“海姆立克海姆立克”急救法急救法 （HeimlichHeimlich）学习的重点内容海姆立克急救的海姆立克急救的手法手法海姆立克急救法的海姆立克急救法的原理原理What is HeimlichHeimlich ? 1974年，美国美国一位老妇人在进晚餐时被鸡块卡在了喉部，生命岌岌可危。因为此时她呼吸困难，不能发声，无法拨打电话呼救。正在这千钧一发之际，她的邻居一位70岁的老人，刚刚在报纸上读过一篇介绍亨利亨利海姆立克海姆立克医生(HenryJHeimlich)发明的气管异物急救的科普文章。老人见此情景，马上将学到的技能用到老妇人身上。他用双手从背后将她抱住，一手握拳，另一手抱拳，向上用力冲击其腹部，鸡块很快地被冲击出气管吐出，老妇憋得青紫的面孔顿显红润。这是海氏手法被民众掌握，及时现场救护成功的第一例。把一位呼吸道梗塞窒息的老人，从濒死中解救回来的报导，使亨利海默立克医生名声大振，他的急救法为世人瞩目，迅速地被普及，抢救成功的报导似雨后春笋。一位6岁儿童儿童，在电视上看到这个急救方法，他用此法成功地救护了一位与他一起玩耍而发生气管异物堵塞的5岁孩子。这种急救方法就称为海姆立克急救法。 Background Introduction 亨利海姆立克教授是一位多年从事外外科科的医生。在临床实践中，他被大量的食物、异物窒息窒息造成呼吸道梗阻致死的病例震惊了。而在急救急诊中，医生常常采用拍打病人背部，或将手指伸进口腔咽喉去取的办法排除异物，其结果不仅无效反而使异物更深入呼吸道。这个发现，使他陷入了深深地思考。 食物、异物卡喉常见于进食或口含异物时嬉笑、打闹或啼哭而发生，尤其多见于儿童。由于食物或异物嵌顿于声门声门或落入气管气管，造成病人窒息或严重呼吸因难，表现为突然呛咳、不能发音、喘鸣、呼吸急促、皮肤发紫，严重者可迅速出现意识丧失，甚至呼吸心跳心跳停止。一旦发生这种情况，千万不要叩击病人的背部，应在迅速与医院联系或将病人转送医院的同时，立即对其进行现场急救。 “海姆立克”征象 病人被食物和异物卡喉后将会用一手放到喉部，此即“海姆立克”征象。此时可以询问病人：“你卡了吗？”如病人点头表示“是的”，即立刻施行海姆立克手法抢救。但无这一苦恼征象，则应观察以下征象：1 病人不能说话或呼吸，2 面、唇青紫，3 失去知觉。 “海姆立克海姆立克”急救的急救的手手法法（一）受害者站着或坐着：（一）受害者站着或坐着： 救护者站在受害者身后，从背后抱住其腹部，双臂围环其腰腹部，一手握拳，拳心向内按压于受害人的肚脐肚脐和剑突剑突之间的部位；另一手成掌捂按在拳头之上，双手急速冲击性地、向内上方压迫其腹部，反复有节奏、有力地进行，以形成的气流把异物冲出。病人应作配合，头部略低，嘴嘴要张开，以便异物的吐出。 （二）患者躺在地上不省人事（二）患者躺在地上不省人事 取仰卧位，首先开放病人的呼吸道，然后救护者两腿分开跪在病人大腿外侧地面上，一手以掌根按压肚脐与剑突之间的部位，另一手掌覆盖其手掌之上，进行冲击性地、快速地、向前上方压迫，反复至咽咽喉喉异物被冲出。（三）自己是受害者，孤立无援（三）自己是受害者，孤立无援 一手握拳,另一手成掌捂按在拳头之上，双手急速冲击性地、向内上方压迫自己的腹部，反复有节奏、有力地进行， 或稍稍弯下腰去，靠在一固定物体上(如桌子边缘、椅椅背、扶手栏杆等)，以物体边缘压迫上腹部，快速向上冲击。重复之，直至异物排出。 （四）应用于婴幼儿 使患儿平卧，面向上，躺在坚硬的地面或床板上，抢救者跪下或立于其足侧。抢救者以两手的中指或食指，放在患儿剑突剑突下下和脐上脐上的腹部，快速向上压迫，但要很轻柔。重复之，直至异物排出。 或救护人取坐位，让儿童背靠坐在救护人的腿腿上，然后，救护人用双手食指食指和中指用力，向后上方挤压患儿的上腹部，压后随即放松（五）受害者溺水后（五）受害者溺水后 患者平卧头偏向一侧，救护者两脚分开跪在受害者臀部两侧，一手以掌根按压肚脐与剑突之间的部位，另一手掌覆盖其手掌之上，进行冲击性地、快速地、向前上方压迫，可以挤出肺里的进水，使受害者心肺易于复苏。 海姆立克急救法 - 原理 利用冲击腹部膈肌膈肌下软组织，被突然的冲击，产生向上的压力，压迫两肺下部，从而驱使肺部残留空气形成一股气流。这股带有冲击性、方向性的长驱直入于气管的气流，就能将堵住气管、喉部的食物硬块等异物驱除，使人获救。 并发症Heimlich手法虽卓有成效，但也可产生合并症，如：肋骨骨折、腹部或胸腔内脏的破裂或撕裂，故除非必要时，一般不随便采用此法。如果患者呼吸道部分梗阻，气体交换良好，就应鼓励患者用力咳嗽，并自主呼吸；如患者呼吸呼吸微弱，咳嗽乏力或呼吸道完全梗阻，则立刻使用此手法。在使用本法成功抢救患者后应检查患者有无并发症的发生。 海姆立克急救法 - CPR发展 1975年10月，美国医学会美国医学会以他的名字命名了这个急救方法，并经该学会推荐，在报刊电视等媒体广为宣传，仅四年时间至1979年，在美国就有3000多人用该法抢救窒息获得很大成功。 现在海姆立克法已正式被列为CPR的重要内容，是呼吸复苏中的大气道保持呼吸道通畅的重要方法。所以，我们对海氏急救法的介绍不放在只局限气管异物的急救章节里，而列于心肺复苏术中 。