药品管理信息系统湖北中医药大学信息工程学院 肖 勇二一二年四月2n目标了解药品信息管理的相关概念，掌握医院的药库、药了解药品信息管理的相关概念，掌握医院的药库、药房管理的业务流程，理解医院药品管理信息系统的基房管理的业务流程，理解医院药品管理信息系统的基本功能本功能n内容药品字典、药库管理信息系统、门诊药房管理信息系药品字典、药库管理信息系统、门诊药房管理信息系统、住院药房管理信息系统、药品的收费与核算统、住院药房管理信息系统、药品的收费与核算n重点药库管理信息系统、门诊药房管理信息系统、住院药药库管理信息系统、门诊药房管理信息系统、住院药房管理信息系统的设计房管理信息系统的设计教学目标、内容、重点3n药品管理n药品管理信息系统概述n药品字典管理 n药库管理信息系统 n门诊药房、住院药房管理信息系统n药品的收费、核算与统计内容提纲内容提纲第一节第一节 药品管理药品管理u药品药品u药品管理法药品管理法u特殊药品特殊药品 u医院药品管理医院药品管理 一、药品一、药品概念我国对药品的定义： 用于预防、治疗、诊断人的疾病，有目的地调节人的生理机能并规定有适应症、用法、用量和注意事项的物质。 包括中药材、中药饮片、中成药、化学原料药及其制剂、抗生素、生化药品、放射性药品、血清疫苗血液制品和诊断药品等。第一节 药品管理一、药品一、药品概念世界卫生组织对药品定义 任何生产、出售、推销或提供治疗、缓解、预防或诊断人和动物的疾病、身体异常或症状的；或者恢复、矫正或改变人或动物的器官功能的单一物质或混合物。第一节 药品管理概念美国对药品的定义 1）法定的美国药典、法定的美国顺势疗法药典或法定的国家处方集以及任何增补本所认可的任何物品； 2）用于诊断、治疗、缓解或预防人或其他动物疾病的物品； 3）影响人体或其他动物的结构和功能的物品（食品除外）； 4）用作1）、2）、3）项所规定的物品的成分之一，但不包括器械或其组成部分、零部件或附件。第一节 药品管理一、药品一、药品传统药 用传统医学观点表达其特性，能被传统医学使用的药物，包括中药材、中药饮片、中成药和民族药。现代药 用现代医学观点表达其特性，能被现代医学使用的药物，包括化学原料药及其制剂、抗生素、生化药品、放射性药品、血清疫苗血清制品和诊断药品等。传统药和现代药传统药和现代药第一节 药品管理 1977年由世界卫生组织于提出，指的是能够满足基本医疗卫生需求，剂型适宜、保证供应、基层能够配备、国民能够公平获得的药品，主要特征是安全、必需、有效、价廉。基本药物（基本药物（essential drugs)essential drugs)第一节 药品管理 在1977年版本中，基本药物清单确定了208种药物用以对付当时的全球疾病负担,每两年由一个独立专家委员会进行修订，以反映新的卫生挑战、医药方面的新发展以及不断变化的耐药模式。 2007年3月更新的最新版本包括340种药物，能够对付多数全球重点疾病，包括疟疾、艾滋病毒/艾滋病、结核、生殖卫生疾病以及越来越多的慢性病，如癌症和糖尿病等。第一节 药品管理我国基本药物制度建设情况我国基本药物制度建设情况 关于建立国家基本药物制度的实施意见关于建立国家基本药物制度的实施意见国家基本药物目录管理办法（暂行）国家基本药物目录管理办法（暂行）国家基本药物目录（基层医疗卫生机构配备使用部分）国家基本药物目录（基层医疗卫生机构配备使用部分）（20092009版）版）第一节 药品管理 处方药品需在医生指导下，凭医生处方才能出售或供应给消费者的药品。 因为没有适当安全保证下使用，这类药品会有毒性危险或可能产生生理上或心理上的依赖性。 处方药品与非处方药品处方药品与非处方药品第一节 药品管理 非处方药品(OTC)无需医生处方即可出售或供应给消费者的药品，只需消费者按照标签的规定，如用法、用量与注意事项，就能安全使用的药品。 这些药品除在公共药房（community pharmacy)出售外，还可从其他零售商店得到，某些药品还可通过自动售货机销售。处方药品与非处方药品处方药品与非处方药品第一节 药品管理 药品管理法是调整国家药品监督管理机关、药品生产企业、药品经营企业、医疗单位和公民个人在药品管理活动中产生的法律关系的法律。