Female Genital System 女性生殖系统女性生殖系统q女性内生殖器：女性内生殖器：生殖腺生殖腺：卵巢卵巢输送管道输送管道：输卵管、子输卵管、子 宫和阴道宫和阴道附属腺附属腺：前庭大腺前庭大腺q外生殖器：外生殖器：女阴女阴q功能功能：产生卵细胞产生卵细胞分泌女性激素分泌女性激素卵巢卵巢 输卵管输卵管 子宫子宫 阴道阴道 Ovary 卵巢卵巢q位置位置位于盆腔内位于盆腔内,左右各一左右各一,贴贴靠小骨盆侧壁相当于髂内、外动脉靠小骨盆侧壁相当于髂内、外动脉交角处的交角处的卵巢窝卵巢窝.q形态形态呈扁卵圆形呈扁卵圆形.上端上端又称又称输卵管端输卵管端.借借卵巢卵巢悬韧带悬韧带(骨盆漏斗韧带骨盆漏斗韧带)连于盆连于盆壁。壁。下端下端又称又称子宫端子宫端，下端借，下端借卵卵巢固有韧带巢固有韧带连于子宫连于子宫, 前缘前缘卵巢系膜缘卵巢系膜缘后缘后缘游离游离,称独立缘称独立缘.外侧面外侧面与卵巢窝相依与卵巢窝相依内侧面内侧面朝向盆腔朝向盆腔.qFunction: 产生卵细胞产生卵细胞,分泌性激素分泌性激素. 卵巢固有韧带卵巢固有韧带 卵巢卵巢Ovary 卵巢卵巢q卵巢的固定装置卵巢的固定装置Suspensory lig. of ovary 卵巢悬韧带卵巢悬韧带 :是由腹膜形成是由腹膜形成,起自小骨盆侧缘起自小骨盆侧缘,向内下至卵巢的上端向内下至卵巢的上端.内含卵巢动静脉内含卵巢动静脉.Proper lig. of ovary 卵巢固有韧带卵巢固有韧带: 自卵巢下端连至输自卵巢下端连至输卵管与子宫接合处的后下方卵管与子宫接合处的后下方.Mesometrium for the ovary 卵巢系膜卵巢系膜卵巢固有韧带卵巢固有韧带 卵巢卵巢 Uterine tube 输卵管输卵管q General features输送卵子的肌性管道输送卵子的肌性管道,长长10-14cm连于子宫底的两侧连于子宫底的两侧,其内其内侧端以输卵管子宫口与子侧端以输卵管子宫口与子宫腔相通宫腔相通,外侧端以输卵外侧端以输卵管腹腔口开口于腹膜腔管腹腔口开口于腹膜腔q分部分部Four parts输卵管子宫部输卵管子宫部Uterine part of uterine tube输卵管峡输卵管峡Isthmus of uterine tube输卵管壶腹输卵管壶腹Ampulla of uterine tube输卵管漏斗输卵管漏斗Infundibulum of uterine tube卵巢伞卵巢伞输卵管漏斗输卵管漏斗输卵管壶腹输卵管壶腹输卵管峡输卵管峡输卵管子宫部输卵管子宫部输卵管腹腔口输卵管腹腔口输卵管伞输卵管伞Uterine tube 输卵管输卵管qUterine part of uterine tube输卵管输卵管子宫部子宫部 ：为输卵管穿过子宫壁的部分：为输卵管穿过子宫壁的部分,直径直径最细最细,以以输卵管子宫口通子宫腔输卵管子宫口通子宫腔.qIsthmus of uterine tube 输卵管峡输卵管峡：短而狭窄，壁厚，短而狭窄，壁厚，输卵管结扎术输卵管结扎术常在此进行常在此进行qAmpulla of uterine tube 输卵管壶腹输卵管壶腹：约占约占2/3,粗而弯曲粗而弯曲,管腔大，卵子通常在此部与管腔大，卵子通常在此部与精子结合成精子结合成受精受精卵卵.qInfundibulum of uterine tube 输卵管漏斗输卵管漏斗：输卵管腹腔口、输卵管伞、卵巢伞输卵管腹腔口、输卵管伞、卵巢伞异位妊娠异位妊娠输卵管结扎输卵管结扎Uterus 子宫子宫q形态：形态：成人未孕子宫呈前成人未孕子宫呈前后稍扁倒置的梨形后稍扁倒置的梨形 Fundus of uterus 子宫底子宫底Body of uterus 子宫体子宫体Neck of uterus 子宫颈子宫颈l子宫颈阴道部子宫颈阴道部l子宫颈阴道上部子宫颈阴道上部子宫底子宫底子宫峡子宫峡子宫颈子宫颈阴道阴道子宫体子宫体输卵管峡输卵管峡子宫颈阴道上部子宫颈阴道上部子宫颈阴道部子宫颈阴道部子宫角子宫角 子宫峡子宫峡Isthmus of uterus 子宫体与子宫颈移行部之间较为狭细的长约子宫体与子宫颈移行部之间较为狭细的长约1cm部分部分,非妊娠时非妊娠时,子宫峡不明显子宫峡不明显;妊娠期妊娠期,子宫峡子宫峡逐渐伸展变长（逐渐伸展变长（7-11cm）,形成形成子宫下段（子宫下段（剖宫产剖宫产的位置）的位置）Uterus 子宫子宫q子宫内腔子宫内腔Interior cavity子宫腔子宫腔Cavity of uterus 在子宫体内,呈底在上,前后略扁的三角形.