组织因子释放；血管内皮损伤；感染；血流淤滞；缘由不明出血、微循环妨碍栓塞病症溶血耗费性凝血妨碍检 查：血小板减少、 凝血酶原时间延伸 和纤维蛋白原含量 减少纤溶亢进检查：凝 血酶原时间延伸、 FDP增高和3P实验 阳性外周涂片检查： 红细胞形状改动高凝血期耗费性低凝血期继发性纤溶亢进期病因临床表现检查分期急性DIC诊断标准急救措施监护与护理并发症治疗去除病因和诱因改善微循环妨碍抗凝治疗：早期、足量 用肝素，初次10000U静推， 以后3000-5000U/6小时或 5-15U/kg .h 维持抗凝治疗肝素化后，补充 凝血因子和血小板抗纤溶治疗：PAMBA DIC早期忌讳 DIC中期在抗凝治疗的基 础上小剂量运用 DIC后期伴出血者，可单 据运用采血作相应检查坚持呼吸道通畅监测T、P、R、BP 察看全身出血情况记出入量感染出血性休克多脏器功能 衰竭临床上存在易引起DIC的根底疾 病，同时兼有两项以上的临床表现实验室检查有3项以上异常排除重症肝炎合并凝血功能异常 和原发性纤溶症急性急性DIC抢救程序抢救程序诊断糖尿病酮症酸中毒的抢救程序糖尿病酮症酸中毒的抢救程序诊断酮症酸中毒处置诱发病和并发症监护与护理急救措施有糖尿病史特别是胰岛素依赖型病人有诱发要素存在：感染、胰岛素治疗 中断 或不适当减量，饮食不当，创伤手术， 妊辰和分娩.早期仅有多尿、口渴、多饮、疲倦等 糖尿病病症加重或初次出现：进一步开展 出现食欲减退、恶心呕吐、极度口渴、 尿量显著添加，并常伴有头痛、嗜睡、 焦躁、呼吸深快，呼气含有烂苹果味； 后期出现尿量减少，皮肤枯燥，弹性差， 眼球下陷，眼压低，声音嘶哑，脉细速， 血压下降，四肢厥冷，甚致各种反射愚钝 或消逝，昏迷血糖升高在300-600mg/dl,高时达1000mg/dl 以上；血酮体上升可达50mg/dl以上尿糖：尿酮体强阳性，水电解质、酸碱 失衡补液：Na+正常，运用等渗液Na+155mmol/l,用 0.45%氯化钠溶液2小时内输入 1000-2000ml留意心功能 第2-6小时内输入1000-2000ml 第一天总量约 4000-5000ml 严重者可达 6000-8000ml。 并根据Bp、Hb、每小时尿量、末梢循环、 CVP情况做调整必要时可予胶体及其它抗休克措施血糖降到 250 mg/dl左右时可开场输入 5%GS每3-5g葡萄糖加1单位胰岛素胰岛素治疗： 首剂：20单位静推 以后每小时每公斤体重 0.1单位维持纠正酸碱、电解质平衡失调休克严重肺水肿心力衰竭肾功能衰竭肺水肿急性胃扩张吸入性肺炎T、P、R、Bp 监测留意瞳孔大小 和反响留意神志变化记录出入量清洗口腔、皮肤、 预防褥疮和继发 感染低血容量性休克的急救程序低血容量性休克的急救程序 评价诊断认识冷淡或妨碍皮肤湿冷、口干面色惨白脉搏细速心率加快血压下降少尿或无尿保证气道通畅吸氧开放静脉通道， 保证能快速输液对生命体征进展监测 护理和监护 快速静脉输液 CVP监测记录每小时尿量 采取检查保暖创伤失血性非创伤失血性创伤性内脏 破裂出血创伤性骨折创伤性血管及 软组织损伤上消化道出血下消化道出血肺出血口腔、鼻腔出血伤口的包扎骨折的固定止血原发病的治疗手术治疗非手术治疗血型、血交叉输血、输液晶体：胶体为2：1 或1：1失血浆为主失水为主大面积烧伤急性腹泻快速输液、输血浆动态监测生命体征 及血气目的根据输液公式准确 