二、药品管理法二、药品管理法第一节 药品管理 药品管理法对药品质量监督管理工作的各个环节都作了规定，这些环节共同组成了从药品研究、生产、经营到使用的一个完整的药品质量监督管理工作的科学体系。二、药品管理法二、药品管理法第一节 药品管理三、特殊药品三、特殊药品第一节 药品管理三、特殊药品三、特殊药品 国家对麻醉药品、精神药品、毒性药品、放射性药品实行特殊管理办法。 因上述四类药品如管理不善或使用不当极易造成瘾癖、中毒或产生依赖性，危害人民健康，失之管理，就会发生流弊，危害社会治安。第一节 药品管理 医院药品管理是医院药事管理的核心。 医院药品管理除包括药品采购、供应、调剂、制剂等传统业务外，还涉及财务经济管理、用药计划管理、药品价格管理、药品效期管理、药品质量管理、新药特药管理、药品信息管理、临床合理用药管理、处方药品查询管理、病人医药费用管理、用药结构管理和药学服务管理等诸多方面的工作。 第一节 药品管理四、医院药品管理四、医院药品管理 医院药品管理本着一切以病人为中心，贯彻优质、合理、高效、低耗的原则，做好药学服务，以达到有效、安全、经济、方便地使用药品。第一节 药品管理医院药品管理部门 药剂科是负责医院药剂工作的重要职能部门，它集药品采购、供应、调剂、制剂、经济管理、临床药学、科研工作及贯彻执行药政法规为一体。 根据医院的规模，药剂科的名称有所更新，如药学部 （科）、药局等。第一节 药品管理三级医院药剂科组织结构三级医院药剂科组织结构 院 长药事管理委员会药剂科（药学部）办公室药库西药库中药库危险品库冷藏库调剂部门门诊西药房门诊中药房住院药房急诊药房中药煎药制剂部门普通制剂灭菌制剂中草药制剂中药加工炮制输液配伍室质检部门化学分析室仪器分析室动物实验室卫生学检查室临床药学治疗药物监测室情报资料室实验室经济信息统计室二级医院药剂科组织结构 院 长药事管理委员会药剂科（药学部）办公室药库西药库中药库冷藏库调剂部门门诊西药房门诊中药房住院药房制剂部门普通制剂灭菌制剂中草药制剂质检部门化学分析室仪器分析室卫生学检查室临床药学治疗药物监测室情报资料室实验室一级医院药剂科组织结构 院 长药事管理小组药剂科药库西药调剂室中药调剂室制剂室第一节 药品管理医院药品管理的任务医院药品管理的任务采购药品，药品的保管、供应及账卡登记。调配处方，摆发药品。配合临床，研制中西药品的新制剂。药品的质量管理，建立、健全药品的监督和检验制度。开展临床药学、用药监护工作，药物咨询、治疗药物监测、药效学、药代动力学研究。第一节 药品管理医院药品管理的任务医院药品管理的任务配合临床做好新药临床试验以及药品疗效再评价工作。药物不良反应监测工作。开展用药趋势分析及药物经济学研究。承担教学任务。 第一节 药品管理 药品是用于防病治病、康复保健的特殊商品。做好药品的管理工作，不仅关系到安全、有效，而且对药剂人员而言，还负有严肃的法律责任。 药品三级管理： 按照“定额管理、合理使用、加速周转、保证供应”的原则和“核定收入，超收上缴”的管理办法，根据药品的特点，目前医院实行三级管理。五、医院药品管理的有关制度五、医院药品管理的有关制度第一节 药品管理处方管理制度： 处方是调配、发药的书面依据，也是统计工作量、药品消耗量和经济金额的原始资料，具有法律、技术和经济等多方面的责任。五、医院药品管理的有关制度五、医院药品管理的有关制度第一节 药品管理处方内容处方内容u医院全称、科别、门诊或住院号、处方编号、病人姓名、医院全称、科别、门诊或住院号、处方编号、病人姓名、性别、年龄、单位或住址，婴儿或儿童应有体重。性别、年龄、单位或住址，婴儿或儿童应有体重。u药品名称、剂型、规格、剂量、数量、用法和用量。药品名称、剂型、规格、剂量、数量、用法和用量。u医生签字、配方人签字以及检查发药人签字。医生签字、配方人签字以及检查发药人签字。u开方日期和药价。开方日期和药价。第一节 药品管理处方规则处方规则处方权可由科主任提出，经院长或医务处批准有效，新分配处方权可由科主任提出，经院长或医务处批准有效，新分配入院的医生在未转正前无处方权，实习医生。