降低抢救物品药品缺陷率QCC圈名：安心圈圈名：安心圈活动时间：活动时间：20162016年年0505月月20162016年年0808月月辅导员：潘云丽辅导员：潘云丽圈长：段红蕾圈长：段红蕾呼吸内科联系方式：呼吸内科联系方式：8 81本圈介绍本圈介绍17 7月月 选择主题选择主题2实施过程实施过程3实施效果实施效果4总结改进总结改进52第一部分：本圈介绍第一部分：本圈介绍第一部分：本圈介绍第一部分：本圈介绍3安心圈成立于2016年5月，由本科室的护理人员自发组成数人的小圈团体（又称QC小组，6-8人左右）。4我们的QCC圈成员我们的活动宗旨：以病我们的活动宗旨：以病我们的活动宗旨：以病我们的活动宗旨：以病 人为中心，全心全意为患者服务人为中心，全心全意为患者服务人为中心，全心全意为患者服务人为中心，全心全意为患者服务5圈长：段红蕾圈员：李翠平圈员：马燕圈员：胡春丽圈员：肖梅圈员：高燕圈员：刘芳辅导员：潘云丽我们的QCC成员6品管圈会议7候选圈名候选圈名圈辉圈辉得票得票结果结果安全圈2安心圈4守护圈1呵护圈1齐心圈18圈名与圈徽安心圈安心圈安心圈安心圈“入心呵护安全服务”的服务理念为患者提供全程连续无缝隙的护理,让病人真正感受到我们的服务,让病人安全放心。周围绿色的手代表希望，红色的心代表热情，我们将用满腔的热情为病人提供优质服务。9第二部分：选择主题第二部分：选择主题第二部分：选择主题第二部分：选择主题10选题背景在临床护理工作中，为确保危重患者病人的抢救质量，急救药品及物品必须随时保持良好的备用状态。11 评价项目重要性院方政策圈能力总分优行顺序选定降低留置针漏收费率33393降低抢救物品药降低抢救物品药品缺陷率品缺陷率555151如何提高一针穿刺成功率533112降低卧床患者压疮发生率33174降低标本漏留率51393一、主题选定一、主题选定一、主题选定一、主题选定12二、二、二、选题理由选题理由选题理由选题理由提高护理质量、提高工作效益提高护理质量、提高工作效益对医院来说对同仁来说对患者来说减少安全隐患减少安全隐患降低医疗纠纷、保障患者安全降低医疗纠纷、保障患者安全13第三部分：实施过程第三部分：实施过程第三部分：实施过程第三部分：实施过程14活动计划表 月份周期月份周期 活动项目活动项目2016年年5月月2016年年6月月2016年年7月月2016年年8月月负责负责人人1234123412341234负责人1、选出圈名及圈徽段红蕾2、主题选定潘云丽3、活动计划拟定段红蕾4、现状把握肖梅5、目标选定潘云丽6、解析段红蕾7、对策拟定胡春丽8、对策实施核定李翠平9、效果确认韩红闰10、标准化段红蕾10、检讨与改进段红蕾11、资料整理与发表全体15现状把握我们进行了去年后半年的一级质控及三级质控的调查16急救物品、药品管理中存在问题1、清点时重数量、轻质量、忽视对物品、药品有效期和质量的检查2、急救仪器管理不够重视、操作不熟悉3、仪器使用后未及时处于完好应急状态4、专人管理不到位17我们进行了去年后半年的一级质控及三级质控的调查，得出的结果如下：1、使用后未及时补充药品有16次，2、摩擦后字迹不清有7支，3、药品不能满足抢救所需有4种药品，失效期不一致14支18现状调查：调查了去年后半年的一级质控及三级质控，得出的结果如下19目标值现况值（改善值（现况值累计百分计圈员能力）目标值43%（43%77.6%80%）16.31%目标设定柱状图3 3、目标设定、目标设定、目标设定、目标设定20管理药品缺陷物其它护士护士护士责任心不强护理工作繁忙认识程度不够未进行及时有效培训未制定健全规章制度摩擦后字迹不清知识缺乏 失效期不一致，使用后未及时补充.物品器械摆放混乱药品不能满足抢救所需物品、药品过期未能及时发现使用后未及时消毒备用种类多抢救设备完好率低原因分析215、对策拟定不良原因不良原因对策方案对策方案 评价评价总分总分执行人执行人实施时实施时间间可行性经济性效益性人护士责任心不强、护理工作繁忙加强责任心，增加护士入手28353699全体护士2016年6月认识程度不够、知识缺乏进行相关知识学习303238100全体护士2016年6月管理未进行及时有效培训未制定健全规章制度带教老师进行操作示范，进行全员培训抢救仪器操作步骤，383736111马燕2016年6月物品使用后未及时消毒备用抢救中被使用过的仪器，则被视为失去了完好的应急状态，必须立即恢复，404040120责任护士2016年6月物品器械摆放混乱物品器械定点放置，当班者了解急救物品的位置，403840118责任护士2016年6月失效期不一致，使用后未及时补充.