中国疾病预防控制中心慢病中心中国疾病预防控制中心慢病中心 慢性病及危险因素监测慢性病及危险因素监测（45分）分）中国疾病预防控制中心慢病中心中国疾病预防控制中心慢病中心主要内容主要内容一、慢性病危一、慢性病危险因素因素监测简介介二、每年一次的慢性病及危二、每年一次的慢性病及危险因素的因素的监测（20分）分）三、每三年一次的抽三、每三年一次的抽样调查（15分）分）四、四、监测报告（告（10分）分）中国疾病预防控制中心慢病中心中国疾病预防控制中心慢病中心一、慢性病及危险因素监测简介一、慢性病及危险因素监测简介主要内容：主要内容：年度核心指标监测（体重、腰围、血糖、血压）。年度核心指标监测（体重、腰围、血糖、血压）。每三年全人群抽样调查。每三年全人群抽样调查。关键点：关键点：样本量，抽样代表性样本量，抽样代表性(指标问题，资料利用）。指标问题，资料利用）。调查表设计（全面，工作量，代表性）。调查表设计（全面，工作量，代表性）。慢性病及危险因素分析报告（思路）。慢性病及危险因素分析报告（思路）。中国疾病预防控制中心慢病中心中国疾病预防控制中心慢病中心模块模块第一步：问卷调第一步：问卷调查查第二步：体格第二步：体格测量测量第三步：生第三步：生化评价化评价监测的频率资料来源监测基础值核心核心 社会经济和人口社会经济和人口学资料学资料体重、腰围、体重、腰围、血压血压空腹血糖空腹血糖每年一每年一次次现有现有资料资料500500扩展扩展核心核心吸烟、饮酒、身吸烟、饮酒、身体活动、膳食体活动、膳食身高身高每三年每三年一次一次现场调查10001000选择选择 与健康相关的其与健康相关的其他行为、精神卫他行为、精神卫生、残疾、伤害生、残疾、伤害臀围、步行时臀围、步行时间、皮脂厚度、间、皮脂厚度、脉率脉率总胆固醇、总胆固醇、HDLHDL、甘油、甘油三三酯、口服口服糖耐量试验糖耐量试验监测内容及频率监测内容及频率中国疾病预防控制中心慢病中心中国疾病预防控制中心慢病中心二、慢性病及危险因素的监测（二、慢性病及危险因素的监测（20分）分）考考评指指标：每年完成：每年完成1次有代表性的慢性病及次有代表性的慢性病及危危险因素核心指因素核心指标（包括（包括体重、腰体重、腰围、血、血糖、血糖、血压）监测调查。评分分标准：每年完成准：每年完成1次有代表性的慢性病及次有代表性的慢性病及危危险因素核心指因素核心指标（包括体重、腰（包括体重、腰围、血、血糖、血糖、血压）监测调查，满分分20分。体重、分。体重、腰腰围、血糖、血、血糖、血压这4个核心指个核心指标。中国疾病预防控制中心慢病中心中国疾病预防控制中心慢病中心频率：每年一次率：每年一次核心指核心指标：体重、腰：体重、腰围、血糖、血、血糖、血压样本量：不定本量：不定中国疾病预防控制中心慢病中心中国疾病预防控制中心慢病中心四个核心指标的评定四个核心指标的评定共共20分，体重、腰分，体重、腰围、血糖、血、血糖、血压四个四个核心指核心指标1.样本内核心指标是否全面样本内核心指标是否全面（4分）分）同一样本包含体重、腰围、同一样本包含体重、腰围、血糖、血压血糖、血压2.样本是否符合拟合优度检样本是否符合拟合优度检验（验（8分）分）年龄分组正确，不能合并年龄分组正确，不能合并校正方法是否正确校正方法是否正确3.资料的完整（资料的完整（8分）分）相关文件相关文件原始资料原始资料数据库数据库统计分析统计分析中国疾病预防控制中心慢病中心中国疾病预防控制中心慢病中心现有的资料的利用现有的资料的利用方法一：可以方法一：可以结合基本公共合基本公共卫生服生服务均等均等化中健康档案建立化中健康档案建立进行收集。将所建立的行收集。