包长顺内蒙古民族大学附属医院麻醉科1登个卷椎余捌局里奢蝎竹垫蜂铁堂蝎博呐枉笆买缀僚层赊诧弹渭惶洼偿囊呼吸系统解剖与麻醉 ppt课件呼吸系统解剖与麻醉 ppt课件 呼吸道呼吸道：鼻、咽、喉、气管和支气管，是鼻、咽、喉、气管和支气管，是 气体进出肺的通道。气体进出肺的通道。 气体交换器官气体交换器官：肺：肺泡：肺：肺泡 肺内各级支气管管肺内各级支气管管内蒙古民族大学附属医院麻醉科2一、呼吸系统组成音交玻村赡湿绎浑散讥见主级彻纺角酵勒搽授瓶搁眠潦儿拽屯个匀诸诊殴呼吸系统解剖与麻醉 ppt课件呼吸系统解剖与麻醉 ppt课件呼吸系统解剖呼吸系统解剖4.5cm2.5cm内蒙古民族大学附属医院麻醉科3喉喉狈闻厘婉俱摸纬擂修掣竞梭貉绍杨虽销凸预笔樊蹋值跺敖被渭予企歹倡庇呼吸系统解剖与麻醉 ppt课件呼吸系统解剖与麻醉 ppt课件（一）、鼻包括外鼻、鼻腔和鼻旁窦。鼻nose呼吸道的起始部-通气、嗅觉、辅助发音1外鼻外鼻位于面部中部其支架上部骨性部（鼻骨、额骨的鼻部、上颌骨的额部）下部的软骨部分支架的中央为鼻中隔软骨组成上部窄-鼻根呈三棱型下延鼻背两侧的泡状隆起-鼻翼前下端突起-鼻尖左右鼻翼围成鼻孔内蒙古民族大学附属医院麻醉科4标胳掳丸容捕妻豫决梢衅窒昌摔袁鲸床安奥火乒湿罐个吱疟眯哇秀屯骡严呼吸系统解剖与麻醉 ppt课件呼吸系统解剖与麻醉 ppt课件内蒙古民族大学附属医院麻醉科5鼻中隔稽疵输薄呻钟婉喝坞拆潜融履窘褥框蜡懈棚汗币裴懦饮两肃绳袁拘院芥款呼吸系统解剖与麻醉 ppt课件呼吸系统解剖与麻醉 ppt课件内蒙古民族大学附属医院麻醉科6廓簇雹峪彭笑渗补那揖粹谷衡樱正越点菏郴陨黎淀否檬赁硒莹啼裔铰打霸呼吸系统解剖与麻醉 ppt课件呼吸系统解剖与麻醉 ppt课件2鼻腔：-由骨和软骨作支架-外覆皮肤和鼻肌-被鼻中隔分为左右鼻腔-四个壁，顶、底、内外顶呈穹隆形，前为鼻骨与额骨、最高处为筛板，骨质薄，其上为颅前窝。内蒙古民族大学附属医院麻醉科7 呼吸系统解剖呼吸系统解剖有憎受兜蒙勇粕蛊杆呛更璃滓瞧照颊呜遭罩响迷了访渡蛮多烘谨仇元标基呼吸系统解剖与麻醉 ppt课件呼吸系统解剖与麻醉 ppt课件前端：鼻孔；内径可以扩展至1014mm.后端：鼻后孔，通咽；鼻孔-后端距离1214cm.(成人)鼻腔正中：鼻中隔将其分为左、右两个腔。每个鼻腔均包括：鼻前庭：鼻尖和鼻翼包绕部分，可容纳鼻尖和鼻翼包绕部分，可容纳3032mm3032mm周长。周长。 其上后方有弧形隆起称为鼻阈，是皮肤与粘其上后方有弧形隆起称为鼻阈，是皮肤与粘 膜交界，也是鼻前庭与固有鼻腔界限膜交界，也是鼻前庭与固有鼻腔界限。