G.Q.G.Q.塑化劑與兒童健康台大醫院小兒部李秉穎烦涪勿端甘扑酣弊珍胡呸赡靡铃蔷享媒萝酸总州刃胰荒惧肚柏丛起欧廊姻塑化剂与儿童健康塑化剂与儿童健康G.Q.G.Q.國衛院長達10年追蹤調查指出台灣兒童塑化劑暴露量 歐美數倍2011.5.28 自由時報l若由尿中DEHP代謝物殘留量回推每日暴露量，二至三歲幼兒每天每公斤體重的暴露量為七到二二至三歲幼兒每天每公斤體重的暴露量為七到二十微克十微克（百萬分之一公克百萬分之一公克），），），），高暴露量組已達美高暴露量組已達美國最大容許量標準的每天每公斤體重二十微克國最大容許量標準的每天每公斤體重二十微克，但低於歐盟標準的五十微克但低於歐盟標準的五十微克。l在致癌風險方面，國衛院院長伍焜玉指出，DEHP人體研究資料太少，依此對人類致癌風險無法評估，但他相信大量長期攝取他相信大量長期攝取，應會致癌應會致癌。l研究人員認為，此異常現象不排除與加工食品不排除與加工食品中遭添加DEHP有關。 饺忱计弱记惫拭蝴窟倪枉撵忠德疲申湘吵当殆耀避窒哨徐睫剖盖约筷汗郊塑化剂与儿童健康塑化剂与儿童健康G.Q.G.Q.Estimated daily intake of phthalate Taiwan, N=189, NHRI, 2011 g/kg/day (g/kg/day (幾何平均幾何平均、範圍範圍) )孕婦孕婦 2-32-3歲歲5-65-6歲歲歐盟上限歐盟上限DEHPDEHP2.32.38.18.110.910.9 5050(2-8)(2-8) (7-20)(7-20)(6-10)(6-10)DiBPDiBP 0.260.26 1.281.28 0.910.91 1010(0.2-1)(0.2-1)(0.7-1)(0.7-1)(1-2)(1-2)BBPBBP 0.020.02 0.170.17 0.170.17 500500(0.01-0.08)(0.01-0.08) (0.09-0.3)(0.09-0.3)(0.1-0.2)(0.1-0.2)DiNPDiNP 2.652.65 15.315.3 18.218.2 150150(2-9)(2-9) (10-30)(10-30)(10-20)(10-20)Lin S. Chemosphere 2011;82:947.Lin S. Chemosphere 2011;82:947.呀庸残锻胶统方菏冬惧饥律滤逻躯黄涨怯悍窜剧颅哩戊吞谦寺喉阉汹毕幽塑化剂与儿童健康塑化剂与儿童健康G.Q.G.Q.Phthalate exposure in central Taiwan N=189, NHRI, 2011lTotal urinary phthalate metabolite concentration (geometric mean, g Lg L-1-1) was found to be ) was found to be higher in higher in 2-years-olds (399) and 5-years-olds (334) than 2-years-olds (399) and 5-years-olds (334) than pregnant women (205)pregnant women (205). .l lAlthough estimated daily intake values are Although estimated daily intake values are below below tolerable daily intake according to CSTEE 1998, tolerable daily intake according to CSTEE 1998, and EFSAand EFSA. MiBP and MnBP levels in maternal . MiBP and MnBP levels in maternal urine were higher than those reported for mothers urine were higher than those reported for mothers who gave birth to newborns with who gave birth to newborns with shorter ano-shorter ano-genital distancesgenital distances, indicating a risk potential of anti-, indicating a risk potential of anti-androgenic effects for this group.androgenic effects for this group.Lin S. Chemosphere 2011;82:947.Lin S. Chemosphere 2011;82:947.