将所建立的档案档案资料中的上述料中的上述“四种指四种指标”进行分析，行分析，基数基数为所所选取的档案取的档案总数。数。 方法二：收集当地相关方法二：收集当地相关单位体位体检资料料进行行分析。分析。方法三：收集机会性方法三：收集机会性筛查资料（一般性料（一般性检查，征兵、招工、入学，征兵、招工、入学，门诊，职业性体性体检 等）等）中国疾病预防控制中心慢病中心中国疾病预防控制中心慢病中心考评方法考评方法1.样本来源本来源考考虑到一个示范区内部的各种基本条件到一个示范区内部的各种基本条件变异不异不大，因而不需要做大，因而不需要做严格的流行病学格的流行病学调查。可以。可以采用人群体采用人群体检、基本公共、基本公共卫生服生服务等等资料料进行行监测。基本公共基本公共卫生服生服务健康档案健康档案体体检中心体中心体检、医院体、医院体检等等样本量本量500例（符合例（符合拟合合优度度检验的的样本）本）中国疾病预防控制中心慢病中心中国疾病预防控制中心慢病中心2.样本要求本要求样本内每个核心指本内每个核心指标全面全面样本符合本符合拟合合优度度检验年年龄的分的分组：15，20，25.75（不能（不能合并年合并年龄组）不符合不符合拟合合优度度检验，补充数据，或者随机抽充数据，或者随机抽样体体检数据数据拟合合优度度检验数据用数据用2000年或年或2010年全国人年全国人口普口普查数据数据中国疾病预防控制中心慢病中心中国疾病预防控制中心慢病中心拟合优度检验数据整理拟合优度检验数据整理1、数据整理格式如左、数据整理格式如左图2、group=0是是2000年或年或2010年全国人口普年全国人口普查数据；数据；group=1是您的数据。是您的数据。Percent是所占百分比是所占百分比3、如不符合、如不符合拟合合优度度检验，比比较每年每年龄段的百分比，如段的百分比，如25岁年年龄段，多按比例随段，多按比例随机抽机抽样，少，少补充充样本量本量中国疾病预防控制中心慢病中心中国疾病预防控制中心慢病中心拟合优度检验拟合优度检验spss操作操作1、权重重设定定点这里点这里中国疾病预防控制中心慢病中心中国疾病预防控制中心慢病中心2、选择分析方法、选择分析方法中国疾病预防控制中心慢病中心中国疾病预防控制中心慢病中心3、相关参数设定、相关参数设定1 12 23 34 45 56 6中国疾病预防控制中心慢病中心中国疾病预防控制中心慢病中心4、结果输出、结果输出0.050.05中国疾病预防控制中心慢病中心中国疾病预防控制中心慢病中心补充：现有资料不尽人意补充：现有资料不尽人意-解决方法解决方法现有有资料不尽人意：如只有料不尽人意：如只有18-50岁的体的体检资料料建建议：在每年一次：在每年一次监测分析只得出分析只得出18-50岁的的危危险因素等指因素等指标，而在三年一次的，而在三年一次的监测分分析中除了全人群的分析，要加上析中除了全人群的分析，要加上18-50岁人人群的分析，以与上年度的比群的分析，以与上年度的比较。中国疾病预防控制中心慢病中心中国疾病预防控制中心慢病中心三、辖区全人群抽样调查（三、辖区全人群抽样调查（15分）分）考考评指指标：每：每3年完成年完成1次次辖区全人群抽区全人群抽样调查，调查方案全面、科学、合理，所得数据可反映当地方案全面、科学、合理，所得数据可反映当地实际情况。情况。评分分标准：每准：每3年完成年完成1次次辖区全人群抽区全人群抽样调查，调查方案全面、科学、合理，所得数据可反映当地方案全面、科学、合理，所得数据可反映当地实际情况，情况，满分分15分。行分。行为危危险因素因素问卷卷调查（至少包括吸烟、（至少包括吸烟、饮酒、膳食、身体活酒、膳食、身体活动四部分）四部分）、体格、体格测量（至少包括身高、体重、血量（至少包括身高、体重、血压）、）、实验室室检查（至少包括空腹血糖）三（至少包括空腹血糖）三类指指标各占各占5分分。