放射科、放射入院的医生在未转正前无处方权，实习医生。放射科、放射治疗科、核医学科、超声科、物理康复科等只准开与本科有治疗科、核医学科、超声科、物理康复科等只准开与本科有关的药品。关的药品。医生开具处方必须本人亲自签字。有处方权的医生，不准事医生开具处方必须本人亲自签字。有处方权的医生，不准事先在空白处方上签字后交无处方权者代开处方。医生不得为先在空白处方上签字后交无处方权者代开处方。医生不得为本人或亲属开写处方。本人或亲属开写处方。第一节 药品管理处方规则处方规则麻醉药、毒药、精神药处方，要严格按有关管理办法的规定麻醉药、毒药、精神药处方，要严格按有关管理办法的规定执行。执行。处方当日有效，超过期限须经医生更改日期，重新签字方可处方当日有效，超过期限须经医生更改日期，重新签字方可配发。配发。医生开出处方后，各项目均不得涂改，如需修改，修改处须医生开出处方后，各项目均不得涂改，如需修改，修改处须重新签字，否则药剂科可拒绝调配。重新签字，否则药剂科可拒绝调配。第一节 药品管理处方规则处方规则药学技术人员不得擅自修改处方。药学人员配发处方，应双药学技术人员不得擅自修改处方。药学人员配发处方，应双签字。签字。一般处方保存一年，毒药、精神药处方保存两年，麻醉药处一般处方保存一年，毒药、精神药处方保存两年，麻醉药处方保存三年备查。到期后经药事管理委员会批准后销毁。方保存三年备查。到期后经药事管理委员会批准后销毁。急诊处方一般不超过三日量，一般处方急诊处方一般不超过三日量，一般处方3 37 7日量，对慢性病日量，对慢性病或某些特殊情况，可适当延长，但不得开大处方。或某些特殊情况，可适当延长，但不得开大处方。第一节 药品管理处方书写规则处方书写规则处方需用钢笔书写，中药可用圆珠笔书写，字迹要清楚，处方需用钢笔书写，中药可用圆珠笔书写，字迹要清楚，不得涂改。不得涂改。药名和制剂名称可用中文或外文名。药名和制剂名称可用中文或外文名。药品剂量、数量用公制和阿拉伯数码书写。处方使用剂药品剂量、数量用公制和阿拉伯数码书写。处方使用剂量应为常用量，如超过常用量，应由医生在剂量旁重签量应为常用量，如超过常用量，应由医生在剂量旁重签字后方可调配。字后方可调配。第一节 药品管理p药品管理信息系统概念药品管理信息系统概念p药品管理信息系统目标药品管理信息系统目标p业务流程设计业务流程设计p药品管理信息系统功能组成药品管理信息系统功能组成第二节 药品管理信息系统概述n概念：概念： 用于协助整个医院完成对用于协助整个医院完成对药品管理药品管理的计算机应用程序。的计算机应用程序。 第二节 药品管理信息系统概述门诊药房管理药剂室管理药库管理主要任务住院药房管理第二节 药品管理信息系统概述合理用药管理成本核算第二节 药品管理信息系统概述设计目标药品使用统计分析提供药品相关信息药品的进、出、存管理 n业务流程1、药库第二节 药品管理信息系统概述厂商入库接受出库药房库存定价价表其他来源申请2、门诊药房第二节 药品管理信息系统概述门诊药房申请接受入库库存其他来源处方确认发药药库门诊收费批量出库处方录入发药其他来源3、住院药房第二节 药品管理信息系统概述住院药房申请接受入库库存其他来源医嘱摆药药库门诊收费批量出库处方发药药品价表住院药房门诊药房科室药柜门诊收费药库住院病房摆药中心住院收费价格处方供药目录处方发放申请支拨单支拨单发放申请出库出库供药目录处方医嘱费用第二节 药品管理信息系统概述药库厂商药房其他n功能组成功能组成 库存管理模式库存管理模式n功能组成功能组成 库存管理模式库存管理模式第二节 药品管理信息系统概述门诊药房药库药房其他外来住院药房药库摆药科室外来处方药品管理信息系统药库管理子子系统住院药房管理子系统药品综合查询子系统药品字典管理药品价格管理库存管理库存管理医嘱摆药处理处方录入按品种库存查询药品支出统计第二节 药品管理信息系统概述门诊药房管理子系统库存管理处方发药处理科室药柜管理处方录入药品入库统计p药品字典的概念药品字典的概念p药品名称的管理药品名称的管理p药品编码与标识药品编码与标识p药品价格管理药品价格管理p药品字典管理与维护药品字典管理与维护 第三节 药品字典管理n药品字典概念 药品字典是医院所使用的所有药品品种的目录信息的总称，也是医院信息系统中所有有关药品信息的一个索引，是药品信息的一个入口。 