华中科技大学同济医学院解剖学系华中科技大学同济医学院解剖学系第七次第七次 内脏学总论内脏学总论 消化系统消化系统( (一）一）内脏学总论内脏学总论一、内脏的组成一、内脏的组成 消化系统消化系统消化系统消化系统 呼吸呼吸呼吸呼吸系统系统系统系统 泌尿泌尿泌尿泌尿系统系统系统系统 生殖生殖生殖生殖系统系统系统系统 内脏学内脏学即研究内脏各器官形态结构和位置的科学，某些与内脏即研究内脏各器官形态结构和位置的科学，某些与内脏密切相关的结构，如胸膜、腹膜和会阴等，也归于内脏学范畴。密切相关的结构，如胸膜、腹膜和会阴等，也归于内脏学范畴。二、内脏的特点二、内脏的特点n n1.1.1.1.形态结构上形态结构上形态结构上形态结构上, , , ,内脏各系统都由一套连续的管道和内脏各系统都由一套连续的管道和内脏各系统都由一套连续的管道和内脏各系统都由一套连续的管道和一个或几个实质性器官组成一个或几个实质性器官组成一个或几个实质性器官组成一个或几个实质性器官组成, , , ,且均有孔道直接或间且均有孔道直接或间且均有孔道直接或间且均有孔道直接或间接与外界相通。接与外界相通。接与外界相通。接与外界相通。n n2.2.2.2.位置上位置上位置上位置上, , , ,大部分位于胸、腹和盆腔内。大部分位于胸、腹和盆腔内。大部分位于胸、腹和盆腔内。大部分位于胸、腹和盆腔内。n n3.3.3.3.功能上功能上功能上功能上, , , ,主要进行物质代谢和繁殖后代。此外主要进行物质代谢和繁殖后代。此外主要进行物质代谢和繁殖后代。此外主要进行物质代谢和繁殖后代。此外, , , ,内内内内脏各系统中的许多器官还具有内分泌功能脏各系统中的许多器官还具有内分泌功能脏各系统中的许多器官还具有内分泌功能脏各系统中的许多器官还具有内分泌功能, , , ,产生多产生多产生多产生多种类固醇或含氮激素种类固醇或含氮激素种类固醇或含氮激素种类固醇或含氮激素, , , ,参与对机体多种功能的调节参与对机体多种功能的调节参与对机体多种功能的调节参与对机体多种功能的调节活动。活动。活动。活动。n n4.4.4.4.发生上发生上发生上发生上, , , ,内脏各系统间的关系也非常密切。内脏各系统间的关系也非常密切。内脏各系统间的关系也非常密切。内脏各系统间的关系也非常密切。n n5.5.5.5.内脏各系统的功能活动与机体其他各系统的活动内脏各系统的功能活动与机体其他各系统的活动内脏各系统的功能活动与机体其他各系统的活动内脏各系统的功能活动与机体其他各系统的活动紧密相关。紧密相关。紧密相关。紧密相关。三、内脏器官的分类三、内脏器官的分类1.1.1.1.中空性器官中空性器官中空性器官中空性器官: : : :（呈管状或囊状，内有空腔）（呈管状或囊状，内有空腔）（呈管状或囊状，内有空腔）（呈管状或囊状，内有空腔） 消化管的管壁构造由内向外一般为消化管的管壁构造由内向外一般为消化管的管壁构造由内向外一般为消化管的管壁构造由内向外一般为: : : :粘膜粘膜粘膜下层粘膜下层肌层肌层外膜外膜 呼吸道的管壁包括粘膜、粘膜下层和外膜，呼吸道的管壁包括粘膜、粘膜下层和外膜，后随着呼吸道的反复分支，管径变细、管壁变薄，后随着呼吸道的反复分支，管径变细、管壁变薄，三层结构逐渐不明显以至消失，至肺泡管壁仅由三层结构逐渐不明显以至消失，至肺泡管壁仅由一层上皮组成。一层上皮组成。 泌尿道、生殖道的管壁则由粘膜、肌层和外泌尿道、生殖道的管壁则由粘膜、肌层和外膜组成。