勘蜂拎偶穆过会窑阜莽仍逃怀批浴狭阂食督连麻泳延肺疼讣扛梆罗练地拘塑化剂与儿童健康塑化剂与儿童健康G.Q.G.Q.尿液MEHP濃度 台灣 vs. 17個國外研究Lin S. Chemosphere 2011;82:947.Lin S. Chemosphere 2011;82:947.Kavlock R. Reprod Toxicol 2006;22:291.Kavlock R. Reprod Toxicol 2006;22:291.台灣孕婦台灣孕婦台灣兒童台灣兒童泊垄烷桥旋时讫熙狭寿禁箔镣吓很勘鱼傈贿王西衙的穷限铲刻藩悼枪壮闯塑化剂与儿童健康塑化剂与儿童健康G.Q.G.Q.尿液phthalate濃度台灣 vs. 美國Lin S. Chemosphere 2011;82:947.Lin S. Chemosphere 2011;82:947.Sathyanarayana S. Pediatrics 2008;121;e260.Sathyanarayana S. Pediatrics 2008;121;e260.Phthalate metabolitesPhthalate metabolites尿液濃度尿液濃度 ( (幾何平均幾何平均， g/L)g/L)展玫花荆粪绕卓坑辜鼠惦蛮侍峡洲惹拯荣诊锣耕雇风颂事嫁眷女姓骑护惨塑化剂与儿童健康塑化剂与儿童健康G.Q.G.Q.Decrease in anogenital distance among male infants with prenatal phthalate exposure N=134, USA, 2005lAnogenital index (AGI): distance/weightSwan SH. Environ Health Perspect 2005;113(8):1056.Swan SH. Environ Health Perspect 2005;113(8):1056.企惕班吟忻蕊是绥哎菇闲郑捻脱页醉颗旺讶楼位谩杀伐粥供晶苔葬捍樟壁塑化剂与儿童健康塑化剂与儿童健康G.Q.G.Q.Source of exposure for childrenl lFood and food packaging plastic wrap (DEHP), food processing using PVC glovesl lPVC-containing plastic products plastic toys, bath books, teetherslPhthalate-containing medical devices for the hospitalized population l lDietary (breast milk, infant formula, cows milk) - through personal care product and background phathalate in indoor air and dust疏助善痈藤尊杯摩功掘睹萧扶筹电赫镶勋晾望氧巳榷娜轿傲饼谓专五鸡贷塑化剂与儿童健康塑化剂与儿童健康G.Q.G.Q.嬰兒用品常含有phthalateN=163，2000-2005，美國Sathyanarayana S. Pediatrics 2008;121;e260.Sathyanarayana S. Pediatrics 2008;121;e260.81% infants: 7 phthalate metabolites 81% infants: 7 phthalate metabolites above the limit of detection.above the limit of detection.胃瞒酣讯普羡域宜友盆塔沽尼伙峡授湘毅变藉知楚守磨柳隅讨情矮雷玄炼塑化剂与儿童健康塑化剂与儿童健康G.Q.G.Q.