药品字典及药品基本信息部分项目列表第三节 药品字典管理 字段中文名称字段中文名称类类型型长度长度说说 明明 药品编码药品编码C C1414为药品的唯一标识，不同种类的药品、不同的为药品的唯一标识，不同种类的药品、不同的规格剂型都看作不同的药品，此编码包含了药规格剂型都看作不同的药品，此编码包含了药品种类、规格、剂型等信息，非空，层次结构，品种类、规格、剂型等信息，非空，层次结构，可采用国家指定的标准编码可采用国家指定的标准编码药品名称药品名称C C4040药品的标准名称药品的标准名称规格规格C C2020反映药品的含量信息，如反映药品的含量信息，如25mg25mg单位单位C C8 8药品的最小单位，如片、支等药品的最小单位，如片、支等剂型剂型C C1010如针剂、片剂等，如针剂、片剂等，毒理分类毒理分类C C1010按药品的毒理分类，如普通、毒麻、精神等，按药品的毒理分类，如普通、毒麻、精神等，使用规范名称使用规范名称标准剂量标准剂量N N1010指药典定义的标准剂量指药典定义的标准剂量材质分类材质分类C C1010标识该药品的材质分类属性标识该药品的材质分类属性分装剂量分装剂量N N8 8贮藏条件贮藏条件C C4040正文描述正文描述 中文名称中文名称类型类型长度长度说明说明药品编码药品编码C C1414药品名称药品名称C C4040药名代码药名代码C C1010规格规格C C2020反映药品的含量信息，如反映药品的含量信息，如25mg25mg单位单位C C8 8药品的最小单位，如片、支等药品的最小单位，如片、支等剂型剂型C C1010如针剂、片剂等，使用规范描述，见剂型字典如针剂、片剂等，使用规范描述，见剂型字典批发价批发价N N12,412,4以最小单位计药品的现行批发价格以最小单位计药品的现行批发价格零售价零售价N N12,412,4以最小单位计药品的现行零售价格以最小单位计药品的现行零售价格库房号库房号C C1010通常该药品存放的库房通常该药品存放的库房高限量高限量N N1212库存水平限制，达到该限制时停止采购库存水平限制，达到该限制时停止采购低限量低限量N N1212库存水平限制，低于该限制时开始采购库存水平限制，低于该限制时开始采购毒理分类毒理分类C C1010按药品的毒理分类，如普通、毒麻、精神等按药品的毒理分类，如普通、毒麻、精神等材质分类材质分类C C1010标识该药品的材质分类属性标识该药品的材质分类属性货源足缺货源足缺C C1010表示货源的充足情况，如充足、短缺、奇缺等表示货源的充足情况，如充足、短缺、奇缺等用药梯次用药梯次C C1010在同等作用的药品中，本药品使用的优先程度，如在同等作用的药品中，本药品使用的优先程度，如首选、次选等首选、次选等 字段中文名称字段中文名称字段名字段名类型类型长度长度说明说明药名编码药名编码PHAM_CODEPHAM_CODEC C1010药品名称药品名称PHAM_NAMEPHAM_NAMEC C4040正名标志正名标志STD_INDICATORSTD_INDICATORN N1 11-1-正名正名 0-0-别名别名拼音字头码拼音字头码PHONETIC_HEAD_CODEPHONETIC_HEAD_CODEC C8 8四角码四角码FOUR_CONER_CODEFOUR_CONER_CODEC C8 8 字段中文名称字段中文名称字段名字段名类类型型长长度度说明说明序号序号SERIAL_NOSERIAL_NON N4 4厂商厂商SUPPLIERSUPPLIERC C4040厂商类别厂商类别SUPPLIER_CLASSSUPPLIER_CLASSC C8 8用于反映厂商的性质，如生产用于反映厂商的性质，如生产厂、批发商等厂、批发商等输入码输入码INPUT_CODEINPUT_CODEC C8 8 n药品名称的管理 药品名称管理的目的：处理医院信息系统中不同使用者对药品标准名称、药品别名、药品商品名的使用需求。