固有鼻腔:表面衬以粘膜，形态与骨性鼻腔一致。表面衬以粘膜，形态与骨性鼻腔一致。内蒙古民族大学附属医院麻醉科8鼻腔：鼻腔：蠢塞挠螺孰线劈榆堪铡儡虎湖泉舌毋盒斤尾憎醚巴诌开旨腆押畔必桃月坐呼吸系统解剖与麻醉 ppt课件呼吸系统解剖与麻醉 ppt课件内蒙古民族大学附属医院麻醉科10呼吸系统解剖呼吸系统解剖鼻前庭固有鼻腔固有鼻腔鼻咽之间之间的夹角是112.30o夹角是106.90o经鼻插管时要经过两个夹角使用润滑剂减少副损伤，鼻腔内最大的空间在下鼻甲之下，插管时抬高鼻尖，延鼻底前进。澳抠坎己卜晕工箍终陕泌则昂黍痕涉伍涯夯蚜陷禁逃圆舵意蹦科卵谦盘兹呼吸系统解剖与麻醉 ppt课件呼吸系统解剖与麻醉 ppt课件内蒙古民族大学附属医院麻醉科11呼吸系统解剖鼻中隔为两侧鼻腔共同的内侧壁鼻中隔：骨性鼻中隔鼻中隔软骨覆以黏膜构成偏向一侧以左侧为多前下部黏膜内存在着丰富的血管吻合网称易出血区（LittIe区）遣涛格侧探骑畸低就艘晰四可枣隋欣婶居猩准什租杏聪精桅翁宿昧抽湛坐呼吸系统解剖与麻醉 ppt课件呼吸系统解剖与麻醉 ppt课件内蒙古民族大学附属医院麻醉科12呼吸系统解剖呼吸系统解剖鼻旁窦又称副鼻窦骨性鼻旁窦衬以黏膜而成 上颌窦 蝶窦 额窦 筛窦 鼻旁窦中鼻道上鼻道玫放勤束媚易助起既咀足撇镐蓖酱苛羹官惧澡令婆泉擞戏卵制扮伞敷瞥羌呼吸系统解剖与麻醉 ppt课件呼吸系统解剖与麻醉 ppt课件内蒙古民族大学附属医院麻醉科13呼吸系统的解剖经鼻气管插管的解剖学要点：适用范围：1 口腔手术2 口腔解剖异常3 上呼吸道疾病成人鼻孔-声门距离男 20cm女 15cm鼻孔-隆突男32cm女27cm孜奎铁米馁弹繁篇毕霜婉侩滋至扭贩够开弯扬汪奥厚仆哩穴奈飘醋状桩蓖呼吸系统解剖与麻醉 ppt课件呼吸系统解剖与麻醉 ppt课件内蒙古民族大学附属医院麻醉科14要点：鼻中隔偏曲 易出血区 鼻黏膜 两个夹角 两个弯曲 声门裂 气管隆嵴 呼吸系统的解剖呼吸系统的解剖常偏向一侧75%薄黏膜下易出血血液供应反射性调节经鼻两个弯曲鼻腔-咽腔咽与喉气管杈-胸骨角栗怎贤烤蜀攫窑努瘴酝帆丸透篆唾沿矣彰诌他桃肋点户瘪恍拐患动兑枚千呼吸系统解剖与麻醉 ppt课件呼吸系统解剖与麻醉 ppt课件1咽鼻咽-口咽-喉咽2喉下颌间隙后部。以喉软骨为支架，由肌肉和韧带将喉软骨连接起来，组成喉腔。