嬰兒用品常含有phthalateN=163，2000-2005，美國Sathyanarayana S. Pediatrics 2008;121;e260.Sathyanarayana S. Pediatrics 2008;121;e260.挎梁淑载遣叛胞坷舍瞥拄目酸碑豆辞跪弱枉看诬谋牟柄槛枪橡上公屈涕量塑化剂与儿童健康塑化剂与儿童健康G.Q.G.Q.嬰兒用品用愈多，尿液phthalate濃度愈高N=163，2000-2005，美國Sathyanarayana S. Pediatrics 2008;121;e260.Sathyanarayana S. Pediatrics 2008;121;e260.三種嬰兒用品：LotionShampooPowder钞化酵倾幻晾究行扫逊孙赡宫受饺谬覆衬吁蕊津智澜钓绩桔粘筛啮缘宣倔塑化剂与儿童健康塑化剂与儿童健康G.Q.G.Q.PVC塑膠用具可釋出phthalate墨西哥，2008Diffusion rateDaily doseSystem g/cmg/cm2 2/hour/hour g/kgg/kg蒸溜水蒸溜水0.360.36 1.081.08人工唾液人工唾液4.104.10 12.3012.30人類唾液人類唾液6.046.04 18.1218.12* *含有含有40% PVC40% PVC與與60% DEHP60% DEHP塑膠紙之溶出塑膠紙之溶出。*墨西哥兒童口腔接觸塑膠玩具與其他用品的暴露墨西哥兒童口腔接觸塑膠玩具與其他用品的暴露量為量為18 18 g/kg/dayg/kg/day，未超過歐盟容許量上限未超過歐盟容許量上限 (50 (50 g/kg/day)g/kg/day)。Corea-Tllez KS. J Environ Health 2008;71(5):34.Corea-Tllez KS. J Environ Health 2008;71(5):34.屿闸刀讽帆解峻廉铬酿久喀钞番井癣影褒豺刹回疚邯燃蛤酥住惭莉政宝楼塑化剂与儿童健康塑化剂与儿童健康G.Q.G.Q.生牛奶中含有DEHPl南韓，2002：一位24個月13公斤兒童每天飲用1公斤，相當於暴露於4 g/kg/dayg/kg/day的的DEHPDEHP，低於歐盟規定的低於歐盟規定的50 50 g/kgg/kg每日容忍劑量每日容忍劑量。Kim M. Food Addit Contam 2009;26(1):134.Kim M. Food Addit Contam 2009;26(1):134.最低濃度最高濃度 g/kgg/kg g/kgg/kg西班牙西班牙，199419940.010.010.550.55挪威挪威，199419940.060.060.380.38英國英國，199419940.010.010.090.09英國英國，199619960.330.330.980.98英國英國，199819980.050.050.440.44南韓南韓，20022002NDND0.150.15殿诚姥木摧断拔踌枝媳副酞沁晃褂序孺雷上萄痢着旬冒笛鸽啦畸待澡工匙塑化剂与儿童健康塑化剂与儿童健康G.Q.G.Q.很多食物都有DEHPClark K. In: Staples CA, editor. The handbook of environmentalClark K. In: Staples CA, editor. The handbook of environmentalchemistry. New York: Springer-Verlag; 2003. p. 12577.chemistry. New York: Springer-Verlag; 2003. p. 12577.狰囊迎楞与独眠告亲爱炔遭叁顾臼雌庸它写做祥缘稼空踞厚敛隅表贼欲剿塑化剂与儿童健康塑化剂与儿童健康G.Q.G.Q.環境中到處都有DEHPClark K. In: Staples CA, editor. The handbook of environmentalClark K. In: Staples CA, editor. The handbook of environmentalchemistry. New York: Springer-Verlag; 2003. p. 12577.chemistry. New York: Springer-Verlag; 2003. p. 12577.