估计输液量及种类补液，以晶体液为主动态监测生化及血气 目的，并留意平衡根据情况给予止泻治疗大便培育，根据药敏 运用抗生素平卧，头偏向一侧 镇静预备有三腔二囊管，必要时运用预备五官科器械及资料 合理运用止血剂 必要时行内窥镜检查及治疗电击伤急救程序电击伤急救程序 诊断有电击病史与电流接触的皮肤呈黄色或灰色 烧伤，重者伤口组织破坏、变性、 焦化、坏死临床表现：轻者头晕，面色惨白 恶心，心悸；重者昏迷，血压 下降，甚至室颤，心跳呼吸停顿有脑外伤，内脏破裂，骨折等 合并伤脱离电源评价ABC，必要时行CPR呼叫120，尽快把病人平安转移到医院现场急救医院急诊室 评价ABC 评价生命体征坚持呼吸道通畅 吸氧酒精湿化 开放静脉通道 血气分析 心电监测指搏氧饱和度监测有心跳呼吸进一步生命支持维护心肌细胞治疗维护其他重要脏器 功能的治疗预防各种并发症 包括心律失常、 感染等 创面处置部分扩创预防感染及 TAT运用 护理与监护ECG,继续心电监护，察看 心率、心律S-T段变化预备好 除颤T、P、R、Bp、SPO2 监测心肌酶测定，血气分析， 电解质监测记24小时出入量无心跳呼吸 心肺复苏开放气道气管插管，建立 有效呼吸建立有效循环进一步生命支持进展快速、全面的初步评价心搏呼吸骤停者行CPR，神志昏迷者坚持呼吸道通畅，留意生命体征排除呼吸道梗阻、休克、大出血等致命景象初步控制窒息、休克、大出血后行进一步评价病史采集：受伤时间、方式、撞击部位、落地位置、处理经过、上止血带时间、有无昏迷史体格检查：按“CRASHPLAN原那么指点体检心脏、呼吸、腹部、脊柱、头部、骨盆、四肢、动脉神经多发伤的再估计：动态察看，发现隐蔽的深部损伤、继发性损伤、并发症如十二指肠破裂，胰腺损伤，隐性出血，继发颅内、胸内、腹内出血等失救现场、急诊室伤 员心搏呼吸骤焦者行CPR，神志昏迷者坚持呼吸道通畅，留意生命体征实验室检查：查血型、交叉配血，作血气电解质、了解酸碱离子失衡、查生化、评价肝肾功能，查血常规，反复多次，评价出血情况特殊检查：X线、超声、腹腔镜、CT、MRI、腹腔穿刺多发伤复合伤抢救程序多发伤复合伤抢救程序初期抢救VIPCO程序转下页VIPCO过敏性休克的急救程序致敏原导致的微循环妨碍，血压急剧下降，认识冷淡或妨碍，脉搏细速，心率上升，面色惨白，口渴，少尿或无尿诊断寻觅致敏原，立刻终止接触过敏原评价ABC评价生命体征坚持呼吸道通畅开放静脉通路吸氧针刺人中穴抗过敏药物的运用升压药物的运用肾上法素：成人1-1.5mg皮下注射 小儿0.5mg 皮下注射激素：DXM 5-10mg IV 氢化考的松 200-400mg VD抗组织胺类药物：盐酸异丙嗪 25mg IM 苯海拉明青霉素过敏性休克： 可用青霉素酶链霉素过敏反响：可用10%葡酸钙10-20ml IV多巴胺 150mg+35ml NS iv-vp 8-10ml/hBP继续不升：多巴胺、阿拉明结合运用 剂量：阿拉明 200mg+多巴胺 200mg iv-vp 根据血压调理 监护测T、P、R、BP、SPO2保暖尿量察看记24小时出入量CVP监测心电监护喉头水肿：气管切开心跳呼吸骤停：CPR昏迷病人的抢救程序诊断认识丧失对各种刺激的 反响减弱或消逝生命体征存在评价A、B、C 开放静脉通道吸氧坚持呼吸道通畅评价生命体征脑血管不测颅脑外伤占位病变脑炎处置监护并发症防治尽快查找缘由血、尿常规，电 