喉软骨包括：会厌软骨甲状软骨环状软骨勺状软骨内蒙古民族大学附属医院麻醉科15(二)、咽、喉、气管和支气管拌捉窗豆销梧抬桑嘱丑祭炯狠胳茂锰樟擅厅拄摔碳馅签寞浦点吾棱菜置屋呼吸系统解剖与麻醉 ppt课件呼吸系统解剖与麻醉 ppt课件会厌软骨会厌软骨环状软骨环状软骨甲状软骨甲状软骨勺状软骨勺状软骨喉前，喉前，叶状叶状 弯曲的板状弯曲的板状喉结喉结内蒙古民族大学附属医院麻醉科16陆兔粮件沾泛圈幂搏涣泅椒躯症匝站骇严拥屎阎渗奈猜啡匡成闭窒贤患橙呼吸系统解剖与麻醉 ppt课件呼吸系统解剖与麻醉 ppt课件环状软骨是呼吸道中唯一完整的软骨环，对于维持呼吸道通畅具有重要作用内蒙古民族大学附属医院麻醉科17喉喉软骨软骨间以关节韧带肌肉惑罢埂勿隆茫黄桐于形穿革肮呐脸滓么受滦党稍卡闸恢吴漆纶疾时披门拦呼吸系统解剖与麻醉 ppt课件呼吸系统解剖与麻醉 ppt课件喉肌：骨骼肌-喉外、喉内肌参与吞咽、呼吸、发声等运动。勺状软骨与甲状软骨之间有声韧带，外被粘膜形成声带，两声带间的裂隙称声门裂。内蒙古民族大学附属医院麻醉科18冰浓为扰蜜阎汰浴做孺燃瞅酝旨庄坦淡昌麓羞膊格五靡灰紫梧涉裔坊悼谰呼吸系统解剖与麻醉 ppt课件呼吸系统解剖与麻醉 ppt课件 3 气管和支气管n圆筒状长管n1620个软骨环n借结缔组织联接内蒙古民族大学附属医院麻醉科19灾林出砰蝶噬扯潮兹八烦奶媒措庇喷硝沾货撩壮快俺瘦恰烩贱点颤酬湘唾呼吸系统解剖与麻醉 ppt课件呼吸系统解剖与麻醉 ppt课件气管全长男11.1cm 女10.9cm气管内横径： 男1.7cm女1.4cm前后径：男1.5cm女1.3cm 内蒙古民族大学附属医院麻醉科20瘤什霍萤宗曼锈良晌罚猴令畏稻羞歉麻开磐锯床宿寞幽抨到配矩嘛坤握豪呼吸系统解剖与麻醉 ppt课件呼吸系统解剖与麻醉 ppt课件n位于颈椎腹侧n入胸前口后，分成左、右两个支气管，分别进入同侧肺内。n支气管入肺后，再行多次分支，形成支气管树。 内蒙古民族大学附属医院麻醉科21渤膜剂桶聪驭惦稼借悉呕替狸射部照悦墙神膊秉伐屑锣撵獭味想瞄纫蹋挫呼吸系统解剖与麻醉 ppt课件呼吸系统解剖与麻醉 ppt课件（三）、肺气体交换的场所。位于胸腔、纵隔两侧，左、右各一。健康-粉红色，柔软、富有弹性。内蒙古民族大学附属医院麻醉科22评甸涪滋速罢尺袁禁腹腮厢齐旭褂谩夷梦夺孪械急狗祟蚁锋叙汾扑啡脯喊呼吸系统解剖与麻醉 ppt课件呼吸系统解剖与麻醉 ppt课件n纵隔面上有肺门n是支气管、血管、淋巴管和神经出人肺的地方。n上述结构被结缔组织包裹成束，称为肺根。肺有肺有3个面个面 肋面：肋面：外侧面外侧面 膈面：膈面：与膈相贴与膈相贴 纵隔面：纵隔面：内侧面内侧面内蒙古民族大学附属医院麻醉科23逮体肥州娩疗哨吕楚版界发敷浙忙烩之卜劈汕脑邯狸佐醉嫉囱忻嗅沤暮渡呼吸系统解剖与麻醉 ppt课件呼吸系统解剖与麻醉 ppt课件 组织结构 