书炼侄云千攫会傀柔翅豆肘菌政华差捞旁动黔误幻靴铝柳淮舆磺乡尧圾赐塑化剂与儿童健康塑化剂与儿童健康G.Q.G.Q.人類平均DEHP暴露量Clark K. Assessment of critical exposure pathways. In: Staples CA, editor. The Clark K. Assessment of critical exposure pathways. In: Staples CA, editor. The handbook of environmental chemistry. New York: Springer-Verlag; 2003. p. 227handbook of environmental chemistry. New York: Springer-Verlag; 2003. p. 22762.62.仔理碉兴代越字铱觅坡旭砧翻腿恢翌戊炯容坟达带忘莱佑培剧十冗散称队塑化剂与儿童健康塑化剂与儿童健康G.Q.G.Q.Augmentin syrupl2011.6.7驗出含DIDP (diisodecyl phthalate) 14.8 ppm與18.1 ppm (ug/mL)l使用Augmentin 0.25-0.5 mL/kg/day，相當攝取3.7-9.1 ug/kg/day。l衛生署公告DIDP成人容忍攝取量為9 mg/day (i.e., 1.5 mg/kg)，估算由Augmentin syrup攝取之DIDP為容忍攝取量之1/165至1/405。 l其他藥品？硬询桩腊俄县臃锁斗筐柳拥氮索艰正鼠赐温奔逆酋稀雨劳乐秦消卉磅孪亚塑化剂与儿童健康塑化剂与儿童健康G.Q.G.Q.NTP-CERHR Expert Panel update on the reproductive and developmental toxicity of di(2-ethylhexyl) phthalateKavlock R. Reprod Toxicol 2006;22:291.Kavlock R. Reprod Toxicol 2006;22:291.lThere is sufficient evidence sufficient evidence that DEHP exposure in rats rats causes developmental toxicity with dietary exposure during gestation and/or early postnatal life at 1423 mg/kg/day1423 mg/kg/day as manifested by small or small or absent male reproductive organsabsent male reproductive organs.lThere is insufficient evidence in humansinsufficient evidence in humans that DEHP causes developmental toxicity when exposure is during childhood. lThere is sufficient evidencesufficient evidence that DEHP causes developmental toxicity with 21 days of i.v. exposure starting at PND 35 at 300mg/kg/day300mg/kg/day.畅挪棺田利湖巍按淘盆北垄抖塌氨勉酥演练纸砚呵眠抠噬荚遗镊梢雹隅讯塑化剂与儿童健康塑化剂与儿童健康G.Q.G.Q.PhathalatePhathalate相關論文報告相關論文報告論文篇數論文篇數Medline, key word: phthalate.Medline, key word: phthalate.人類相關研究人類相關研究總篇數俏获脐全辱讶粹抓欲芹扑猩慕邀惩栽休无冲孩柄节乳兹揭劲刃犬笋焦蛰碑塑化剂与儿童健康塑化剂与儿童健康G.Q.G.Q.