底的两端为输卵管子宫口,尖端向下通子宫颈管.子宫颈管子宫颈管Canal of cervix of uterus 在子宫颈内,呈梭形,上口通子宫腔,下口称 orifice of uterus子宫口子宫口 ,通阴道.子宫腔子宫腔 子宫颈管子宫颈管子宫口子宫口未产妇未产妇经产妇经产妇Uterus 子宫子宫约约 170o稍大于稍大于 90o阴道的长轴阴道的长轴 子宫的长轴子宫的长轴 子宫颈子宫颈 位置位置Position q子宫位于小骨盆中央子宫位于小骨盆中央,前有膀胱，后前有膀胱，后邻直肠，邻直肠，下端接阴道。两侧有输卵管下端接阴道。两侧有输卵管和卵巢和卵巢,临床统称子宫附件临床统称子宫附件。膀胱空。膀胱空虚时，呈虚时，呈前倾、前屈位前倾、前屈位qAnteversion 前倾前倾 整个子宫向前倾整个子宫向前倾斜斜,子宫的长轴与阴道的长轴成一个子宫的长轴与阴道的长轴成一个向前开放的钝角向前开放的钝角,稍大于稍大于90o qAnteflexion 前屈前屈 子宫体与子宫颈之子宫体与子宫颈之间形成的一个向前开放的钝角间形成的一个向前开放的钝角,约为约为170o .Supports of uterus子宫的固定装置子宫的固定装置 q尿生殖膈和尿生殖膈和盆膈盆膈q阴道阴道,膀胱膀胱q子宫的韧带子宫的韧带子宫阔韧带子宫阔韧带子宫圆韧带子宫圆韧带子宫主韧带子宫主韧带骶子宫韧带骶子宫韧带Supports of uterusq Broad ligament of uterus 子宫阔韧带子宫阔韧带: 位于子宫两侧，位于子宫两侧，是是子宫前后面的腹膜自子宫侧缘向两侧延伸至盆壁和盆底的双层腹膜皱襞，子宫前后面的腹膜自子宫侧缘向两侧延伸至盆壁和盆底的双层腹膜皱襞，可限制子宫向两侧移动。上缘游离，可限制子宫向两侧移动。上缘游离，前叶覆盖子宫圆韧带前叶覆盖子宫圆韧带,后叶覆盖卵巢后叶覆盖卵巢和卵巢固有韧带和卵巢固有韧带.Mesosalpinx for the uterine tubes 输卵管系膜输卵管系膜Mesometrium for the ovary 卵巢系膜卵巢系膜Mesovarium 子宫系膜子宫系膜后面观Supports of uterusq Round ligament of uterus 子宫圆韧带子宫圆韧带 起于子宫体前面的起于子宫体前面的上外侧上外侧,子宫角的下方子宫角的下方,经腹股沟经腹股沟深环进入腹股沟管深环进入腹股沟管,止于阴阜和大止于阴阜和大阴唇皮下阴唇皮下.维持子宫的前倾位维持子宫的前倾位.Supports of uterusq子宫主韧带子宫主韧带 Cardinal lig. of uterus位于子宫阔韧带的基部位于子宫阔韧带的基部,从从子宫颈两侧缘延至盆侧壁子宫颈两侧缘延至盆侧壁.维持子宫维持子宫颈正常位置颈正常位置,防止子宫向下脱垂防止子宫向下脱垂.q子宫骶韧带子宫骶韧带 Uterosacral lig. of uterus 从子宫颈后面的上外侧向从子宫颈后面的上外侧向后弯形后弯形,绕过直肠的两侧绕过直肠的两侧,止于第止于第2、3骶椎的前面骶椎的前面.与子宫圆韧带协同与子宫圆韧带协同,维维持子宫的前屈位持子宫的前屈位.其表面盖以腹膜形其表面盖以腹膜形成成直肠子宫襞直肠子宫襞Vagina 阴道q上端：上端： 阴道穹阴道穹：阴道的上端包绕子宫颈阴道部，在二者之间形成的环形凹陷。可分为前部、后部及两个侧部。l阴道穹后部阴道穹后部最深，上方即最深，上方即为直肠子宫陷凹为直肠子宫陷凹 ，两者隔，两者隔以阴道后壁和覆盖其上的以阴道后壁和覆盖其上的腹膜。