卫生监督稽查工作探讨卫生监督稽查工作探讨河南省卫生监督所 二00八年十一月7/27/20241 主主 要要 内内 容容o卫生监督稽查概述o工作开展现状o问题和不足o今后工作方向和着力点7/27/20242第一节第一节 卫生监督稽查概述卫生监督稽查概述o实践探索与理论发展o理论基础o概念和特征o内容和方法o组织和实施7/27/20243一、实践探索与理论发展一、实践探索与理论发展o卫生监督稽查的产生与发展卫生监督稽查的产生与发展 1、卫生监督稽查伴随着卫生监督体制改革而产生 2、卫生监督稽查是行政执法领域经验和成果在卫生 监督体制改革中的运用7/27/20244一、实践探索与理论发展一、实践探索与理论发展o19991999年国务院发布关于全面推进依法行政的决定年国务院发布关于全面推进依法行政的决定 要切实加强行政系统内部的层级监督，强化上级政府对下级政府、政府对所属部门的监督，及时发现和纠正行政机关违法的或者不当的行政行为。7/27/20245一、实践探索与理论发展一、实践探索与理论发展o卫生监督体制改革的必然要求 20002000年卫生部关于卫生监督体制改革的意见：年卫生部关于卫生监督体制改革的意见： 按照依法行政、政事分开和综合管理的原则。调整卫生资源配置，理顺和完善现行卫生监督体制，建立结构合理、运转协调、行为规范、程序明晰、执法有力、办事高效的卫生监督新体制 （五）（五）改革、完善卫生监督运行机制：改革、完善卫生监督运行机制： 卫生行政部门要建立卫生执法监督制约机制，做好行政处罚的审查、听证和决定，承担行政复议、行政诉讼和行政赔偿等职责并加强对卫生监督机构的管理和监督。7/27/20246一、实践探索与理论发展一、实践探索与理论发展o20042004年国务院全面推进依法行政实施纲要：年国务院全面推进依法行政实施纲要： 九、完善行政监督制度和机制，强化对行政行为的监督九、完善行政监督制度和机制，强化对行政行为的监督 32、创新层级监督新机制，强化上级行政机关对下级行政机关的监督。要建立健全经常性的监督制度，探索层级监督的新方式，加强对下级行政机关具体行政行为的监督。o2005年年初、5月卫生部相继出台了关于卫生监督体系建设的若关于卫生监督体系建设的若干规定（干规定（39号部长令）和卫生监督稽查工作规范号部长令）和卫生监督稽查工作规范7/27/20247一、实践探索与理论发展一、实践探索与理论发展o卫生监督体系建设对稽查发展的要求 1、关于卫生监督体系建设的若干规定第三、十三条 2、关于卫生监督体系建设的实施意见指出： 卫生监督机构根据承担的职责应设置综合管理、卫生许可、监督检查、队伍管理与执法稽查等内设机构。省和副省级城市的卫生监督机构根据工作需要，可设立相应的专业科室。7/27/20248一、实践探索与理论发展一、实践探索与理论发展o卫生监督稽查工作规范卫生监督稽查工作规范 1、提出了卫生监督稽查的概念； 2、提出了卫生监督稽查工作的原则； 3、规范了卫生监督稽查工作职责定位； 4、规范了卫生监督稽查工作程序要求； 5、提出了卫生监督稽查的主要形式：本级稽查和层级稽查7/27/20249一、实践探索与理论发展一、实践探索与理论发展o卫生监督稽查的发展卫生监督稽查的发展 卫生监督体系建设对卫生监督稽查发展不断提出要求 卫生监督稽查在探索中不断发展，各地卫生监督稽查机构名称、职责不一，客观反映了不断实践和探索的过程 卫生监督稽查的创新7/27/202410 稽查的理论创新稽查的理论创新o卫生监督稽查是卫生行政执法内部制约机制；o意义：是卫生监督体系建设的重要组成部分，是依法行政的必然要求，是卫生监督队伍建设的重要保证；o卫生行政执法业务工作形成了由许可、监督、稽查三部分组成的新格局；o卫生监督稽查是卫生行政部门的重要职责，是卫生监督机构的重要工作内容。7/27/202411二、理论基础二、理论基础 核心核心依法行政依法行政o适应构建和谐社会和依法治国的进程，必须全面推进依法行政；o卫生行政执法必须符合依法行政要求；o卫生监督稽查内容主要围绕依法行政的基本要求，以保障卫生依法行政7/27/202412二、理论基础二、理论基础oo依法行政的基本要求依法行政的基本要求 合法行政 高效便民 诚实守信 合理行政 权责统一 程序正当 7/27/202413二、理论基础二、理论基础 行政监督的特征行政监督的特征o内部性，是政府行政系统内部监督形式o全面性，可以监督行政的全过程o主动性，侧重于事前监督、事中监督o及时性，利于及时发现和纠正行政权运行中的偏差7/27/202414行政执法监督行政执法监督o概念：概念： 指上级行政机关（执法机构）对下级行政机关（执法机构）、各级行政机关（执法机构）对所属部门及其人员行政执法活动实施的内部监督。