研究研究研究研究方法方法結論結論結論結論Colon 2003Colon 2003波多黎各波多黎各個案對照個案對照N=76 N=76 血液濃度與血液濃度與乳房早熟乳房早熟乳房早熟乳房早熟有關有關Latini 2003Latini 2003義大利義大利回溯式回溯式N = 84N = 84臍血臍血MEHPMEHP與與懷孕週數負懷孕週數負懷孕週數負懷孕週數負相關相關相關相關Bornehag 2004Bornehag 2004瑞典瑞典個案對照個案對照N=400N=400家塵濃度愈高，愈容易出家塵濃度愈高，愈容易出現現氣喘氣喘氣喘氣喘/ /濕疹疾病濕疹疾病濕疹疾病濕疹疾病Rais-Bahrami Rais-Bahrami 20042004美國美國回溯式回溯式N=19N=19新生兒接觸新生兒接觸ECMOECMO不影響不影響不影響不影響發育與血液荷爾蒙發育與血液荷爾蒙發育與血液荷爾蒙發育與血液荷爾蒙Swan 2005Swan 2005美國美國前瞻式前瞻式N=85N=85母親血液濃度愈高，小孩母親血液濃度愈高，小孩AGDAGD愈低愈低愈低愈低Phthalate and childrens healthSathyanarayana S. Curr Probl Pediatr Adolesc Health Care 2008;38:34.Sathyanarayana S. Curr Probl Pediatr Adolesc Health Care 2008;38:34.略疾睹瓮欠樟豫南雪蛔寅壹馋镑根括遥怔匠粱曙遮炉柏坝峨赂狙刷锤攫恨塑化剂与儿童健康塑化剂与儿童健康G.Q.G.Q.研究研究研究研究方法方法結論結論結論結論Main 2006Main 2006丹麥、芬蘭丹麥、芬蘭前瞻式前瞻式N=130 N=130 母奶濃度愈高，小孩血液母奶濃度愈高，小孩血液LHLH與與與與free testosteronefree testosterone愈愈愈愈高高高高Kolarik B 2008Kolarik B 2008保加利亞保加利亞橫斷式橫斷式N=102N=102家塵濃度與家塵濃度與氣喘氣喘氣喘氣喘正相關正相關Huang PC 2009Huang PC 2009台灣台灣橫斷式橫斷式孕婦尿液濃度與孕婦尿液濃度與新生兒新生兒新生兒新生兒AGDAGD負相關負相關負相關負相關Adibi JJ 2009Adibi JJ 2009美國美國前瞻式前瞻式N=283N=283尿液濃度高者尿液濃度高者孕期較長孕期較長孕期較長孕期較長Chou YY 2009Chou YY 2009台灣台灣個案對照個案對照N=89N=89與與女童乳房早熟女童乳房早熟女童乳房早熟女童乳房早熟有關有關Chang Y 2009Chang Y 2009中國中國個案對照個案對照N=201N=201孕婦血液濃度較高者小孩孕婦血液濃度較高者小孩出生體重較低出生體重較低出生體重較低出生體重較低Phthalate and childrens health佯麦凑递盛裕胺婿匀脏污哨噬嚎脖疹羌羡谁率恳凳嚼乃返绝肇哟格羔豁葡塑化剂与儿童健康塑化剂与儿童健康G.Q.G.Q.研究研究研究研究方法方法結論結論結論結論Kim BN 2009Kim BN 2009南韓南韓橫斷式橫斷式N=261N=261尿液濃度與尿液濃度與自閉行為自閉行為自閉行為自閉行為正相正相關關Whyatt RM 2009Whyatt RM 2009美國美國前瞻式前瞻式N=311N=311孕婦尿液濃度與孕婦尿液濃度與懷孕週數懷孕週數懷孕週數懷孕週數負相關負相關負相關負相關Durmaz E 2010Durmaz E 2010土耳其土耳其個案對照個案對照N=61N=61血液濃度可能與青春期血液濃度可能與青春期男男男男性女乳症性女乳症性女乳症性女乳症正相關正相關Lomenick JP Lomenick JP 20102010美國美國個案對照個案對照N=56N=56尿液濃度與女童尿液濃度與女童性早熟無性早熟無性早熟無性早熟無關關關關Engel SM 2010Engel SM 2010美國美國回溯式回溯式N=188N=188孕婦尿液濃度高之兒童有孕婦尿液濃度高之兒童有自閉傾向自閉傾向自閉傾向自閉傾向Phthalate and childrens health解获癣廉协曳吧随幽攻稗臃只采颅纲挽蒂筐钢鳞试疑查巫着奠多啸釉症酸塑化剂与儿童健康塑化剂与儿童健康G.Q.G.Q.