封闭式吸痰管吸痰封闭式吸痰管吸痰与与气囊测压气囊测压 重症医学科重症医学科重症医学科重症医学科 1 什么叫封闭式吸痰什么叫封闭式吸痰n n封闭式吸痰封闭式吸痰 是指不脱开呼吸机和不停止机械通气，吸痰管外套有透明薄膜，整个吸痰过程都在封闭情况下完成，操作者不需要戴手套即可进行的操作。 2 封闭式吸痰管结构封闭式吸痰管结构 3 优优 点点 与开放式吸痰比较与开放式吸痰比较与开放式吸痰比较与开放式吸痰比较n nn第一，保证通气支持的连续性第一，保证通气支持的连续性第一，保证通气支持的连续性第一，保证通气支持的连续性n nn第二，防止交叉感染第二，防止交叉感染第二，防止交叉感染第二，防止交叉感染n nn第三，减少了时间第三，减少了时间第三，减少了时间第三，减少了时间/ / / /物品的消耗物品的消耗物品的消耗物品的消耗4 目目 的的n n保持气道通畅n n防止院内交叉感染n n减轻护理人员工作量 5 适用人群n n呼吸道传染病人n n痰液、分泌物较多者n n免疫力低下患者n n对缺氧敏感病人6 评估病人评估病人 n n痰液的量、颜色和性状n n双肺呼吸音和SpO2n n面色、口唇颜色和呼吸状况n n病人的经济状况 7 准备准备n n护士准备：着装整齐、洗手、带口罩护士准备：着装整齐、洗手、带口罩n n病人准备：无特殊病人准备：无特殊n n用物准备：封闭式吸痰管一付，输液器一用物准备：封闭式吸痰管一付，输液器一付，负压吸引装置和冲洗生理盐水一瓶付，负压吸引装置和冲洗生理盐水一瓶n n环境准备：整洁、安静、安全、舒适环境准备：整洁、安静、安全、舒适8 简要操作步骤简要操作步骤 n n解释 摆体位 检查吸痰管 接负压 接呼吸机 接人工气道 贴标签 插入吸痰管 持续按压吸引开关吸痰 抽回吸痰管 冲吸痰管9 注意事项注意事项n n封闭式吸痰管24小时更换n n吸痰后确保吸痰管完全退出气管导管，以免影响病人通气n n冲洗吸痰管时防止冲洗液进入气道影响通气n n吸痰后及时冲洗吸痰管，防止痰液黏附管腔内壁阻塞吸痰管 10 气囊测压气囊测压11 操作流程操作流程n n检查专用气囊测压表检查专用气囊测压表使用测压表之前检查n na.用手按住鲁尔连接口n nb.捏充气球茎,使压力值达到120cmH2O,保持2-3秒,如果压力值下降,必须送厂家维修12 注意事项注意事项n n一般认为气囊压力以维持在1.961kPa2.492kPa(2030cmH2O)为宜, 能有效避免误吸的发生和气管黏膜的损伤。n n以最小的气体容积去避免过度的气囊充气。n n每6-8小时应检查气囊压力1次。13 谢谢聆听！谢谢聆听！ 敬请指正敬请指正！14