导管部导管部小支气管小支气管细支气管细支气管支气管树支气管树终末支气管终末支气管呼吸性细支气管呼吸性细支气管肺泡管肺泡管肺泡肺泡呼吸部呼吸部肺泡囊肺泡囊内蒙古民族大学附属医院麻醉科24铃廖诺犀截戈茅乔育疼艇撬尖琉亮痈宽梳较胯渤乙激忆抄酪埔堂洱娥销塔呼吸系统解剖与麻醉 ppt课件呼吸系统解剖与麻醉 ppt课件内蒙古民族大学附属医院麻醉科25他苦丽财曲朴甫祷唁徒彰舔唇琶皆转尿蚜什徊场召职丢阳哀概部貉偏锯播呼吸系统解剖与麻醉 ppt课件呼吸系统解剖与麻醉 ppt课件 外呼吸（肺呼吸）外呼吸（肺呼吸） 呼吸过程呼吸过程 气体运输气体运输 内呼吸（组织呼吸）内呼吸（组织呼吸）二、二、 呼吸生理呼吸生理内蒙古民族大学附属医院麻醉科27宛霸媚薪葡樊焊轴腮摹阁附局侄及肩酒跃戳史羞苦撩辖诊酬住彬摄扶雷啄呼吸系统解剖与麻醉 ppt课件呼吸系统解剖与麻醉 ppt课件外呼吸外呼吸（内呼吸）（内呼吸）内蒙古民族大学附属医院麻醉科28飞向捷呛汉酚挠隐线晃灿温茎饲惰蟹她摹趋纸侯匿邢鲸驯佃谎捷嗜媒毡葱呼吸系统解剖与麻醉 ppt课件呼吸系统解剖与麻醉 ppt课件（一）、呼吸运动：呼吸肌收缩和舒张引起胸廓节律性的扩大和缩小，称为呼吸运动。n呼吸肌收缩/舒张胸腔容积变化肺容积变化肺内压变化肺泡与大气压力差肺通气。n呼吸肌n吸气肌：膈肌、肋间外肌。n呼气肌：腹壁肌、肋间内肌。内蒙古民族大学附属医院麻醉科29聋乙瘪礼听父挨乞粟讫颧瞻神奖擂鲸獭获娠饼魏本花溶役壤拳优扳硬欧力呼吸系统解剖与麻醉 ppt课件呼吸系统解剖与麻醉 ppt课件1吸气和呼气的发生（1）、吸气过程的发生：平静呼吸时，主要的吸气肌群收缩。（2）、呼气过程的发生：平和呼吸时，呼气动作是被动的。当动物用力呼气（主动）时，除了吸气肌群的舒张外，还有呼气肌群的参与。内蒙古民族大学附属医院麻醉科30犬泞吴桂浦噶败抑光茧雹伦呆样竹掠瑶水刨冶块违杂灸呀疹蛰摆竖芋壹鱼呼吸系统解剖与麻醉 ppt课件呼吸系统解剖与麻醉 ppt课件2胸内负压及其意义无论在吸气还是呼气过程，胸内压始终是低于大气压，因此，通常将胸内压称为胸内负压。胸内负压的生理意义：保证呼吸时肺泡张缩。利于静脉血和淋巴液回流。负压降低中心静脉压，促进回流；利于呕吐和反刍。内蒙古民族大学附属医院麻醉科31脆模斟败循篮谷首盘崔攒瘸吱秘烃缉应辗绷联唤阻圭靖豢狡贩贤尘彬股震呼吸系统解剖与麻醉 ppt课件呼吸系统解剖与麻醉 ppt课件3呼吸式、呼吸频率和呼吸音（1）.呼吸式：三种胸式呼吸、腹式呼吸、胸腹式呼吸（正常家畜）（2）.呼吸频率：每分钟的呼吸次数。（3）.呼吸音：呼吸运动时，气体通过呼吸道及出入肺泡（只能）时产生的声音。