感谢您的阅览感谢您的阅览盆腔炎性疾病的的诊断及治疗(2)女性内生殖器官（子宫、输卵管和卵巢）及周围结缔组织、盆腔腹膜发生炎症，称盆腔炎（PID）。临床可分为急性与慢性两种。盆腔炎2020/12/152盆腔炎性疾病的的诊断及治疗PPT课件2020/12/153盆腔炎性疾病的的诊断及治疗PPT课件2020/12/154盆腔炎性疾病的的诊断及治疗PPT课件急性盆腔炎病因：产后、流产后感染宫腔内手术操作后感染经期及产褥期卫生不良周围器官的炎症直接蔓延2020/12/155盆腔炎性疾病的的诊断及治疗PPT课件病史：常有经期不注意卫生，产褥期感染，宫腔、宫颈、盆腔手术创伤史，或盆腔炎症反复发作病史。诊断要点2020/12/156盆腔炎性疾病的的诊断及治疗PPT课件症状：下腹疼痛，伴发热，病情严重者可有高热，寒战，头痛，阴道分泌物增多，常成脓性，有秽臭；有腹膜炎时，可见恶心呕吐，腹胀腹泻；如有脓肿形成，下腹可有包块或局部刺激症状。包块位于前方，膀胱受到刺激，则有尿频、尿痛或排尿困难。包块位于后方，直肠受压则可见排便困难，腹泻或有里急后重感。2020/12/157盆腔炎性疾病的的诊断及治疗PPT课件体征：体温达39以上，心率增快，下腹部有肌紧张、压痛及反跳痛。阴道充血，有大量脓性分泌物。2020/12/158盆腔炎性疾病的的诊断及治疗PPT课件实验室检查，白细胞总数及中性粒细胞增高，宫腔分泌物或血培养可找到致病菌。2020/12/159盆腔炎性疾病的的诊断及治疗PPT课件急性阑尾炎：一般无妇科感染病史，腹痛多由脐周开始，然后转移局限于右下腹，麦式点压痛反跳痛明显。输卵管妊娠流产或破裂：有停经史，少量不规则阴道流血，体温一般不高，腹痛为突感下腹一侧撕裂样疼痛。鉴别诊断2020/12/1510盆腔炎性疾病的的诊断及治疗PPT课件慢性盆腔炎慢性盆腔炎多为急性盆腔炎治疗不彻底，或患者体质较差，病程迁延演变所致，也可慢性起病，病情反复所致。2020/12/1511盆腔炎性疾病的的诊断及治疗PPT课件有盆腔炎反复发作史，有生产、流产、妇科手术、经期不洁等病史，或邻近器官的炎症病变。病史2020/12/1512盆腔炎性疾病的的诊断及治疗PPT课件全身症状：多不明显，有时可有低热，易感疲乏。部分患者可有神经衰弱症状，如精神不振、失眠等。症状2020/12/1513盆腔炎性疾病的的诊断及治疗PPT课件下腹痛及腰痛：由于慢性炎症形成的疤痕粘连以及盆腔充血，可以起下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛，有时伴有肛门坠感。常在劳累、性交后、排便及月经后加剧。2020/12/1514盆腔炎性疾病的的诊断及治疗PPT课件其他：由于盆腔淤血，患者可有月经过多或紊乱，痛经，白带增多。输卵管粘连阻塞时可导致不孕。2020/12/1515盆腔炎性疾病的的诊断及治疗PPT课件主要是相应区域（子宫及附件）的压痛。注：我们平常所说的附件炎其实就属于盆腔炎。体征2020/12/1516盆腔炎性疾病的的诊断及治疗PPT课件一般治疗：卧床休息，并去半卧位以利炎症及脓液局限于盆腔低位。治疗2020/12/1517盆腔炎性疾病的的诊断及治疗PPT课件抗生素治疗：全程、足量、广谱。若患者症状轻时可用，氧氟沙星400mg口服，每日2次，或左氧氟沙星500mg口服，每日1次，同时加服甲硝唑400mg，每日23次，连用14天。2020/12/1518盆腔炎性疾病的的诊断及治疗PPT课件妇炎净片、妇炎康片、妇炎康胶囊、金鸡片、妇科千金片、康复炎胶囊、妇乐颗粒、花红片、金鸡胶囊、盆炎清栓、妇炎净胶囊（处方药）、黄藤素软胶囊（处方药）。如伴有神经衰弱症状，可加用安神调理药物（健脑补肾丸）、（维生素B1+谷维素）。2020/12/1519盆腔炎性疾病的的诊断及治疗PPT课件患者应在开始治疗3d后出现症状的改善（如退热、腹痛减轻等）。在此期间，病情无改善的患者，建议入院治疗。对于药物治疗的患者，应在72h内随诊，无症状改善者，如果未见好转，建议入院。随访2020/12/1520盆腔炎性疾病的的诊断及治疗PPT课件同时要注意伴侣的治疗注意个人卫生及预防。2020/12/1521盆腔炎性疾病的的诊断及治疗PPT课件2020/12/1522盆腔炎性疾病的的诊断及治疗PPT课件