骆驼祥子导读课骆驼祥子导读课 二十来的岁二十来的岁一个脸上身上带一个脸上身上带出出天真淘气的样子的大人天真淘气的样子的大人他没什他没什么模样，使他可爱的是脸上的精神。么模样，使他可爱的是脸上的精神。他头不大，圆眼，肉鼻子，两条眉很他头不大，圆眼，肉鼻子，两条眉很短很粗，头上永远剃得发亮。短很粗，头上永远剃得发亮。 认识最初的祥子认识最初的祥子 脸上永远脸上永远红扑扑红扑扑的，他的颧骨与的，他的颧骨与右耳之间有块不小的疤右耳之间有块不小的疤小时候在小时候在树下睡觉，被驴啃了一口。他不甚注树下睡觉，被驴啃了一口。他不甚注意他的模样，意他的模样，他爱自己的脸正如同他他爱自己的脸正如同他爱自己的身体爱自己的身体，都那么结实硬棒；他，都那么结实硬棒；他把脸仿佛算在四肢之内，把脸仿佛算在四肢之内，只要硬棒就只要硬棒就好好。人漂亮、车漂亮、技术好人漂亮、车漂亮、技术好 高个子，大脚，宽肩膀宽胸膛，简单可爱 车弓子软得颤悠颤悠的，连车把都微微的动弹。微微轻响的皮轮像阵利飕的小风似的催着他跑，飞快而平稳。车厢是那么亮，垫子是那么白，喇叭是那么响。 腿长步大，腰里十分地稳，跑起来没有多大声响，步步都有些伸缩，车把不动，使座儿觉到安全，舒服。说站住，不论在跑得多快的时候，大脚在地上轻蹭两蹭，就站住了；就是在拉包车的里面，这也得算很名贵的。祥子与车一辆车（一辆车（100块大洋）块大洋）一年半一年半？整整的三年整整的三年祥子的车 车弓子软得颤悠颤悠的，连车把都微微的动弹。车弓子软得颤悠颤悠的，连车把都微微的动弹。微微轻响的皮轮像阵利飕的小风似的催着他跑，微微轻响的皮轮像阵利飕的小风似的催着他跑，飞快而平稳。车厢是那么亮，垫子是那么白，喇飞快而平稳。车厢是那么亮，垫子是那么白，喇叭是那么响。叭是那么响。 自从有了这辆车，他的生活过得越来越起劲了。自从有了这辆车，他的生活过得越来越起劲了。包月也好，拉散座也好，他天天用不着为包月也好，拉散座也好，他天天用不着为“车份车份儿儿”着急，拉多拉少钱全是自己的。心里舒服，着急，拉多拉少钱全是自己的。心里舒服，对人就更和气，买卖也就更顺心。拉了半年，他对人就更和气，买卖也就更顺心。拉了半年，他的希望更大了：照这样下去，干上两年，至多二的希望更大了：照这样下去，干上两年，至多二年，他就又可以买辆车，一辆，两辆年，他就又可以买辆车，一辆，两辆他也可他也可以开车厂子了！以开车厂子了！【批注二批注二】： 起名起名示例：示例：“小寡妇小寡妇”： 黑漆的车身，而配着一身白铜活，车主打黑漆的车身，而配着一身白铜活，车主打这辆车的时候，原为黑白相映，显着漂亮；这辆车的时候，原为黑白相映，显着漂亮；新车主老觉得这有点丧气，像穿孝似的。新车主老觉得这有点丧气，像穿孝似的。他很想换一份套子，换上土黄或月白色儿他很想换一份套子，换上土黄或月白色儿的，或者足以减去一点素净劲儿。的，或者足以减去一点素净劲儿。祥子与骆驼祥子祥子与骆驼祥子祥子祥子兵们兵们三匹骆驼三匹骆驼新车新车邪财（横财）邪财（横财）用下列词语口头编故事：用下列词语口头编故事：祥子祥子骆驼祥子骆驼祥子他不怕吃苦，也没有他不怕吃苦，也没有一般洋车夫的可以原一般洋车夫的可以原谅而不便效法的恶习。