中国疾病预防控制中心慢病中心中国疾病预防控制中心慢病中心指标的评定指标的评定共共15分，行分，行为危危险因素因素问卷卷调查、体格、体格测量、量、实验室室检查各各5分，开展分，开展1分，以下要求每分，以下要求每项1分分1.调查方案的全面合理调查方案的全面合理抽样的代表性抽样的代表性样本含量的合理性样本含量的合理性2.调查、检测方法的标准调查、检测方法的标准化及规范化化及规范化调查表的合理调查表的合理人员是否统一培训人员是否统一培训仪器是否校对仪器是否校对问卷及检测方法是否规问卷及检测方法是否规范范3.是否有质量控制是否有质量控制是否设置质控员是否设置质控员10%的样本重复检测的样本重复检测4.资料的完整资料的完整相关文件相关文件监测方案监测方案调查表调查表数据库数据库中国疾病预防控制中心慢病中心中国疾病预防控制中心慢病中心1.简介简介频率：每率：每3年一次年一次核心指核心指标：行行为危危险因素因素问卷卷调查（至少包括吸烟、（至少包括吸烟、饮酒、酒、膳食、身体活膳食、身体活动四部分）四部分）体格体格测量（至少包括身高、体重、血量（至少包括身高、体重、血压）实验室室检查（至少包括空腹血糖）（至少包括空腹血糖）样本量：本量：1000例例中国疾病预防控制中心慢病中心中国疾病预防控制中心慢病中心2、抽样方法、抽样方法慢性非慢性非传染性疾病及其相关危染性疾病及其相关危险因素流行病因素流行病学学调查遵循随机、遵循随机、经济有效的原有效的原则。采用多采用多阶段分段分层整群随机抽整群随机抽样原原则方法，方法，第一第一阶段抽段抽样街道、居委会的抽取街道、居委会的抽取第二第二阶段抽段抽样-调查户的抽取及的抽取及调查对象的象的确定确定*先摸底的基础上抽样先摸底的基础上抽样中国疾病预防控制中心慢病中心中国疾病预防控制中心慢病中心分层抽样层1层2层3随机随机样本总体优点优点 在不增加样本规模的前提下降低抽样误差在不增加样本规模的前提下降低抽样误差,提高抽样提高抽样精度精度,增大代表性增大代表性 便于了解总体内不同层次的情况便于了解总体内不同层次的情况,以及对总体中的不以及对总体中的不同层次进行单独研究或者进行比较同层次进行单独研究或者进行比较.注意注意:分层的标准分层的标准问题问题 分层的比例分层的比例问题问题中国疾病预防控制中心慢病中心中国疾病预防控制中心慢病中心问卷卷调查行行为危危险因素因素社会因素社会因素健康状况健康状况人口学特征人口学特征身体身体测量量身高身高体重体重腰腰围血血压生化生化检测血糖血糖问卷调查问卷调查身体测量身体测量生化检测生化检测中国疾病预防控制中心慢病中心中国疾病预防控制中心慢病中心推荐的监测内容推荐的监测内容中国疾病预防控制中心慢病中心中国疾病预防控制中心慢病中心推荐的监测内容中国疾病预防控制中心慢病中心中国疾病预防控制中心慢病中心调查表设计调查表设计设计调查表表 - - 准准备阶段段 - - 问卷的初步卷的初步设计 问卷卷结构包括：构包括： 题目、填表目、填表说明、明、问卷主体内容卷主体内容 问卷卷选择答案包括：封答案包括：封闭式和开放式式和开放式问题 - - 试用及修改用及修改 - - 信度及效度信度及效度评价价 - - 印刷印刷 25中国疾病预防控制中心慢病中心中国疾病预防控制中心慢病中心您是否吸烟（如果选您是否吸烟（如果选，则跳过，则跳过、 题）题）吸烟吸烟不吸不吸您每天大约吸多少支烟您每天大约吸多少支烟5支以下支以下5-10支支 10-15支支 15-20 20-25支支 25支以上支以上您的吸烟历史大约有多长您的吸烟历史大约有多长 1年以下年以下1-5年年5-10年年10年以上年以上您是否认为吸烟有害健康（请写出理由）您是否认为吸烟有害健康（请写出理由）调查表举例调查表举例中国疾病预防控制中心慢病中心中国疾病预防控制中心慢病中心血压测量血压测量1. 