解质、肝肾功能 血糖、淀粉酶、 血气分析排泄物检查腰穿、脑压+CSF 常规检查CT、胸片、眼底 检查脑水肿脱水、利尿、激素、 胶体液促进脑细胞代谢药 物及维持脑血流清醒剂运用呼吸受影响者早期 气管插管，给予过度 通气24次/分抽搐：安定的运用呕吐：胃复安的运用测T、P、R、Bp、心电图察看瞳孔、神志、肢体 运动，定时GCS评分头部降温、冬眠灵Prn平安护理褥疮护理记出入量重护记录泌尿道感染呼吸道感染褥疮多器官功能 衰竭再次检查病人确定昏迷的缘由原发性病因继发缘由相应治疗心脏疾病 低渗高渗性昏迷尿毒症肝性昏迷 酮症酸中毒 中毒呼吸衰竭 感染性休克 各种危象急性肺水肿、低血压、休克的处置程序急性肺水肿、低血压、休克的处置程序 低灌注、充血性心衰、急性肺水肿的了临床体征评价ABCs 评价生命体征 保证气道通畅给氧病史体检开放静脉通道12导联心电图 床边胸部X线检查 给予心电监护、脉搏氧饱和度和自动血压监测发病缘由血容量问题包括血管阻力问题速率问题见相关程序处置：输液、输血、病因处置、必要时运用升压药心泵问题收缩压100mmHg去甲肾上腺素0.5-30ug/min静推或多巴胺5-20ug/kg/min静注收缩压70-100mmHg，有休克病症体征多巴胺2.5-20ug/kg/min静推如多巴胺20ug/kg/min加去甲肾多查酚丁胺2-20ug/kg/min静推思索下一步治疗，特别是病人有急性肺水肿时硝酸甘油，开场10-20ug/kg/min静推如继续缺血和血压升高时运用根据效果调整剂量和/或硝普钠0.1-5.0ug/kg/mi静推 首先速尿 0.5-1mg/kg IV吗啡1-3mg IV硝酸甘油舌下含服吸氧，必要 时气管插管 其次如收缩压100mmHg 硝酸甘油 IV如收缩压100mmHg 硝普钠 IV如收缩压100mmHg 多巴酚丁胺 IV如收缩压100mmHg 多巴胺 IVPEEP及CPAP 最后其它药物无成效氨联吡啶酮0.75mg/kg， 然后5-15ug/kg/min 如有哮喘用氨茶碱5mg/kg如无休克行溶栓治疗如有房颤、室上速给予地高辛如药物无效行血管成形术自动脉内球囊反搏手术过渡外科处置换瓣、冠状动脉搭桥、 心脏移植)过缓过速急性呼衰抢救程序急性呼衰抢救程序呼吸困难、紫绀、焦躁、1型呼衰Pao260mmHg2型呼衰Pao250mmHg诊断急性呼衰急救措施监护和护理坚持呼吸道通畅雾化、吸痰给氧 建立静脉通路，根据病人情况控制输液速度监测T、P、R、Bp，行心电监护监测Sao2,动态分析血气分析做好气管插管及运用呼吸机的预备采集血、痰标本，送检培育和药敏记好重护记录，严厉统计出入量坚持呼吸道通畅，去除痰液吸痰雾吸) 胸部物理疗法纠正缺氧和二氧化碳储留 1合理吸痰 2合理运用呼吸兴奋剂，如可拉明、洛贝林 3必要时行气管插管，呼吸机辅助呼吸纠正酸碱及水电解质紊乱发生肺性脑病时要给予脱水剂、激素， 必要时给予镇定剂控制感染，合理运用抗菌素预防及处置并发症：心衰、休克、 DIC、上消化道出血、心律失常ARDS的处置：消除病因，控制感染， 给予激素、支气管解痉药、抑肽酶、抗凝剂 等治疗，运用呼吸机，用PEEP方式急性心肌梗死处置程序急性心肌梗死处置程序社区效力首先呼叫120按国家心脏病报警程序应熟练处置吸氧-IV-心电监护-生命体征硝酸甘油 用麻醉剂止痛通知急诊部门 