谅而不便效法的恶习。祥子是乡下人，口齿祥子是乡下人，口齿没有城里人那么灵便，没有城里人那么灵便，也不愿意学着城里人也不愿意学着城里人的贫嘴恶舌。的贫嘴恶舌。他觉得用力拉车去挣他觉得用力拉车去挣口饭吃，是天下最有口饭吃，是天下最有骨气的事；他愿意出骨气的事；他愿意出去，没有人可以拦住去，没有人可以拦住他。他。对花钱是这样一把死对花钱是这样一把死拿：拿：他还是得不吃烟不他还是得不吃烟不喝酒，爽性连包好茶叶也不便于喝。喝酒，爽性连包好茶叶也不便于喝。买上车再说，买上车再说！买上车再说，买上车再说！对挣钱祥子更不放松一步：对挣钱祥子更不放松一步：他非拉过一定数钱不收车，他非拉过一定数钱不收车，不管时间，不管两腿。从前，不管时间，不管两腿。从前，他不肯抢别人的买卖，特别他不肯抢别人的买卖，特别是对于那些老弱残兵。现在，是对于那些老弱残兵。现在，他不管这个了，他只看见钱，他不管这个了，他只看见钱，多一个是一个，不管买卖的多一个是一个，不管买卖的苦甜，不管是和谁抢生意；苦甜，不管是和谁抢生意；他只管拉上买卖，不管别的，他只管拉上买卖，不管别的，像一只饿疯的野兽。像一只饿疯的野兽。【批注三批注三】请在下列横线处填上最适合人物心理的语言。请在下列横线处填上最适合人物心理的语言。车夫们：车夫们：“ ” 祥子：祥子：“ ”对花钱是这样一把死拿：对花钱是这样一把死拿：他还是得不吃烟不喝他还是得不吃烟不喝酒，爽性连包好茶叶也不便于喝。酒，爽性连包好茶叶也不便于喝。买上车再买上车再说，买上车再说！说，买上车再说！对挣钱祥子更不放松一步：对挣钱祥子更不放松一步：他非拉过一定数钱他非拉过一定数钱不收车，不管时间，不管两腿。从前，他不肯抢不收车，不管时间，不管两腿。从前，他不肯抢别人的买卖，特别是对于那些老弱残兵。现在，别人的买卖，特别是对于那些老弱残兵。现在，他不管这个了，他只看见钱，多一个是一个，不他不管这个了，他只看见钱，多一个是一个，不管买卖的苦甜，不管是和谁抢生意；他只管拉上管买卖的苦甜，不管是和谁抢生意；他只管拉上买卖，不管别的，像一只饿疯的野兽。买卖，不管别的，像一只饿疯的野兽。祥祥 子，你怎样变了啊，一点儿不仗义了。挣钱子，你怎样变了啊，一点儿不仗义了。挣钱哪有个够啊？哪有个够啊？哥几个，再等等，等买上车，买上车我是绝不跟大家抢的哥几个，再等等，等买上车，买上车我是绝不跟大家抢的。祥子与两个女人虎妞虎妞 人和车厂老板刘四爷的独生女。她长得虎人和车厂老板刘四爷的独生女。她长得虎头虎脑，因此吓住了男人，帮助父亲办事头虎脑，因此吓住了男人，帮助父亲办事是把好手，可是没人敢娶她做太太。她什是把好手，可是没人敢娶她做太太。她什么都和男人一样，连骂人也有男人的爽快，么都和男人一样，连骂人也有男人的爽快，有时候更多一些花样有时候更多一些花样 。 小福子小福子 小福子长得不难看。圆脸，眉小福子长得不难看。