血血压计的的选用及校准用及校准（1） 血血压计的的选用：推荐用：推荐调查选用每格用每格2mmHg的水的水银血血压计。按照国。按照国际惯例血例血压不用奇数表示，不用奇数表示，而而对尾数的尾数的检验也多采用也多采用0，2，4，6，8五个数五个数字。字。（2）袖）袖带内橡皮气囊的内橡皮气囊的宽度要足以覆盖上臂度要足以覆盖上臂长度的度的2/3，长度必度必须可以可以围绕上臂周径的上臂周径的2/3。血。血压测量要根据上臂的粗量要根据上臂的粗细选择袖袖带的大小。袖的大小。袖带绑在在右上臂，其高度大右上臂，其高度大约与心与心脏水平，手掌向上，袖水平，手掌向上，袖带的下的下缘放置在肘关放置在肘关节前自然前自然皱褶上方褶上方约2.5cm处，袖，袖带要平整舒适地要平整舒适地绑在右上臂上，不能太松在右上臂上，不能太松或太或太紧，使充气的气囊中心正好位于肱，使充气的气囊中心正好位于肱动脉的部脉的部位。位。中国疾病预防控制中心慢病中心中国疾病预防控制中心慢病中心身体测量身体测量体重体重腰腰围血血压测量：量：测量三次量三次血糖血糖中国疾病预防控制中心慢病中心中国疾病预防控制中心慢病中心体重测量体重测量仪器仪器仪器：器：电子体重子体重计？单位：千克（公斤）位：千克（公斤）精确度：精确度：0.10.1千克（公斤）千克（公斤）体重体重计的放置：的放置：安静安静宽敞，地表水平、敞，地表水平、坚固固；中国疾病预防控制中心慢病中心中国疾病预防控制中心慢病中心体重测量体重测量测量步骤测量步骤1测测量步量步量步量步骤骤：（1 1）被）被）被）被测测者脱去鞋、帽子及外套，者脱去鞋、帽子及外套，者脱去鞋、帽子及外套，者脱去鞋、帽子及外套，仅仅穿穿穿穿单层单层衣服。衣服。衣服。衣服。取出随身携取出随身携取出随身携取出随身携带带的物品，如的物品，如的物品，如的物品，如钱钱包、手机等。包、手机等。包、手机等。包、手机等。（2 2）打开）打开）打开）打开电电子体重秤：用脚尖子体重秤：用脚尖子体重秤：用脚尖子体重秤：用脚尖轻轻轻轻地触碰地触碰地触碰地触碰电电子体重子体重子体重子体重秤前秤前秤前秤前侧侧的开关的开关的开关的开关键键，打开，打开，打开，打开电电子体重秤。子体重秤。子体重秤。子体重秤。（3 3）等待）等待）等待）等待电电子秤子秤子秤子秤显显示出示出示出示出0.0kg0.0kg后，在后，在后，在后，在1010秒内站上体秒内站上体秒内站上体秒内站上体重秤重秤重秤重秤。中国疾病预防控制中心慢病中心中国疾病预防控制中心慢病中心体重测量体重测量测量步骤测量步骤2测测量步量步量步量步骤骤：（4 4）被）被）被）被测测者平静站于体重秤上，两脚位置左右者平静站于体重秤上，两脚位置左右者平静站于体重秤上，两脚位置左右者平静站于体重秤上，两脚位置左右对对称。称。称。称。身体直立，双臂自然下垂，放松于身体两身体直立，双臂自然下垂，放松于身体两身体直立，双臂自然下垂，放松于身体两身体直立，双臂自然下垂，放松于身体两侧侧，头头部部部部直立，双眼平直立，双眼平直立，双眼平直立，双眼平视视。（5 5）待体重秤）待体重秤）待体重秤）待体重秤读读数数数数稳稳定后，定后，定后，定后，调查员记录读调查员记录读数，注意数，注意数，注意数，注意嘱咐被嘱咐被嘱咐被嘱咐被测测者保持直立状者保持直立状者保持直立状者保持直立状态态。