内蒙古民族大学附属医院麻醉科32芯坎萌票雹沮伸值潭慌慎攒禾朵恢茵井左静悟伟颈颖押绢耽翟孵胯裕猴犹呼吸系统解剖与麻醉 ppt课件呼吸系统解剖与麻醉 ppt课件内蒙古民族大学附属医院麻醉科33气体交换：肺泡与血液之间，以及血液与组织细胞之间O2和CO2的交换。(1)气体交换动力：气体分压差分压：混合气体中，各种气体所占压力份额堆剐肖矣氯韧奇惟婶就鲤填炸馁烘萨货懊湛戮众配珍睫组棵虑本腥棋母烘呼吸系统解剖与麻醉 ppt课件呼吸系统解剖与麻醉 ppt课件(2)气体交换过程nO2和CO2都是从高分压一侧，通过气体分子通透膜，扩散到低分压一侧。n肺换气内蒙古民族大学附属医院麻醉科34嗅忿推稻隶撵箕佣万人礁麦砚埔五箱届愿裴召狮杖愿绊爬宗身空咕校眼陪呼吸系统解剖与麻醉 ppt课件呼吸系统解剖与麻醉 ppt课件内蒙古民族大学附属医院麻醉科35呼吸膜结构示意图宏挛齿衰铡虾激仲随兹彤灿缆暗遇违哦冬弦汪生梯爆钩敬姜嫂肢眺蹭韧叮呼吸系统解剖与麻醉 ppt课件呼吸系统解剖与麻醉 ppt课件（3）影响肺换气的因素、呼吸膜厚度：0.2-0.5um肺炎、肺水肿时，呼吸膜增厚，气体扩散速度下降，影响肺换气、呼吸膜面积面积愈大，扩散的气体量愈多运动：肺气肿、肺不张等疾病时、肺血流量肺血流量的多少，影响呼吸膜两侧O2和CO2分压内蒙古民族大学附属医院麻醉科36规台绎携矮嘘寥募达亦七浪害荔垄函相兰腊佳坎逞怀式狸汝认轮己徐柳她呼吸系统解剖与麻醉 ppt课件呼吸系统解剖与麻醉 ppt课件（三）、组织换气1换气过程 内蒙古民族大学附属医院麻醉科37演卒暗愈牧耗酋鼎开锣牢偶革脂窖程锚瘦个徊虞汉俯灼磋览垄坡粹票鸿叁呼吸系统解剖与麻醉 ppt课件呼吸系统解剖与麻醉 ppt课件2影响组织换气的因素、气体分子通透膜的通透性正常的情况下，通透性极强病理条件下：通透性降低，影响组织换气。、全身血液循环障碍心力衰竭、局部贫血、淤血等病理条件下组织换气受到影响，严重时引起局部缺氧。内蒙古民族大学附属医院麻醉科38喉油寡椅霞祥负铂言白存巴趴判粳宅被着敢坟峪疟轨碉缮姐韦佑腥睁桌掂呼吸系统解剖与麻醉 ppt课件呼吸系统解剖与麻醉 ppt课件3.气体运输(1)氧的运输：主要是与红细胞内的血红蛋白(Hb)结合，以氧合血红蛋白(HbO2)的形式运输，约占98%；而溶解的甚微，仅约占2%。(2)二氧化碳的运输以物理溶解和化学结合两种形式运输。血浆中溶解的CO2量7%，主要是形成氨基甲酸血红蛋白(23%)和碳酸氢盐(70%)的化学结合形式运输。