腹膜。q下端：下端： 阴道口阴道口：l开口于阴道前庭开口于阴道前庭l 处女膜处女膜 直肠子宫陷凹直肠子宫陷凹 阴道穹阴道穹阴道口阴道口位置：阴道位于盆腔的中央，子宫下方，大部分在尿生殖膈以上，小部分穿过尿生殖膈位于会阴区。前庭大腺前庭大腺 greater vestibular gland q又称又称Bartholin腺腺相当于男性的尿道球腺相当于男性的尿道球腺位于前庭球后端的深面位于前庭球后端的深面开口于阴道前庭（阴道口两侧）开口于阴道前庭（阴道口两侧）截石位女性外生殖器即女阴即女阴vulvaq阴阜阴阜 q大阴唇大阴唇q小阴唇小阴唇q阴道前庭阴道前庭vaginal vestibule前部前部：尿道外口尿道外口后部后部：阴道口阴道口q阴蒂阴蒂阴蒂海绵体阴蒂海绵体2个个 q前庭球前庭球乳房mammaq位置位置：胸前部，胸大肌和：胸前部，胸大肌和胸肌筋膜的表面胸肌筋膜的表面q形态：形态：半球形半球形乳头乳头乳晕乳晕乳晕腺乳晕腺 q构造：构造：-皮肤、脂肪、纤维组织、皮肤、脂肪、纤维组织、乳腺乳腺乳腺叶乳腺叶 输乳管输乳管 输乳管窦输乳管窦 乳房悬韧带乳房悬韧带 或或Cooper韧带韧带 乳头乳头乳晕乳晕乳晕腺乳晕腺输乳管窦输乳管窦输乳管输乳管胸大肌胸大肌乳房悬韧带乳房悬韧带输乳管输乳管输乳孔输乳孔乳腺后间隙乳腺后间隙输乳管窦输乳管窦会阴会阴perineumq广义的会阴广义的会阴是指盆膈以下封闭是指盆膈以下封闭小骨盆下口的所有软组织，呈小骨盆下口的所有软组织，呈菱形，其境界：前方为耻骨联菱形，其境界：前方为耻骨联合下缘，后方为尾骨尖，两侧合下缘，后方为尾骨尖，两侧界为耻骨下支、坐骨支、坐骨界为耻骨下支、坐骨支、坐骨结节和骶结节韧带。以两恻坐结节和骶结节韧带。以两恻坐骨结节的连线为界，可将会阴骨结节的连线为界，可将会阴前方的前方的尿生殖区尿生殖区和后方的和后方的肛区肛区。q狭义的会阴狭义的会阴指肛门和外生殖器指肛门和外生殖器之间的区域。之间的区域。q会阴的结构，除男、女生殖器会阴的结构，除男、女生殖器外，主要是肌和筋膜。外，主要是肌和筋膜。q盆膈盆膈（肛提肌、尾骨肌及其上、（肛提肌、尾骨肌及其上、下面的筋膜）将上方的盆腔和下面的筋膜）将上方的盆腔和下方的会阴分开。下方的会阴分开。阴蒂头阴蒂头小阴唇小阴唇阴道口阴道口会阴深会阴深 横肌横肌会阴中会阴中心腱心腱肛门外括约肌肛门外括约肌肛提肌肛提肌尾骨尾骨臀大肌臀大肌肛门肛门尿生殖膈下筋膜尿生殖膈下筋膜q肛区的肌肛区的肌 肛提肌肛提肌 l盆膈裂孔男性有尿道盆膈裂孔男性有尿道通过，女性有尿道和通过，女性有尿道和阴道通过阴道通过 尾骨肌尾骨肌 肛门外括约肌肛门外括约肌盆膈盆膈-肛提肌、尾骨肌和肛提肌、尾骨肌和盆膈上、下筋膜盆膈上、下筋膜尾骨肌尾骨肌肛提肌肛提肌肛门外括约肌肛门外括约肌肛提肌肛提肌梨状肌q尿生殖区的肌尿生殖区的肌 浅层肌浅层肌l会阴浅横肌会阴浅横肌 l球海绵体肌球海绵体肌l坐骨海绵体肌坐骨海绵体肌深层肌深层肌l会阴深横肌会阴深横肌l尿道括约肌尿道括约肌l尿道阴道括约肌尿道阴道括约肌q会阴中心腱会阴中心腱 又称会阴体又称会阴体阴蒂头阴蒂头小阴唇小阴唇阴道口阴道口会阴深会阴深 横肌横肌会阴中会阴中心腱心腱肛门外括约肌肛门外括约肌肛提肌肛提肌尾骨尾骨臀大肌臀大肌肛门肛门会阴浅横肌会阴浅横肌球海绵体肌球海绵体肌坐骨海绵体肌坐骨海绵体肌q尿生殖膈尿生殖膈简答：简答：1 卵巢的位置、形态与固定装置。卵巢的位置、形态与固定装置。2 试述输卵管的位置和分部。试述输卵管的位置和分部。3 试述卵巢的位置与固定装置试述卵巢的位置与固定装置4 试述子宫的形态分部试述子宫的形态分部5 试述子宫的位置试述子宫的位置6 试述子宫的固定装置。试述子宫的固定装置。7 试述子宫动脉与输尿管的关系。试述子宫动脉与输尿管的关系。名词解释：名词解释： 前倾前屈、子宫峡、子宫颈管、输卵管壶腹、卵巢伞前倾前屈、子宫峡、子宫颈管、输卵管壶腹、卵巢伞卵巢系膜mesovarium卵巢门hilum of the ovary