药品存在别名：同一个药品规范名称之外的其他名称。名称使用不规范。商品名问题：不同生产厂家对同一种成分药品的不同命名。第三节 药品字典管理n药品编码与标识 在医院信息系统内部一般使用药品编码来标识药品。药品编码总体原则: 要满足临床医生使用药品的需求，符合医生的习惯，也要满足药品库存管理的需求。第三节 药品字典管理第三节 药品字典管理编码标识到药品品种的哪个层次？编码的结构问题？ n药品价格管理第三节 药品字典管理 住院定价要求注意问题价格确定因素何时调价门诊定价要求 n药品字典管理与维护第三节 药品字典管理完整准确集中控制1、字典中包含的药品品种应当完整，应当包含医院所使用的所有药品；2、字典中每一条药品信息应当完整定义，不能有缺项。字典中的信息必须准确无误。分类编码必须做到一物一码；正名、别名、商品名之间的关系必须准确；药品特征信息必须准确无误，与临床一致。字典由专人负责维护。p库存管理内容及要求库存管理内容及要求p库存初始化库存初始化p入出库过程入出库过程p盘存盘存p提高库存管理质量提高库存管理质量p药品与财务药品与财务p药库管理信息系统基本功能药库管理信息系统基本功能第四节 药库管理信息系统一、库存管理内容及要求第四节 药库管理信息系统药品供应保障准确掌握库存实际情况管理内容防止药品积压药品有效期管理制定科学合理的采购计划第四节 药库管理信息系统管理要求帐帐相符帐物相符实现批次管理，同一品种不同批次作为两个对象处理。第四节 药库管理信息系统库存初始化入库出库盘存库存管理的一般过程 二、库存初始化n概念 指药品管理信息系统正式使用之前，定义药库管理的药品品种、当前库存量以及库存控制参数，使系统中的信息与当前库存管理情况保持一致。第四节 药库管理信息系统 二、库存初始化 库存定义就是将药库管理的药品品种及库存参数录入到系统中。 库存量初始化需要录入药品的品名、规格、包装、厂家、批号、数量等信息。第四节 药库管理信息系统 二、库存初始化 库存初始化过程一般只在正常库存管理之前使用一次，就是直接将当前药品库存的实际状况直接录入进入系统，不需要进行入出库处理。第四节 药库管理信息系统 三、入库过程 第四节 药库管理信息系统货物发票字典定义定价录入打印入库单入库记账 在确认记帐后，不能直接修改，如果发现错误，可使用出入库冲减方式纠正。 四、出库过程 第四节 药库管理信息系统请领单审核录入打印出库单出库记账 对于多批次的同一药品，出库时应予以提示，使得用户选择效期短的药品先出库。 在确认记帐后，不能直接修改，如果发现错误，可使用退药入库方式纠正。 五、盘存第四节 药库管理信息系统概念 对一段时间以来入出库和现存量的总结目的 使帐物相符周期 一般每月一次。 五、盘存第四节 药库管理信息系统盘存方式人工盘点 对库存中的实物逐一进行清点记数，查清库存中每种药品的实有数量。信息系统盘点 提供本盘存周期内药品的入出库量、金额及现存数。 五、盘存第四节 药库管理信息系统 盘存之后，盘存期间内发生的入出库就不能再增加修改了。 盘存后得到的药品期末数额将作为下一个盘存周期的期初数，开始新的盘存周期。 五、盘存第四节 药库管理信息系统库存的金额管理 药品的库存金额在一个盘存期间必须是平衡的。 正常情况下，现存金额=期初金额+入库金额-出库金额调价盈亏：为保持帐目平衡，在发生调价时，必须记录调价产生的盈亏帐。 六、库存控制管理第四节 药库管理信息系统效期管理 药品存在有效期，效期管理可以减少应库存药品过期失效而带来的损失，保证药品质量。 入库的药品必须记录药品的批号和有效期，方便效期管理的查询。 库存上下限量管理设置目的 为库存控制，达到保障药品供应、防止药品积压现象出现。上限：库存量达到该上限时应停止采购药品，保障药品某 段时间的供应。下限：库存量降到这个点时应及时采购药品，保持药品 供应在下次采购到货之前的这段时间不断档。第四节 药库管理信息系统 库存上下限量管理上下限确定方法 确定药品库存量的保障时间； 确定这段时间每种药品的消耗量。