圆脸，眉眼长得很匀调，没有什么特别眼长得很匀调，没有什么特别出色的地方，可是结结实实的出色的地方，可是结结实实的并不难看。上唇很短，无论是并不难看。上唇很短，无论是要生气，还是要笑，就先张了要生气，还是要笑，就先张了唇，露出些很白而整齐的牙来，唇，露出些很白而整齐的牙来，显出一些呆傻没主意的样子，显出一些呆傻没主意的样子，同时也仿佛有点娇憨。同时也仿佛有点娇憨。他是个还有口气的死鬼。他是个还有口气的死鬼。他那么大的个子，偏挣着去打一面飞虎旗，他那么大的个子，偏挣着去打一面飞虎旗，或一对短窄的挽联；那较重的红伞与肃静或一对短窄的挽联；那较重的红伞与肃静牌等等，他都不肯去动。和个老人，孩子，牌等等，他都不肯去动。和个老人，孩子，甚至于妇女，他也会去争竞。他不肯吃一甚至于妇女，他也会去争竞。他不肯吃一点亏。点亏。打锣的过去给了他一锣锤，他翻了翻眼，朦打锣的过去给了他一锣锤，他翻了翻眼，朦胧的像四外看一下。没管打锣的说了什么，胧的像四外看一下。没管打锣的说了什么，他留神的在地上找，看有没有值得拾起来他留神的在地上找，看有没有值得拾起来的烟头儿。的烟头儿。认识最终的祥子认识最终的祥子作业：作业： 运用批注法阅读全书，并结合祥子三起三运用批注法阅读全书，并结合祥子三起三落的买车经历，给落的买车经历，给“车像个鬼影，永远捉车像个鬼影，永远捉不牢，而空受那些辛苦与委屈不牢，而空受那些辛苦与委屈”这句话做这句话做批注。批注。百合狐惑阴阳毒病脉证治第三三病概念三病概念 ： 百合病百合病 ：以精神恍惚不定，口苦，小便赤，：以精神恍惚不定，口苦，小便赤，脉微数为特征。脉微数为特征。“百脉一宗，悉致其病百脉一宗，悉致其病”为其病为其病机。机。 狐狐惑惑病病：常常表表现现出出以以咽咽喉喉、二二阴阴溃溃烂烂，后后期期见见目目赤赤为为主主证证，伴伴见见精精神神恍恍惚惚等等症症状状。主主要要由由湿湿热热虫毒所致。虫毒所致。 阴阴阳阳毒毒（阳阳毒毒阴阴毒毒）：由由疫疫毒毒感感染染引引起起，以以咽咽痛痛，发发斑斑为为主主证证。此此处处阴阴阳阳非非指指寒寒热热、表表里里，而是以证候特点划分阴阳。而是以证候特点划分阴阳。概概述述 合篇意义：合篇意义：1.1.病因：均属热性病范畴。病因：均属热性病范畴。2.2.症状：三者临床都有变幻无常的神志方症状：三者临床都有变幻无常的神志方 面症状，如百合、狐惑之精神症状，面症状，如百合、狐惑之精神症状， （古人认为此三病都很奇怪）（古人认为此三病都很奇怪） 第第1条条 论曰：论曰：百合病者，百脉一宗，悉致百合病者，百脉一宗，悉致其病也其病也。意欲食复不能食，常默默，欲。意欲食复不能食，常默默，欲卧不能卧，欲行不能行，欲饮食，或有卧不能卧，欲行不能行，欲饮食，或有美食，或有不用闻食臭时，如寒无寒，美食，或有不用闻食臭时，如寒无寒，如热无热，如热无热，口苦，小便赤口苦，小便赤，诸药不能治，诸药不能治，得药则剧吐利，如有神灵者，身形如和，得药则剧吐利，如有神灵者，身形如和，其脉微数其脉微数。名词名词百脉一宗：百脉，泛指全身的血脉；宗，本也，百脉一宗：百脉，泛指全身的血脉；宗，本也， 谓人体百脉，同出一源。