快速转送到急诊部门院前选择顺应症12导心电图分析开场溶栓治疗急救医疗效力系统急诊室急诊人员应做到快速分检有胸痛的病人组织抢救小组包括急 诊内科医生、心血管专家 和其他人员发病时间在30-60分钟内溶栓治疗 评价首先评价生命体征和血压血氧饱和度开放静脉通道12导联心电图分析简明扼要的病史体检决议适当的溶栓治疗其次X线胸片检查血液化验电解质、凝血系统、酶需求时请会诊对诊断明确的冠状血管血栓构成病人的处置吸氧 4L/min硝酸甘油舌下含服吗啡 IV阿斯匹林口服溶栓剂硝酸甘油 IV钙阻滞剂肝素 IV利多卡因 IV不是急性心梗病人的常规硫酸镁 IV冠状血管造影/成形紧急心脏急救程序紧急心脏急救程序有反响察看根据需求处置评价病人认识检查病人反响无反响启动急救系统提供除颤仪评价呼吸开放气道辅助呼吸给氧开放静脉通道留意生命体征气管插管病史体检心电监护，12导联心电图开场心肺复素诊断病因，给予相应处置室颤或室速气管插管有效通气监测心律和确定病因心律失常有呼吸如无严重胸外伤，置以复素体位无呼吸给二次人工呼吸评价循环除 颤心电活动心脏停博肌电分别相关程序急性心肌梗死低血压/休克/急性肺水肿心动过缓心动过速相关程序有脉搏无脉搏有无颅内高压急救程序颅内高压急救程序头痛、呕吐、认识妨碍、抽搐瞳孔变化先减少后散大，血压增高，心率下降，视乳头水肿临床表现颅内高压原因颅脑外伤，肿瘤、颅内感染，脑血管不测高血压、颅内血管畸形各种缘由所致的中毒性脑病急救措施气道管理 开放气道 呼吸兴奋剂运用 人工呼吸机的运用迅速降颅内压： 可予甘露醇、甘油果糖、 DXM、速尿等维护和恢复脑细胞的功能 冰帽降温 药物：ATP、CO-A、Cy-C、 尼可林、脑复素、脑活素等必要时行脑室引流或 钻颅去骨瓣减压颅内压监测预防及治疗感染治疗原发病行腰穿、CT、MR等检查护理与监护监测T、P、R、BP察看神志、瞳孔变化迅速建立静脉通路坚持呼吸道通畅，吸氧体位：头抬高15-30度 预防误吸坚持大便通畅， 防止腹压过高留置导尿抽血行常规、血气、 生化等检查作好重症护理记录上消化道大出血处置程序上消化道大出血处置程序上消化道大出血诊断 上胃肠道疾病门静脉高压引起食管下段、胃底静脉曲张破裂上消化道临近器官或组织的疾病全身生疾病常见病有：消化性溃疡、急性胃粘膜损害、食管胃底静脉曲张和胃癌呕血和黑便失血性周围循环衰竭贫血 氮质血症发热上消化道在数小时内失血量超越1000ml或循环血量的20%，临床上以呕血或和黑便为主要表现，往往伴有血容量减少引起的急性周围循环衰竭病因临床表现定义并发症处置急救措施护理与监护失血性休克多脏器功能 不全或衰竭感染积极补充血容量：NS、林格氏液、中分子右旋糖酐或代血浆 右旋糖酐24小时内不宜超越1000ml应及早输入足量全血，使血红蛋白最好不低于90-100g/L止血措施 药物： 去甲肾上腺素 16mg+NS 200ml分次口服或胃管滴入 垂体加压素 20U+5%GS 200ml，20分钟内静滴，必要时 可反复。