中国疾病预防控制中心慢病中心中国疾病预防控制中心慢病中心体重测量体重测量测量注意事项测量注意事项体重体重体重体重测测量的注意事量的注意事量的注意事量的注意事项项：（1 1）测测量量量量时时注意注意注意注意轻轻上上上上轻轻下。被下。被下。被下。被测测者走下体重秤后者走下体重秤后者走下体重秤后者走下体重秤后约约2 2秒，秒，秒，秒，电电子体重秤子体重秤子体重秤子体重秤电电源会自源会自源会自源会自动动切断，切断，切断，切断，测测量下一位被量下一位被量下一位被量下一位被测测者的体重者的体重者的体重者的体重时时需重开体重秤需重开体重秤需重开体重秤需重开体重秤电电源。源。源。源。（2 2）注意不要把）注意不要把）注意不要把）注意不要把电电子秤放置在子秤放置在子秤放置在子秤放置在过过于潮湿的于潮湿的于潮湿的于潮湿的环环境中，境中，境中，境中，尤其注意避免水浸。尤其注意避免水浸。尤其注意避免水浸。尤其注意避免水浸。中国疾病预防控制中心慢病中心中国疾病预防控制中心慢病中心腰围测量腰围测量仪器仪器仪器：器：仪器：腰器：腰围尺尺单位：厘米（公分）位：厘米（公分）精确度：精确度：0.10.1厘米（毫米）厘米（毫米）中国疾病预防控制中心慢病中心中国疾病预防控制中心慢病中心腰围测量腰围测量腰围测量腰围测量对受检者的要求对受检者的要求对受检者的要求对受检者的要求对对受受受受检检者的要求：者的要求：者的要求：者的要求：清晨空腹；清晨空腹；清晨空腹；清晨空腹；身体身体身体身体直立，腹部放松，双臂适当直立，腹部放松，双臂适当直立，腹部放松，双臂适当直立，腹部放松，双臂适当张张开下垂开下垂开下垂开下垂双脚合并（两腿均匀双脚合并（两腿均匀双脚合并（两腿均匀双脚合并（两腿均匀负负重）重）重）重）露露露露出出出出腹腹腹腹部部部部皮皮皮皮肤肤肤肤，测测量量量量时时平平平平缓缓呼呼呼呼吸吸吸吸，不不不不要要要要收收收收腹腹腹腹或或或或屏屏屏屏气。气。气。气。中国疾病预防控制中心慢病中心中国疾病预防控制中心慢病中心腰围测量腰围测量测量步骤测量步骤测测量腰量腰量腰量腰围围的步的步的步的步骤骤：测测量量量量员员立于被立于被立于被立于被测测者正前方者正前方者正前方者正前方以腋中以腋中以腋中以腋中线线肋弓下肋弓下肋弓下肋弓下缘缘和和和和髂嵴连线髂嵴连线中点的水平位置中点的水平位置中点的水平位置中点的水平位置为测为测量量量量点点点点，在双在双在双在双侧测侧测量点做量点做量点做量点做标记标记皮尺刻度皮尺刻度皮尺刻度皮尺刻度缘经过缘经过两个两个两个两个标记标记点，点，点，点，测测量腰量腰量腰量腰围围测测量量量量员员目光与皮尺刻度在同一水平面上，目光与皮尺刻度在同一水平面上，目光与皮尺刻度在同一水平面上，目光与皮尺刻度在同一水平面上，记录读记录读数，数，数，数，具体数具体数具体数具体数值值精确到精确到精确到精确到0.10.1厘米。厘米。厘米。厘米。重复重复重复重复测测两遍两遍两遍两遍，确保两次确保两次确保两次确保两次测测量量量量误误差小于差小于差小于差小于2 2厘米后，厘米后，厘米后，厘米后，记录记录第二次第二次第二次第二次测测量量量量值值。中国疾病预防控制中心慢病中心中国疾病预防控制中心慢病中心腰围测量腰围测量注意事项注意事项将将将将测测量尺量尺量尺量尺轻轻贴轻轻贴住皮肤，前后住皮肤，前后住皮肤，前后住皮肤，前后应应在同一高度；在同一高度；在同一高度；在同一高度；经经过过双双双双测测量点量点量点量点标记处标记处，勿勿勿勿压压入入入入软组织软组织；应应在被在被在被在被测对测对象平静呼气象平静呼气象平静呼气象平静呼气时读时读数；数；数；数；调查对调查对象在被象在被象在被象在被测测量量量量时时身体身体身体身体应应尽量保持静止状尽量保持静止状尽量保持静止状尽量保持静止状态态，特特特特别别是微是微是微是微张张的双臂不能将衣服撩起或去下意的双臂不能将衣服撩起或去下意的双臂不能将衣服撩起或去下意的双臂不能将衣服撩起或去下意识识地提地提地提地提裤裤子。