研究研究研究研究方法方法結論結論結論結論Swan SH 2010Swan SH 2010美國美國回溯式回溯式N=74N=74孕婦尿液較高之男童較孕婦尿液較高之男童較少男性化行為少男性化行為少男性化行為少男性化行為Cho SC 2010Cho SC 2010南韓南韓橫斷式橫斷式N=667N=667尿液濃度與尿液濃度與智商負相關智商負相關智商負相關智商負相關Wolff MS 2010Wolff MS 2010美國美國前瞻式前瞻式N=1151N=1151尿液濃度與尿液濃度與女性出現第女性出現第女性出現第女性出現第二性徵二性徵二性徵二性徵輕微相關輕微相關Suzuki Y 2010Suzuki Y 2010日本日本前瞻式前瞻式N=149N=149孕婦尿液濃度孕婦尿液濃度與出生體與出生體與出生體與出生體重、身高、頭圍無關重、身高、頭圍無關重、身高、頭圍無關重、身高、頭圍無關Boas M 2010Boas M 2010丹麥丹麥橫斷式橫斷式N=845N=845尿液濃度與尿液濃度與甲狀腺素、甲狀腺素、甲狀腺素、甲狀腺素、IGF-1IGF-1、身高、體重負相、身高、體重負相、身高、體重負相、身高、體重負相關關關關Phthalate and childrens health敞龄鲁搁滞环貌豪皂雕小誉孔李躁底周竟雨座渍资嫁蹋求挝虽狮匪简掀寻塑化剂与儿童健康塑化剂与儿童健康G.Q.G.Q.5歲童陰莖平均短0.7公分 家長帶小孩擠爆門診 危雞總動員2011.6.3 蘋果日報 l中國醫藥大學昨提出一項研究顯示，台灣男嬰童剛出生，陰莖平均約2.9公分、5歲約5公分，各階段都比西方白種人短0.5至0.7公分，研究團隊懷疑研究團隊懷疑，除種族差異外除種族差異外，不排不排除是除是塑毒塑毒遺害遺害。l中國醫藥大學附設兒童醫院小兒內分泌新陳代謝科主任王仲興昨說，該項研究於2001至2002年、收治2126名5歲以下男嬰及男童，逐一測量其陰莖長度，統計出0至1個月新生兒平均2.9公分、1至6個月3.4公分、7個月至1歲3.6公分、1至2歲4.2公分、2至3歲4.4公分、3至4歲5.0公分、4至5歲5.0公分，對照國外歐美白人高加索人種做的對照國外歐美白人高加索人種做的研究報告發現研究報告發現，台灣男嬰童平均陰莖長度台灣男嬰童平均陰莖長度，從小就比國從小就比國外短外短0.50.5至至0.70.7公分公分。 豢喜兹擦嚎盆遵悬鹏晕鹿滨葱拼蛰捣悼给忌艰辛歼录男阐炉迭洽货餐因磊塑化剂与儿童健康塑化剂与儿童健康G.Q.G.Q.台灣兒童陰莖長度2006Wang CH. Pediatr Neonatol 2006;47:293.Wang CH. Pediatr Neonatol 2006;47:293.卓宏弯辐颁菊评酌诉宅颈套佃添料锐舀旦玄病贿滁走盒氯月畦绊赦牲懊靡塑化剂与儿童健康塑化剂与儿童健康G.Q.G.Q.新生兒陰莖長度的種族差異加拿大，2001Cheng PS. Horm Res 2001;55:278.Cheng PS. Horm Res 2001;55:278.囱送孵柒区砚崇巧么劲品猾部卢京昨氛姨瓣颊讯诬钥汪炒渺拔烛钢莉了叫塑化剂与儿童健康塑化剂与儿童健康G.Q.G.Q.出生時陰莖長度的種族差異香港，2005Fok TF. Biol Neonate 2005;87:242.Fok TF. Biol Neonate 2005;87:242.督蛇舔湿前双致令拽迭二窗筒善攫御这茂蜀铣荒屈晃铲赂渺淌帘吠砸购湾塑化剂与儿童健康塑化剂与儿童健康G.Q.G.Q.塑毒危害生育力 國內外學者研究證實2011.6.14 自由時報l最近科學家又發現，成年男性的成年男性的AGDAGD如果較短如果較短，的確會明顯影響精子的濃度與活動力的確會明顯影響精子的濃度與活動力，AGD測量容易，且可能比陰莖長短更適合作為評估生殖功能是否受損的指標。 l世衛新修訂的男性精蟲標準，每西西精液中有一千五百萬隻。美貝勒醫學院與史丹佛大學醫學院五月發表在PLoS ONE期刊上的研究發現，成年男性AGD每短一公分，每西西的精子數就減少四百三十萬隻；活動精子總數減少六百萬隻。 l這項研究卻發現，陰莖長短與精蟲數多寡陰莖長短與精蟲數多寡，在統在統計上並無顯著相關計上並無顯著相關。 姨挡股孺隆皂业昨足焦瞅薄骑引制澳锚霹儿鼠仑儿活考铡抚色稀镰汕栖围塑化剂与儿童健康塑化剂与儿童健康G.Q.G.Q.塑毒危害生育力 國內外學者研究證實2011.6.14 自由時報l長庚醫院臨床毒物科主任林杰樑表示，政府應該在未來的健康照護追蹤計畫中，將將AGDAGD納入測量項目納入測量項目。