护士查对药物，物品时加强责任心，认真核对，发现过期及时更新，使用后及时补充，403938117责任护士2016年6月其它因素摩擦后字迹不清、种类多为防止药物名称磨损，用透明胶囊带缠绕瓶身一圈，核对时加强责任心，将失效药品及时清理363738111责任护士2016年6月221、急救药品物品使用完未及时补充、急救药品物品使用完未及时补充2、过期未能及时发现更新，、过期未能及时发现更新，3、急救药品不能满足抢救所需、急救药品不能满足抢救所需1、相对固定护士查对药物，物品时加、相对固定护士查对药物，物品时加强责任心，认真核对，强责任心，认真核对，2、发现近期药品及时更新，使用后及、发现近期药品及时更新，使用后及时补充，时补充，3、在指定位置备所需抢救药品，每一、在指定位置备所需抢救药品，每一位护士位护士 了解药品的位置、数量、剂量，了解药品的位置、数量、剂量，作用，及时与药房沟通，必要时请药房作用，及时与药房沟通，必要时请药房人员送药到科室人员送药到科室急救物品，药品保存良好。均在有效期，药品能满足抢救评估效果好问题点一：急救药品使用完未及时补充，过期未能及时发现更新，急救药品不能满足抢救所需P PD DC CA A23改善前改善前改善前改善前改善后改善后改善后改善后定期清理抢救车24急救用品按批号放置，使用时左进右出，急救用品按批号放置，使用时左进右出，按批号前后使用按批号前后使用为防止药物名称磨损，用透明胶囊带缠为防止药物名称磨损，用透明胶囊带缠绕瓶身一圈，整理核对药物时将同批号绕瓶身一圈，整理核对药物时将同批号药物放置一起，按日期先后放置，由右药物放置一起，按日期先后放置，由右到左的顺序使用，对即将过期的药品进到左的顺序使用，对即将过期的药品进行文字注明，药品在补充过程中，注意行文字注明，药品在补充过程中，注意尽可能补充同一批号尽可能补充同一批号无标识不清药物，药品按规定摆放评估效果好D DP PC CA A问题点二：急救药品生产批号混合放置，失效期不一致药品标识不明25更换字迹不清的针剂改善前改善前改善前改善前改善后改善后改善后改善后26统一批号，胶带粘贴271、仪器设备管理混乱、仪器设备管理混乱2、忽视仪器设备的消毒和保养、忽视仪器设备的消毒和保养3、仪器使用后未处完好应急状态、仪器使用后未处完好应急状态4、专人管理不到位、专人管理不到位1、制定抢救物品及各类仪器使用指引，、制定抢救物品及各类仪器使用指引，便于护士学习和使用便于护士学习和使用2、新的设备及时学习，固定位置放置、新的设备及时学习，固定位置放置3、经常对物品整理，对长时间没用的、经常对物品整理，对长时间没用的物品，及时清理物品，及时清理4、对设备的运行情况定期检查，保证、对设备的运行情况定期检查，保证设备和抢救用物随时处于应急状态设备和抢救用物随时处于应急状态5、心电监护、微量泵每班检查蓄电电、心电监护、微量泵每班检查蓄电电量，及时充电量，及时充电急救仪器设备处于备用状态，抢救物品做到五定评估效果好D DP PC CA A问题点三：各类仪器的管理、消毒和保养28更换包装方式，随时处于备用状态29部分护士在抢救的紧急情况下，对仪器部分护士在抢救的紧急情况下，对仪器设备操作不熟练设备操作不熟练1、规范护士的技术操作，对抢救仪器、规范护士的技术操作，对抢救仪器设备的操作要求每位护士熟练掌握设备的操作要求每位护士熟练掌握2、对新入科的护士经培训考核合格，、对新入科的护士经培训考核合格，方可上岗方可上岗3、新设备投入使用前进行培训考核，、新设备投入使用前进行培训考核，直到护理人员能熟练掌握仪器的操作、直到护理人员能熟练掌握仪器的操作、消毒及保养后才投入使用消毒及保养后才投入使用护士能熟练操作各项抢救仪器设备评估效果好D DP PC CA A问题点四：护士仪器操作不熟练30先培训后上岗31制订有效规章制度，进行考核培训制订有效规章制度，进行考核培训健全规章制度，确定责任人，带教老师健全规章制度，确定责任人，带教老师对对仪器的使用、维护和保养进行操作示范，仪器的使用、维护和保养进行操作示范，并提出使用过程中存在的问题及需要注意并提出使用过程中存在的问题及需要注意事项。制定抢救仪器操作、消毒、保养流事项。制定抢救仪器操作、消毒、保养流程图，供学习和查阅。进行全员培训抢救程图，供学习和查阅。进行全员培训抢救仪器操作步骤，包括实习护士和新入科护仪器操作步骤，包括实习护士和新入科护士等。士等。药品标识清晰，处于效期内评估效果好问题点五：未健全规章制度，培训不到位P PD DA AC C32定规章，定期检查有记录定规章，定期检查有记录定规章，定期检查有记录定规章，定期检查有记录33第四部分：实施效果第四部分：实施效果第四部分：实施效果第四部分：实施效果34效果评估：改善前后的柏拉图对比35圈员的成长36第五部分：总结第五部分：总结第五部分：总结第五部分：总结37护患满意度提高提高了科内人对急救物品性能的掌握程度，有效延长仪器的使用寿命，减少浪费提高了急救物品的完好率，抢救效率提高。保障患者的生命安全，提高抢救工作的效率和质量。123总结：通过品管手法，得到以下成果38谢谢聆听谢谢聆听39