子。子。子。中国疾病预防控制中心慢病中心中国疾病预防控制中心慢病中心身高测量身高测量仪器仪器仪器：身高坐高器器：身高坐高器单位：厘米位：厘米精确度：精确度：0.10.1厘米厘米中国疾病预防控制中心慢病中心中国疾病预防控制中心慢病中心身高测量身高测量仪器检查与校正仪器检查与校正测量前身高坐高量前身高坐高计的的检查与校正与校正立柱与踏板垂直立柱与踏板垂直，靠，靠墙置于平整地面上。置于平整地面上。 立柱与滑立柱与滑测板垂直板垂直，滑，滑动自如。自如。中国疾病预防控制中心慢病中心中国疾病预防控制中心慢病中心身高测量身高测量身高测量身高测量对受检者的要求对受检者的要求对受检者的要求对受检者的要求测量量时要求受要求受检者：者： 脱去鞋、帽子、外衣（女性要解开脱去鞋、帽子、外衣（女性要解开脱去鞋、帽子、外衣（女性要解开脱去鞋、帽子、外衣（女性要解开发辫发辫）；）；）；）；站站站站在在在在踏踏踏踏板板板板上上上上，取取取取立立立立正正正正姿姿姿姿势势，挺挺挺挺胸胸胸胸收收收收腹腹腹腹，两两两两臂臂臂臂自自自自然然然然下垂；下垂；下垂；下垂；脚跟靠脚跟靠脚跟靠脚跟靠拢拢，脚尖分开，脚尖分开，脚尖分开，脚尖分开约约60606060。 ，双膝并，双膝并，双膝并，双膝并拢拢挺直；挺直；挺直；挺直；两两两两眼眼眼眼平平平平视视正正正正前前前前方方方方，眼眼眼眼眶眶眶眶下下下下缘缘与与与与耳耳耳耳廓廓廓廓上上上上缘缘保保保保持持持持在在在在同同同同一水平；一水平；一水平；一水平；脚跟、臀部和两肩胛骨脚跟、臀部和两肩胛骨脚跟、臀部和两肩胛骨脚跟、臀部和两肩胛骨间间三个点同三个点同三个点同三个点同时时接触立柱；接触立柱；接触立柱；接触立柱；头头部保持正立位置。部保持正立位置。部保持正立位置。部保持正立位置。中国疾病预防控制中心慢病中心中国疾病预防控制中心慢病中心身高测量身高测量测量步骤测量步骤测量步量步骤：测测量量量量者者者者手手手手持持持持滑滑滑滑侧侧板板板板轻轻轻轻向向向向下下下下滑滑滑滑动动，直直直直到到到到底底底底面面面面与与与与颅顶颅顶点相接触；点相接触；点相接触；点相接触；经经观观察察察察，确确确确认认姿姿姿姿势势正正正正确确确确后后后后，读读取取取取滑滑滑滑测测板板板板底底底底面面面面立立立立柱上所示数字；柱上所示数字；柱上所示数字；柱上所示数字；读读取取取取时时，以厘米，以厘米，以厘米，以厘米为单为单位，位，位，位，记录记录到小数点后一位；到小数点后一位；到小数点后一位；到小数点后一位；注意：注意：注意：注意：测测量者的眼睛与滑量者的眼睛与滑量者的眼睛与滑量者的眼睛与滑测测板在同一水平面上。板在同一水平面上。板在同一水平面上。板在同一水平面上。中国疾病预防控制中心慢病中心中国疾病预防控制中心慢病中心注意：注意：现场调查资料分析也要做料分析也要做拟合合优度度检验！抽抽样调查时一定要注意性一定要注意性别及年及年龄的分布均的分布均衡！衡！中国疾病预防控制中心慢病中心中国疾病预防控制中心慢病中心四、撰写监测报告（四、撰写监测报告（10分）分）考考评指指标：撰写：撰写监测报告，出具分析告，出具分析报告至少告至少应当涵当涵盖盖监测背景、目的、方法、内容、背景、目的、方法、内容、质控与控与评价、价、统计方法、方法、监测结果、主要果、主要发现和建和建议等内容。等内容。评分分标准：出具分析准：出具分析报告至少告至少应当涵盖当涵盖监测背景、目背景、目的、方法、内容、的、方法、内容、质控与控与评价、价、统计方法、方法、监测结果、主要果、主要发现和建和建议等内容，等内容，满分分10分。