谓人体百脉，同出一源。( (心、肺心、肺) )常默默：默，静也，寂也，谓病人精神不振，常默默：默，静也，寂也，谓病人精神不振， 寂然不语。寂然不语。臭：气味也。臭：气味也。身形如和：和，和顺，安和，引申为无病。此言身形如和：和，和顺，安和，引申为无病。此言 患者看上去似无明显病态。患者看上去似无明显病态。 本条论述百合病的病因病机、脉证预后和本条论述百合病的病因病机、脉证预后和治则，是百合病的总纲。治则，是百合病的总纲。提提要要分析分析百合病病因病机：百合病病因病机：“百脉一宗百脉一宗,悉致其病也悉致其病也”病因病机：病因病机：热病之后余热未清，热病之后余热未清，情志不遂，郁而化火情志不遂，郁而化火医宗金鉴医宗金鉴阴阴液液受受伤伤，心心肺肺阴阴虚虚内内热热心心主主血血脉脉，肺肺主主治治节节而而朝朝百百脉脉，人人体体之之脉脉同同出出一一源源，为为心心肺肺所所统统，心心肺肺正正常常，则则气气血血调调和和而而百百脉脉皆皆得得其其养养。如如心心肺肺一一病病，则则百百脉脉皆皆病病，所所以以“百百脉脉一宗一宗”之之“宗宗”，实际上是指心肺。，实际上是指心肺。分析分析百合病证候表现：百合病证候表现：1.心肺阴虚，百脉受累的全身症状：饮食、行为、心肺阴虚，百脉受累的全身症状：饮食、行为、语言和感觉失调现象。语言和感觉失调现象。（变幻无常）（变幻无常）2.心肺阴虚内热的表现：口苦、小便赤、脉微数。心肺阴虚内热的表现：口苦、小便赤、脉微数。（不变之证）（不变之证）3.体征：身形如和。体征：身形如和。4.4. 5.5. 诸诸药药不不能能治治：用用多多种种药药物物治治疗疗无无效效，反反而而出出现现呕吐，呕吐， 6.6. 下利。下利。指出本病辨证困难，常常误诊。指出本病辨证困难，常常误诊。第第5条条 百合病，不经吐、下、发汗，病百合病，不经吐、下、发汗，病形如初者，形如初者，百合地黄汤百合地黄汤主之。主之。名词名词 病形：指症状。病形：指症状。 中中病病：治治疗疗方方法法切切合合病病情情，服服药药后后病病情情 明显好转。明显好转。 本条论述百合病的正治法。本条论述百合病的正治法。提提要要分析分析1 1正治法的使用条件：不经误治，病情如前条所述无正治法的使用条件：不经误治，病情如前条所述无 变化者。变化者。2 2治法：润养心肺，凉血清热治法：润养心肺，凉血清热3 3方药：百合地黄汤方药：百合地黄汤 百合百合甘寒，清气分之热，安神。清心润肺。甘寒，清气分之热，安神。清心润肺。 生地黄汁生地黄汁甘润，泄血分之热。滋益心肾。甘润，泄血分之热。滋益心肾。 泉水泉水下热气，利小便下热气，利小便4 4药后反应：大便当如漆。（服地黄汁的正常反应）药后反应：大便当如漆。（服地黄汁的正常反应）辨辨别别百百合合病病的的临临床床主主要要依依据据是是心心肺肺阴阴虚虚内内热热引引起起的的心心神神不不安安及及饮饮食食行行为为失失调调等等症症状状；其其次次是是阴虚内热所致的口苦、小便不利、脉微数。阴虚内热所致的口苦、小便不利、脉微数。 