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声带息肉的护理查房声带息肉的护理查房 耳鼻喉科耳鼻喉科 普燕普燕1;.病史资料患者,周初领,男,24岁,教师,已婚,因“声嘶半年”于2015年1月10日收入我科,步入病房,神志清楚,呼吸规则。入院查体:T:36.7,P72,R18,BP:120/70。 患者于入院半年前无明显诱因开始出现声嘶,当时症状不明显,无呼吸困难,无咳嗽咳痰,故未予重视及治疗。近来声嘶加重,呈持续性,无咽喉部疼痛不适,无呼吸困难,院外自行口服相关药物治疗,效果欠佳。患者自患病以来,精神状态良好,睡眠情况良好,食欲正常,二便正常。为求进一步诊治,前来我科就诊。入院行喉镜检查示:声带新生物,心电图、胸片、血液检查结果回示,无手术禁忌,故拟手术治疗。 2;.于1月12日,在全麻支撑喉镜下行声带新生物摘除术。术毕安返病房,呼吸规则,生命体征平稳。医嘱予止血、护胃、补充能量、抗炎补液及雾化吸入等治疗。于1月18日出院。3;. 提出护理问题、护理措施?4;.舒适度的改变:与疼痛有关 护理目标:减轻病人疼痛 护理措施:术后充分利用镇痛泵,遵医嘱正确使用抗生素及雾化吸入。向患者及家属解释产生疼痛的原因,指导患者少量多次饮水避免咽喉部干燥引起伤口疼痛加剧,指导病人转移注意力。 护理评价:术后病人诉疼痛减轻。5;. 语言交流障碍:与术后禁声有关。 护理目标:能够用其他方法有效交流 护理措施:评估病人读写能力,教简单手语,表达个体需要,术后可准备写字板,笔纸等沟通工具。 护理评价:病人能够利用代替方法进行沟通交流。 6;.焦虑:与长期声音嘶哑或失音及担心疾病预后有关。 护理目标:病人焦虑情绪减轻。 护理措施:耐心向患者解释说明手术的必 要性,注意事项等,告知患者术后可能出现的不适,可选择成功病例现身说法,以 缓解紧张情绪。鼓励家属多陪伴。 护理评价:术前情绪稳定,减轻焦虑。 7;.潜在并发症: 有窒息的危险: 与术后伤口出血及声带水肿有关。严密监测生命体征,观察呼吸情况,告知病员术后,如口腔有分泌物,应轻轻吐出,不宜用力咳嗽,更不能下咽。床旁备有气切包。8;.
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