分。中国疾病预防控制中心慢病中心中国疾病预防控制中心慢病中心慢性病及其危险因素的监测慢性病及其危险因素的监测慢性病慢性病监测：长期、期、连续、系、系统收集慢性病的收集慢性病的动态分分布及其影响因素的布及其影响因素的资料，分析整理后将信息上料，分析整理后将信息上报和和反反馈，以便及，以便及时采取干采取干预措施并措施并评价其效果。价其效果。 慢性病死亡水平慢性病死亡水平 发病情况病情况 行行为危危险因素因素 社会社会环境境变化化 中国疾病预防控制中心慢病中心中国疾病预防控制中心慢病中心监测报告撰写的主要内容（10分）第一部分、第一部分、监测背景（背景（2分）分）1、社区健康状况，人口数、年、社区健康状况，人口数、年龄、性、性别分布，分布，人口消人口消长趋势，平均年，平均年龄，发病情况，疾病病情况，疾病谱，死因，死因谱，健康行，健康行为，主要危，主要危险因子，以因子，以及社区居民及社区居民对健康的健康的认识，信念和求医行，信念和求医行为等。等。2、社区自然、社区自然环境状况，如自来水普及率，境状况，如自来水普及率，环境境污染情况，家庭和工作地点的染情况，家庭和工作地点的卫生状况等。生状况等。3、人文社会、人文社会环境状况，如教育水平，境状况，如教育水平，经济结构，构，家庭家庭结构分布及休构分布及休闲环境等。境等。4、社区、社区资料。料。 中国疾病预防控制中心慢病中心中国疾病预防控制中心慢病中心第二部分第二部分 研究研究设计（2分）分） 一、抽一、抽样方法和方法和样本来源本来源 二、二、资料收集方法料收集方法 问卷卷调查、体格、体格测量和量和实验室室检测方法方法 三、三、项目研究内容目研究内容 四、四、质量控制量控制 五五、工工作作流流程程、项目目工工作作流流程程、资料料收收集集流程流程中国疾病预防控制中心慢病中心中国疾病预防控制中心慢病中心第三部分、主要第三部分、主要调查研究研究结果（果（3分）分）一、一、样本的代表性及其人口学特点本的代表性及其人口学特点 二、慢性非二、慢性非传染性疾病患病情况染性疾病患病情况三、平均血三、平均血压水平及高血水平及高血压 四、平均血糖水平及血糖异常四、平均血糖水平及血糖异常五、平均血脂水平及血症异常五、平均血脂水平及血症异常六、超重和肥胖六、超重和肥胖七、健康相关行七、健康相关行为： 吸吸烟烟、饮酒酒、体体力力活活动及及体体育育锻炼、饮食食习惯、心心理理压力等力等 八、八、卫生服生服务需求与利用需求与利用中国疾病预防控制中心慢病中心中国疾病预防控制中心慢病中心第四部分、研究第四部分、研究结论及建及建议（3分）分） 基于基于调查的的结果提出可行的建果提出可行的建议及干及干预措施。措施。 1 发现社区所存在的社区所存在的卫生生问题。 2 明确社区内居民的需要和需求。明确社区内居民的需要和需求。 3 确定社区中需要确定社区中需要优先解决的先解决的卫生生问题。 4确确定定目目标市市场，为将将要要实施施的的社社区区卫生生服服务项目目提供依据。提供依据。 5设计/实施施目目标人人群群管管理理，为社社区区内内开开展展的的其其他他工工作奠定基作奠定基础。 6 动员和争取社区各方面的力量参与社区和争取社区各方面的力量参与社区卫生服生服务项目等。目等。7、适、适时适宜地开展相适宜地开展相应的延伸性服的延伸性服务。中国疾病预防控制中心慢病中心中国疾病预防控制中心慢病中心预祝大家创建成功！预祝大家创建成功！中国疾病预防控制中心慢病中心中国疾病预防控制中心慢病中心温馨提示：本PPT课件下载后，即可编辑修改，也可直接使用。（希望本课件对您有所帮助）