临临床床治治病病应应根根据据服服药药后后的的病病情情变变化化决决定定治治疗疗时时间间的的长长短短，“中中病病，勿勿更更服服”，旨旨在在告告诫诫医医者者中中病病即即止止，“勿勿使使过过之之，伤伤其其正正也也”。当当然然，对对于于一一些些慢慢性性疾疾病病为为防防止止病病情情反反复复，中中病病后后仍仍应应适适当守方，予以巩固，也是需要的。当守方，予以巩固，也是需要的。 临临床床应应取取得得病病人人的的配配合合。服服生生地地黄黄后后易易引引起起泄泄泻泻，且且大大便便色色黑黑。应应该该把把这这种种情情况况事事先先告告诉诉病病人，使病人有思想准备，配合治疗人，使病人有思想准备，配合治疗。【辨治要领与思路辨治要领与思路】第第2、3、4条条百合病百合病发汗发汗后者，后者，百合知母汤百合知母汤主之。主之。百合病百合病下下之后者，之后者，滑石代储汤滑石代储汤主之。主之。百合病百合病吐吐之后者，用之后者，用百合鸡子汤百合鸡子汤主之。主之。百合病误治后治法百合病误治后治法“如寒无寒，如热无热如寒无寒，如热无热”发汗后发汗后“心烦，口燥心烦，口燥”百合知母汤主之。百合知母汤主之。（2）“欲食不能食，不用闻食臭欲食不能食，不用闻食臭”下之后下之后“呕吐，呃逆，小便反少呕吐，呃逆，小便反少”滑石代赭汤主之。滑石代赭汤主之。（3）“默默不语，欲卧不得卧默默不语，欲卧不得卧”吐之后吐之后“虚烦不眠，胃中不和虚烦不眠，胃中不和”百合鸡子汤主之。百合鸡子汤主之。（4）百百合合病病第第6、7、8条条百合病一月不解，变成渴者，百合洗方主之。百合病一月不解，变成渴者，百合洗方主之。百合病渴不差者，栝萎牡蛎散主之。百合病渴不差者，栝萎牡蛎散主之。百合病变发热者，百合滑石散主之。百合病变发热者，百合滑石散主之。百合病变证治法百合病变证治法变成渴者百合洗方主之。（变成渴者百合洗方主之。（6）渴不差者栝蒌牡蛎散主之。（渴不差者栝蒌牡蛎散主之。（7）变发热者百合滑石散主之。（变发热者百合滑石散主之。（8）百百合合病病第第10、11、12条条 狐惑之为病，状如伤寒，默默欲眠，狐惑之为病，状如伤寒，默默欲眠，目不得闭，卧起不安，目不得闭，卧起不安，蚀于喉为惑，蚀蚀于喉为惑，蚀于阴为狐于阴为狐，不欲饮食，恶闻食臭，其面，不欲饮食，恶闻食臭，其面目乍赤、乍黑、乍白。蚀于上部则声喝，目乍赤、乍黑、乍白。蚀于上部则声喝，甘草泻心汤主之。甘草泻心汤主之。蚀于下部则咽干，苦参汤主之。蚀于下部则咽干，苦参汤主之。蚀于肛者，雄黄熏之。蚀于肛者，雄黄熏之。名词名词蚀：虫蛀那样。这里是腐蚀的意思。蚀：虫蛀那样。这里是腐蚀的意思。乍乍赤赤、乍乍黑黑、乍乍白白： 非非指指病病人人面面色色突突变变，乃指颜色深重。乃指颜色深重。本条论述狐惑病的临床表现及内服方和本条论述狐惑病的临床表现及内服方和 外治法。外治法。 