每日不超越3次为宜 制酸剂的运用 抗菌素的运用 三腔二囊近压迫止血 纤维胃镜直视下止血 手术治疗原发病的治疗 尽快检测血型、配血取平卧，下肢抬高卧位坚持呼吸道通畅， 防止误吸吸氧监测T、P、R、BP察看呕血与黑便情况留意神志变化记每小时尿量监测CVP定期复查血红细胞 计数、血红蛋白、血 细胞压积与血尿素氮室颤和室速的急救程序室颤和室速的急救程序坚持呼吸道通畅施行心肺复苏做好除颤预备室颤和室速除颤三次，能量分别为200J，300J，360J首三次除颤后的心律T在36以上继续或重现室颤/室速恢复自主心律电机械分别无心肌收缩继续心肺复苏立刻气管插管开放静脉通道评价生命体征坚持呼吸道通畅呼吸支持根据血压、心律、心率 给予适当的药物治疗见相关程序见相关程序每次给药后30-60秒 用360J除颤方式应是：药物-除颤， 药物除颤对继续的或反复的室颤/室速用药物治疗也许很有效肾上腺素2-5mg快速静推，每3分钟反复在30-60秒内用360J除颤水、电解质平衡失调处置程序水、电解质平衡失调处置程序根据血电解质测定及各自的临床表现诊断水、电平衡失调高渗性脱水Na+150mmol/L低渗性脱水Na+mmol/L等渗性脱水低钾血症K+5.5mmol/L水中毒需水量(ml)=病人血清钠浓度(mmol/L)-142体重(kg)3(男)或4(女)5(小儿)需水量+当天生理盐水需求量+额外损失量=当天应补充总量第一天补给“当天应补充水总量的1/2以后根据病情及化验结果调整补充应补氯化钠的总量(g)=142-病人血清钠浓度(mmol/L)体重(kg)0.0298(女)或0.035(男)普通可行给总量的1/3或1/2，根据临床情况及检验再决议下一步治疗补氯化钠浓度普通不超越5%，速度5%NaCl溶液1-2ml原那么上以等渗液体来补给已丧失量和日需求量，近年来主张用“平衡盐溶液替代有循环衰竭时，要快速给予晶体及胶体溶液同时要留意纠正酸碱失衡普通尿量平均在30ml/h以上，及时补钾补氯化钾(g)=5-病人血钾浓度(mmol/L)体重(kg)0.0149轻度(3-3.5)24h补热氯化钾6-8g中度(2.5-3.0)24h补热氯化钾8-12g重度(2.5)24h补热氯化钾12-18g普通静脉补钾浓度不超越0.3%立刻停止钾盐摄入积极防治心律失常迅速降低血清钠浓度输入GS+RI给予葡萄糖酸钙纠正酸中毒血透及时处理原发疾病恢复肾功能禁水运用20%甘露醇或25%山梨醇利尿剂速尿，利尿酸有时静注3-5%氯化钠溶液，总量6-10mmol/kg体重，分三次进展，第1小时输1/3，结合血清Na+再决定第二、三次运用酸碱平衡失调的处置程序酸碱平衡失调的处置程序根据临床表现及血气分析酸碱平衡失调诊断代谢性酸中毒代谢性碱中毒呼吸性酸中毒呼吸性碱中毒留意水电解质平衡补碱，计算量5%NaCO3(ml) =60-CO2CP(容积%) 2.24体重(kg)0.5 或11.2%乳酸钠(ml)=60-CO2CP(容积%) 2.24体重(kg) 0.3 或7.28%三羟甲基氨基 甲烷(ml)(THAM)=正常人CO2CP(mmol/L)病人CO2CP(mmol/L)体重(kg)1.02初次给计算用药量1/3或1/2正常人CO2CP平均为 60(50-70)容积% 或27(23-31)mEq/L乳酸钠在组织缺氧、心脏 停搏、肝功能不良时不宜 采用 轻症用等渗盐水， 每次1000ml溶液加 氯化钾1.5-3g静滴重症可口服氯化 胺，每日g， 分次口服普通不用氯化胺 静注，除非极重症 患者，静脉用氯化 胺的量为： 2氯化胺(ml) (测得CO2容积正 常CO2容积)0.75 体重(kg)补量为计算量的1/2尽快改善病人通气， 包括气管插管、气管 切开及呼吸机的运用治疗原发病必要时可给予THAM 