第四节 药库管理信息系统 库存控制过程第四节 药库管理信息系统确定供应时间段使用生成控制量制定采购计划入库 七、药品与财务第四节 药库管理信息系统 库存管理既包含物流管理，也包含与物流相关的资金流管理。 入出库单据都是药品财务管理程序的记帐凭证。入库单应付帐款、库存金额科目出库单应收帐款、库存金额科目 第四节 药库管理信息系统药库管理信息系统概念协助药库工作人员对药品库房进行管理的计算机应用程序。药库管理子系统药品字典管理入库登记出库处理盘点处理价格管理有效期管理信息维护查询与统计系统功能系统功能1 1、信息维护、信息维护提供药品字典维护功能，支持定义药品的分类、商品名、通用名、包装单位及发药单位、价格、规格、厂家、剂型、剂量换算、限量、药理分类、医保类型、特殊标志和条形码号等，支持一药多名；支持对药品类型、单位、剂型、药理分类、医保类型、厂家、供货单位和业务员等数据设置独立代码表；提供中草药分类功能，支持饮片、浓缩颗粒剂和超微颗粒剂等多种类型；支持药物配伍禁忌相关信息设置，如中药十八反、十九畏等配伍禁忌；第四节 药库管理信息系统系统功能系统功能1 1、信息维护、信息维护支持协定处方药品、精神药品、毒性药品、放射性药品、皮试、大输液、小针剂、贵重药品、进口药品、自费药品、院内制剂和国家基本药物等特定标识；提供药品库存警戒线设置功能，支持库存上、下限设置；支持总院、分院多个药库统一或者分开管理模式；提供科室基数药设置功能；提供药品拆零功能，支持设置药品的拆零单位和系数。第四节 药库管理信息系统药品库设置的基本操作药品摆放区设置报表的自定义系统功能系统功能2 2、采购管理、采购管理提供药品采购计划及采购单的生成功能，支持根据药品库存上下限和消耗情况自动生成或手工录入常用药品采购计划单；支持采购计划单的修改和查询；支持药品采购计划单自动传输至药品采购中心。第四节 药库管理信息系统需采购的药品系统功能系统功能3 3、入库管理、入库管理提供药品入库功能，支持药品的采购、调价、盘盈及科室退药等多种方式的入库；支持赠送药品、实验药品和自制药品等药品的入库。第四节 药库管理信息系统入库操作系统功能系统功能4 4、出库管理、出库管理支持以药品申领单和手工录入方式向申领部门调拨药品，提供领药单修改功能；支持科室领药出库、院外调拨、库内近期药品退货、库内滞销药品退货、报损丢失、退药以及病房大输液确认等出库；提供退货功能。第四节 药库管理信息系统出库操作查询的库存药品出库药品当出库数量超过库存数量时提示系统功能系统功能5 5、库存管理、库存管理提供药品报损功能，支持库房破损、变质和过期等药品报废处理盘存提供药房库存药品盘点功能，支持以实物数替换账存数并计算盈亏情况；支持多种录入方法，如模板、手工自由录入等；提供盘存审核前多种辅助检查手段，如账实不符、漏盘等情况；支持多用户同时录入。提供期初数据录入功能，支持系统初次使用时录入库存数据；第四节 药库管理信息系统药品盘存系统功能系统功能5 5、库存管理、库存管理提供期初数据录入功能，支持系统初次使用时录入库存数据；提供药品批次管理功能；药品有效期管理提供系统对账功能，支持校对账目与库存的平衡关系；提供库存的日结、月结、年结功能；支持三级库房管理和药品的多级管理；提供长期不用或库存为零药品的自动屏蔽功能。第四节 药库管理信息系统系统功能系统功能6 6、药品价格管理、药品价格管理提供全院统一调价的功能，包括自动调价、手动调价；支持记录调价的明细、时间以及调价原因、调价的盈亏等信息，传送到药品会计和财务会计。第四节 药库管理信息系统系统功能系统功能7 7、药品会计核算、药品会计核算提供药品会计账目、药品库管账目与财务系统的接口，实现数据共享；提供自动报账和手工报账核算功能；提供进出药品库房和药房处方等销售额与药品的收款额核对功能提供药品库房和各药房的合计库存金额、消耗金额以及购入成本等统计功能，支持计算出各月的实际综合加成率；提供医院各科室药品消耗统计核算功能；支持药品会计账簿、报表按统一规定格式进行打印和输出。第四节 药库管理信息系统系统功能系统功能8 8、查询与统计、查询与统计提供药品库存、禁用、积压、呆滞以及暂缺药品的查询与统计；支持各种药品的入、出、退库及退货、报损、盘点、调价等明细表信息和汇总信息的查询与统计；提供按月进销存汇总报表；支持药品招标采购信息查询。 