膜组成。2.2.2.2.实质性器官实质性器官实质性器官实质性器官: : : : （无特定空腔（无特定空腔（无特定空腔（无特定空腔, , , ,多属腺组织多属腺组织多属腺组织多属腺组织, , , ,外包结缔组织被膜）外包结缔组织被膜）外包结缔组织被膜）外包结缔组织被膜） 血管、神经、淋巴管及该器官的导管常集中进入其内血管、神经、淋巴管及该器官的导管常集中进入其内血管、神经、淋巴管及该器官的导管常集中进入其内血管、神经、淋巴管及该器官的导管常集中进入其内, , , ,称为该称为该称为该称为该器官的门。器官的门。器官的门。器官的门。 结缔组织被膜深入器官实质内，将器官的实质分割成若干结缔组织被膜深入器官实质内，将器官的实质分割成若干个小单位称小叶，如肝小叶等。个小单位称小叶，如肝小叶等。四、胸部的标志线及腹部的分区四、胸部的标志线及腹部的分区消化系统消化系统 (Alimentary System)n n组成：组成：组成：组成：消化管消化管消化管消化管消化腺消化腺消化腺消化腺口腔口腔咽咽食管食管胃胃小肠（十二指肠、空肠、回肠）小肠（十二指肠、空肠、回肠）大肠（盲肠、阑尾、结肠、直肠和肛大肠（盲肠、阑尾、结肠、直肠和肛管）管）上消化道：上消化道：口腔口腔十二指肠十二指肠下消化道：下消化道：空肠空肠肛管肛管大消化腺大消化腺小消化腺小消化腺n n功能功能：摄取食物，进行物理和化学性消化，：摄取食物，进行物理和化学性消化，经消化管粘膜上皮细胞进行吸收，最后将食经消化管粘膜上皮细胞进行吸收，最后将食物残渣形成粪便排出体外。物残渣形成粪便排出体外。第一节第一节 口腔口腔 (Oral cavity)口腔前庭口腔前庭固有口腔固有口腔一、口唇一、口唇 皮肤皮肤 口轮匝肌口轮匝肌 粘膜粘膜唇裂唇裂是最常见的一种颜面是最常见的一种颜面畸形，主要表现为人中外侧的垂直畸形，主要表现为人中外侧的垂直裂隙，这是由于上颌突未与同侧的裂隙，这是由于上颌突未与同侧的内侧鼻突愈合所致。内侧鼻突愈合所致。人中人中人类特有人类特有鼻唇沟鼻唇沟口角口角约平对第磨牙约平对第磨牙二、颊（二、颊（二、颊（二、颊（cheek)cheek)（平对上颌第（平对上颌第（平对上颌第（平对上颌第2 2 2 2磨牙牙冠的颊粘磨牙牙冠的颊粘磨牙牙冠的颊粘磨牙牙冠的颊粘膜上，有腮腺管乳头，为腮腺膜上，有腮腺管乳头，为腮腺膜上，有腮腺管乳头，为腮腺膜上，有腮腺管乳头，为腮腺导管的开口）导管的开口）导管的开口）导管的开口）三、腭三、腭三、腭三、腭( ( ( (palate)palate)硬腭硬腭 （骨腭（骨腭+ +粘膜）粘膜）软腭软腭 （肌、肌腱和粘膜）（肌、肌腱和粘膜） 咽峡：咽峡：由腭垂、腭帆游离缘、两侧由腭垂、腭帆游离缘、两侧的腭舌弓及舌根共同围成，是口腔和咽的腭舌弓及舌根共同围成，是口腔和咽之间的狭窄部，也是两者的分界。之间的狭窄部，也是两者的分界。腮腺管乳头腮腺管乳头四、牙四、牙四、牙四、牙 (teeth)(teeth)乳牙乳牙 （共（共2020个，上下颌各个，上下颌各1010个）个）恒牙恒牙 （全部出齐共（全部出齐共3232个，上下颌各个，上下颌各1616个）个）乳中切牙（乳中切牙（I I）乳侧切牙（乳侧切牙（IIII）乳尖牙（乳尖牙（IIIIII）第一乳磨牙第一乳磨牙（IVIV）第二乳磨牙（第二乳磨牙（V V）中切牙（中切牙（1 1）侧切牙（侧切牙（2 2）尖牙（尖牙（3 3）第一前磨牙（第一前磨牙（4 4）第二前磨牙（第二前磨牙（5 5）第一磨牙（第一磨牙（6 6）第二磨牙（第二磨牙（7 7）第三磨牙（第三磨牙（8 8）牙的记录法牙的记录法66 即左下颌第一磨牙即左下颌第一磨牙IIIIII 即右上颌乳尖牙即右上颌乳尖牙牙的形态：牙的形态：牙的形态：牙的形态：牙冠牙冠：暴露于口腔，露出于牙龈以外暴露于口腔，露出于牙龈以外的部分，内有的部分，内有牙冠腔。