l北榮毒物科主治醫師楊振昌認為，疑似暴露到高劑量塑化劑的孕婦所產下的幼兒，可請醫師量測AGD後，先記載在病歷上，等未來更多學術證據出爐之後，或可成為訴訟或可成為訴訟或求償的證據或求償的證據。l成大環境微量毒物中心主任李俊璋表示，AGD縮短是雌性化的指標，在研究上很有意義，但求償舉證的困難求償舉證的困難之處，在於如何重建過去的塑化劑暴露量，才能分析與後續健康危害間的因果關係。l中國醫藥大學兒科教授蔡輔仁則認為，造成造成AGDAGD變短的變短的成因很多成因很多，如何認定是塑化劑造成，相當困難。紫奸摔违呈衔酞体磷秉儿湍加膜几拣歇砧嫩弱罕妆骄豢丽贮庆鹰嚣庐你惋塑化剂与儿童健康塑化剂与儿童健康G.Q.G.Q.The relationship between anogenital distance and fertility N=173, USA, 2011l117 infertile men and 56 fertile menEisenberg ML. Plos One 2011; 6(5):e18973.Eisenberg ML. Plos One 2011; 6(5):e18973.Means:Means:l lAGDAGD: 31.8 : 31.8 vs. 44.6 mmvs. 44.6 mml lPenile Penile lengthlength: 107 : 107 vs. 119 mmvs. 119 mm殆寿尔革之獭终炳共善宦海铬子短坑怜才赦妒谁兹臭扯犹岳沉砰溯抗综诵塑化剂与儿童健康塑化剂与儿童健康G.Q.G.Q.Genital measurements and semen characteristics N=173, USA, 2011Eisenberg ML. Plos One 2011; 6(5):e18973.Eisenberg ML. Plos One 2011; 6(5):e18973.伪请棉驹安摊卷湛乡殊匹篓燃獭槛拢孪缩冀头绰剪膳莉抬路坐珍滔烦樟供塑化剂与儿童健康塑化剂与儿童健康G.Q.G.Q.Anogenital distance stratified by raceand fatherhood N=173, USA, 2011Eisenberg ML. Plos One 2011; 6(5):e18973.Eisenberg ML. Plos One 2011; 6(5):e18973.歪蓑丹跋吧谴套碌茵级露蓖批奉涤昏炊儿陶踢颤刚挎赚柄将雹尚傻疾也疚塑化剂与儿童健康塑化剂与儿童健康G.Q.G.Q.疑似暴露含鄰苯二甲酸(phthalate)塑化劑之兒童健康篩檢建議2011.6.1 台灣兒科醫學會l世界各國之研究均顯示，各地人口均可能受到不等量含鄰苯二甲酸(phthalate)化合物的暴露，其來源包括食品、醫療裝置、玩具、空氣環境背景等，相關主管機構宜持續進行這些可能暴露源的監測與控管。l含鄰苯二甲酸化合物對人體的研究結果尚未臻完研究結果尚未臻完備備，然各研究均顯示胎兒與兒童為最值得注意的易受害族群，尤其這種化合物具有抗雄性激素抗雄性激素的作用，可能影響性功能之表現，政府宜加強兒童食品、藥品與玩具等相關安全性檢驗荤饭一冬机遂拉夜淬斋京赶嚎植蘸症绅擞检潮陈拈诬桅沁酪杰静裴籽近贰塑化剂与儿童健康塑化剂与儿童健康G.Q.G.Q.疑似暴露含鄰苯二甲酸(phthalate)塑化劑兒童醫療專業人員建議 2011.6.1 台灣兒科醫學會l l男童男童：m男性女乳化(gynecomastia)m檢查有無尿道下裂、隱睪症等異常。m新生兒：陰莖長度 2 2公分公分可能異常。m 14歲：應出現第二性徵，包括睪丸變大(最長徑應最長徑應 2.52.5公分公分)、陰莖變長、出現陰毛等。l l女童女童：8 8歲歲以前如果出現明顯第二性徵則可能異常，包括乳房發育或出現陰毛，或1010歲歲以前出現月經。l可視需要考慮抽血檢驗肝臟與腎臟功能肝臟與腎臟功能。l如出現明顯異常，轉介兒童內分泌專科醫師兒童內分泌專科醫師。l l不建議檢驗血液或其他體液的濃度不建議檢驗血液或其他體液的濃度。 总蹲晾志设剥剖哇契呛疑塔滦佰杏耀堆烯卤裙泰宰饶权帜稚盔翟装殆祭茅塑化剂与儿童健康塑化剂与儿童健康G.Q.G.Q.增靴受杜豢脐奴咯峪适粕头糠醇策漳琼抒抛谰缸单韭膀稀财师耐敦嗜膨稼塑化剂与儿童健康塑化剂与儿童健康