第四节 药库管理信息系统p药房库存管理特点药房库存管理特点p药品请领与入库药品请领与入库p处方处理处方处理p中心摆药中心摆药p病区药柜管理病区药柜管理p门诊药房管理信息系统基本功能门诊药房管理信息系统基本功能p住院药房管理信息系统基本功能住院药房管理信息系统基本功能第五节 门诊、住院药房管理信息系统一、药房库存管理的特点第五节 门诊、住院药房管理信息系统药库药库采用大包装单位不需要大小包装的转换功能按批次管理药品保证药品供应，调整价格、防止药品的库存积压药房药房采用最小包装单位需要大小包装的转换功能难于管理到批次关心药品使用情况、是否准确收费等二、药品请领与入库第五节 门诊、住院药房管理信息系统请领单库房审核发药药房入库通过药房不通过出库单入库单 1、门诊处方处理三、处方处理第五节 门诊、住院药房管理信息系统处方收费处收费药房接受审核处方发药处方收费处收费药房后台调配审核发药处方第五节 门诊、住院药房管理信息系统2、病房用药处理医嘱护士医生药房医嘱开出执行摆药护士领取核对发药病人多日摆药处理退药处理口服药与针剂摆药摆药中心与住院药房库存关系临时医嘱摆药问题四、中心摆药第五节 门诊、住院药房管理信息系统接受通知摆药处理人工审核打印摆药单摆药 实行基数管理，简化出入库手续，入库数量由药房出库时增加，出库数量由护士工作站发放病人记录。五、病区药柜管理第五节 门诊、住院药房管理信息系统 门（急）诊药房管理信息系统概念 协助对门（急）诊药房的药品进、销、存进行有效管理的计算机应用程序。门急诊药房管理子系统库存管理 处方划价处方发药处方点评药品会计核算查询与统计第五节 门诊、住院药房管理信息系统系统功能系统功能1 1、信息维护、信息维护自动获取药库维护的药品信息；支持多个门（急）诊药房的管理。第五节 门诊、住院药房管理信息系统系统功能系统功能2.2.药品库存管理药品库存管理申领功能入库功能退库功能出库功能支持同级药房之间药品调拨药品报损支持对临床科室基数药管理提供长期不用或库存为零药品的自动屏蔽功能第五节 门诊、住院药房管理信息系统系统功能系统功能2.2.药品库存管理药品库存管理盘点提供期初数据录入功能支持药品批次管理药品有效期管理系统对账功能支持库存的日结、月结和年结药品核算功能第五节 门诊、住院药房管理信息系统系统功能系统功能3 3、处方审核与划价、处方审核与划价支持已挂号的患者通过挂号序号、诊疗卡号、病历号、条形码、IC卡、发票号进行审核与划价；支持无号处方的审核与划价。第五节 门诊、住院药房管理信息系统系统功能系统功能4 4、处方发药、处方发药自动获取患者的相关信息；自动获取信息；支持自动配药与发药模式、手动发药模式发药；自动配药与发药模式手动发药模式支持发药核对确认时自动消减库存；退药功能，支持全部、部分及多次退药；支持住院患者到门（急）诊药房拿药。第五节 门诊、住院药房管理信息系统系统功能系统功能5 5、中药处方发药、中药处方发药提供处方发药的所有功能；支持按照中医处方特点进行摆药，提供处方的味数、剂数、总重量及急煎方的处理功能；提供处方脚注功能，如先煎、后下、另煎、包煎等；提供中医经典处方、科研处方和协定处方等维护模板；提供中医药知识产权的保护功能；提供中药处方十八反、十九畏等配伍禁忌检查功能；提供中药处方麻醉药品、毒性药品的限量检查功能；提供处方、处方清单中“中药注脚”打印功能。支持住院患者到门（急）诊药房拿药。第五节 门诊、住院药房管理信息系统系统功能系统功能6 6、处方点评管理、处方点评管理根据诊疗科目、科室设置、技术水平以及诊疗量等实际情况，分别确定各门（急）诊科室处方抽样方法和抽样率；支持门（急）诊处方随机抽取；支持对特定药物或特定疾病药物独立确定点评范围和内容；提供处方点评工作表的自主设计、内容录入、修改和删除功能，支持点评结果的汇总和综合分析评价。第五节 门诊、住院药房管理信息系统系统功能系统功能7 7、药品会计核算、药品会计核算提供药房库存的日结、月结、年结功能，支持校对账目及库存的平衡关系；提供药品会计账目、药品库管账目与有关财务系统的接口；提供按会计制度规定进行自动报账和手工报账核算功能；支持对门（急）诊收费的药品金额和药房的发药金额进行对账。