牙冠腔。牙颈牙颈：牙冠与牙根之间的部分，被牙牙冠与牙根之间的部分，被牙龈所包绕。龈所包绕。牙根牙根：嵌入牙槽内的部分，内有牙根嵌入牙槽内的部分，内有牙根管。管。牙髓腔牙髓腔：由：由牙冠腔和牙根管组成，内容牙冠腔和牙根管组成，内容纳牙髓。纳牙髓。牙组织：牙组织：牙（本）质牙（本）质牙釉质牙釉质牙骨质牙骨质牙髓牙髓牙周组织牙周组织：牙周膜牙周膜牙槽骨牙槽骨牙龈牙龈五、舌五、舌五、舌五、舌 (tongue)(tongue)（一）、舌的形态：一）、舌的形态： 舌体（舌尖）舌体（舌尖） 舌根舌根（二）、舌粘膜：（二）、舌粘膜： 丝状乳头丝状乳头 菌状乳头菌状乳头 叶状乳头叶状乳头 轮廓乳头轮廓乳头舌乳头舌乳头 味蕾：味蕾：为味觉感受器，具有感受为味觉感受器，具有感受酸、甜、苦、咸等味觉功能。轮廓乳酸、甜、苦、咸等味觉功能。轮廓乳头、菌状乳头、叶状乳头以及软腭、头、菌状乳头、叶状乳头以及软腭、会厌等处的粘膜上皮均有味蕾。会厌等处的粘膜上皮均有味蕾。舌系带舌系带 舌下阜舌下阜 舌下襞舌下襞（三）、舌肌：（三）、舌肌：（三）、舌肌：（三）、舌肌：舌内肌舌内肌 （起止均在舌内，收缩（起止均在舌内，收缩时可改变舌的形态。）时可改变舌的形态。） 舌纵肌舌纵肌 舌横肌舌横肌 舌垂直肌舌垂直肌舌外肌舌外肌（起于舌周围各骨，止于（起于舌周围各骨，止于舌内，收缩时可改变舌的位置。）舌内，收缩时可改变舌的位置。） 颏舌肌颏舌肌 舌骨舌肌舌骨舌肌 茎突舌肌茎突舌肌 六、唾液腺六、唾液腺六、唾液腺六、唾液腺 (Salivary glands)(Salivary glands)腮腺腮腺下颌下腺下颌下腺舌下腺舌下腺 唾液腺的开口部位：唾液腺的开口部位：腮腺腮腺正对上颌第二磨牙牙冠的颊粘膜处正对上颌第二磨牙牙冠的颊粘膜处下颌下腺下颌下腺舌下阜舌下阜舌下腺舌下腺大管：舌下阜大管：舌下阜 小管：舌下襞小管：舌下襞第二节第二节 咽咽 (Pharynx)一、咽的位置和形态：一、咽的位置和形态： 二、咽的分部：二、咽的分部： 鼻咽（鼻咽（咽鼓管咽口、咽鼓管咽鼓管咽口、咽鼓管 圆枕、咽隐窝）圆枕、咽隐窝） 口咽（口咽（舌会厌正中襞、会厌谷、舌会厌正中襞、会厌谷、腭扁桃体腭扁桃体） 喉咽（喉咽（梨状隐窝）梨状隐窝）会厌谷梨状隐窝n咽淋巴环咽淋巴环 由咽后上方的咽扁桃体，两侧的咽鼓管由咽后上方的咽扁桃体，两侧的咽鼓管扁桃体，腭扁桃体，及舌扁桃体组成，守卫扁桃体，腭扁桃体，及舌扁桃体组成，守卫消化道和呼吸道的开口，有免疫防御作用。消化道和呼吸道的开口，有免疫防御作用。 第三节第三节 食管食管 ( esophagus)一、食管的位置和分部一、食管的位置和分部（颈（颈部、胸部、腹部）部、胸部、腹部）二、食管的狭窄部（二、食管的狭窄部（为食管异为食管异物易滞留和食管癌的好发部位）物易滞留和食管癌的好发部位）第一狭窄：食管的起始处；第一狭窄：食管的起始处；第二狭窄：食管在左主支气管的后第二狭窄：食管在左主支气管的后方与其交叉处；方与其交叉处；第三狭窄：食管通过膈的食管裂孔第三狭窄：食管通过膈的食管裂孔处；处；