配合应用中医药与放射治疗的配合应用 化疗脱发的中药治疗化疗脱发的中药治疗v一般的毛发在停药一般的毛发在停药 1-31-3个月可恢复生长。个月可恢复生长。v中药治疗及减缓脱发的原则是补血生发、补肾养阴、凉血中药治疗及减缓脱发的原则是补血生发、补肾养阴、凉血活血。活血。v常用药有丹皮、生地、赤芍、女贞子、当归、鸡血藤、首常用药有丹皮、生地、赤芍、女贞子、当归、鸡血藤、首乌等。乌等。LOGO中医药与放射治疗的配合应用中医药与放射治疗的配合应用 泌尿系毒性反应的中药治疗泌尿系毒性反应的中药治疗v化疗泌尿系毒性反应包括肾毒性和膀胱毒性，表现尿频、化疗泌尿系毒性反应包括肾毒性和膀胱毒性，表现尿频、尿急、尿痛等刺激症状，甚至血尿。尿急、尿痛等刺激症状，甚至血尿。v中药防治有很好的疗效，主要以利尿渗湿、清热解毒、凉中药防治有很好的疗效，主要以利尿渗湿、清热解毒、凉血止血处理。血止血处理。v常用药包括车前草、车前子、猪苓、滑石、泽泻、萆薢、常用药包括车前草、车前子、猪苓、滑石、泽泻、萆薢、乌药、白茅根、大蓟、小蓟、益智仁、鸭跖草等。乌药、白茅根、大蓟、小蓟、益智仁、鸭跖草等。 LOGO中医药与放射治疗的配合应用中医药与放射治疗的配合应用 化疗神经毒性反应的中药治疗化疗神经毒性反应的中药治疗v某些化学药物会造成周围神经炎、植物神经功能紊乱，而出现某些化学药物会造成周围神经炎、植物神经功能紊乱，而出现指指( (趾趾) )端麻木、跟腱反射减退、肌肉无力、便秘、肠麻痹等。端麻木、跟腱反射减退、肌肉无力、便秘、肠麻痹等。v中药治疗神经毒性反应的原则是袪风活血、通经活络、醒脑开中药治疗神经毒性反应的原则是袪风活血、通经活络、醒脑开窍窍 、镇静安神、镇静安神 、疏肝理气等。、疏肝理气等。v常用药包括、鸡血藤、首乌藤、补骨脂、菟丝子、巴戟天、肉常用药包括、鸡血藤、首乌藤、补骨脂、菟丝子、巴戟天、肉苁蓉、骨碎补、生地、熟地、丹参、川芎、川续、黄苁蓉、骨碎补、生地、熟地、丹参、川芎、川续、黄茋茋、党参、党参、枳壳、厚朴等。枳壳、厚朴等。 LOGO讨论讨论讨论讨论v很多癌症在初期是无明显症状或者西医医师误判很多癌症在初期是无明显症状或者西医医师误判为一般疾病，所以患者常常错过治疗上的黄金期。为一般疾病，所以患者常常错过治疗上的黄金期。而中医认为这些致病因素是长期作用于人体，导而中医认为这些致病因素是长期作用于人体，导致经络阻塞、气血运行失常，继而产生气滞血瘀、致经络阻塞、气血运行失常，继而产生气滞血瘀、痰凝邪毒等互相交结，最终形成异常组织增生痰凝邪毒等互相交结，最终形成异常组织增生( (癌癌化化) )，若中医依据辩证论治及经络气血运行的诊断，若中医依据辩证论治及经络气血运行的诊断是否可以比西医更能达到及早发现、治疗及预防是否可以比西医更能达到及早发现、治疗及预防的效果？的效果？ LOGO讨论讨论讨论讨论v中西医整合治疗可能为癌症患者的一大福音，为何在经过中西医整合治疗可能为癌症患者的一大福音，为何在经过这么多年的讨论后，仍未见到明显的成效呢？这么多年的讨论后，仍未见到明显的成效呢？ 归纳其原因，首先是中西医的基本理论南辕北辙，治病原归纳其原因，首先是中西医的基本理论南辕北辙，治病原理也不同，西医讲器官功能、讲细胞，中医讲气血、讲阴理也不同，西医讲器官功能、讲细胞，中医讲气血、讲阴阳，真要结而为一谈何容易。另一方面则是技术上实行的阳，真要结而为一谈何容易。另一方面则是技术上实行的困难。中医的发展已落后西医许久，要赶上西医的脚步并困难。中医的发展已落后西医许久，要赶上西医的脚步并不容易。不容易。 中西医双方应将所学配合起来，实际去做研究，若经证实中西医双方应将所学配合起来，实际去做研究，若经证实中西医整合后果然仍更有效的治疗癌症，启不是中西医与中西医整合后果然仍更有效的治疗癌症，启不是中西医与患者三方皆赢的结果。患者三方皆赢的结果。LOGO四、评论四、评论四、评论四、评论v简岚翔部份简岚翔部份v台风稳健台风稳健 准备充足准备充足 内容丰富内容丰富(谢嘉平谢嘉平 戴宗和戴宗和 黄丽倩黄丽倩 陈玉贞陈玉贞)v口语口语 欧欧 可以少一些可以少一些 及不要照稿念及不要照稿念(多人建议多人建议)v(谢如婷谢如婷)加强癌症机转而非逐字介绍癌症加强癌症机转而非逐字介绍癌症v(蔡尚祝蔡尚祝) PPT字太多可多用图片代替字太多可多用图片代替 尽量不要照字念尽量不要照字念v(田仲源田仲源) 针对现今研究多做讲解针对现今研究多做讲解 尽量不要照字念尽量不要照字念 语助词过多语助词过多v曾文郁曾文郁 1.PPT字太多可整理成重点字太多可整理成重点 2.尽量不要照字念尽量不要照字念v 3.针对病理研究多做讲解针对病理研究多做讲解 4.针对药理机转多做介绍针对药理机转多做介绍5.口语口语 欧欧 可以少一些可以少一些v 6.流行病学所做研究是否有统计上的意义？流行病学所做研究是否有统计上的意义？v7.台大医院快速精准检测研癌症的原理？台大医院快速精准检测研癌症的原理？v赖建豪部份赖建豪部份v台风稳健台风稳健 准备充足准备充足 内容丰富内容丰富 (多人建议多人建议)v(谢如婷谢如婷)尽量不要照字念尽量不要照字念 不懂国字应先查字点不懂国字应先查字点(多人建议多人建议)v(曾文郁曾文郁) 1.尽量不要照字念尽量不要照字念2不要翻译，解释原理较好不要翻译，解释原理较好v 3.口齿清楚，中文不错口齿清楚，中文不错 4.针对药理机转多做介绍针对药理机转多做介绍v5.可介绍中草药方及药物生理活性可介绍中草药方及药物生理活性