第五节 门诊、住院药房管理信息系统系统功能系统功能8 8、查询与统计查询与统计提供药品库存、禁用、积压、呆滞、暂缺药品的查询与统计；支持随机查询与统计各种药品的入库、出库、退库、退货、报损、盘点以及调价等明细表信息和汇总信息；提供按月进销存汇总报表；支持处方查询与打印。第五节 门诊、住院药房管理信息系统 住院药房管理信息系统概念 协助对住院中药房、西药房和中成药房的药品进、销、存进行有效管理的计算机应用程序。住院药房管理子系统库存管理 发药管理处方点评药品会计核算查询与统计第五节 门诊、住院药房管理信息系统系统功能系统功能1 1、信息维护、信息维护自动获取药品基本信息；支持中心药房摆药模式和病房发药模式；支持多个住院药房管理，支持在节假日等特殊情况按需合并管理。第五节 门诊、住院药房管理信息系统系统功能系统功能2.2.药品库存管理药品库存管理申领功能入库功能退库功能出库功能支持同级药房之间药品调拨药品报损支持对临床科室基数药管理提供长期不用或库存为零药品的自动屏蔽功能第五节 门诊、住院药房管理信息系统系统功能系统功能3.3.发药管理发药管理自动获取药品信息等提供确认发药时实时收费功能，并同时消减库存提供发放多日药和急诊药房领药功能提供科室和病房的基数药与小药库管理功能支持多个住院药房合并管理住院药品统领处方发药摆药发药提供全部、部分、多次退药功能中药处方发药第五节 门诊、住院药房管理信息系统系统功能系统功能4 4、处方点评管理、处方点评管理根据诊疗科目、科室设置、技术水平以及诊疗量等实际情况，分别确定各门（急）诊科室处方抽样方法和抽样率；支持门（急）诊处方随机抽取；支持对特定药物或特定疾病药物独立确定点评范围和内容；提供处方点评工作表的自主设计、内容录入、修改和删除功能，支持点评结果的汇总和综合分析评价。第五节 门诊、住院药房管理信息系统系统功能系统功能5 5、药品会计核算、药品会计核算提供药房库存的日结、月结、年结功能，支持校对账目及库存的平衡关系；提供药品会计账目、药品库管账目与有关财务系统的接口；提供按会计制度规定进行自动报账和手工报账核算功能；支持对门（急）诊收费的药品金额和药房的发药金额进行对账。第五节 门诊、住院药房管理信息系统系统功能系统功能6 6、查询与统计查询与统计提供药品库存、禁用、积压、呆滞、暂缺药品的查询与统计；支持随机查询与统计各种药品的入库、出库、退库、退货、报损、盘点以及调价等明细表信息和汇总信息；提供按月进销存汇总报表；支持处方查询与打印。第五节 门诊、住院药房管理信息系统 门诊药品收费由处方和药房库存品种信息决定。住院在院期间药品计费q医嘱计价 后台自动处理，（根据剂量计算药品数量，根据住院药房库存确定药品规格及生产厂家，确定药品价格，计算出费用）。对计价准确性的影响因素有，计价药品愈实际使用药品不符；库存药品发生变化，引起执行与计算不一致；个别医嘱无法自动划价，需要在住院收费处或药房补划。一、门诊及住院药品收费第六节 药品收费、核算与统计 q摆药计价 根据摆药单进行计价，与实际情况相一致，但要求所有的药品必须经过摆药过程，否则会出现漏费现象。q出院带药经过处方取药。在处方录入确认时计费。一、门诊及住院药品收费第六节 药品收费、核算与统计 计算药品成本与收入核对的过程。 分为院级核算和科室级核算。q院级核算 只关心药品的入口和出口。 需要的数据：期初库存金额、期末库存金额、药品入库金额、药品收入。q科室级药品核算 科室药品收入分配问题药品成本计算和分配问题药品成本在不同病人群间的分摊问题二、药品核算第六节 药品收费、核算与统计 药品管理系统记录了药品流动的每个细节，因此根据这些信息统计得到整个医院的药品使用情况，做出相关的分析，为药品的质量管理、临床药学、用药监护、药效评价、药物监测、药学研究。 药物不良反应监测工作，及时向药品不良反应监测中心报告并提出需要改进或淘汰药物品种的意见，开展用药趋势分析及药物经济学研究服务。三、药品统计第六节 药品收费、核算与统计