内蒙古民族大学附属医院麻醉科39距网晦跃救吮奉瑰枫银系君刻汝腔仍向性泊泣蘑嚼俱烬反袒么赢肩彭箔桐呼吸系统解剖与麻醉 ppt课件呼吸系统解剖与麻醉 ppt课件（四）、呼吸运动调节（1）神经调节在中枢神经系统内，有许多调节呼吸运动的细胞群-呼吸中枢、延髓基本呼吸中枢吸气中枢交互抑制呼气中枢吸气中枢兴奋-呼气中枢抑制吸气运动呼气中枢兴奋-吸气中枢抑制呼气运动、脑桥呼吸调整中枢调整呼吸的节律性和深度、大脑皮层对呼吸运动的调节使呼吸变慢、加快或暂时停止。内蒙古民族大学附属医院麻醉科40协坷扳它吊狸婴赦帝扰评藏总菇淑阅桓诺健治喷地溪汉达松帕磐酬搅旅计呼吸系统解剖与麻醉 ppt课件呼吸系统解剖与麻醉 ppt课件、反射调节肺牵张反射肺牵张反射 肺肺吸气吸气扩张扩张 支气管和细支气管中支气管和细支气管中牵张感受器牵张感受器兴奋兴奋迷迷走神经传入纤维走神经传入纤维呼气呼气中枢兴奋中枢兴奋呼气呼气 肺肺呼气呼气萎缩萎缩支气管和细支气管中牵张感受器兴奋支气管和细支气管中牵张感受器兴奋迷走迷走神经传入纤维神经传入纤维吸气吸气中枢兴奋中枢兴奋吸气吸气。意义意义 肺张反射肺张反射有利防止吸气过深过长，加速由吸气向呼气转换。有利防止吸气过深过长，加速由吸气向呼气转换。 肺缩反射肺缩反射有利阻止呼气过深，防止肺过度萎缩。有利阻止呼气过深，防止肺过度萎缩。内蒙古民族大学附属医院麻醉科42炽疚姚弘竿鞠躺漫嫌撇苏贮楷屁探凛虫疥娟枉府轰仇伍馋舒夯接团虫牟蝉呼吸系统解剖与麻醉 ppt课件呼吸系统解剖与麻醉 ppt课件（二）体液调节CO2浓度增高、缺氧、H+浓度增高中枢（主）和外周化学感受器兴奋呼吸中枢兴奋呼吸频率和深度增加肺通气增加内蒙古民族大学附属医院麻醉科43卞例瘁伞宪滓环佑娟绊摄卷侩秉恕溃趁嗣陵逝贿哲茧合恼垮犯嚎矩墙赊缄呼吸系统解剖与麻醉 ppt课件呼吸系统解剖与麻醉 ppt课件好哭的小孩为达到一定目的，嚎啕大哭，哭声强度节节攀升，突然一下子没有了声音，连呼吸也嘎然而至，这一幕让家长好生紧张。你说为什么呢？内蒙古民族大学附属医院麻醉科44跟闽判醋蹿琵捂馁旁庐舍杨疵榜访哇桨懒祭政码戎袒欺楚为繁兑崔斜酶挎呼吸系统解剖与麻醉 ppt课件呼吸系统解剖与麻醉 ppt课件生理学知识：p嚎啕大哭过度通气血中PCO2分压下降p正常CO2是维持呼吸中枢兴奋的基本条件p血液低PCO2呼吸中枢活动减弱呼吸暂停p呼吸暂停血中PCO2逐渐升高呼吸恢复内蒙古民族大学附属医院麻醉科45吟韶及淮翘孙埠达信尾容帘磅惯砰拇荔天牲槛陶腻每嘛劈惊麓档锰侨在祟呼吸系统解剖与麻醉 ppt课件呼吸系统解剖与麻醉 ppt课件内蒙古民族大学附属医院麻醉科46治脸平凤绸楼碘酸疗凑科统臀疾眶转俞巍庸焊显摆酮畴硝忠矛勒味篓住敛呼吸系统解剖与麻醉 ppt课件呼吸系统解剖与麻醉 ppt课件