o特征：特征： 自律性、同一性、广泛性、及时性7/27/202415三、概念与特征三、概念与特征o卫生监督稽查属于行政执法监督范畴，是卫生监督机构的一种自我纠错机制，在卫生监督体制改革过程中应运而生，是层级监督的一种新方式。7/27/202416卫生监督稽查概念卫生监督稽查概念o卫生监督稽查工作规范第二条 卫生监督稽查是指卫生监督机构对其内部及下级卫生监督机构及其卫生监督员在在卫卫生生行行政政执执法法活活动动中中依依法法履履行行职职责责、行行使使职职权和遵守纪律情况权和遵守纪律情况进行的监督和检查活动。7/27/202417卫生监督稽查特征卫生监督稽查特征o主体卫生行政机关o对象为卫生行政机关和行政执法人员o内部行政行为o核心是对行政权力的制约7/27/202418稽查目的稽查目的o合法o规范o适当 加强卫生监督队伍建设加强卫生监督队伍建设 强化内部制约机制强化内部制约机制 规范卫生执法行为规范卫生执法行为7/27/202419稽查原则稽查原则o依法履行职责o实事求是o公平公正o层级管理7/27/202420四、内容与方法四、内容与方法o对具体卫生行政行为的稽查对具体卫生行政行为的稽查 1.执法制度的建立与落实 2.卫生许可情况 3.行政处罚案件办理情况 4.日常卫生监督质量 5.投诉举报案件办理情况 6.执法文书规范执行情况 7.卫生监督员行为规范7/27/202421对执法制度建立与落实情况的稽查对执法制度建立与落实情况的稽查o执法责任制o执法错案责任追究制度o许可受理审查程序制度o投诉举报案件受理查办制度o行政处罚案件内部审查制度o执法文书管理制度o卫生监督员管理制度7/27/202422对卫生行政许可行为的稽查对卫生行政许可行为的稽查o做出的行政许可行为是否有法律依据o许可审查过程中是否严格准入标准o许可受理程序是否规范7/27/202423对卫生行政处罚行为的稽查对卫生行政处罚行为的稽查1、稽查处罚行为的合法性 主体 证据 法律适用 程序2、稽查处罚行为的合理性 自由裁量权的行使7/27/202424对投诉举报案件办理的稽查对投诉举报案件办理的稽查o是否作为o案件办理程序是否规范o办案是否符合时效要求7/27/202425对监督员执法行为规范的稽查对监督员执法行为规范的稽查o风纪风貌o着装规范o执法办案中的调查取证行为 7/27/202426五、组织实施五、组织实施 稽查工作分类稽查工作分类o综合性稽查o专项稽查o个案稽查7/27/202427处理方式处理方式1 1、劝诫与问责、劝诫与问责o对较为轻微的执法瑕疵、执法过失，予以提醒、引导、劝诫o对执法错案、严重的执法违法行为，按照有关规定，追究责任2 2、追究责任方式：、追究责任方式： 通报批评；调离执法岗位； 处分：警告、记过、降级、撤职、开除； 赔偿：因行政执法过错造成的经济损失7/27/202428卫生行政执法责任制若干规定卫生行政执法责任制若干规定(2005.6) o第二十条各级行政执法人员在执法活动中，因故意或重大过失有下列情形之一的，应当追究相应责任：（一）超越法定权限的；（二）认定事实不清、证据不足的；（三）适用法律、法规、规章错误的；（四）违反法定程序的；（五）处理结果显失公正的；（六）依法应当作为而不作为的；（七）滥用职权侵害公民、法人和其他组织的合法权益的；（八）卫生行政执法责任制不落实，责任不清造成重大过失的；（九）其它违法行为。o第二十一条行政执法人员有第二十条规定情形的，所在机构可以根据情节给予限期整改、通报批评、取消评比先进资格、离岗培训、调离执法岗位、取消执法资格等处理。情节严重，造成严重后果的，依法给予行政处分；涉嫌犯罪的，移送司法机关处理。7/27/202429第二节第二节 工作开展现状工作开展现状 起步发展阶段起步发展阶段o成立机构o建章立制o内部稽查7/27/202430一、机构人员一、机构人员o省卫生监督所 稽查科：9人 本科学历有6名，其中1名法律本科生；4名在职研究生 高级职称：4名；中级职称：4名o市级卫生监督所（局） （法制）稽查科： 大多为4-5人左右； 少的仅3人7/27/202431二、建章立制二、建章立制o执法责任制度：岗位责任制、错案责任追究制度等o执法处罚程序规定：举报投诉程序规定、许可审批运行程序、处罚程序规定、重大卫生行政处罚案件制度等o内部管理制度：罚没收缴物品管理制度、执法质量考核标准、文书档案管理制度等7/27/202432省卫生监督所省卫生监督所 自自20012001年底建所以来，相继制定了：年底建所以来，相继制定了： 卫生执法人员工作规范、河南省卫生监督所向社会公开八项承诺、河南省卫生监督执法人员十不准、举报投诉案件管理工作暂行规定、稽查工作职责及工作程序、稽查工作人员守则、岗位责任制度、错案责任追究制度、卫生行政处罚暂行规定、卫生行政处罚案卷量化评分表等一系列内部规章制度和行为规范。