7.28%THAM(ml) =27-CO2CP(mEq/L) 体重(kg)0.6用量为计算量的1/3- 1/2，4-6小时后酌情 再补充积极治疗 原发病用纸袋罩住 口鼻，添加 呼吸道死腔也可给病人 吸入含5% CO2的氧气运用呼吸机 时可添加管道 长度及调整 呼吸机参数体温过低处置程序体温过低处置程序对一切病人的处置去除湿衣服 留意保暖(用毛毯或隔温资料)心动过缓处置程序心动过缓处置程序评价ABC 评价生命体征 保证气道通畅 讯问病史 给氧 体检 开放静脉通道12导联心电图 行心电监护、无创氧饱和度监测及自动血压监测床边胸部X线摄片检查心动过缓，绝对150次/分预备立刻电复律根据心律情况可用药物作简单尝试如心律150次/分，常不予立刻是复律利多卡因1-1.5mg/kg静推利多卡因0.5-0.75mg/kg静推，总极量3mg/kg普鲁卡因酰胺20-30mg/分钟，总极量17mg/kg苯苄胺5-10mg/kg，静推8-10分钟，总极量30mg/kg.24hQRS波群宽度宽窄血压利多卡因1-1.5mg/kg静推低或不稳定正常或升高异搏定2.5-5mg静推异搏定5-10mg静推可给予：地高辛、阻滞剂、硫氮卓酮同步复律普鲁卡因酰胺20-30mg/min最大总量mg/kg15-30min心跳呼吸骤停抢救程序心跳呼吸骤停抢救程序察看相应治疗呼叫急救系统呼叫要求除颤判别呼吸开放气道，看、听和觉得放置抢救体位无外伤相应治疗施行2次缓慢的人工呼吸判别循环判别病人有无反响开场除颤器显示室颤/室速除颤3次200，200-300，300继续开放气道 人工呼吸相应治疗继续室颤/室速或复发电机械分别心脏停搏恢复自主循环继续CPR立刻气管内插管建立静脉通道继续CPR同左肾上腺素1mg静推， 每3-5分钟一次继续CPR同左争取心脏起搏利多卡因1.5mg/kg静推， 3-5分钟反复一次溴苄胺5mg/kg静推，5分 钟反复1次，总量10mg/kg静脉通道建立后，应尽早 静注纳洛酮2.0mg，以后 每半小时一次，儿童酌减肾上腺素1mg静注，每5分钟 按0.5mg/次递增直至3.0mg/次儿童0.014mg/kg，并按 0.007mg/kg.次递增 直至0.042mg/kg.L普鲁卡因酰胺20-30mg/min，最大总量为17mg/kg碳酸氢钠1mmol/kg，复苏时间长，有效通气10分钟后除颤，可延续3次200J，200-300J，360J已作气管内插管尚未建立 静脉通道，可作气管内给药此时药物应稀释至5-10ml有反响无反响有呼吸无呼吸无脉搏有脉搏心脏起搏的程序心脏起搏的程序继续心肺复苏立刻气管插管开放静脉通道在不止一个导联上证明无心肌收缩 寻觅能够的缘由低氧血症 高血钾低血钾 预先存在的酸中毒药物过敏 体温过低立刻思索经皮起搏肾上腺素1mg，每3-5分钟一次阿托品1mg静推，每3-5分钟一次，直到总量达 0.03-0.04mg/kg思索终止抢救严重胸外伤抢救程序严重胸外伤抢救程序胸部外伤史胸外伤进一步诊断低血压颈静脉怒张心音低而遥远奇脉胸壁浮动呼吸困难、出现反常呼吸紫绀、低氧血症气管向健侧挪动患侧呼吸音减弱低血压休克极度呼吸困难、焦躁不安、发绀 