提提要要分析分析1 1临床表现可分为两部分：临床表现可分为两部分： 一般临床症状：一般临床症状： 状如伤寒：初起有恶寒发热状如伤寒：初起有恶寒发热湿热伤及营卫湿热伤及营卫 默默欲眠，目不得闭，卧起不安默默欲眠，目不得闭，卧起不安湿热内扰心神湿热内扰心神 不欲饮食，恶闻食臭不欲饮食，恶闻食臭湿热扰胃湿热扰胃 面目乍赤、乍黑、乍白面目乍赤、乍黑、乍白非指颜色突变，乃指非指颜色突变，乃指 颜色深重颜色深重为气血失调，病气见于面为气血失调，病气见于面 特有临床表现：特有临床表现： 咽喉：糜烂声喝咽喉：糜烂声喝 二阴：糜烂咽干二阴：糜烂咽干 眼目：（眼目：（1313）目赤目四眦黑（酿脓）目赤目四眦黑（酿脓）分析分析2 2病机：湿热虫毒所致病机：湿热虫毒所致3 3治法：清热燥湿，和中解毒治法：清热燥湿，和中解毒 4 4方药：方药： 内服：（内服：（1010）甘草泻心汤）甘草泻心汤 甘草生用重用，配黄芩，黄连清热解毒甘草生用重用，配黄芩，黄连清热解毒 半夏，干姜，辛温性燥宣化内湿半夏，干姜，辛温性燥宣化内湿 人参，大枣安中和胃人参，大枣安中和胃 外用：外用： （1111）苦参汤洗之）苦参汤洗之前阴前阴 （1212）雄黄熏之）雄黄熏之后阴后阴局部症状具有两种以上方可诊断狐惑病。局部症状具有两种以上方可诊断狐惑病。第第13条条病者脉数，无热，微烦，默默但欲卧，病者脉数，无热，微烦，默默但欲卧，汗出，初得之三、四日，目赤如鸠眼；汗出，初得之三、四日，目赤如鸠眼；七、八日，目四眦黑。七、八日，目四眦黑。若能食者若能食者，脓已，脓已成也，赤豆当归散主之。成也，赤豆当归散主之。名词名词鸠眼：鸠，鸟名，即斑鸠，其目色赤。鸠眼：鸠，鸟名，即斑鸠，其目色赤。目四眦：眦，眼角；目四眦，即二眼的内目四眦：眦，眼角；目四眦，即二眼的内 角、外角。角、外角。本条论述狐惑病的酿脓的证治本条论述狐惑病的酿脓的证治提提要要分析分析1 1、证状：、证状：初期初期 脉数，微烦，默默但欲卧热扰心神脉数，微烦，默默但欲卧热扰心神（二三日）（二三日） 无热汗出热入营血，病不在表无热汗出热入营血，病不在表 目赤如鸠眼邪热随肝经上注目赤如鸠眼邪热随肝经上注日久日久 目四眦黑目四眦黑（七八日）（七八日） 能食（阴性症状）能食（阴性症状）2 2、治法：清热渗湿，活血排脓、治法：清热渗湿，活血排脓 赤小豆当归散赤小豆当归散狐惑病几点注意1.狐惑病类似于现代的白塞氏综合症。狐惑病类似于现代的白塞氏综合症。2.此病亦有皮肤易受损害（伤口不愈合）此病亦有皮肤易受损害（伤口不愈合）的特点。的特点。3.此病不是性病。此病不是性病。4.4.此病是慢性疾病，其症状有所起伏，此病是慢性疾病，其症状有所起伏，难治。难治。第第14、15条条 阳毒之为病，阳毒之为病，面赤斑斑如锦纹面赤斑斑如锦纹，咽，咽喉痛，唾脓血。五日可治，七日不可治，喉痛，唾脓血。五日可治，七日不可治，升麻升麻甲汤主之。甲汤主之。阴毒之为病，阴毒之为病，面目青，身痛如被杖面目青，身痛如被杖，咽喉痛。五日可治，七日不可治，升麻咽喉痛。五日可治，七日不可治，升麻甲汤去雄黄、蜀椒主之。甲汤去雄黄、蜀椒主之。思考题1.百合病的病机是什么？百合病的病机是什么？2.百合病的诊断要点及正治法百合病的诊断要点及正治法是什么？是什么？