7/27/202433三、内部稽查三、内部稽查o本级考评o层级稽查7/27/202434本级稽查本级稽查o执法文书质量控制执法文书质量控制：如制定考核标准，开展执法文书评查等 省所每年我们都采取定期、不定期方式，由稽查科牵头，按照专业进行分类，组织相关人员对各业务科室的案卷质量进行抽查考核。 o日常工作监控：日常工作监控：监测、健康证和许可证发放情况等o开展民主评议：开展民主评议：问卷调查、召开座谈会 省所自2002年起，连续3年以“服务态度、办事效率、执法程序和廉洁自律”为主要内容的民主评议活动，直接向省直管生产经营企业、餐饮单位和医疗机构发放民主评议征求意见表。 7/27/202435 层级稽查内容层级稽查内容 o执法文书质量考核o执法行为考评o许可发证情况考评o风纪风貌检查 7/27/202436稽查形式稽查形式o查阅文书档案o案卷评查o问卷调查o实地检查o走访管理相对人o座谈会7/27/202437层级稽查层级稽查o个案稽查：个案稽查：卫生厅组织稽查了光山、杞县等8起重大案件，对当事人做出了相应处理，起到了警示教育作用。o综合稽查：综合稽查：从2005年起，省所对部分省辖市和县级卫生监督机构开展了稽查，重点稽查了执法文书质量、人员风纪风貌及执法行为。 o专项稽查：专项稽查：2007年11-12月，卫生厅组织开展了对省、市、县（区）三级卫生监督稽查专项工作。 7/27/20243820072007年卫生监督专项稽查（年卫生监督专项稽查（1 1）o范围：全省稽查了18个市级、36个县（区）级，共稽查了54个单位。o内容和方法：此次稽查工作采取普查与抽查相结合，通过听汇报、查阅档案资料和现场随机抽查等方式，重点稽查了卫生行政执法责任制、卫生行政许可档案、卫生行政处罚案卷、政务公示情况。o特点：o共性问题：1 1、程序性问题：、程序性问题：（1）告知不当 处罚事先告知中没有告知相对人明确的陈述申辩期限 （2）程序不合法 如当事人陈述申辩期限尚未履行完毕即下达了处罚决定书 （3）诉讼期限告知错误 不同种类的案件有不同的诉讼期限 7/27/20243920072007年卫生监督专项稽查（年卫生监督专项稽查（2 2）2、法律适用不当：、法律适用不当：一是没有准确引用法律条款，如将“责令改正”作为一项处罚内容；二是擅自增加处罚内容。如处罚的条款中没有“警告”处罚，却将警告作为一项处罚；三是法律的“条、款、项”引用错误。3、认定违法事实证据不足。、认定违法事实证据不足。有的案卷中仅有一份现场检查笔录，缺少询问笔录、书面证据等其它证据材料。有的处罚决定书中甚至将卫生监督意见书、处罚事先告知书也作为证据之一。4、文书制作不规范。文书制作不规范。文号、编号书写混乱，要么缺少文号、编号，要么随意编写。特别是处罚决定书和处罚事先告知书的文号，应当严格按照有关要求规范书写，以体现法律文书的严肃性。“案由”书写错误 较普遍。5、文书使用不当。文书使用不当。将卫生监督意见书当作处罚决定书，如告知相对人停止经营、直接没收物品等现象较为普遍。有的地方滥用卫生行政控制决定书，如办理医疗案件固定证据应使用证据先行登记保存决定书但却错用成卫生行政控制决定书。7/27/202440第三节第三节 问题和不足问题和不足o内部问题o外部问题o经费问题 卫生监督稽查工作规范第四条： 卫生监督机构应当为卫生监督稽查工作提供必要的工作条件和经费保障。 7/27/202441一、内部问题一、内部问题o考核体系有待进一步完善 考核指标单一，量化指标少、不全面；考核标准缺乏系统性等o内部制约机制不健全 主要表现为内部运行管理制度不健全、责任追究制度落实不到位，内部稽查约束作用发挥不强等o稽查力量薄弱，综合素质有待提高o稽查力度不够 每年开展层级稽查次数？7/27/202442二、外部问题二、外部问题o沟通渠道不畅o社会监督评价机制不健全o与上下级、兄弟单位交流不够7/27/202443第四节第四节 今后工作方向和着力点今后工作方向和着力点o指导思想 以科学发展观为指针，来指导今后的卫生监督稽查工作，坚持统筹兼顾、开拓创新，进一步规范执法行为，促进依法行政，提高卫生监督队伍整体水平，为促进经济建设和维护群众健康做出了积极努力和贡献。 7/27/202444开展稽查工作着力点开展稽查工作着力点o不断推进工作创新o继续完善内部考核体系：质量测定、社会效果测定、满意度测定o加大稽查力度o强化培训指导工作o吸收法律专业人才，加强稽查队伍力量o加强相互交流，学习先进经验7/27/2024457/27/202446