呼吸三凹症皮下气肿、纵隔气肿患侧呼吸音减弱，叩出过清音气管向健侧挪动低血压胸壁可见开放性伤口呼吸困难焦躁不安、血压下降伤侧呼吸音消逝叩诊实音气管向健侧挪动低血容量休克急性失血性休克心包填塞病症失血休克、心包填塞同时存在心包填塞连枷胸张力性气胸开放性气胸损伤心脏大血管心包穿刺心包减压抗休克紧急开胸手术加压包扎运用呼吸机内固定纠正反常呼吸患侧胸部第2-3肋间与 锁骨中线交点处用粗针头 16-18号穿刺排气减压胸腔闭式引流就地取材，用无菌敷料封锁 伤口胸腔闭式引流抗休克治疗手术预备抗休克解除心包填塞紧急开胸手术监护与护理抢救措施半卧位坚持呼吸道 通畅、吸氧迅速建立 静脉通道急查血型 交叉配血心电监护察看病情 及T、P、R Bp、Sao2 的变化严厉记 出入量有条件行 CVP监测镇定、止 痛药物的 运用和察看合理正确 运用呼吸机做好术前 预备窒息抢救程序窒息抢救程序评价ABC 吸氧 开放静脉通路 坚持气道通畅 评价生命体征病因及处置 气管异物用常规手法取异物直接或间接喉镜下取出呼吸困难，难以用上述 方法取出时，可粗针头14-16G紧急行环甲膜 穿刺或气切分泌物或呕吐物平卧位，头 偏向一侧及时吸出 分泌物或 呕吐物，坚持 呼吸道通畅病因治疗 支扩咯血头低足高 或俯卧位及时促进 积血排出对症及 病因治疗气道粘膜损伤水肿吸氧激素气管插管或 气管切开运用呼吸机病因及对症治疗 颈部手术后迅速解除颈部 压迫包括翻开 手术切口迅速开放气道包括气管插管和 气管切开 护理与监护胸部物理治疗根据病情需求调整输液速度心电监护、指搏氧饱和度监测T、P、R、BP监测血气及其它常规检查严密察看神志、瞳孔的变化 能够出现的并发症的治疗低氧血症，酸碱平衡失调肺水肿、肺不张急性呼衰肺部感染心肺骤停中毒急救程序中毒急救程序毒物接触史口服吸入、皮肤及粘膜接触发病忽然大蒜味乙醇味昏迷抽搐惊厥急救措施急性中毒防治并发症护理与监护安息药中毒1：15000高锰酸钾溶液洗胃坚持呼吸道通畅运用中枢兴奋药：美解眠可拉明等运用利尿剂碱化尿液中毒性肺水肿中毒性心肌炎心搏骤停中毒性脑病肾衰肝衰感染胃肠道穿孔酒精中毒保温吸氧纳络酮治疗0.8mg IV补液、利尿、能量合剂等对症治疗CO中毒通风、保暖、吸氧高压氧仓治疗药物：安纳加、激素、能量合剂、 维生素光量子治疗有机磷中毒患者清醒时给予催吐用1-3%碳酸氢钠溶液洗胃敌百虫除外早期、足量、反复运用阿托品，4-6h到达阿托品化，1-3天后改维持量，用5-7天24h内运用足量复能药可单独或与复能药结合运用解磷注射药插胃管，洗胃导泻去除污染衣物迅速建立静脉通道吸氧保暖测T、P、R、BP常规抽血检验防止窒息及吸入性肺炎留置导尿记出入量重护记录监测SPO2监测血气 监测认识、瞳孔气道呼吸循环食物中毒细菌性：运用抗菌素肉毒类：运用肉毒抗毒血清、维生素毒蕈中毒：洗胃、导泻、阿托吕、激素、护肝、输血、能量、维生素，必要时透析亚硝酸盐中毒：运用美兰(1-2mg/kg IV)、维生素C、吸氧强酸中毒立刻用如氢化铝凝胶60ml或7.5%氢氧化镁悬液60ml，现场用极稀的肥皂水口服中和之如是碳酸口服中毒，不能用弱碱中和，可用牛奶或鸡蛋清+水口服，再服植物油100-200ml禁用洗胃强碱中毒用弱酸性溶液中和，立刻用食醋3-5%醋酸或5%稀盐酸、大量桔子汁和柠檬汁中和，继再服用生蛋清+水、牛奶、橄榄油等维护胃粘膜禁用洗胃有机氟中毒催吐，用1：15000高锰酸钾溶液洗胃、导泻乙酰胺解氟灵0.1-0.3g/kg/日，初次半量，余量分2次，间隔4h IM，普通3-4次，重者初次10g对症处置，抽搐、心衰、出血等